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文档简介
单选题下哪项不可能是导管途经静脉。()A、大隐静脉B、股静脉C、髂总静脉2.外周静脉留置针最佳的穿刺部位是()D、下肢3.一次性静脉输液钢针()用于腐蚀性药物等持续性静脉滴注4.采集血培养的时机()5.在更换敷料前,皮肤消毒剂应充分干燥,碘伏应至少干燥()C、1分钟6.中心静脉导管敷料均应()更换一次,敷料一旦潮湿、松脱需及时更换。()A、1天B、3天C、4天7.()是1895年由德国的物理学家威·康·伦琴发现()8.带心电导联型PICC置管是根据心电图()的变化定位导管末端位置9.外周静脉导管的缩略语是()10.细菌性静脉炎的原因主要是()A、无菌技术不到位B、高渗性药物输注C、液体中的颗粒物过大11.PICC导管出现机械性静脉炎的处理原则,下列描述错误的是A、及时通知医生B、将患肢抬高、制动C、应观察局部及全身情况的变化D、应拔除导管,及时通知医生,给予对症处理12.发生CRT中与治疗相关的危险因素是()13.关于输液港冲封管时机错误的说法是()A、输液前、后B、每三周的治疗间歇期C、采血、输注血制品后D、配伍禁忌的液体之间14.关于血管通路装置的固定,下列不妥的是()A、不可使用有弹力绷带来保护B、更换时要检查固定装置的完整性C、可使用缝合线进行固定15.《PICC尖端心腔内电图定位技术》操作要点中规定:回撤导管至()最大振幅后再回撤0.5-1cm()A、盲穿方法B、塞丁格方法C、超声导引下塞丁格置入方法17.静疗操作前后应执行WS/T313规定,不应以什么取代手卫生A、戴手套18.新生儿无菌敷料更换原则()A、必要时更换B、每天更换C、每7天更换19.PICC局部感染指:穿刺点周围()CM内皮肤有红肿、压痛或脓性分泌物,无全身症状()20.下列不宜进行血流动力学监测的是()尖端()CM做培养。()24.输液期间输液港无损伤针()更换一次()C、一周25.植入式输液港的不适用于()26.哪一项不是PICC置管时送管困难的原因()A、静脉瓣阻挡B、血管痉挛C、血管走行正常D、血管瘢痕E、穿刺鞘脱出静脉27.使用衡压输液接头时,夹闭及断开注射器的顺序,正确的是()C、无需遵循顺序28.目前PICC置管技术方法不包括()B、超声引导C、MST技术D、静脉切开法29.患者男,56岁,因肺癌需要化疗4周期入院。入院查体:T:白106g/L血小板186*109/L。要求行PICC置管术,选择右侧贵要静脉,置管长度41CM,臂围26CM.置管术后4天,于穿刺点上方沿静脉走向出现皮肤暗红,疼痛,肿胀成1CM条索状。患者属于哪一级静脉炎()D、0级30.下面不易被超声探头压瘪的血管是()31.CASI中文意思是()32.INS指南提出血液透析装置封管时,应该使用()33.PICC置管前需描记并保存体表()导联心电图()A、置管前长期住院B、短期留置导管C、穿刺部位微生物污染或定植D、粒细胞缺乏35.下面那一项不是PICC导管异位的原因()A、置管时体位不正确B、各种原因造成胸腔压力大C、送管中咳嗽打喷嚏D、缓慢冲管36.一患者男性计划化疗,请专科为其置一根PICC,操作者在左上肢靠近肘窝处,找到一静脉,旁边同时挨着一血管呈现压之不闭合,甚至还像星星一样眨巴眨巴的,局麻后进行穿刺,顺利进入血管,可见针尾流出血液的颜色有点鲜红,流速也较快,怀疑进入动脉,请有经验的老师一起会诊,让其送入导丝看看,把针拔掉,而后就发现手臂慢慢肿胀,沿着穿刺处外周,可见臂围慢慢增大,患者主诉胀痛胀。手有点麻。从该操作者见到的那个眨巴眨巴的血管是()B、静脉C、毛细血管37.乳腺癌普查方法是()A、乳腺钼靶X线C、磁共振检查38.导管末端的位置不应在()位置()A、奇静脉B、气管隆突下1-2椎体C、肺门出口D、6-8胸椎间39.《PICC尖端心腔内电图定位技术》文件中推荐宜作为确定PIC、4天CC导管尖端位置的检查的名称是()41.非抗压导管易断裂的原因有()(D)42.带有静脉导管的患者,伤口上的无菌纱布敷料应至少()更B、3天43.下面()不属于中心静脉器材()44.临床上常用的心电图由()个肢体导联组成()<10×109/L,在右上肢取贵要静脉置入瓣膜式抗高压SOLO导管,术后常规明胶海绵压迫穿刺口止血15分钟,患者休息时醒来后见伤口渗血多,呼叫护士查看处理。血小板计数PLT通过营养血管内皮,充填细胞缝隙而保持微血管的完整性,正常值是多46.次性钢针的使用时间不超过()小时()47.输血完毕空血袋应低温保存()48.静脉血栓栓塞症(VTE)诊断的首选检查()A、血浆D-二聚体B、静脉彩超D、静脉造影49.新生儿外周静脉短导管留置期间应()A、每半小时检查一次B、每小时检查一次C、每3小时检查一次D、每4小时检查一次50.下列不属于静脉治疗的是()A、肌肉注射B、静脉注射51.如果要血液和液体加温应()度为宜()D、50度52.目前公认的无症状血栓的处理核心是()B、喝果汁D、跑步53.患者穿刺点局部肿胀、疼痛,可触及静脉条索状,应用静脉炎量表评估,该静脉炎处于()B、1级C、2级不会遮蔽穿刺部位时,可以()天更换一次。