皮肤科住院医师：普通外科考试题

皮肤科住院医师：普通外科考试题1、判断题

胰岛素瘤好发于中老年，男：女约为1：2。正确答案：错2、单选

继发性甲状旁腺亢进症常伴有（）A.碘缺乏B.细菌感染C.病毒感染D.血钙升高E.自体免疫性疾病（江南博哥）正确答案：D3、单选

女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结，甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节，则考虑诊断为（）A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.甲状腺癌D.颈部淋巴结炎E.颈淋巴结结核F.甲状舌骨囊肿正确答案：C4、单选

目前对睾丸固定术的时间选择是（）A.1岁之前B.2岁左右C.5岁D.入学前E.尽可能得早正确答案：D5、填空题

肛瘘的主要症状是肛门周围的外瘘口不断有（），可刺激皮肤引起瘙痒。瘘一般由（），（），（）组成。正确答案：脓性分泌物；内口；外口；瘘管6、填空题

阑尾炎的病因是（），（）。正确答案：阑尾腔阻塞；细菌入侵7、多选

患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BPll0/80mmHg，P110次／分，R32次／分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10/L，AST211切U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。该病人的诊断应为（）A.急性弥漫性腹膜炎B.上消化道穿孔C.急性胰腺炎D.胆囊炎E.胆石症正确答案：A,C,D,E8、单选

男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次／分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15×10/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为（）A.溃疡病穿孔B.急性胃炎C.急性胆囊炎伴穿孔D.急性胰腺炎E.急性绞窄性肠梗阻正确答案：D9、单选

女性，25岁，近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义（）A.血清蛋白结合碘（PBI）＞8μg%B.血清TSH升高C.血清T3、T4升高D.血清T3、T4降低E.血清TSH降低正确答案：C10、单选

女性，69岁，右乳癌直径1.5cm，腋淋巴结无癌转移，雌、孕激素受体阳性，治疗方案宜选择（）A.乳癌改良根治术+三苯氧胺治疗B.肿块切除+放射治疗C.乳腺单纯切除术D.乳腺扩大根治术E.术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗正确答案：A11、单选

患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克应选择的处理方案为（）A.立即手术B.非手术治疗C.先观察视发展再决定治疗方案D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗E.以上均不对正确答案：D12、单选

男，45岁，转移性右下腹疼痛72h，就诊时高热40℃，伴寒战，下腹部腹肌紧张，压痛明显，巩膜轻度黄染，诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症（）A.腹腔脓肿B.黄疸性肝炎C.肠内瘘形成D.门静脉炎正确答案：D13、判断题

淀粉酶的升高程度与胰腺炎病变程度成正相关。正确答案：错14、单选

男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常其出血的原因最可能的是（）A.胃、十二指肠溃疡病B.门静脉高压症C.出血性胃炎D.胆道出血E.胃癌正确答案：B15、单选

男，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110/80mmHg，脉搏110次／分，痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb121g/L，WBC7.0×10/L，尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是（）A.腹部CTB.腹立位平片C.腹部B超D.腹腔灌洗E.生化检查正确答案：B16、判断题

腰大肌试验阳性提示阑尾尖端指向盆腔正确答案：错17、填空题

胆道结石、感染、寄生虫病等治疗不及时可发生如下并发症：（）（）（）（）。正确答案：胆囊和胆管穿孔；胆道出血；胆源性细菌性肝脓肿；胆管炎性狭窄18、多选

特异性感染常见致病菌包括（）A.结核杆菌B.大肠杆菌C.绿脓杆菌D.破伤风杆菌正确答案：A,D19、判断题

肝外伤治疗中纱布填塞已经是一种过时的治疗手段，应当淘汰。正确答案：错20、名词解释

Perthes试验正确答案：Perthes试验：即深静脉通畅试验。止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱患者用力踢腿或下蹬活动连续十余次。此时，由于小腿肌泵收缩迫使静脉血液向深静脉回流，使曲张静脉排空。如在活动后浅静脉曲张更为明显，张力增高，甚至有胀痛，则表明深静脉不通畅。21、单选

男性，38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl，血磷2mg／（）A.原发性尿路结石B.肾癌C.胰腺癌D.甲状旁腺功能亢进E.以上都不是正确答案：D参考解析：根据血钙及血磷浓度，病人最有可能性的诊断为甲状旁腺功能亢进症，部分甲旁亢病人伴有胃、十二指肠溃疡。22、问答题

