中药学理气药

第十五章理气药

一、概念：气滞：气机流通受阻而郁滞不通气逆：气的下降受阻而气逆不顺理气药—凡以疏通气机，用治气滞或气逆证为主要功用的药物。又称行气药。

第一页，编辑于星期日：二十二点三十分。中药学理气药15/8/2024二、药性分析：1.性味：味多辛—能行苦—能降能泄性多偏温（少数如川楝子、枳实、青木香偏寒）2.归经：

主归脾胃(大肠)，次归肝、肺

第二页，编辑于星期日：二十二点三十分。中药学理气药25/8/2024三、功用：理理气调中—治脾胃气滞证气（胃气上逆证）治疏肝理气—治肝气郁滞证气滞证理气宽胸—治肺气壅滞证第三页，编辑于星期日：二十二点三十分。中药学理气药35/8/2024

四、配伍1.兼实：(1)痰浊：配祛痰、化湿药；(2)食滞：配消食导滞药；(3)血瘀：配祛瘀药；(4)湿寒湿：配温燥化湿药；湿热：配清热燥湿药;2.兼虚：(1)气虚:配补益脾气药;(2)肝血不足:配养血柔肝药;第四页，编辑于星期日：二十二点三十分。中药学理气药45/8/2024五、使用注意多辛苦温燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用。第五页，编辑于星期日：二十二点三十分。中药学理气药55/8/2024六、药理作用：1.能抑制或兴奋胃肠平滑肌，部分有双向调节作用2.利胆作用：3.舒张支气管平滑肌作用：4.对子宫平滑肌的作用：5.对消化液分泌的作用：部分药物能促进消化液分泌，也有药物能减少病理性胃酸增多总之，对平滑肌的调节作用和对胆汁、消化液分泌的影响，是其药理学基础，对中枢的调节作用也可能有利于肝郁症状的消除，抗过敏、化痰等对肺气不利有治疗作用第六页，编辑于星期日：二十二点三十分。中药学理气药65/8/2024橘皮（广陈皮）

一、辛、苦，温二、功用：1.理气健脾：用治：(1)脾胃气滞，脘腹胀痛证：常配木香、枳实(2)湿阻气滞证，尤其是寒湿中阻者，配苍术、厚朴，如平胃散(3)脾虚气滞，食少纳呆、便溏：配入四君汤，如异功散(4)止呕:治胃气上逆之呕吐:配生姜等。第七页，编辑于星期日：二十二点三十分。中药学理气药75/8/2024

2.燥湿化痰：为治痰要药。用治(1)痰湿咳嗽。如二陈汤(2)寒痰咳嗽。配细辛、干姜等第八页，编辑于星期日：二十二点三十分。中药学理气药85/8/2024橘核：理气散结、止痛：治疝气痛、睾丸肿痛及乳房肿块橘络：通络化痰：治痰滞经络之胸痛、咳嗽橘叶：疏肝行气，散结消肿：治胁痛、乳痈、乳房结块

化橘红：燥湿化痰：治湿痰咳嗽第九页，编辑于星期日：二十二点三十分。中药学理气药95/8/2024木香

川木香：产于四川

云木香：产于云南丽江、广西生木香

广木香：产于印度、缅甸

炮制品:生木香

煨木香第十页，编辑于星期日：二十二点三十分。中药学理气药105/8/2024一、性味：苦、辛，温。气芳香。二、功用行气止痛：(1)疏理三焦气滞，尤善行脾胃气滞，为行气止痛要药。并能健脾调中。A.脾胃气滞，脘腹胀痛：配枳壳、川楝子等B.食积腹胀，便秘或泻下不畅：配大黄、槟榔等C.脾胃气虚不运证：配入四君汤，如香砂六君子汤第十一页，编辑于星期日：二十二点三十分。中药学理气药115/8/2024(2).煨用止泻：治湿热下痢，里急后重：配黄连（3）疏理肝胆：治脾失健运致肝失疏泄之湿热黄疸、肝胆结石等证。第十二页，编辑于星期日：二十二点三十分。中药学理气药125/8/2024枳实一、苦、辛，微寒二、功用：

1.破气消积：行气力强,能破气除胀，消积导滞。尤宜于食积气滞者。常用于：(1)饮食积滞，脘腹痞满胀痛：(2)胃肠积滞，热结便秘。如大承气汤(3)湿热泻痢。如枳实导滞丸为治脾胃气滞实证要药。第十三页，编辑于星期日：二十二点三十分。中药学理气药135/8/20242.化痰消痞：能行气化痰以消痞,破气除满而止痛。用治(1)心下痞满：配半夏、厚朴，如枳实消痞丸(2)痰阻胸痹：配桂枝、薤白，如枳实薤白桂枝汤(3)痰热结胸：配黄连、瓜萎，如小陷胸汤。