()55.外周留置针消毒面积应为()56.输液港给药前后遇到阻力或在抽吸无回血时采用何种方式处B、用肝素盐水正压封管C、进一步确定导管是否通畅,不强行冲管D、强行冲管57.不是静脉血栓栓塞症的危险因素()58.进行PICC穿刺后最常用的定位方法是()B、血管造影C、磁共振D、超声59.输液港植入术中并发空气栓塞的处理错误的是()A、增加氧浓度B、右侧头低位Trendelenburg‘s体位C、通过导管抽吸空气D、经皮行右室穿刺抽气60.配制好的肠外营养液应在多长时间内输完:()61.《PICC尖端心腔内电图定位技术》规定了()PICC尖端心腔内电图定位技术的基本要求及操作要点()B、小儿62.根据生物学性状也将葡萄球菌分为凝固酶阳性菌株和凝固酶阴性菌株,凝固酶阳性菌株指()A、金黄色葡萄球菌B、腐生葡萄球菌C、表皮葡萄球菌D、肺炎链球菌63.影响PICC留置时间的相关因素有()A、导管脱出B、导管堵塞64.奇静脉在哪里注入上腔静脉()B、第六胸椎水平C、第八胸椎水平65.超声下以下哪种组织显影为亮白色()A、血管B、神经C、肌肉66.发生药物渗漏的处理方法是()A、停药、抽吸B、抬高患肢C、降温、解毒D、以上均对67.美国CDC在2011版?血管相关性感染预防指南?中建议尽早拔除导管,包括未在严格无菌条件下置入的导管建议()小时内68.下列哪类患者避免放置PICC()A、慢性肾脏患者B、需要长期输液的患者C、需要输注刺激性药物的患者D、缺乏外周静脉通路的患者69.当胸片无法判断PICC导管位置,可优先考虑以下()检查B、需要筛选病人预防并发症C、造影剂有肾损害风险71.选择中长导管进行静脉输液时,成人适用于置管的静脉一般不A、贵要静脉B、肘正中静脉C、肱静脉D、小隐静脉72.动脉血栓主要由()组成,称之为白血栓,治疗以抗血小板为主。()A、血小板73.全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后()内开始输74.慢性肾脏3期患者必须中心静脉置管输液时首选()置管。A、颈内静脉B、锁骨下静脉75.在拆除透明敷料时什么角度对皮肤损伤最小()76.连接PORT的无损伤针持续输液时应()时间更换()77.患者置入PICC导管后心律失常,X线显示导管尖端在右房,需采取措施是()B、通过放射测量后拔出少许导管C、使用抗心律失常药78.为防止穿刺点出血,置管后()内禁止置管侧剧烈活动()79.若不再治疗或已24小时以上未用过,应()外周静脉短导管。B、拔除C、观察80.经贵要静脉、头静脉插入的中线导管,导管尖端位于()A、锁骨下静脉B、锁颈静脉81.十一、患者男,56岁,因肺癌需要化疗4周期入院。入院查L血红蛋白106g/L血小板186*109/L。要求行PICC置管术,选择右侧贵要静脉,置管长度41CM,臂围26CM.置管术后4天,于穿刺点上方沿静脉走向出现皮肤暗红,疼痛,肿胀成1CM条索状。患者出现了()种置管后并发症()A、静脉炎B、血栓D、渗液82.专家共识CRT的危险因素有哪些()83.用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜多久更换一次该静脉炎处于()B、1级D、3级85.输液港留置期间的并发症不包括()86.导管留在体外的长度,如果与初始长度相差()以上,建议行X线检查,以确认导管尖端的位置()87.Ⅱ导联P波的形态通常是()A、倒置88.中心静脉导管附加的肝素帽或无针接头应至少多久更换一次89.使用一次性钢针的消毒面积应为()90.以下哪项不推荐作为导管定位的影像学检查方式()A、全身血管造影91.下列不属于发疱性药物()B、柔红霉素C、表柔比星D、长春新碱92.手掌部静脉直径及每分钟血流量()93.患者穿刺点局部肿胀、疼痛,可触及静脉条索状4cm,应用静脉炎量表评估,该静脉炎处于()96.避免对新生儿使用碘酊,可对新生儿的()部位有潜在影响B、留置针98.关于细胞毒类药物紫衫醇描述不正确()A、不容易出现过敏反应B、用药前应给予地塞米松等进行预处理C、输注过程应测量血压、心率和呼吸D、不能使用PVC(聚氯乙烯)输液器输注99.目前使用的PICC导管材质不包括()B、聚氨酯类100.()情况下PICC术可通过DSA完成置管()B、送管困难C、疑难异位D、以上都正确101.输液港的适用范围不包括()A、需长期输液者B、对生活质量要求较高者C、外周血管穿刺困难无法留置PICC者D、严重凝血功能障碍患者102.PICC导管拔出时要注意()B、与静脉成5度角拔出C、缓慢匀速拔出后覆盖无菌敷料D、在伤口处来回揉搓,预防出血103.()年中华护理学会发布了《PICC尖端心腔内电图定位技105.目前我院临床使用的三向瓣膜式导管、紫色抗压导管常规外C、4cm和0刻度106.中等长度导管穿刺部位首选()A、肱静脉B、肘正中静脉C、贵要静脉D、头静脉107.