胰腺炎的治疗原则和鉴别诊断。正确答案：胰腺炎的治疗原则：（1）MAP仅需采取禁食、补液等一般性治疗即可迅速康复。（2）SAP的病因不同，治疗方法各异。①胆源性胰腺炎：凡有胆道梗阻者应急诊或早期手术，无胆道梗阻、以胰腺病变为主者与非胆源性胰腺炎治疗原则相同，先行非手术治疗，病情缓解后择期做胆石症手术。②非胆源性胰腺炎：根据不同病程采取不同措施。A.急性反应期：先行非手术治疗，重点是加强监护，纠正血流动力学异常，营养支持，防治休克、肺水肿、ARDS、急性肾功能衰竭及脑病等严重并发症。对治疗中出现感染者应中转手术。B.全身感染期：有针对性地选择敏感的、能通过血胰屏障的抗生素，结合临床征象做动态CT监测，对感染病灶行积极的手术处理，警惕深部真菌感染，注意导管相关性感染，加强全身支持治疗。C.残余感染期：通过造影明确感染残腔的部位、范围及毗邻关系，注意有无胰瘘、胆瘘及消化道瘘存在，强化全身支持治疗，及时做残腔扩创引流。（3）局部并发症的治疗原则①急性液体积聚：多会自行吸收，无需手术或穿刺。②胰腺及胰周组织坏死：只有坏死感染经加强治疗观察24h反应不佳，一般情况继续恶化时才做手术。③急性胰腺假性囊肿：囊肿小于6cm无症状不做处理，若出现症状或体积增大，可行经皮穿刺引流术，若继发感染则需行外引流术。囊肿大于6cm，无感染坏死组织块者行经皮穿刺引流。囊肿经3个月仍不吸收者行内引流术。④胰腺脓肿：立即手术。⑤肠外瘘：对十二指肠或空肠瘘可采用持续双腔管低负压引流，结肠瘘者宜行近端造口以减轻胰周病灶的感染，后期行结肠造口还纳。急性胰腺炎常需与以下疾病鉴别诊断：（1）急性胃肠炎；（2）消化性溃疡穿孔；（3）急性胆囊炎；（4）急性肠梗阻；（5）心肌梗死；（6）精神神经病。23、单选

甲状腺术后导致呼吸困难的原因中，下列哪项是错误的（）A.伤口内出血压迫气管B.双侧喉上神经损伤C.双侧喉返神经损伤D.急性喉头水肿正确答案：B24、单选

男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。下列哪项检查对病人的诊断无意义（）A.粪便常规及培养B.直肠镜检查C.X线钡灌肠检查D.肝脏超声E.盆腔CT正确答案：A25、单选

胃泌素瘤的特点是（）A.75％多发B.胃为多发部位C.消化性溃疡多见D.胃酸低分泌正确答案：C26、单选

胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁常见的处理办法是（）A.禁食、胃肠减压、静脉补充营养B.胃镜下球囊扩张术C.立即手术探查D.观察1周，如症状不缓解，手术探查E.观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查正确答案：E27、单选

肛周脓肿引起的肛瘘为（）A.括约肌间肛瘘B.经括约肌肛瘘C.括约肌上肛瘘D.括约肌外肛瘘E.以上都不是正确答案：A28、单选

男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×10/L。为明确诊断，首先应做的检查是（）A.伤口检查B.CTC.直肠指检检查D.X线胸腹部摄片E.粪便常规检查正确答案：C29、单选

关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值（）A.肘关节B.腕关节C.膝关节D.髋关节正确答案：C30、填空题

基础代谢率常用的计算公式是：（）。正确答案：(脉率+脉压)-11131、单选

患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。诊断明确后，应采取何种治疗方法（）A.镇静、止痛治疗B.留置导尿管C.输液、输血治疗D.持续胃肠减压E.剖腹探查术正确答案：E32、单选

男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的检查是（）A.尿淀粉酶测定B.血清淀粉酶测定C.白细胞计数和分类D.腹穿液性状及淀粉酶测定E.血红蛋白和红细胞比值测定正确答案：D33、单选

前列腺活检的PSA基础参考值是（）A.>2ng／m]B.>3ng／mlC.>4ng／mlD.>5ng／mlE.>10ng／ml正确答案：E34、判断题

ERCP能检出肿瘤直径<2cm的胰管病变，是诊断小胰癌最准确的方法之一。正确答案：对35、判断题

粘连性肠梗阻行手术治疗时应所有粘连均行分离。正确答案：错36、问答题

结直肠癌的主要临床表现是什么？正确答案：结直肠癌的主要临床表现为：（1）近期出现排便习惯改变或持续性腹痛、腹胀。（2）粪便性状改变。（3）进行性不明原因的贫血或体重下降。（4）腹部肿块。37、单选

