社区产褥期生理变化及保健要点

主讲：田密产褥期生理变化及保健要点1社区产褥期生理变化及保健要点5/9/2024一、产褥期的概念从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺以外恢复或接近未孕状态所需的一段时期，一般需要6周时间。2社区产褥期生理变化及保健要点5/9/20243社区产褥期生理变化及保健要点5/9/2024二、产妇生理、心理变化要点4社区产褥期生理变化及保健要点5/9/2024（－）生殖系统

1、子宫

产褥期变化最大的是子宫。胎盘娩出后的子宫逐渐恢复到未孕状态的过程称为子宫复旧。5社区产褥期生理变化及保健要点5/9/2024（1）子宫体肌纤维缩复

分娩后子宫6~8周未孕状态子宫

1000g50g胎盘娩出后宫底脐下1指产后第1天宫底脐平

以后宫底每日下降1-2cm产后1周宫底可在耻骨联合上触及产后10天耻骨联合上触及不到宫底6社区产褥期生理变化及保健要点5/9/2024子宫胎盘娩出后，宫底在脐下一指产后第一天略上升至脐平以后每天下降1-2cm产后1周约妊娠12周大小产后10日，子宫降至骨盆腔内产后6周恢复到孕前大小7社区产褥期生理变化及保健要点5/9/2024

（2）子宫内膜再生

宫腔表面除胎盘附着部位外的子宫内膜修复需要3周时间，胎盘附着部位全部修复需要6周的时间。恶露情况：血性恶露多持续3天左右，浆液性恶露2周左右，白色恶露3周后干净。

恶露持续时间一般4~6周。8社区产褥期生理变化及保健要点5/9/20242、外阴

分娩后外阴水肿大多在产后2~3天内自行消退，会阴部的组织撕裂或切口缝合也可在3~5日内愈合。9社区产褥期生理变化及保健要点5/9/20243、盆底组织

在分娩过程中如果盆底肌肉的肌纤维部分断裂以及肌纤维和筋膜的过度扩张均会使其弹性减弱。如果过早参加重体力劳动则可导致阴道前后壁膨出，甚至子宫脱垂。

10社区产褥期生理变化及保健要点5/9/2024

4、乳房乳汁分泌的多少主要取决于哺乳时的吸吮刺激。吸吮和排空乳房是维持乳汁分泌的重要条件。11社区产褥期生理变化及保健要点5/9/2024

（二）内分泌系统月经复潮受哺乳影响。不哺乳的产妇，通常在产后8~10周恢复月经。哺乳产妇大多在产后4~6个月恢复月经。12社区产褥期生理变化及保健要点5/9/2024（三）泌尿系统

产后最初数日尿量增多是由于妊娠期潴留的水分要从肾脏排出。在分娩过程中膀胱受压会使粘膜充血、水肿及肌张力降低，因此容易导致尿潴留。13社区产褥期生理变化及保健要点5/9/2024（四）消化系统产后1~2日内常感口渴和食欲不佳，喜进流食或半流食，以后逐渐好转。胃液中的盐酸分泌、胃肠张力和蠕动力均需2周左右的时间恢复。14社区产褥期生理变化及保健要点5/9/2024（五）心理变化由于分娩后体内雌激素和孕激素急剧下降，以及身体、环境变化及家庭态度等影响，一些产妇会在产后出现短暂、轻微的心境不良，表现为郁闷、易落泪、哭泣、不安、轻度情绪紊乱、易疲乏等症状，可持续数日，但预后良好。15社区产褥期生理变化及保健要点5/9/2024三、产褥期常见问题及处理16社区产褥期生理变化及保健要点5/9/2024母乳不足常见的原因宝宝乳头混淆，不愿意吸母乳，造成乳房吸吮不够。*添加牛奶，使用奶嘴*没有早开奶、勤吸吮。在分娩的头几天，乳房尚未充盈之前，没有