下列哪种情况下不适合选择中长导管()A、输注抗生素B、外周静脉能耐受的镇痛药C、胃肠外营养液108.PICC置管后穿刺处使用弹力绷带加压止血时,建议()松解一次,以免影响血液循环()A、30分钟109.CVC的尖端也应位于()B、肾静脉内110.肠外营养的英文缩写是()111.导管进入奇静脉的原因不可能有()A、静脉解剖异常B、左手置管易进入奇静脉C、送管速度过快D、置管者穿刺速度过快112.拔针后静脉炎是指在导管拔除后()出现()B、24小时内113.外周静脉短导管不要使用在下肢静脉,因为()A、容易血栓性静脉炎和溃疡B、不容易渗出,活动不便D、不容易堵管114.与导管生物膜形成相关的真菌最常见是()B、隐球菌C、曲霉菌115.静脉炎种类可分为()C、血栓性116.导管放在上腔静脉的原因不包括()A、管径粗D、不受液体浓度与PH的限制E、压力很大117.下列何种药物常用()可能会引起聚氨酯类导管变色、膨胀A、莫匹罗星软膏C、派瑞松软膏D、红霉素软膏118.患者女性,45岁,乳腺癌术后一个月入院。因化疗需要,经患者同意后取右上臂贵要静脉穿刺置入PICC导管。穿刺过程顺利。置管后一周穿刺处渗出白色透明淡黄色液体,渗透敷料,每日均需要更换敷料。患者出现了哪种置管后并发症()D、静脉炎119.静脉血栓主要由()组成,称之为红血栓,治疗以抗凝为主A、血小板120.短PIV穿刺部位首选()B、上臂贵要静脉C、上臂头静脉D、肘正中静脉121.2016INS指南中提到留置针的拔除时机原则是()C、根据患者穿刺部位症状和体征122.CVC置入的静脉不包括()A、锁骨下静脉B、颈内静脉D、股静脉123.患儿男性,2岁,以“面色苍白”为主诉入院。门诊拟“急性白血病”收住入院。入院查体:T:37.3患者或家属良好的沟通和健康教育行为,不包括()A、制定具体和可测量的健康教育目标B、用大量医学术语进行详细讲解C、选择患者可以理解的、可操作的健康教育形式和内容D、推广使用社交媒体,如专科微信公众平台等获得延续护理服务E、定期进行健康教育理解和表现评价124.肺栓塞严重程度取决于受()影响()A、受影响肺血管床范围D、肺泡125.透明的半通透性敷料下的纱布敷料应()更换一次()126.输液港术中并发症错误的有()A、导管夹闭综合征C、血胸D、误伤动脉127.在临床维护中常使用撕除PICC导管贴膜的角度是()C、90度128.确认导管堵塞时,下列应立即拔除的是()129.患者女性,45岁,乳腺癌术后一个月入院。因化疗需要,经患者同意后取右上臂贵要静脉穿刺置入PICC导管。穿刺过程顺利。置管后一周穿刺处渗出白色透明淡黄色液体,渗透敷料,每日均需要更换敷料。如何对病人进行饮食指导()B、高脂肪,高纤维素D、高维生素,高热量131.下列关于输液港穿刺插针操作错误的是()A、治疗期间,每周更换敷料-次,有异常及时更换B、每周更换无损伤针C、注射、给药前无需抽回血,输液通畅即可132.用于输注胃肠外营养的输液器应每隔()更换一次()133.输液港维护时,推荐肝素盐水浓度为()134.脐带静脉导管的留置时间限定在()天,留置时间过长会增加感染的风险。()135.INS指南中临床病例报告属于循证证据级别为()A、I级137.INS指南循证级别下列最低的是()C、病例对照D、病例报告138.输液港的英文简称()139.发生CVC导管相关感染风险最低的置管部位是()A、锁骨下静脉C、股静脉D、颈外静脉140.更换接头时对路厄氏接头的消毒时间应()141.经头皮静脉置入的中线导管,导管尖端位于()A、锁骨下静脉B、锁骨上方的颈静脉C、腋静脉142.心腔内定位时()记录导管尖端位置对应的导管刻度,保存置管中的心电图。()143.PN如需存放,应置于()度冰箱内保存()144.PICC置管后穿刺处使用弹力绷带加压止血的原因是()A、美观B、防止脱管D、防止潮湿145.静脉血栓栓塞症(VTE)诊断的首选检查()D、静脉造影146.在更换敷料前,皮肤消毒剂应充分干燥,氯己定乙醇溶液应A、15秒147.IC-ECG的中文名称是()B、心电图C、心腔内心电图148.PICC穿刺时,患者诉食指、中指“触电样”麻感。可能是()A、穿刺到动脉血管B、穿透静脉血管C、穿刺触碰正中神经149.输入含脂肪乳剂的肠外营养液时应该使用()B、0.2微米的过滤器D、1.2微米的过滤器150.黑白超声探查静脉血管的特征不包括()A、图像为黑色B、管壁薄C、会搏动D、可被探头压瘪151.怀疑导管夹闭综合征发生时,做什么检查进行确诊()B、胸片C、心电图152.一患者男性计划化疗,请专科为其置一根PICC,操作者在左上肢靠近肘窝处,找到一静脉,旁边同时挨着一血管呈现压之不闭合,甚至还像星星一样眨巴眨巴的,局麻后进行穿刺,顺利进入血管,可见针尾流出血液的颜色有点鲜红,流速也较快,怀疑进入动脉,请有经验的老师一起会诊,让其送入导丝看看,把针拔掉,而后就发现手臂慢慢肿胀,沿着穿刺处外周,可见臂围慢慢增大,患者主诉胀痛胀。手有点麻。如若穿刺进入动脉,可以A、超声探头153.PICC置管后,首选()检查确定导管尖端位置。()A、胸片B、彩超C、血管造影D、心电图154.儿童患者外周短导管穿刺时失败率较高的是()A、手部静脉B、前臂静脉C、腋窝以下的上臂部位静脉D、肘前区域155.