男性，40岁，突然行动不便，需由家人扶持拖着走。检查时下肢肌张力减低，膝反射消失，作血清钾测定低于3.5mmol/L，血糖升高，血清蛋白结合碘10μg%，I吸收率3小时35%，24小时60%。（）A.Graves病B.结节性甲状腺肿甲状腺功能亢进C.碘甲状腺功能亢进D.T型甲状腺功能亢进E.T型甲状腺功能亢进F.甲状腺功能亢进性周期性麻痹G.垂体性甲状腺功能亢进正确答案：F38、问答题

肠外营养的适应证是什么？应用于外科哪些情况？正确答案：凡不能或不宜经口摄食超过5～7天的病人都是肠外营养的适应证。从外科角度肠外营养支持主要用于下列情况：（1）不能从胃肠道进食，如高流量消化道瘘、食管胃肠道先天性畸形、短肠综合征、回肠造口、急性坏死性胰腺炎等。（2）消化道需要休息或消化不良，如肠道炎性疾病、长期腹泻时。（3）严重感染与脓毒症、大面积烧伤、肝肾功能衰竭等特殊疾病。39、单选

患者，男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻该病人最有意义的检查为（）A.粪便隐血试验B.胃酸测定C.胃镜检查D.腹部B超E.血癌胚抗原测定正确答案：C40、多选

肠粘连后发生肠梗阻的常见原因有（）A.肠袢间紧密粘连成团B.肠管被牵扯扭折成锐角C.粘连带压迫肠管D.肠袢套入粘连带构成的环孔正确答案：A,B,C,D41、单选

采用牢固内固定后发现骨折端X线摄影无骨痂，形成无外骨痂的骨愈合，称为（）A.临床愈合B.二期愈合C.一期愈合D.完全愈合正确答案：A42、单选

男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次／分，"板样"腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×10/L。以下提示病情危险的是（）A.恶心、呕吐B.体温持续升高伴有腹泻C.脉搏平稳，但体温上升D.腹痛加重，血压升高E.脉搏加快，血压下降。正确答案：E43、填空题

肠外营养根据输入途径可分为经（）肠外营养和经（）肠外营养。正确答案：防御能力；污染细菌44、单选

患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者手术后最常出现的并发症为（）A.肠粘连梗阻B.肠瘘C.腹腔残余脓肿D.腹腔出血E.切口感染正确答案：E45、判断题

有转移性右下腹痛即可诊断为急性阑尾炎。正确答案：错46、多选

原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径（）A.血行B.淋巴C.肠壁播散D.女性生殖系E.以上都是正确答案：A,B,C,D,E47、单选

老年男性，腹股沟内侧半球形肿物，压住内环肿物仍可突出，可能是（）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.睾丸鞘膜积液E.交通性鞘膜积液正确答案：B48、单选

以下叙述正确的是（）A.直肠瓣有阻止粪便的作用B.齿线以下静脉回流至门静脉C.直肠内括约肌为随意肌D.肛门直肠周围间隙抗感染能力强正确答案：A49、单选

女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感腹外疝最重要的发病原因是（）A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损E.经常从事导致腹腔内压增高的工作正确答案：D50、填空题

急性梗阻化脓性胆管炎的治疗原则是（）。正确答案：紧急手术解除胆道梗阻并减压引流51、多选

肛裂"三联症"包括（）A.直肠息肉B.肥大的肛乳头C.前哨痔D.肛裂E.肛瘘正确答案：B,C,D参考解析：肛裂"三联症"包括肛裂，上端有肥大乳头，下端有前哨痔。52、判断题

麻痹性肠梗阻时仍有阵发性腹部绞痛的临床表现。正确答案：错53、多选

患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结患者术后治疗应包括（提示：患者切口已拆线，愈合良好。组织免疫组化染色结果：雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达阴性）（）A.抗炎治疗B.化学药物治疗C.内分泌治疗D.放射治疗E.局部理疗F.生物治疗正确答案：B,C,F54、多选

腹腔镜胆囊切除术的常见并发症有（）A.胆管损伤B.血管损伤C.肠管损伤D.细菌感染正确答案：A,B55、单选

直肠癌距肛门5cm，最常用的根治术式是（）A.Miles手术B.Dixon手术C.Hartmann手术D.局部切除术正确答案：A56、多选

胃窦部切除对胃液分泌的影响包括（）A.减少促胃液素的分泌B.切除部分壁细胞C.减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多D.体液性胃酸分泌大部分消除E.以上都正确正确答案：A,C,D57、单选

