皮肤科住院医师：血液科考试题库

皮肤科住院医师：血液科考试题库1、单选

女性，28岁，急性淋巴细胞白血病L型患病2年，近期感头痛，视物模糊，查体颈强直（+），直腿抬高试验（+），治疗方法应为（）A.手术减轻颅内压B.化疗+鞘内注射MTX（江南博哥）C.大剂量化疗D.放疗E.细胞因子，如IL-2或IFN正确答案：B2、单选

男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性患者首选治疗药物是（）A.环孢素B.羟基脲C.泼尼松D.维A酸E.美法仑正确答案：B3、单选

关于溶血性贫血下列不正确的是（）A.血清间接胆红素升高B.血清结合珠蛋白升高C.血涂片中出现幼红细胞D.网织红细胞数升高E.红细胞寿命缩短正确答案：B4、单选

关于多发性骨髓瘤叙述正确的是（）A.T淋巴细胞过度增生的疾病B.IL-6是发病的关键因子C.以贫血为首发症状D.髓外浸润多见于肝E.IgE型最易发展成为浆细胞白血病正确答案：B5、单选

女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×10／L，HCB54g／L，PI．T20×10／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常本例的诊断是（）A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性红白血病正确答案：C6、单选

男，31岁，发热伴牙龈出血l周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白65g/L，白细胞16×10/L，血小板35×10/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为迸一步诊断，应首选哪项检查（）A.染色体核型分析B.细胞化学染色C.血清铁测定D.血细菌培养E.抗血小板抗体检测正确答案：B7、单选

PT延长见于哪几种凝血因子缺乏（）A.因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、ⅧB.因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅴ、ⅩC.因子Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、ⅤD.因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、ⅫE.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ正确答案：E参考解析：PT即凝血酶原时间，是反映外源性凝血系统功能的筛选试验，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ及X缺乏或凝血活性减低时PT延长。8、单选

女，33岁，月经量多已3年。近1个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白60g/L，白细胞6.0×l09/L，血小板140×10/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选（）A.肌注维生素BB.口服铁剂C.输血D.脾切除E.口服叶酸正确答案：B参考解析：有慢性失血病史，有乏力、头晕、心悸等贫血表现，血红蛋白小于110g/L，血象和骨髓象符合缺铁性贫血表现，故考虑患者为缺铁性贫血。缺铁性贫血治疗首选口服铁剂。9、单选

诊断妊娠期女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）A.140g／LB.130g／LC.120g／LD.110g／LE.100g／L正确答案：E10、单选?男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高终止其病理过程，重建凝血_抗凝平衡的措施是（）A.低分子右旋糖酐B.升压药维持治疗C.大量输注新鲜血浆D.肝素治疗E.尿激酶溶栓治疗正确答案：D11、单选

女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12．5×10／L，血小板200×10／L，血红蛋白110g／L；尿蛋白质（+）红细胞（+）颗粒管型0～3个／HP诊断可能是（）A.急性阑尾炎B.肠套叠C.风湿性关节炎D.过敏性紫癜E.急性肾小球肾炎正确答案：D12、单选

男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜该患者的实验室检查应是（）A.血小板减少、APTT延长、BT延长B.血小板减少、APTT延长、BT正常C.血小板正常、APTT延长、BT延长D.血小板正常、APTT正常、BT延长E.血小板增多、APTT延长、BT正常正确答案：D13、单选

慢粒白血病下列错误的是（）A.晚期骨髓内纤维组织增多B.中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降C.骨髓中原始细胞<10％，而以中晚幼粒细胞为主D.血清维生素B浓度增高E.周围血中中性粒细胞百分数增多正确答案：B14、单选

关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是（）A.增生活跃或明显活跃B.红细胞体积增大，胞浆较核成熟C.粒系细胞分叶少D.巨核细胞体积增大E.骨髓铁染色常增多正确答案：C15、单选

符合阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查的是（）A.血片见大量靶形细胞B.酸溶血试验最具诊断价值C.糖溶解试验特异性最高D.骨髓均为增生活跃或明显活跃E.网织红细胞减少正确答案：B16、单选

大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×10／L，血小板50×10／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+）该患者血小板下降的机制应是（）A.自身抗体攻击破坏B.血小板生成减少C.血小板消耗过多D.血小板相关调节因子活性下降E.以上都是正确答案：C17、单选

诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查是（）A.Ham试验B.蛇毒因子溶血试验C.Coombs试验D.Danath-Landsteiner试验E.血红蛋白电泳正确答案：C18、单选

男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++）最能反映该诊断的指标是（）A.红细胞碎片测定B.酸化血清溶血试验C.高铁血红蛋白还原试验D.骨髓检查E.G6PD活性测定正确答案：E19、单选?男性。25岁，发热，牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾不大。HGB70g／L，WBC50×109／L，PLT20×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0．9，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶血菌酶正常，诊断为（）A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病E.急性淋巴细胞白血病正确答案：E20、单选

下述表现不符合急性溶血的是（）A.寒战、高热、腰痛B.贫血伴黄疸C.棕红色乃至酱油色尿D.肺水肿E.肾衰竭休克正确答案：D21、单选

血管内溶血的主要实验室检查为（）A.红细胞及血红蛋白下降B.粪胆原排泄增高C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D.网织红细胞数增高E.骨髓中幼红细胞增生明显正确答案：C22、单选

重度血友病A患者的凝血象特点应是（）A.CT延长、APTT延长，PCT延长B.CT延长、APTT延长，PCT缩短C.CT正常、APTT正常，PCT缩短D.CT延长、APTT正常，PCT正常E.CT正常、APTT延长，PVT正常正确答案：B参考解析：血友病A患者主要缺乏FⅧ：C，因此凝血时间CT可正常或延长、活化部分明显活酶时间APT是内源性凝血系统的主要检查指标，主要反映因子Ⅷ、Ⅸ、X水平，因此延长，凝血酶原消耗不良，故PCT缩短。23、单选

男性，30岁，反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍、白半年。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白细胞及血小板正常，血清铁7．0μmol／L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下不可能的是（）A.未按医嘱服药B.胃肠道持续出血C.胃肠道吸收不良D.存在干挠铁剂利用因素E.诊断失误正确答案：E24、单选

符合再生障碍性贫血的表现是（）A.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞B.骨髓巨核细胞数量显著减少C.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多E.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多正确答案：B25、单选

中枢神经系统白血病常见于（）A.儿童急性淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性粒细胞白血病正确答案：A26、单选

关于凝血因子说法不正确的是（）A.Ⅰ因子即纤维蛋白原B.Ⅲ因子由组织、内皮细胞分泌C.血友病患者多缺乏Ⅷ因子D.Ⅻ有维生素K依耐性E.Ⅴ有加速作用正确答案：D27、单选

以下疾病是珠蛋白肽链结构异常所致的是（）A.海洋性贫血B.镰状细胞贫血C.遗传性棘形细胞增多症D.PNHE.TTP正确答案：B28、单选

男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．23μmol／L，铁蛋白200μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁（++）以下实验室检查符合该病特点的是（）A.血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降B.血清铁下降，总铁结合力上升C.多呈大细胞低色素贫血D.贫血程度多为重度E.骨髓外铁减少正确答案：B29、单选

糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜错误的是（）A.一般为首选治疗B.一般选用泼尼松C.近期有效率约为80%左右D.复发时再应用常无效E.治疗缓解后一般小剂量维持3～6个月正确答案：D参