影响PICC留置时间的相关因素有()A、导管脱出B、导管堵塞C、感染或血栓D、以上都正确156.更换敷料的目的不包括()A、保护穿刺点B、避免污染、防感染D、可以更好地运动157.超声探查测量静脉内径,选择导管静脉比率()的导管()158.急救时置管,无菌条件未达到最佳标准时,应尽快拔除,最159.环磷酰胺的其特有不良发应()B、白细胞下降C、心脏毒性D、出血性膀胱炎160.输液港早期并发症不会出现的有()A、术后出血B、囊袋血肿C、切口裂开D、导管断裂161.下列可用于血液动力学监测的导管是()A、瓣膜式PICCC、留置针D、一次性钢针162.1个单位的全血或成分血应在多久内输完()163.超声下肱静脉与肱动脉相伴行,常呈()样()B、椭圆形D、“米老鼠头”164.250ml脂肪乳剂滴注时间应不少于()A、不少于3小时B、不少于6小时C、不少于5小时165.头皮钢针只可用于()A、单剂量给药,不可留置B、多剂量给药,不可留置C、单剂量给药,可以留置166.研究证明聚氨酯导管反复和长时间接触()可能发生降解()B、碘伏167.超声下静脉特点为()A、可被探头压扁,无搏动B、可被探头压扁,有搏动C、不能被探头压扁,无搏动D、不能被探头压扁,有搏动168.抗菌封管液不适用的患者包括()A、使用长期中心血管通路C、感染高风险患者及采取基本措施后CLABSI感染率仍无法下降者D、初次置管患者169.以下哪个不是利伐沙班抗凝药的优点是哪个()B、低出血的并发症C、不受药物与食物影响D、应用剂量恒定,不受性别、年龄、体重影响170.患者女性,41岁,以“面色苍白”为主诉入院。门诊拟“全血细胞减少”收住入院化疗。入院查体:T:37.1°C,P:115指“触电样”麻感。可能是()A、穿刺到动脉血管B、穿透静脉血管C、穿刺触碰尺神经D、穿刺触碰正中神经171.对于新生儿、儿童患者及老人考虑使用()留置针,使穿刺伤害降至最低。()172.PICC穿刺时,患者诉小指“触电样”麻感。可能是()A、穿刺到动脉血管B、穿刺触碰肋间神经C、穿刺触碰尺神经173.股静脉穿刺置管前,应了解患者相关情况,但不包括哪项()A、股静脉血栓史C、有无出血倾向174.被认为最容易让微生物进入导管及液体的入口是()A、过滤器175.下列()情况可以考虑使用可视化技术(超声)置入导管()A、肥胖症B、瘢痕或纹身D、毛发过多176.一患者男性计划化疗,请专科为其置一根PICC,操作者在左上肢靠近肘窝处,找到一静脉,旁边同时挨着一血管呈现压之不闭合,甚至还像星星一样眨巴眨巴的,局麻后进行穿刺,顺利进入血管,可见针尾流出血液的颜色有点鲜红,流速也较快,怀疑进入动脉,请有经验的老师一起会诊,让其送入导丝看看,把针拔掉,而后就发现手臂慢慢肿胀,沿着穿刺处外周,可见臂围慢慢增大,患者主诉胀痛胀。手有点麻。根据道森置管法则,进行穿刺置管部位宜选择在上肢()为最佳()A、靠近腋下C、把上臂分为三等分,取中段的中上部位为绿色ZIMD、腋窝177.患者女,82岁,确诊肺癌6个月,经右上臂肘正中静脉置入PICC导管36d,第2次带管出院回家,在家洗澡时,水不慎进入穿刺针眼处,没有引起重视。2d后,患者体温38.2℃,穿刺处红、肿、热、痛,直径达2cm,无脓性分泌物。患者出现了哪种置管后并发症()A、全身感染B、局部感染D、渗液178.《静脉治疗护理技术操作规范》什么时候出台()179.全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后应()内开始B、65分钟C、28分钟A、医疗保健研究与质量局B、疾病控制及预防中心C、食品药品监督管理局D、职业安全与健康管理局181.血管通路装置的冲管和封管应采用()A、标准ANTTB、外科ANTT182.持续输液时输液器应多久更换一次()183.行标要求PICC/CVC/PORT拔除后至少保持穿刺点密闭()184.上腔静脉的血管管径大约()185.下列何种消毒剂()可能会引起聚氨酯类导管变色、膨胀及B、聚维酮碘C、碘酊186.使用负压输液接头时,夹闭及断开注射器的顺序,正确的是C、无需遵循顺序A、上腔静脉与右心房交界处B、上腔静脉与冠状动脉处C、右心房与右心室交界处188.PICC置管时,穿刺静脉的选择原则哪项是错误的()A、乳腺癌根治术患侧手臂B、血管柔软、粗直、有弹性C、血管充盈、易触及、易固定D、走行好、无静脉炎189.PICC置管时可选择的静脉有()A、贵要静脉B、肱静脉C、头静脉D、正中静脉190.下列哪种口服药物会导致血栓发生率增高()D、维生素K191.输液港的适用范围不包括()B、对生活质量要求较高者C、外周血管穿刺困难无法留置PICC者D、严重凝血功能障碍患者192.患者,男,54岁,直肠癌,需化疗需要,于2021年5月植入输液港,植入路径为右锁骨下静脉,头端位于T6右缘水平。该患者于2021年8月,在化疗过程中因滴速变慢,更换体位以后,输液通畅。该患者可能出现了什么并发症()A、血栓形成B、导管移位D、导管夹闭综合征193.不是发疱剂和刺激性药物输注时,至少每()进行观察一次194.