男，53岁，肝硬化腹腔积液，近1周有发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前有所增长，心率96次／分，应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。合适的诊断是（）A.肝性脑病B.脑血管意外C.脑炎D.尿毒症E.糖尿病昏迷正确答案：A58、单选

男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查（）A.大便细菌培养B.CTC.钡餐检查D.纤维结肠镜检查E.B超正确答案：D59、单选

男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。首要诊断为哪种疾病（）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胃肠炎D.急性胰腺炎E.上消化道穿孔并发腹膜炎正确答案：E60、单选

女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后第1天发现声音嘶哑，考虑是损伤了（）A.喉返神经B.喉返神经前支C.喉返神经后支D.喉上神经全支E.喉上神经内支F.喉上神经外支正确答案：A61、多选

患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。应考虑患者哪些疾病（）A.胃、十二指肠穿孔B.急性阑尾炎C.急性肠梗阻D.脾破裂E.急性胃肠炎F.急性胆囊炎G.胃癌正确答案：A,C,E,F,G62、填空题

十二指肠憩室的病理类型包括（）（）正确答案：原发性或假性憩室；继发性或真性憩室63、判断题

肠梗阻时手术的原则和目的是在最短手术时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。正确答案：对64、单选

有关营养支持中联合应用谷氨酰胺的作用正确的一项是（）A.保护肝脏和小肠黏膜的屏障功能B.增强吞噬细胞活力C.降低血液黏滞性D.供应结肠黏膜能量正确答案：A65、单选

十二指肠球部以下出血（）A.常表现为呕血为主，单纯便血少见B.以呕血为主，也可以便血为主C.出血量少，以便血为主，很少引起休克D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作E.以上都不对正确答案：C66、单选

男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。下列治疗不合适的是（）A.禁食B.胃肠减压C.及早使用奥曲肽或施他宁D.应用肾上腺皮质激素E.静脉补钙有决定性意义正确答案：E67、判断题

CEA是最常用的胰腺癌辅助诊断和随访项目。正确答案：错68、单选

男，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除术。立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为（）A.阑尾残株炎B.克隆病C.溃疡性结肠炎D.粘连性肠梗阻E.胆囊炎正确答案：D69、单选

关于胰腺假性囊肿正确的是（）A.多由于外伤引起B.形成纤维包膜和上皮细胞C.多位于体尾部D.宜早期手术治疗正确答案：D70、判断题

高位小肠梗阻的临床特点为呕吐发生早而频繁，但腹胀不明显。正确答案：对71、单选

高血钾做透析治疗的指征是（）A.血钾>6.0mmol／LB.血钾>6.5mmol／LC.血钾>8.5mmol／LD.血钾>7.5mmol／LE.血钾>8.0mmol／L正确答案：B72、单选

女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。下列哪种检查能较好地评价甲状腺功能亢进（）A.基础代谢B.甲状腺摄取I测定C.B型超声波D.CTE.甲状腺穿刺正确答案：A73、单选

关于肠梗阻下列哪项不正确（）A.绞窄性肠梗阻必然是完全性肠梗阻B.不完全梗阻多为单纯性梗阻C.梗阻肠段有血运障碍即为绞窄性梗阻D.回肠梗阻属于高位梗阻正确答案：A74、多选

女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。该病的综合治疗方法有哪些（）A.手术B.内分泌治疗C.内分泌治疗D.放射性核素治疗E.外照射正确答案：A,C,D,E75、单选

骨筋膜室综合征最常见的部位为（）A.小腿和上臂B.小腿和足部C.上臂和前臂D.前臂和足部正确答案：A76、单选

女性，48岁，发现右乳内上象限肿物1周。检查：局部可及2cm大小肿物，表面皮肤凹陷，肿物质硬，表面不光滑，活动。右腋下可及1cm大淋巴结，质较硬，既往患者有肺结核病史。最可能的诊断（）A.乳腺癌B.乳腺纤维瘤C.乳房结核D.乳腺囊性增生病E.乳腺内乳头状瘤正确答案：A参考解析：乳腺肿物引起表面皮肤凹陷是由于肿瘤侵犯Cooper韧带，同时右腋下可及质硬、肿大淋巴结，考虑为乳腺癌。77、单选

各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪。这是失去高级中枢控制的一种病理现象，称之为（）A.脊髓休克B.脊髓振荡C.脊髓麻痹D.截瘫正确答案：C78、单选

与亚急性甲状腺炎有关的病因（）A.碘缺乏B.细菌感染C.病毒感染D.血钙升高E.自体免疫性疾病正确答案：C79、多选

患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。应予以哪些检查（）A.腹部B超B.血常规C.凝血功能D.胸片E.肾功能F.大便常规+隐血试验G.腹腔穿刺正确答案：A,B,C,D,E,F80、单选

