肩关节规范化扫描方案NXPowerLite

MR355磁共振規範化掃描方案（1.5T）肩關節Shoulder1肩关节规范化扫描方案NXPowerLite5/9/2024患者擺位：患者坐立於掃描床，將線圈的中心對準肩峰，並將固定帶繞過身體固定。仰臥位，頭先進。身體向對側移動，儘量將被掃描肩關節接近磁場中心。身體呈側斜位，被掃描肩關節貼近床面，而另一側身體抬高並在其下置放海綿墊，來減輕呼吸運動偽影。上臂墊高與肩平，手掌沖前，綁外固定，減少運動偽影。記下被掃描肩關節左右偏中心的距離。時固定前臂。2肩关节规范化扫描方案NXPowerLite5/9/2024擺位照片：線圈內側，接收信號線圈外側，不接收信號3肩关节规范化扫描方案NXPowerLite5/9/2024肩關節規範化掃描方案：13-plLocBODY48cm48cm大範圍定位23-plLoc三平面定位3CalibrationScan校準掃描4OAxT1FSE軸斷面T1加權成像5CorfsT2FSE冠狀面脂肪抑制T2加權成像6OCorT1斜冠狀位T1加權成像7OCorSTIR脂肪抑掉STIR成像8OSagfsT2斜矢狀面脂肪抑制T2加權成像4肩关节规范化扫描方案NXPowerLite5/9/2024定位線說明：在三平面定位序列，可以選擇使用大體線圈（BodyCoil），進行大範圍掃描，再利用表面線圈進行小FOV的二次定位，定位中心點位於肱骨頭中心。三平面定位圖像上觀察肩關節與線圈之間的對應關係，確保肩關節位於線圈的中心，這是影響圖像品質的關鍵因素。3-plT2*LocBODY48cm，48cm大範圍定位：5肩关节规范化扫描方案NXPowerLite5/9/20243-plT2*LocBODY48cm，48cm大範圍定位序列參數：6肩关节规范化扫描方案NXPowerLite5/9/2024定位線說明：進行小FOV的二次定位，會提示線圈改變，選擇“ApplyAll”，定位中心點位於肱骨頭中心。三平面定位圖像上觀察肩關節與線圈之間的對應關係，確保肩關節位於線圈的中心，這是影響圖像品質的關鍵因素。3-plT2*Loc，三平面定位方法圖像7肩关节规范化扫描方案NXPowerLite5/9/20243-plT2*Loc，三平面定位序列參數：8肩关节规范化扫描方案NXPowerLite5/9/2024OAxT1FSE，橫斷面T1定位方法圖像：定位線說明：三平面冠狀面定位像上，首先掃描橫斷面，從肩鎖關節開始向下至腋下範圍。FOV中心必須以肱骨頭為中心，遠離胸腔，以避免呼吸運動的影響。橫斷面圖像可用於其後斜冠狀面掃描的定位。為了減少掃描時間，可去掉上下飽和帶，從而可以縮短TR時間。頻率編碼方向，可以選擇與運動偽影出現的方向一致。9肩关节规范化扫描方案NXPowerLite5/9/2024OAxT1FSE，橫斷面T1定位序列參數：10肩关节规范化扫描方案NXPowerLite5/9/2024CorfsT2FSE，冠狀面脂肪抑制T2定位圖像：定位線說明：在橫斷面T1或T2圖像上定位，平行於岡上肌腱，注意添加上下飽和帶，消除血管運動偽影。FOV中心必須以肱骨頭為中心，遠離胸腔，以避免呼吸運動的影響。偏中心化學飽和法脂肪抑制，添加局部勻場，大小與肩關節類似。橫斷面圖像可用於其後斜冠狀面掃描的定位。11肩关节规范化扫描方案NXPowerLite5/9/2024CorfsT2FSE，冠狀面脂肪抑制T2定位序列參數：12肩关节规范化扫描方案NXPowerLite5/9/2024OCorT1FSE/STIR，冠狀面T1和STIR定位圖像：定位線說明：在橫斷面T1或T2圖像上定位，平行於岡上肌腱。FOV中心必須以肱骨頭為中心，遠離胸腔，以避免呼吸運動的影響。偏中心化學飽和法脂肪抑制，添加局部勻場，大小與肩關節類似。頻率編碼方向，可以選擇與運動偽影出現的方向一致。T1FSE序列可去掉上下飽和帶，縮短TR時間，從而縮短掃描時間。13肩关节规范化扫描方案NXPowerLite5/9/2024OCorT1FSE/STIR，冠狀面T1和STIR定位序列參數：14肩关节规范化扫描方案NXPowerLite5/9/2024OSagfsT2FSE，矢狀面定位圖像：定位線說明：在橫斷面T1或T2圖像上定位，平行於關節面定位。FOV中心必須以肱骨頭為中心，遠離胸腔，以避免呼吸運動的影響。