让婴儿多接触乳房。饮食不合理，母乳喂养方法不合理*吃的过于油腻，基本上不吃蔬菜水果，大便干结。*乳房不充盈，新生儿含接方法不正确，母乳喂养时间间隔太长。*难产，母亲体力消耗过多，或失血过多，还没有恢复。乳腺管堵塞，乳房摸起来有许多硬结，有时候感觉胀痛，喂完宝宝还可以摸到硬结。

17社区产褥期生理变化及保健要点5/9/2024新生儿胃容量18社区产褥期生理变化及保健要点5/9/2024母乳不足解决方法先有母乳喂养的决心*不管有没有奶，先喂母乳，不足时，添加牛奶用勺子喂，每次每边吸吮15分钟以上，频繁吸吮，每1~2小时喂母乳1次。*饮食多样化，加强营养，荤素搭配，少量多餐，母亲可以继续吃孕产妇奶粉。*通草，王不留行，穿山甲炖猪脚；甜酒煮鸡蛋；猪脚炖黄豆等催乳。*哺乳前热敷、按摩乳房，必要时请催乳师进行乳腺疏通。19社区产褥期生理变化及保健要点5/9/20241、乳头皲裂：继续哺乳、擦鱼肝油或乳汁涂抹，保持乳房干燥清洁。调节宝宝吸吮方式。2、急性乳腺炎：多由未及时排空乳房所致。表现为乳房硬结，剧痛、发热。容易出现的哺乳问题

20社区产褥期生理变化及保健要点5/9/2024产妇房间可否开空调？21社区产褥期生理变化及保健要点5/9/2024室温夏天25-28℃、冬天20-22℃湿度60-65%室内每日早晚各通风换气1次每次20-30分钟避免风直接吹到产妇和BB居室22社区产褥期生理变化及保健要点5/9/2024产妇多久可以下床活动？23社区产褥期生理变化及保健要点5/9/2024钳产等适当推迟活动时间次日可在室内随意走动阴道分娩活动与休息产后6-12小时即可起床轻微活动24社区产褥期生理变化及保健要点5/9/202412小时后可在床上活动，如翻身、侧卧等次日可在床上坐起剖宫产活动与休息术后6小时绝对卧床休息25社区产褥期生理变化及保健要点5/9/2024活动的原则循序渐进量力而行26社区产褥期生理变化及保健要点5/9/2024产妇坐月子可以洗澡、洗头吗？27社区产褥期生理变化及保健要点5/9/2024洗澡阴道分娩无伤口

阴道分娩有伤口剖宫产

拆线后3天伤口愈合好即可洗澡。分娩2-3天后即可洗澡未洗澡之前可擦浴28社区产褥期生理变化及保健要点5/9/2024洗澡要淋浴，不可盆浴洗澡时间以5-10分钟为宜水温35-37℃浴室要保暖、防风洗澡后要将身体上的水擦干29社区产褥期生理变化及保健要点5/9/2024洗头产后第一周内就可以洗头注意事项

电吹风将头发吹干

时间千万不要湿着头发结辫或睡觉好处保持清洁，避免感染促进头皮血液循环，保持好的发质刺激头皮上的经络，提高精神30社区产褥期生理变化及保健要点5/9/2024产后可否束腰？31社区产褥期生理变化及保健要点5/9/2024适应范围束腰作用注意事项剖宫产产妇腹部切口拆线前减少咳嗽所产生的疼痛和站立或走动时牵拉伤口的疼痛束腹时松紧要合适32社区产褥期生理变化及保健要点5/9/2024产后多久可以性生活？33社区产褥期生理变化及保健要点5/9/2024产褥期内禁止性生活产后康复顺利者，6-8周经医生检查，一切情况良好，即可恢复性生活性生活34社区产褥期生理变化及保健要点5/9/2024哺乳期是否需要避孕？月经未复潮会不会怀孕？35社区产褥期生理变化及保健要点5/9/2024产后较晚恢复月经者，首次月经来潮前多有