女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。该患者行手术时病理检查（冰冻）："甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是（）A.肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除B.肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除C.有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术D.属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术正确答案：D81、单选

男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。应进行下述哪些治疗（）A.密切观察病情，有感染征象时可手术探查B.立即剖腹探查C.适当应用抗生素及生长抑素类制剂D.大剂量应用抗生素E.禁食，胃肠减压正确答案：B82、名词解释

Reynold五联征正确答案：Reynold五联征：急性胆管炎大多数在胆道梗阻的基础上发生，如胆道梗阻未解除，感染未能控制，则可发展为急性梗阻性化脓性胆管炎，临床表现为在Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）基础上出现休克及中枢神经系统受抑制表现，称为Reynold五联征。83、单选

患者女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择（）A.Ferguson法修补术B.大隐静脉高位结扎术C.肿物切除术D.McVay法疝修补术E.Halsted法疝修补术正确答案：D84、单选

F／TPSA比值是用于PSA值灰区的鉴别诊断，其值是（）A.2～5ng／mlB.2～7ng／mlC.3～10ng／mlD.5～10ng／ml正确答案：D85、单选

女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明显增高，脉搏110次／分。碘剂的应用和作用，下列哪项是错误的（）A.碘剂和盐酸普萘洛尔（心得安）B.碘剂和甲巯咪唑C.避免碘对口腔黏膜的刺激，要把碘剂点滴在饼干上服用D.碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬E.碘剂应用2～3周，腺体缩小、变硬后仍然可继续服用正确答案：E86、多选

患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促应予以下面哪些检查（）A.腹部B超B.血常规C.血尿淀粉酶D.诊断性腹穿E.凝血功能正确答案：A,B,C,E87、单选

男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为（）A.鞘膜积液B.隐睾C.股疝D.斜疝E.直疝正确答案：E88、单选

女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。体格检查可能发现（）A.心脏扩大B.脉搏不齐C.心前区闻及杂音D.眼球明显突出E.甲状腺弥漫性肿大正确答案：E89、填空题

（）为诊断直肠的最主要的方法。正确答案：直肠指检90、判断题

阑尾切除术后腹腔内出血多为结扎线松脱所致。正确答案：对91、单选

男，53岁，肝硬化腹腔积液，近1周有发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前有所增长，心率96次／分，应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。下列哪项检查最可能正常（）A.血钾钠离子测定B.血氨C.脑电图D.扑翼样震颤E.腹腔积液常规正确答案：C92、单选

胰岛B细胞分泌（）A.胰岛素B.胰高血糖素C.胃泌素D.血管活性肠肽E.生长激素释放抑制素正确答案：A93、单选

患者，女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天，出血停止24小时后，拔除三腔二囊管，又发大出血。出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是（）A.拔管时胃体黏膜撕裂B.急性胃黏膜病变C.并发胆道出血D.十二指肠溃疡出血E.应激性溃疡正确答案：A94、单选

男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径lcm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内应采取的最佳治疗措施是（）A.温水坐浴B.使用抗生素C.硬化剂注射D.挂线疗法E.Miles手术正确答案：D95、单选

正常的最大尿流率是（）A.20～25ml／sB.10～15ml／sC.5～15ml／sD.>10ml／sE.>15ml／s正确答案：A96、填空题

十二指肠损伤手术探查的典型表现为：（）（）（）。正确答案：腹膜后血肿；胆汁染色；捻发音97、填空题

痔在齿线以上称为（），在齿线以上称为（）。正确答案：内痔；外痔98、判断题

有重度腹水者和孕妇不宜行直肠镜、乙状结肠镜检查。正确答案：对99、单选

体外冲击波碎石（ESWL），对于肾结石最适合的是（）A.结石<3.5cmB.结石<2.0cmC.结石<1.5cmD.结石<2.5cmE.结石大小不受限制正确答案：D100、单选

胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁可能的原因是（）A.术后胃滞留B.术后胃肠吻合口梗阻C.术后输出襻空肠口梗阻D.术后胃肠吻合口输入襻梗阻E.术后麻痹性肠梗阻正确答案：C101、多选

破伤风的治疗原则包括（）A.清除毒素B.中和毒素C.控制解除痉挛D.防治并发症正确答案：A,B,C,D102、单选

单纯睾丸精原细胞瘤，以下哪项是正确的（）A.HCG50％增高B.AFP80％增高C.HCG及AFP5％～10％增高D.LDH明显增高E.尿β微球蛋白减少正确答案：C103、问答题