年龄<2个月的婴儿慎用()195.置管过程中发生空气栓塞的处理方法不包括()A、立即反折或夹闭导管B、给50%氧气吸入C、空气较多时,可在超声引导下经右心室穿刺抽吸心内气栓D、送高压氧治疗196.ANTT中文意思是()A、无菌非接触技术B、导管相关性皮肤损伤197.在超声引导下PICC置管,成功率可提高到()198.临床PICC置管或者维护碘伏的有效碘浓度应()199.中心静脉导管的缩略语是()200.超声导引下用MST技术PICC置管的优势不包括()C、穿刺部位可以由上臂移到前臂,提高舒适度D、减少了机械性静脉炎的发生201.输注肠外营养的给药装置,应至少()更换()B、每10小时更换一次C、每24小时更换一次202.在进行中央导管置管时对操作人员要求不正确()A、戴无菌手套B、可以不穿无菌手术衣C、戴口罩D、戴帽子203.配置抗肿瘤药物时操作者应佩戴哪种手套()B、乳胶手套204.发生CVC导管相关感染风险最低的置管部位是()A、锁骨下静脉B、颈内静脉205.目前共识指导CRT抗凝药物选择是()A、低分子肝素和直接口服抗凝药物D、可的松206.超声引导PICC置管哪项不是禁忌证()A、置管段有血栓形成史B、双乳癌根治术后,淋巴回流障碍者C、置管静脉段已有静脉炎者D、B超确定血管管径大于导管外直径的3倍207.下列护理操作中不必2天更换敷料的是()A、覆盖PICC穿刺点的纱布敷料B、覆盖CVC穿刺点的纱布敷料C、覆盖中线导管穿刺点的纱布敷料D、只支撑输液港无损伤性针头的固定翼且无完全覆盖针眼208.职业接触抗肿瘤药物对护士的危害()A、以下都正确B、骨髓抑制C、生殖系统危害D、致癌209.进行皮肤消毒时首选含量大于()CHG作为皮肤消毒剂()210.为患者选择合适的最小规格外周静脉导管,下列描述不妥的A、大于20G导致静脉炎的可能性更大B、对新生儿应考虑22-24G的导管C、一次性静脉输液钢针用于单剂量给药D、选用20-24G的用于输血211.超声下静脉特点为()A、可被探头压扁,无搏动B、可被探头压扁,有搏动C、不能被探头压扁,有搏动212.关于留置针的拔除,以下说法错误的是()A、每日评估是否需要留置PVCB、超过72h者必须立刻拔管213.中国静脉输液学会()在北京成立。()的那个血管,可能进入()D、静脉壁215.输液港末端的最佳定位方式()B、心电图216.关于静脉导管相关性血栓处理不正确()A、溶栓是最基本的治疗B、不推荐常规采用溶栓治疗C、不建议对CRT患者置入滤器D、保留或拔管需要选择合适的时机217.()是导管相关感染最常见的病原菌()C、肺炎球菌C、PORT输注药物前通过()来确定导管在静脉内()B、输入5%葡萄糖C、输入生理盐水D、输入药物219.在经PORT输注药物前采用何种方法确定导管在静脉内()A、输入生理盐水B、推注生理盐水220.采集血培养采集原则及方法不正确()A、成人每瓶采血量8-10MLB、婴幼儿及儿童采血量不应超过患儿总血量的1%C、若采血量充足,应先注入厌氧瓶,后注入需氧瓶D、若采血量不足,优先注入厌氧瓶221.PICC导管的封管肝素盐水浓度推荐()222.X线成像下骨骼呈现的是()C、高密度影D、高低密度影223.中心静脉导管维护时使用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液擦拭与皮肤接触至少多长时间()A、2遍30秒B、3遍40秒C、4遍40秒224.对CRT存在血小板计数低于()时为绝对抗凝禁忌()225.PICC健康教育的时机是()A、置管前B、置管中226.外周留置针超过()更容易引起静脉炎()采取的措施是:()次,总的尝试次数不得超过()次。()229.PICC穿刺前可通过超声检测静脉内径,考虑选择()A、占静脉直径60%的导管B、占静脉直径50%的导管C、占静脉直径≤45%的导管230.发生CVC导管相关感染风险最高的置管部位是()A、锁骨下静脉C、股静脉231.拔管困难时,下列哪项措施是不正确的()A、停止拔管B、分散注意力C、热敷局部按摩D、强行用力拔管232.X线判断导管尖端定位缺陷不包括()A、误判风险B、射线暴露C、特殊人群受限D、即时结果233.药物外渗的处理方法正确的是()A、尽可能回抽出液体B、切勿压迫该部位C、用皮肤记号笔画出该区域D、持续观察与评估外渗部位234.为防止穿刺点出血,置管后()内禁止置管侧剧烈活动()235.使用冲管液的最少量为导管和附加装置容量的()倍。()236.何种药物是华法林的拮抗剂()A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素K237.植入式输液港的不适用于()B、骨髓移植C、血液透析D、完全胃肠外营养238.静脉血栓风险因素有()A、癌症C、多次置管史D、大手术患者E、以上都正确239.PICC穿刺时,应患者的手臂外展与躯干成()度()240.静脉采血,如使用止血带,捆绑时间应在()以内,以降低化验结果不准确的风险。()A、1分钟B、3分钟C、5分钟D、10分钟241.