中医药文化社团课件宝芝林实习生

中医药文化社团课件宝芝林实习生中药房中药斗柜抓药中药饮片调剂一般分为审方、计价、调配、复核、发药5个程序一、审方中药调剂人员应全面掌握调剂理论知识，必须熟练识别中医处方的繁、简、行草字以及同音字。如果发现问题要及时解决，对字迹不清的，不可主观猜测，以免发生差错，一定要审查无误后，方可计价调配，否则不予调配，审方包括以下内容：1、审查科别、姓名、性别、年龄、日期、医师签名等。处方日期，医疗单位对超过三日的处方不予调配。2、审查药名。要注意药名的一字之差：忍冬花（金银花）与冬花（款冬花），吴茱萸与山茱萸，怀牛膝与川牛膝等。3、审查剂量、剂数是否书写清楚。 4、审查处方中有无相反、相畏药，超量药及妊娠禁忌药。二、计价三、调配（1）调剂人员审核无误后方可调配。（2）对戥。调配前先检查定盘星的平衡度是否准确。（3）持戥，左手持戥，右手取药。（4）为了便于核对，要按处方药味所列顺序进行调配，间隔平放，不可混放一堆。（5）处方中有需特殊处理的药品，如先煎、后下、包煎、冲服、烊化、另煎等要单包并注明用法（6）处方中有矿物类、动物贝壳类、果实种子类等质地坚硬的药品，需要用捣药桶（铜冲）临时捣碎，以利于煎出有效成分。（7）对一方多剂的鲜药，如鲜芦根、鲜地黄等应分剂量后包。并注明用法再单独另包，不得与群药同包，以便于低温保存，防止霉变。（10）分戥，对一方多剂的调配要逐剂复戥，一般药没剂误差不得超过±3%，细料药物或毒性中药不得超过±1%。四、复核对调配的药品必须按处方逐项进行全面细致核对。复核无误后符合签字，包装。五、发药（1）认真核对患者姓名、取药凭证和汤药剂数。（2）向患者交代用法、用量、用药或饮食禁忌，特别要注意需特殊处理的中药的用法，是否有自备药引、鲜药的保存。中药的计量单位,古今有别。明清以来,普遍采用16位进制,既1斤=16两=160钱。现在对中药生药计量采用公制,既1公斤=1000g。为了方便处方和配药,特别是古方剂量的换算,通常按规定以近似值进行换算,既1两(16位进制)=30g,1钱=3g,1分=0.3g,1离=0.03g。中药的计量单味中药的成人每日常用量,参照2000年版《中华人民共和国药典》,大致可归结为:①普通饮片10~15g;②轻质的饮片及在汤剂中分冲的散粉药物3~10g;③重质的药材15~30g;④新鲜的植物药材30~60g;⑤剧毒药物,应严格视具体的药物而取量,一般在0.002~0.9g之间。练习1钱4厘，换算成现代剂量：3g+（0.03gX4）=3.12g戥子持戥顺序调配，间隔平放，分戥复核

包装动手实践酸梅汤配方：乌梅50克、山楂10克、甘草2克、陈皮5克乌梅

特点—酸涩性平，重在收敛，生津止渴—虚热烦渴、消渴证安蛔止痛—蛔厥，腹痛，呕吐入肺—敛肺止咳—肺虚久咳入肠—涩肠止泻—久泻久痢炒炭—止血—崩漏下血味酸北南生山楂——偏消食散瘀焦山楂——偏止泻止痢【特点】1．为消化油腻肉食积滞之要药2．入气血分，行气，散瘀。【功用】1．消食化积——凡肉食积滞之脘腹胀满，嗳气吞酸，腹痛便溏

2．行气止痛——泻痢腹痛、疝气痛

3．活血化瘀产后瘀阻腹痛，恶露不尽血瘀经痛瘀滞胁肋痛山楂【特点】心气虚，心动悸，脉结代脾胃虚弱，食少便溏、倦怠乏力2．祛痰止咳——咳嗽痰多、无论寒热虚实、有痰无痰均宜

3．缓急止痛——脘腹、四肢，挛急疼痛4．清热解毒食物、药物中毒热毒疮疡、咽喉疼痛

甘草甘平、主入心肺胃经。【功用】1．益气补中5．调和药性——调和药性、药味【注意】3．味甘，助湿壅气、令人中满、湿盛腹胀、呕吐者忌。4．久服，大量服——水肿，可用利水渗湿药5．反甘遂、芫花、大戟、海藻1．2g—10g大量15g—30g2．生用——清热解毒调和炙用——补脾益气缓急止痛

橘皮广新会皮【特点】

凡脾肺气滞、痰湿为患，无论寒热虚实，均可配用。【功用】

１．理气健脾——脾胃气滞证，为治脾胃气滞之要药。实证

外感风寒，夹有气滞——形寒身热，胸脘痞闷——香苏散 寒湿阻中——脘腹胀满，肢体沉重，恶心呕吐——平胃散痰湿滞中——咳嗽咳痰，恶心呕吐、头眩心悸——二陈汤虚证脾胃虚弱，挟有气滞