试述甲亢手术治疗的适应证。正确答案：甲亢手术的适应证有：（1）中度以上甲亢。（2）内科治疗无效或复发者。（3）腺体较大有压迫症状者，或胸骨后甲状腺。（4）高功能腺瘤，继发性甲亢。（5）有并发症存在，如妊娠期甲亢、甲亢性心脏病。104、单选

腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，无细菌（）A.原发性腹膜炎B.胃、十二指肠穿孔C.阑尾炎穿孔D.肝脾破裂E.出血坏死性胰腺炎正确答案：E105、多选

甲状腺功能亢进手术的适应证（）A.继发性甲亢B.高功能腺瘤C.妊娠早期妇女D.妊娠中期妇女E.妊娠晚期妇女正确答案：A,B,C,D106、多选

直肠癌确诊过程中的3"P"检查包括（）A.直肠指诊B.直肠镜检查C.结肠镜检查D.钡灌肠造影E.活组织检查正确答案：A,B,E107、单选

骨折的治疗原则是（）A.复位、固定、功能锻炼B.复位C.固定D.功能锻炼正确答案：A108、单选

易发生心肌损害的是（）A.原发性甲状腺功能亢进B.桥本甲状腺肿C.结节性甲状腺肿D.甲状腺高功能腺瘤E.继发性甲状腺功能亢进正确答案：E109、单选

肾盂输尿管结石术前当日最重要的准备是（）A.抗生素应用B.禁止活动C.行静脉肾盂造影D.摄腹部平片E.少饮水正确答案：D110、判断题

外科非特异性感染包括丹毒、淋巴结炎、急性乳腺炎、急性阑尾炎、结核等。正确答案：错111、填空题

甲状腺癌的病理类型有（）（）（）（）。正确答案：乳头状腺癌；滤泡状腺癌；髓样癌；未分化癌112、多选

胃大部切除术后远期并发症包括（）A.倾倒综合征B.低血糖综合征C.贫血D.吻合口空肠溃疡E.残胃癌正确答案：A,B,C,D,E113、多选

患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促患者现应予以哪些处理（提示：患者现诊断为急性阑尾炎）（）A.予以急诊手术B.予以抗生素静滴C.予以禁食D.予以止痛药物治疗E.予以大量补足液体正确答案：A,B,C114、判断题

由于先天性十二指肠局部肠壁肌层缺陷所形成的憩室为真性憩室。正确答案：错115、单选

下列属于院内护士培训方法的是（）A.全脱产学习B.定期出国开会C.专题研究D.提高学历E.自学正确答案：E参考解析：院内护士培训方法包括半脱产学习、定期查房、专题讲座、科室轮转、自学等。116、单选

年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因（）A.喉上神经损伤B.术中切断一侧喉返神经C.术中误扎一侧喉返神经D.术后血肿压迫E.以上都不正确正确答案：D参考解析：术后3天出现声嘶，不可能是手术中的结扎切断等神经损伤，而是术后血肿压迫神经引起。117、判断题

直肠指检是诊断直肠癌的最主要方法。正确答案：对118、单选

男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是（）A.胃切除过多B.十二指肠残端关闭不严C.腹腔未放置引流D.胃肠减压失效E.未加做迷走神经切断术正确答案：B119、单选

下肢大隐静脉瓣膜功能不全（）A.Trendelenberg试验（+）B.Perthes试验（+）C.Pratt试验（+）D.Buerger试验（+）E.Trendelenberg试验（-）正确答案：A120、单选

患者，男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻患者粪便隐血试验（+），胃酸pH值6.0，腹部B超示：肝脏实质均匀；胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起，最适宜的治疗为（）A.胃癌根治术B.胃大部切除术C.腹腔动脉栓塞化疗D.胃空肠吻合术E.全身静脉化疗正确答案：A121、判断题

内外痔相互融合形成混合痔。正确答案：对122、单选

双侧喉返神经损伤（）A.咯血B.窒息C.声音嘶哑D.音调低沉E.高热脉快正确答案：B123、多选

腹外疝嵌顿的原因包括（）A.腹内压力突然升高B.疝环小C.粪便嵌顿D.腹壁肌肉紧张收缩内环E.疝内容物粘连正确答案：A,B,C124、单选

在结直肠癌的Dukes分期中，发现有淋巴结转移，至少应属（）A.DukesAB.DukesBC.DukesCD.DukesD正确答案：C125、单选

男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为重。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×10／L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是（）A.阑尾炎穿孔，腹膜炎B.胆囊炎穿孔，腹膜炎C.急性出血性胰腺炎D.胃、十二指肠溃疡穿孔E.肠扭转正确答案：D126、单选