中心血管通路装置和中等长度导管评估频率()C、每12h一次242.抗凝药物华法林存在的问题错误的有()B、与很多药物和食物之间存在相互作用C、起效慢(需要数天达才起效.数周才达到稳定剂量)D、大出血和微小出血风险增加E、不需要监测血液243.患者置入PICC导管一个月,这周因天气炎热,透明敷料下有水气,还没到换药时间,患者未关注,第二天下午,自觉穿刺穿刺点沿血管皮肤发红,臂围正常皮温略高,患者体温正常。您作为专科护士,请判断患者是哪种并发症()C、血栓244.早期机械系静脉炎通常发生在什么时候()245.以下()不是专家推荐无针输液接头的选择标准()A、表面光滑、平整C、液流通路可视246.封管液的容积应等于血管通路装置和附加装置的内部容积的基础上再加()247.患者女,40岁,于2021年4月于我院确诊淋巴瘤,4月25日进行第一次化疗。化疗当天取左上臂肱静脉进行PICC置管,长度40CM,臂围27CM.置管过程顺利。第一疗程结束带管出院。再次化疗带管于6月1日以置管侧手臂不适为主诉入院,次日左侧上臂明显红肿,皮温升高,臂围较前增大2.5CM。患者最有可能出现了()种置管后并发症()A、静脉炎248.在成人和儿童中,中心血管通路装置尖端位置在()有最佳A、右心房B、上腔静脉中上段C、上腔静脉和右心房交界处D、头臂静脉249.使用导管固定装置(思乐扣)时,应()更换一次()250.INS指南每()年更新一次,现在已经是第()个版本了。251.穿刺部位出现渗血或渗液,应首选那种敷料()252.置管的最大的无菌防护屏障不包括以下()253.扎止血带的时间不宜超过()为宜()254.一患者男性计划化疗,请专科为其置一根PICC,操作者在左上肢靠近肘窝处,找到一静脉,旁边同时挨着一血管呈现压之不闭合,甚至还像星星一样眨巴眨巴的,局麻后进行穿刺,顺利进入血管,可见针尾流出血液的颜色有点鲜红,流速也较快,怀疑进入动脉,请有经验的老师一起会诊,让其送入导丝看看,把针拔掉,而后就发现手臂慢慢肿胀,沿着穿刺处外周,可见臂围慢慢增大,患者主诉胀痛胀,手有点麻。以下哪个不是预防误穿动脉的措施?()B、B超引导穿刺C、术前做好血管评估D、提高穿刺技术255.PowerPICC导管可耐受的最大压力为()256.经输液港采血后应用()毫升生理盐水脉冲式冲管()257.患者女,40岁,于2021年4月于我院确诊淋巴瘤,4月25日进行第一次化疗。化疗当天取左上臂肱静脉进行PICC置管,长度40CM,臂围27CM.置管过程顺利。第一疗程结束带管出院。再次化疗带管于6月1日以置管侧手臂不适为主诉入院,次日左可选用口服抗凝药有(()B、拜瑞妥C、双香豆素D、阿司匹林258.PICC置管患者拔管局部至少封闭多长时间()259.PICC置管操作者要求应经过培训考核合格且要有几年以上临床工作经验()260.为艾滋病人置管的注意事项有()A、术中尽量减少出血E、以上都正确261.<2016INS>对于连续输注发疱剂、肠外营养或输液渗透压大于()mOsm/L药物时,不可使用外周静脉导管。()262.用1.2微米孔径的过滤器输液脂类的乳剂,需()更换一次263.PICC穿刺口用纱布覆盖要多长时间换药()D、7天C、PORT的冲管和封管建议使用()毫升及以上注射器()265.以下哪种细菌是无芽孢菌种中抵抗力最强的()A、葡萄球菌C、肺炎球菌266.2016INS:夹闭和断开顺序由()决定,正确的操作可预防血液回流。()A、接头外观D、输液接头的类型267.血培养监测到何种细菌必须拔除导管()A、肠球菌B、表皮葡萄球菌C、腐生葡萄球菌D、金黄色葡萄球菌268.对于新生儿,应避免使用(),因对其甲状腺有潜在的毒害C、碘酊269.使用肝素帽时,夹闭及断开注射器的顺序,正确的是()C、无需遵循顺序270.2016INS如何选择合适的血管通路装置来满足患者的治疗A、选择腔少,创伤性最小B、选择腔多,创伤性最小C、选择腔少,创伤性最小,最细的导管D、选择腔最多,创伤性最小,最粗的导管271.患者女,65岁糖尿病史10年,因右乳腺癌于2021年3月10日收入院,入院后予以手术治疗,术后需行8个化疗疗程,化疗前行左上臂贵要静脉PICC穿刺置管术,置管过程顺利,穿刺口少量渗血,X线片示导管末端位于第7胸椎右缘。置管后第7天CC穿刺口少量脓性分泌物、局部疼痛、硬结2cm。臂围正常。实验室检查结果示白细胞(10-12.0)x109/L、中性粒细胞70%。该病例目前初步诊断是()A、导管相关血流感染B、化学性静脉炎C、静脉血栓272.透明敷料相比较纱布,优势在于()B、实惠C、便于固定、观察、防水D、观赏性强273.皮肤消毒时消毒剂()后方可穿刺()A、使用风扇加速干燥274.导管相关性血流感染体温一般大于多少度()275.患者女,82岁,确诊肺癌6个月,经右上臂肘正中静脉置入PICC导管36d,第2次带管出院回家,在家洗澡时,水不慎进入穿刺针眼处,没有引起重视。2d后,患者体温38.2℃,穿刺处红、肿、热、痛,直径达2cm,无脓性分泌物。