偏中心化學飽和法脂肪抑制，添加局部勻場，大小與肩關節類似。頻率編碼方向，可以選擇與運動偽影出現的方向一致。15肩关节规范化扫描方案NXPowerLite5/9/2024OSagfsT2FSE，矢狀面定位序列參數：16肩关节规范化扫描方案NXPowerLite5/9/2024掃描方法：三平面定位冠狀面圖像上定位橫斷面，從肩鎖關節開始向下至腋下範圍。FOV中心以肱骨頭為中心，遠離胸腔，以避免呼吸運動的影響。圖像參數特點：主要用於顯示解剖結構，可使用較高解析度。去掉上下飽和帶可以縮短掃描時間。臨床應用：T1圖像對骨髓腔內的病變比較敏感。觀察盂唇病變（前方盂唇和後方盂唇）的最佳位置。觀察喙突與肱骨關係，有助於顯示肩胛下肌腱及岡下肌健顯示。有利於顯示岡上肌腱的走行，其後的斜冠狀面和斜矢狀免掃描要以岡上肌腱來定位。OAxT1FSE，橫斷面T1加權成像：17肩关节规范化扫描方案NXPowerLite5/9/2024掃描方法：複製T1圖像定位線。從肩鎖關節開始向下至腋下範圍。FOV中心以肱骨頭為中心，遠離胸腔，以避免呼吸運動的影響。圖像參數特點：偏中心化學飽和法脂肪抑制序列易受偏中心磁場不均勻性的影響，必須添加局部勻場。骨與關節T2序列可以使用較短TE時間，較短回波鏈，有利於顯示軟骨和關節唇結構。添加上下飽和帶可以減輕血管搏動偽影。臨床應用：脂肪抑制T2圖像對積液、肌腱及其附著點損傷、骨髓病變比較敏感。因為有關節內液體的襯托，有利於觀察盂唇病變（前方盂唇和後方盂唇）。能很好地顯示岡上肌腱的走行，其後的斜冠狀面和斜矢狀免掃描要以岡上肌腱來定位。OAxfsT2FSE，橫斷面脂肪抑制T2加權圖像：18肩关节规范化扫描方案NXPowerLite5/9/2024掃描方法：三平面定位像上以橫軸位T1或T2為定位圖像，平行於岡上肌腱以斜冠位定位。FOV中心必須以肱骨頭為中心，遠離胸腔，以避免呼吸運動的影響。頻率編碼方向與運動偽影出現的方向一致；添加上下飽和帶減輕血管搏動偽影。圖像參數特點：STIR序列採用短TI的翻轉恢復脂肪抑制方法，不受磁場不均勻性的影響。相對於質子加權圖像來說，STIR圖像軟組織對比度雖然比較差，但病變在STIR圖像呈明顯的高信號，因此對損傷病變更加敏感。STIR序列本身信噪比低，為獲得高質量圖像，掃描時間比較長。臨床應用：有利於顯示骨性結構、肌腱或韌帶等肩袖結構損傷病變。關節盂唇病變（上方盂唇和下方盂唇）、關節腔積液的診斷。顯示關節周圍占位病灶的信號特點。STIRPDOCorSTIR，冠狀面翻轉恢復法STIR脂肪抑制圖像：19肩关节规范化扫描方案NXPowerLite5/9/2024掃描方法：複製斜冠狀面STIR定位線。在橫斷面T1或T2圖像上定位，平行於岡上肌腱以斜冠位定位。FOV中心必須以肱骨頭為中心，遠離胸腔，以避免呼吸運動的影響。圖像參數特點：主要用於顯示解剖結構，可使用較高解析度。去掉上下飽和帶可以縮短掃描時間。臨床應用：有利於顯示肩關節組成部分的解剖結構關係。關節盂唇病變（上方盂唇和下方盂唇）的診斷，有助於顯示肩胛下肌腱及岡下肌健顯示。顯示關節周圍腫塊病變的位置。OCorT1FSE，冠狀面T1加權圖像：20肩关节规范化扫描方案NXPowerLite5/9/2024掃描方法：三平面定位像上以橫軸位T1或T2為定位像，垂直於岡上肌腱或平行於關節面來定位斜矢狀面。矢狀面的覆蓋範圍，內側包括關節盂，外側要超過肱骨頭外軟組織，盡可能包括肩關節附著的肌腱韌帶結構。圖像參數特點：偏中心化學飽和法脂肪抑制序列易受偏中心磁場不均勻性的影響，必須添加局部勻場。骨與關節T2序列可以使用較短TE時間，較短回波鏈，有利於顯示軟骨和關節唇結構。脂肪抑制序列圖像信噪比低，必要時增加平均次數。臨床應用：矢狀面圖像用於在垂直方向上觀察肩關節附著結構。有利於觀察肩峰下結構組織損傷。OSagfsT2FSE，矢狀面脂肪抑制T2加權圖像：21肩关节规范化扫描方案NXPowerLite5/9/2024肩袖損傷：矢狀面壓脂T2圖像上，肩袖後緣肌腱韌帶片狀高信號。左肩前上盂唇撕脫：關節腔積液，肩峰下可見肩袖的撕裂。肩關節病例22肩关节规范化扫描方案NXPowerLite5/9/2024肩關節肺癌轉移：肩關節肱骨頭占位，浸潤性生長，T1呈低信號，T2片狀不均勻高信號。粘連性關節囊炎：肩關節附著的肌腱韌帶信號高低混雜，粘連撕裂。肩關節病例23肩关