外科学相关专业知识

外科学相关专业知识-1

（总分：42.50,做题时间：90分钟）

一、A1型题（总题数：35,分数：35.00）

1.分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是

•A.肠粘连所致

•B.嵌顿性腹外疝

•C.肠系膜血管栓塞症

•D.蛔虫团阻塞

•E.肠道肿瘤

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

2.肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为益

•A.谷氨酸

•B.支链氨基酸

•C.双肽

•D.芳香族氨基酸

•E.精氨酸

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

3.革兰阴性杆菌败血症发热特点为

•A.有寒战，间歇热

•B.无寒战，弛张热

•C.有寒战，稽留热

•D.无寒战，间歇热

•E.无寒战，稽留热

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

4.男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热。检查:

全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.5ummol/L,尿液检查胆红素阳性。

最可能的诊断是

•A.胆石症

•B.肝内胆汁淤积症

•C.胰头癌

•D.病毒性肝炎

•E.慢性胰腺炎

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

5.以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现

•A.脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小

•B.脉细速，血压轻度降低，脉压无变化

•C.脉细速，血压正常，脉压无变化

•D.脉细速，血压低，脉压显著缩小

•E.脉细速，血压低，脉压轻度缩小

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

6.当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是

•A.瞳孔散大

•B.脉搏扪不清

•C.血压测不到

•D.呼吸停止

•E.大动脉无搏动

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

7.关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确

•A.骨折后已满3个月

•B.局部无反常活动

•C.局部无压痛及纵向叩击痛

•D.X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线

•E.连续观察2周，骨折不变形

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

8.颅内胶质瘤中最常见的是

•A.室管膜瘤

•B.多形性胶质母细胞瘤

•C.髓母细胞瘤

•D.星形细胞瘤

•E.少突胶质细胞瘤

（分数：1.00）

A.

B.

c.

D.J

E.

解析：

9.腰舐部脊髓脊膜膨出常伴有

•A.肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留

•B.内收性痉挛

•C.双下肢活动障碍

•D.尿失禁

•E.酸部的屈曲、外翻、外展

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

10.腰麻术后最常见的并发症是

•A.恶心呕吐

•B.脑脊髓膜炎

•C.脑神经麻痹

•D.腰背疼痛

•E.头痛

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

11.肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时

•A.应立即行TIPSS术

•B.应立即急诊行脾切除术

•C.应立即急诊门奇静脉断流手术

•D.应立即急诊行门腔静分流术

•E.应当先行积极的非手术治疗

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

12.Colles骨折远端的典型移位是

•A.向梯侧及掌侧移位

•B.向横侧及背侧移位

•C.只向背侧移位

•D.向尺侧及掌侧移位

•E.向尺侧及背侧移位

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

13.焦痂切开减压术手术时机一般不应超过

•A.2小时

•B.24小时

•C.12小时

•D.48小时

•E.6小时

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

14.静脉补钾时，补钾浓度不能超过

A.0.3%

•B.3%

•C.5%

•D.0.5%

•E.0.15%

（分数：LOO）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

15.急性硬膜外血肿最常见的出血来源是

•A.矢状窦

•B.桥静脉

•C.大脑中动脉

•D.颈内动脉

•E.脑膜中动脉

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

16.IV度烧伤的组织学划分指

•A.表皮全层

•B.表皮全层+真皮全层+真皮的附件+肌肉、骨骼、内脏器官等

•C.表皮全层+真皮乳头层

•D.表皮全层+真皮全层+真皮的附件

•E.表皮全层+真皮全层

（分数:1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

17.面颊部开放性损伤，受伤后12小时来就诊，局部处理宜

•A.清创后一期缝合

•B.清创后不予缝合

•C.清创后延期缝合

•D.以感染伤口处理，换药，不清创

•E.以上都不是

（分数:1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

18.皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的

•A.基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主

•B.基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高

•C.基底细胞癌较鳞状细胞癌多见

•D.基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见

•E.基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感

（分数：1.00）

A.

B.

C.

I）.

E.V

解析：

19.女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于

左鼻翼，约lcmXlcm,略高出皮肤，中央表浅溃疡，由包层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋

巴结。最可能的诊断是

•A.恶性黑色素瘤

•B.疣状痣

•C.扁平疣

•D.基底细胞癌

・E.鳞状细胞癌

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

20.糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当

•A.施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素

•B.改善营养状况

•C.纠正水、电解质代谢失调和酸中毒

•D.应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平

•E.手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

21.男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上

提的幅度6mm,手术时机应选择在

•A.青春期

•B.现在

•C.10岁

•D.7岁

•E.成年后

（分数:1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

22.男性，40岁，因右前臂卷入机器引起右手伸指困难，伴轻度疼痛。查体：一般情况良好、右上臂和前

臂均肿胀，无皮肤挫裂伤，右手手指不能伸直，右肘和腕关节活动良好，手部血液循环良好，X线片未发

现骨关节损伤。诊断为

•A.梯神经损伤（位于腕部）

•B.税神经损伤（位于腋部）

•C.楮神经损伤（位于肘部以下）

•D.槎神经浅支损伤

•E.梯神经损伤（位于肘部以上）

（分数:1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

23.如考虑输血过程中出现细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是

•A.所输血作细菌培养

•B.抗菌药物治疗性诊断

•C.病人血作直接涂片

•D.所输血作直接涂片

•E.病人血作细菌培养

（分数：1.00）

A.

B.

C.

I）.V

E.