什么叫做出口部A、穿刺点出口部位1CM内的红斑、硬结和(或)触痛B、穿刺点出口部位2CM内的红斑、硬结和(或)触痛C、穿刺点出口部位4CM内的红斑、硬结和(或)触痛D、穿刺点出口部位5CM内的红斑、硬结和(或)触痛276.下列哪项是PICC置管的绝对禁忌症()A、上腔静脉压迫综合征(完全阻塞)B、使用呼吸机D、乳腺癌保乳术后277.肺血栓栓塞症(PTE)引起肺梗死时,临床上可出现“肺梗死三联征”,下列描述不正确()A、胸痛278.PICC导管应到达的位置()A、上腔静脉下1/3处B、上腔静脉上1/3处C、两者都是279.患者女,65岁,因结肠癌拟行化疗,于11月21日经右贵要静脉穿刺置入PICC导管,置管前上臂围为22cm,置入长度37cm,导管头端位置为气管隆突下1个椎体。11月26日拟行联合奥沙利铂、氟尿嘧啶方案化疗。12月1日患者诉右上臂疼痛,查体:患者右上臂肿胀,触摸皮温高,测上臂臂围23cm,报告主管医生,行血管超声示:置管侧贵要静脉新鲜血栓形成,血管完全堵塞。按发病时间对DVT临床分期该患者属于()280.手臂输液港植入静脉首选()A、左臂肱静脉B、右臂肱静脉C、贵要静脉D、左臂头静脉281.输液港在治疗间歇期应至少()维护一次()A、留置时间长B、维护间隔时间长C、感染率底283.保持导管通畅的护理不正确的是()A、每天更换输液器B、输液前后冲管C、粘滞性液体只要滴注冲管284.临床药物配置与给药时,应采用()A、标准ANTTB、外科ANTT285.二十四、患者女,65岁,因结肠癌拟行化疗,于11月21日经右贵要静脉穿刺置入PICC导管,置管前上臂围为22cm,置入长度37cm,导管头端位置为气管隆突下1个椎体。11月26日拟行联合奥沙利铂、氟尿嘧啶方案化疗。12月1日患者诉右上臂疼痛,查体:患者右上臂肿胀,触摸皮温高,测上臂臂围23cm,报告主管医生,行血管超声示:置管侧贵要静脉新鲜血栓形成,血管完全堵塞。该患者发生导管相关血栓,对于PICC导管相关血栓首选治疗()A、抗凝治疗B、溶栓治疗286.上腔静脉的血管管径大约()287.患者女性,41岁,以“面色苍白”为主诉入院。门诊拟“全血细胞减少”收住入院化疗。入院查体:T:37.1°C,P:115过程中患者诉食指、中指“触电样”麻感。初步判断目前的问题A、穿刺到动脉血管B、穿透静脉血管C、穿刺触碰尺神经D、穿刺触碰正中神经288.对以下()情况,建议进一步行胸部增强CT等影像学检查A、非导管正常路径范围内的血栓。B、血栓范围较广C、症状体征与超声检查结果不相符D、以上都正确289.()是1895年由德国的物理学家威·康·伦琴发现()B、心电图D、超声292.当液体的渗透压达到()时,必定会引起静脉炎。(B)293.使用硅胶型三向瓣膜式PICC导管,应用错误的是()A、可用20ml的注射器冲管B、可用10ml的注射器冲管D、可高压泵推注(如CT,MRI推注造影剂)294.下列不是静脉血栓栓塞症(VTE)形成的原因的是()A、静脉内膜损伤B、血流速度增快C、血流速度缓慢D、血液高凝状态295.PICC置管首选贵要静脉的原因中不包括()A、血管粗B、血管直C、静脉瓣少D、是到达上腔静脉的最长路径296.以下哪项不是PICC置管的并发症()B、血栓297.患者,男,75岁,于3d前突然晕倒在地,当时右侧肢体无力,急诊拟“脑梗死”收入院,既往有高血压、阿尔茨海默病、前列腺增生、2型糖尿病史。入院查体:患者神志嗜睡,右上肢肌力2级,右上肢、双下肢中度水肿。血检验示:中性粒细胞65.1%,血小板计数436x10°/L,白蛋白30g/L,葡萄糖6.4mmB、右上肢C、左下肢A、贵要静脉B、头静脉D、尺静脉299.外周静脉短导管评估频率()A、至少每1小时一次B、至少每4小时一次C、至少每6小时一次D、至少每12小时一次300.以下不是输血过程中,出现细菌性致热源所致的发热反应,B、通知医生及血库C、给予保暖,遵嘱肌注异丙嗪或地塞米松D、严密观察发热反应变化E、以上都正确301.一次性钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应大于几厘米()303.无菌铺巾属于()B、关键无菌区C、微临界无菌区304.行标推荐CVC封管采用的肝素盐水浓度是()305.输液港植入术后,伤口处缝合线()天拆线()B、逐渐倒置307.PN在输注中能否添加任何药物()B、可以308.PICC穿刺部位的选择应避开不正确()A、瘀斑D、弹性好的血管309.行标明确指出静脉穿刺部位()使用抗菌油膏预防感染()B、可以310.硅胶材质导管的缺点是()(D)B、柔软C、表面光滑D、不耐受较大的压力311.超声成像下血管呈现的是()B、等回声C、高回声312.超声成像下骨骼呈现的是()A、有回音B、小回声C、高回声D、低回声313.带心电导联型PICC置管是根据心电图()的变化定位导管314.上腔静脉总长约()315.PICC置管,当导管送入15-20cm时嘱患者头转向穿刺侧,下颌贴紧肩部的目的是防止()316.经静脉输液港采血的流程()317.下面()不是导管维护三部曲ACL()A、导管功能评估318.