患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。此例患者的首先治疗方案为（）A.镇静，止痛B.支持治疗C.穿刺引流D.胃肠减压，补液观察E.即行剖腹探查术正确答案：E127、判断题

直肠为完全腹膜外器官。正确答案：错128、填空题

直肠下端有数个纵形皱襞称为（）。正确答案：肛柱129、单选

内痔诊断的主要根据是（）A.便后滴血B.肛门外看到有皮垂C.便时有肛门脱垂D.肛门镜中看到增大的痔核正确答案：D130、单选

女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。下列哪一种药物作试验性治疗（）A.醋酸泼尼松（强的松）B.卢戈溶液C.丙硫氧嘧啶D.核素E.甲状腺片正确答案：E131、判断题

正常情况下，胰液中的酶原不具活性。正确答案：对132、单选

女性，70岁，半个月来颈前部肿块迅速增大伴声哑、气急等症状。以下哪项诊断是错误的（）A.甲状腺未分化癌B.甲状腺囊肿C.甲状腺乳头状腺癌D.甲状腺滤泡腺癌E.甲状腺髓样癌正确答案：B133、单选

女性，85岁，左乳癌1cm，雌、孕激素受体阴性，治疗方案宜选择（）A.乳癌改良根治术+三苯氧胺治疗B.肿块切除+放射治疗C.乳腺单纯切除术D.乳腺扩大根治术E.术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗正确答案：B134、判断题

甲亢患者手术通常需切除腺体的80％～90％，保留6～8g。正确答案：对135、单选

女，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是（）A.激素B.抗甲状腺药物C.镇静剂D.甲状腺素E.钙制剂正确答案：E参考解析：甲亢手术中误伤甲状旁腺会使患者术后出现血钙浓度下降，神经肌肉应激性增高，而出现手足抽搐，因此应给予钙制剂以提高血钙浓度，预防和治疗由于甲状旁腺损伤而导致的手足抽搐。136、名词解释

Pratt试验正确答案：Pratt试验：交通静脉瓣膜功能试验。患者仰卧，抬高下肢，在大腿根部扎止血带。然后从足趾向上至腘窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下，缠绕第二根弹力绷带。让患者站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下继续缚缠第二根弹力绷带，如果在两根绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味着该处有功能不全的交通静脉。137、单选

女，32岁，发现右乳房肿物3个月，偶有胀痛，检查右乳内上象限可及3cm×2cm肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为（）A.乳腺纤维腺瘤B.慢性囊性乳腺病C.乳腺癌D.乳管内乳头状瘤E.乳腺结核正确答案：B参考解析：慢性囊性乳腺病临床上表现胀痛，乳腺内有结节，边界不清。138、单选

阑尾炎术后最常见的并发症是（）A.切口感染.B.腹腔脓肿C.肠粘连性肠梗阻D.粪瘘正确答案：A139、单选

男性，33岁，因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。下述处理方法最恰当的是（）A.更换敷料，高流量吸氧B.床旁打开切口，清除血肿C.补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素D.抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂E.静脉推注葡萄糖酸钙正确答案：B140、问答题

根据哪些表现，应考虑绞窄性肠梗阻的可能？正确答案：绞窄性肠梗阻表现为：（1）腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。肠鸣音可不亢进。有时出现腰背部痛，呕吐出现早、剧烈而频繁。（2）病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著。（3）有明显腹膜刺激征，体温上升，脉率增快，白细胞计数增高。（4）腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（胀大的肠袢）。（5）呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。（6）经积极非手术治疗症状、体征无明显改善。（7）腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠袢，不因时间而改变位置，或有假肿瘤状阴影；或肠间隙增宽，提示有腹腔积液。141、单选

胰腺癌检查和诊断的金标准是（）A.B超B.X线C.CTD.ERCP正确答案：C142、单选

女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后出现饮水呛咳，考虑是损伤了（）A.喉返神经B.喉返神经前支C.喉返神经后支D.喉上神经E.喉上神经内支F.喉上神经外支正确答案：E143、单选

巴德一吉利亚阻塞综合征引起（）A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后正确答案：E参考解析：3.门脉高压症分为肝前型、肝内型和肝后型三类。在肝内型又分为窦前阻塞、肝窦和窦后阻塞两种。144、单选

女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。下列哪一种诊断可能性较大（）A.甲状腺滤泡腺癌B.甲状腺髓样癌C.甲状腺隐灶癌D.甲状腺未分化癌E.鼻咽癌正确答案：C145、判断题