解析：

24.急性肾衰时尿渗透压常小于

•A.450mmol/L

•B.400mmol/L

•C.600mmol/L

•D.550mmol/L

•E.500mmol/L

（分数：LOO）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

25.下列哪种移植不会发生排斥反应

•A.断肢再植

•B.心脏移植

•C.同种异体肾移植

•D.库存骨移植

•E.异体干细胞移植

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

26.女性，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规许多红、白细胞/HP,下列哪项检查是

不正确的

•A.尿培养加药敏

•B.IVP

•C.细胞学培养

•D.泌尿系B超检查

•E.膀胱镜检查

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

27.下述哪种病是动脉导管依赖性心脏病

•A.肺动脉闭锁合并室间隔完整

•B.矫正性大动脉转位

C.右室双出口合并动脉导管未闭

D.肺动脉闭锁合并室间隔缺损

E.完全性大动脉转位合并室间隔缺损

（分数：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

28.有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的

•A.颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌

•B.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后

•C.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型

•D.髓样癌的预后最好

•E.同位素扫描均为〃冷结节〃

（分数：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

29.在对肝癌病人行肝叶切除术时至少要保留

•A.正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50%

•B.正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的40%

•C.正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的30%

•D.正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50%

•E.正常肝组织的60%或肝硬化肝组织'的60%

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

30.化脓性关节炎最常累及的关节是

•A.膝关节和踝关节

•B.踝关节和髅关节

•C.酸关节和膝关节

•D.肩关节和肘关节

•E.肘关节和腕关节

（分数:1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

31.下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证

•A.慢性阑尾炎急性发作

•B.阑尾炎性包块

•C.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

•）【.化脓性或坏疽性阑尾炎

•E.青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎

（分数：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

32.肛瘦常继发于

•A.肛裂切除术后

•B.肛裂及血栓性外痔切除术后

•C.肛管直肠周围脓肿

•D.痔注射疗法后

•E.结核

（分数：LOO）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

33.单独应用化学疗法即能够治愈的是

•A.肾母细胞瘤

•B.乳腺癌

•C.Burkitt淋巴瘤

•D.霍奇金病

•E.颗粒细胞白血病

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

34.男性，37岁，疲乏，心悸，记忆力差2年，此期间曾3次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒

在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：体型肥胖，血压100/70mmHg,无其

他阳性体征。应考虑为

•A.脑血管疾病

•B.胃泌素瘤

•C.胰岛素瘤

•D.癫痫发作

•E.心血管疾病

（分数：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

35.乳腺癌出现”酒窝征〃的机制是

A.癌肿侵犯Cooper韧带

•B.合并感染

•C.淋巴管癌栓阻塞

•D.癌肿压迫乳管

•E.周围组织粘连

（分数：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

二、A3型题（总题数：0,分数：0.00）

三、女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查

体：体温37℃,右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Mwphy征阴性

（总题数：2,分数：1.00）

36.为确诊进一步检查应首选

•A.白细胞计数和分类

•B.腹部X线平片

•C.B超和腹部CT

•D.ERCP

•E.经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

（分数：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

37.经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温38.5℃,右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（土），此

时可诊断为

•A.急性坏死性胰腺炎

•B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

•C.暴发性肝炎

•D.急性胆囊炎

•E.急性梗阻性化脓性胆管炎

（分数:0.50）

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：

四、男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮

肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡

（总题数：2,分数：1.00）

38.最可能的诊断是

•A.丹毒

•B.急性蜂窝织炎

•C.破伤风

•D.寒性脓肿

・E.气性坏疽

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

39.应采取的最重要的治疗措施是

•A.紧急清创

・B.使用抗生素

•C.理疗

•D.热敷

•E.静脉滴注破伤风抗毒素

（分数：0.50）

A.-J

B.

C.

D.

E.

解析：

五、男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心

呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊

（总题数：4,分数：2.00）

40.如病情进展，出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+）,此时最有价值的检查是

•A.血淀粉酶

•B.尿淀粉酶

•C.腹穿液性状及淀粉酶测定

•D.白细胞计数和分类

•E.血红蛋白和红细胞压积测定

（分数：0.50）

A.

B.

C.V

I）.

E.

解析：

41.最有助于诊断的检查是

•A.血常规

•B.尿淀粉酶测定

•C.血清淀粉酶测定

•D.胸腹部X线检查

•E.同位素扫描

（分数：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

42.患者体温38℃,血压120/80mmHg,脉率100次/分，血白细胞15X109/L,最不恰当的处理是

•A.抗生素治疗

•B.禁食、胃肠减压

C.急诊手术

D.给予生长抑素

E.给予抑肽酶

（分数：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

43.最有意义的影像学检杳为

•A.同位素扫描

•B.上消化道造影

•C.腹平片

•D.血管造影

•E.CT

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

六、男性，55岁，右小腿肿痛3天。查体：体温38℃,右小腿片状红肿，鲜红色，中央较

淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复

（总题数：2,分数：L00）

44.最可能的诊断是

•A.急性蜂窝织炎

•B.气性坏疽

•C.深部脓肿

•D.丹毒

•E.浅静脉炎

（分数：0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

45.下列治疗中哪项是错误的

•A.抬高患肢

•B.青霉素静脉滴注

•C.右小腿红肿处切开减压

•D.硫酸镁湿敷

•E.理疗

（分数：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

七、男性，73岁，主因〃进行性吞咽困难2个月〃入院，诉乏力、口渴，尿少而色深,

10ml/ho查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差

（总题数：3