输液港植入术穿刺时错误的做法是()A、无损伤针自中心穿刺点垂直刺入穿刺隔D、针头以15度刺入A、检查导管质量B、撤导丝防损伤导管C、正确固定D、高压注射冲管320.无骨髓抑制作用的抗肿瘤药物是()B、长春新碱C、博来霉素D、长春碱9/L,经右上臂贵要静脉置入4Fr的SOLO导管,体内长度38CM,臂围27CM,术后48小时诉手臂肿胀,紧绷感,呼叫护士查看:测臂围30CM,右上肢坚硬,不敢外展。急诊行右上肢血管彩超示无血栓形成。右上肢置管后水肿原因是()A、全身疾病因素B、手臂功能锻炼因素C、穿刺技术D、患者精神因素322.上腔静脉的体表定位点是()A、从预穿刺点沿静脉至右胸锁关节再向下至第二肋间B、从预穿刺点沿静脉至右胸锁关节再向下至第三肋间C、从预穿刺点沿静脉至右胸锁关节再向下至第一肋间323.PORT持续输液时无损伤针应每()天更换1次()324.《PICC尖端心腔内电图定位技术》推荐保存()张心电图1.使用无损伤针时应注意()A、针头垂直刺入B、动作轻柔,遇阻力不可强行进针C、给药前应抽回血确认位置D、穿刺成功后应妥善固定2.上腔静脉综合征的主要表现()A、局部疼痛C、颈部和手臂肿胀D、上臂出现红斑在左上臂贵静脉选择4Fr三向瓣膜式PICC置入,行X线片,导管尖端于T7,次日,随访到病区,护士告知,痛3次,马上拆开伤口敷料,发现外露导管刻度只剩下1厘米,先将导管退出3cm后,观察几小时,上述症状没有再发生。诊断为导管移位。判断导管移位的手段有哪些?()A、外露刻度与原始有偏差B、胸部正侧定位D、CT或模拟定位机4.下列()属于PICC维护健康宣教内容()A、无异常7天维护一次B、只能到三甲医院专科门诊维护C、携带PICC导管护理手册D、建议维护时戴口罩5.患者男,52岁,恶性黑色素瘤综合治疗后肺转移,需行化疗。从右上臂贵要静脉留置PICC导管。经PICC已完成2个周期化疗,第3次来院化疗时,护士给予维护时,穿刺处无异常。半小急查血常规提示:白细胞2.8x10°,中性粒细胞86%,怀疑导管相关性感染,从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养,培养出克雷白肺炎杆菌,且导管血:外周血菌落计数比≥5:1。该患者怀疑导管相关血流感染,其原因描述正确()A、没有按时到正规医疗机构定时维护。B、可能存在无菌操作不规范,洗手不充分,皮肤和输液接头消毒不切底现象C、患者处于肿瘤晚期,化疗后出现骨髓抑制,身体抵抗力下降D、细菌从局部穿刺处移行6.输血过程中,出现细菌性致热源所致的发热反应,应采取哪些A、立即停止输血B、通知医生及血库C、予保暖、解热、镇静,遵医嘱肌注异丙嗪或地塞米松D、严密观察发热反应变化A、置管前长期住院B、长期留置导管C、穿刺部位微生物污染或定植D、粒细胞缺乏8.患者男,56岁,因肺癌需要化疗4周期入院。入院查体:T:34.96*106/L中性粒细胞4.10*109/L淋巴细胞0.15*109/L血红106g/L血小板186*109/L。要求行PICC置管术,选择右侧贵要静脉,置管长度41CM,臂围26CM.置管术后4天,于穿刺点上方沿静脉走向出现皮肤暗红,疼痛,肿胀成1CM条索状。PICC相关性静脉炎可分()A、机械性静脉炎B、细菌性静脉炎C、化学性静脉炎D、血栓性静脉炎9.患者男51岁,因急性白血病于2021年6月24日入院行化疗,于2021年6月27日行右贵要静脉置入PICC导管,置管前查血常规红细胞2.61x1012/L、血红蛋白70g/L、凝血酶原时间13.2是、血小板31x109/L,置管过程顺利。术后4太难,穿刺点可见持续渗血,渗血敷料直径约3cm。诊断PICC置管后渗血。PICC穿刺点渗血原因有()A、全身因素B、局部因素C、穿刺技术D、维护技术E、导管型号选择不当A、导管阻塞B、导管移位、导管脱出C、细菌定植及导管相关性感染、败血症、静脉炎D、血栓、局部皮肤过敏、回抽困难、导管破损、导管拔除困难。11.患者男51岁,因急性白血病于2021年6月24日入院行化疗,于2021年6月27日行右贵要静脉置入PICC导管,置管前查血常规红细胞2.61x1012/L、血红蛋白70g/L、凝血酶原时间13.2是、血小板31x109/L,置管过程顺利。术后4太难,穿刺点可见持续渗血,渗血敷料直径约3cm。诊断PICC置管后渗血。渗血的处理措施有()A、穿刺点局部使用吸收性明胶海绵加压B、敷料外再加压止血法止血D、定时观察,发现渗血及时更换敷料E、指导患者适当活动12.患者女性,41岁,以“面色苍白”为主诉入院。门诊拟“全血细胞减少”收住入院化疗。入院查体:T:37.1°C,P:115续正确处理()A、安慰患者,告知此为正常现象B、尽快完成穿刺操作C、立即停止穿刺,拔出穿刺针D、等待患者症状缓解后再穿刺13.患者男性,75岁,以“进行性吞咽困难”为主诉入院。门诊拟“食管癌”收住入院。拟放化疗几期,遵嘱由左上臂贵要静脉性变化。X线拍片示导管位于奇静脉,后续操作()。()A、应是导管过浅,将导管继续送入3厘米即可B、
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