为治痰阻气滞、胸脘痞满要药。近年单味本品或配补中益气汤治脏器下垂枳壳：作用较枳实和缓，长于行气宽中除胀，胸胁、脘腹胀满及食积轻证常用。

第十四页，编辑于星期日：二十二点三十分。中药学理气药145/8/2024香附一、辛、微苦、微甘，平。二、功用

1.疏肝理气：为疏肝解郁，行气止痛良药。用治肝郁气滞诸痛证。(1)胁痛：配柴胡、川芎等，如柴胡疏肝散(2)胃寒肝郁胃脘胀痛：配高良姜，如良附丸(3)寒疝疼痛：配小茴香、乌药等。第十五页，编辑于星期日：二十二点三十分。中药学理气药155/8/20242.调经止痛：为妇科调经要药。用治（1）月经不调、痛经。单用有效。（2）乳房胀痛：配青皮、橘核等。《本草纲目》李时珍称其为“气病之总司，女科之主帥”。第十六页，编辑于星期日：二十二点三十分。中药学理气药165/8/2024青皮

一、性味：苦、辛，温。二、功用：1.疏肝破气：性峻烈，治肝气郁滞重证（1）胸胁胀痛（2）乳房肿痛（3）疝气疼痛2.消积化滞：治食积气滞，脘腹胀痛。如青皮丸。此外，破气散结，治气滞血瘀之徴瘕积聚使用注意：性烈破气耗气，气虚者当慎用。第十七页，编辑于星期日：二十二点三十分。中药学理气药175/8/2024川楝子

一、性味：苦、寒，有小毒。二、功用：

1.疏肝理气止痛：既疏肝气，又理脾气，兼泄肝热，善治：（1）肝郁化火胁痛、口苦（2）肝火犯胃之脘腹灼痛常与延胡索同用，如金铃子散。（3）若寒疝腹痛者：配小茴香、吴茱萸第十八页，编辑于星期日：二十二点三十分。中药学理气药185/8/20242.杀虫：治虫积或有腹痛者，尤宜杀蛔虫3.疗癣：外用治疥疮头癣三、使用注意：1.苦寒，脾胃虚寒者慎用2.有毒，不宜过量久服。

第十九页，编辑于星期日：二十二点三十分。中药学理气药195/8/2024沉香檀香共性：1.辛，温，芳香。2.散寒行气止痛：治寒凝气滞诸证。3.宜后下。檀香：善行脾肺，利膈宽胸，寒凝气滞胸腹胀痛、胸痹胸痛多用。现多用治冠心病心绞痛。如验方宽胸丸。第二十页，编辑于星期日：二十二点三十分。中药学理气药205/8/2024沉香：1.质重沉降，善降逆调中，治胃寒呕吐、呃逆证。2.（暖肾）纳气平喘：治肾不纳气之虚喘第二十一页，编辑于星期日：二十二点三十分。中药学理气药215/8/2024木香、香附、乌药三者比较：

均为辛香之品而善理气止痛。木香辛温香燥，善调肠胃气滞；香附药力平和，善行肝郁气滞；乌药较木香平和，长于治下焦湿凝气滞证。第二十二页，编辑于星期日：二十二点三十分。中药学理气药225/8/2024乌药一、性味：辛，温，芳香二、功用：1．行气止痛：（1）善温散下焦寒凝气滞而止痛：长于治下焦寒凝气滞证。A．寒疝腹痛：配小茴香、青皮，如天台乌药散。B．痛经：配香附、当归等。（2）行脾胃气滞：治脘腹胀痛，配木香、枳壳等第二十三页，编辑于星期日：二十二点三十分。中药学理气药235/8/2024（3）疏肝气郁滞：治寒凝肝郁胁痛、胸闷：配薤白、郁金等

2.温肾散寒：治肾阳虚寒，小便频数、遗尿。如缩泉丸。第二十四页，编辑于星期日：二十二点三十分。中药学理气药245/8/2024薤白

功用：1.通阳散结：善散阴寒凝滞，行胸阳不振，为治胸痹要药2.行气导滞：善行胃肠滞气。用治胃肠气滞，泻痢后重第二十五页，编辑于星期日：二十二点三十分。中药学理气药255/8/2024佛手香橼共性：1.疏肝理气和中：治（1）肝郁气滞证（2）脾胃气滞证2.燥湿化痰：治痰湿咳嗽痰多。个性：佛手：偏理肝胃之气而止痛。香橼：偏理脾肺之气而化痰止咳力强。第二十六页，编辑于星期日：二十二点三十分。中药学理气药265/8/2024荔枝核一、性味：甘涩，温二、功用：理气止痛，祛寒散滞：(1)善治寒疝腹痛、睾丸肿痛：常与小茴香、橘核同用。肝经实火，湿热下注之睾丸肿痛者，配龙胆草、川楝子、栀子等。(2)肝郁气滞,胃脘久痛:常与木香、元胡同用(3)气滞血瘀痛经、产后腹痛：第二十七页，编辑于星期日：二十二点三十分。中药学理气药275/8/2024柿蒂

降逆止呕：善于降胃气，为治胃气上逆之呕吐呃逆要药。第二十八页，编辑于星期日：二十二点三十分。中药学理气药285/8/2024陈皮止呕并化痰枳实除痞木香善于行脾胃之气理气调中沉香并止痛温肾散寒缩尿治脾胃乌药温肾纳气，温胃降逆止呕气滞证薤白：善通阳散结，为胸痹要药。下气导滞柿蒂；功专止呃第二十九页，编辑于星期日：二十二点三十分。中药学理气药295/8/2024青皮：长于破气，并散结化滞