急性梗阻化脓性胆管炎手术时可行胆囊造口以达到减压胆管的目的。正确答案：错146、单选

腹膜炎引起的肠梗阻属于（）A.机械性绞窄性肠梗阻B.机械性单纯性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.血运性肠梗阻正确答案：C147、单选

女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。体格检查中作为结节原因是甲状腺腺瘤，最一致的发现是（）A.结节边界不清楚B.结节质地坚硬，表面不平C.结节呈圆形或椭圆形，表面光滑D.结节不随吞咽上下移动E.结节固定正确答案：C148、单选

男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm，有压痛，局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是（）A.抗生素静脉滴注B.使用解痉剂C.急诊手术D.放置胃肠减压E.手法将肿块复入正确答案：C149、单选

患者，男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻患者的可能诊断是（）A.胃穿孔、胃瘘B.腹腔感染C.肺部感染D.伤口感染E.脾热正确答案：A150、单选

某女，21岁，主因心慌伴乏力、消瘦就诊。查：心率126次／分，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选以下哪项检查（）A.颈部CTB.颈部平片C.双甲状腺核素扫描D.颈部多普勒超声E.选择性血管造影正确答案：C参考解析：该病例为比较典型的原发甲状腺功能亢进症：心慌乏力伴消瘦，查体心率快、手颤、突眼、甲状腺增大，所给出检查中双甲状腺核素扫描最具有特异性和诊断价值。151、问答题

急性乳腺炎的病因及治疗原则。正确答案：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于产后哺乳期妇女，以初产妇多见，往往发生在产后2～4周。（1）病因：①乳头内陷和（或）乳汁淤积，便于入侵细菌的生长繁殖。②乳头皮肤破损、皲裂，细菌或婴儿口咽部感染通过哺乳途径沿淋巴管或直接侵入乳管，上行至腺小叶而感染。最常见病原体为葡萄球菌。（2）治疗原则：①一般治疗：患侧乳房吸尽乳汁，促使乳汁通畅排出。乳房热敷有助于早期炎症的消散。②药物治疗：针对金黄色葡萄球菌，应用青霉素、头孢菌素等抗生素。中药可选用蒲公英、野菊花等清热解毒药物。若感染严重或脓肿引流后引发乳瘘，应停止哺乳并断奶。口服己烯雌酚或肌内注射苯甲酸雌二醇，至乳汁停止分泌。③手术治疗：脓肿形成后应及时切开引流。应选择放射状切开避免损伤乳管。乳晕下脓肿应沿乳晕做弧形切口。深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘做弧形切口，经乳房后间隙引流。脓腔较大可在脓腔低位另加切口对口引流。152、单选

患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者诊断考虑（）A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.输尿管结石正确答案：C153、判断题

一旦诊断为粘连性肠梗阻，应及时行手术治疗解除梗阻。正确答案：错154、多选

患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。胃、十二指肠常见的并发症有哪些（）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.多器官功能衰竭正确答案：A,B,C155、单选

关节"休息痛"多见于（）A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.关节结核D.骨关节炎正确答案：D156、单选

交通静脉功能不全（）A.Trendelenberg试验（+）B.Perthes试验（+）C.Pratt试验（+）D.Buerger试验（+）E.Trendelenberg试验（-）正确答案：C157、单选

蹄铁型肛瘘的治疗宜采用（）A.肛瘘切开术B.肛瘘挂线疗法C.肛瘘外口扩大术D.药物保留灌肠治疗E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术正确答案：E158、单选

左腹股沟疝数月，反复脱出，平卧即消失，诊断为（）A.可复性疝B.Littre疝C.Richter疝D.绞窄性疝E.滑疝正确答案：A159、多选

机械性肠梗阻的原因不包括（）A.肠系膜血栓形成B.蛔虫团堵塞肠腔C.肠管炎症D.肠壁肌肉强烈痉挛正确答案：A,C,D160、单选

男性，62岁，左腹股沟区可回复性肿块3年。体格检查时发现，左腹股沟区肿块在平卧时不能完全消失，以手按压亦难完全回纳，诊断为滑疝，估计手术时所见（）A.疝内容不可能有小肠B.疝内容一定有小肠C.疝不会嵌顿D.疝囊壁不可能是乙状结肠E.疝囊壁一部分是乙状结肠正确答案：E161、单选

低位肛瘘宜采用（）A.肛瘘切开术B.肛瘘挂线疗法C.肛瘘外口扩大术D.药物保留灌肠治疗E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术正确答案：A162、名词解释

炎性乳癌正确答案：炎性乳癌：是一种特殊类型的乳癌，临床不多见。特点是发展迅速，预后差。局部皮肤可呈炎症样表现，开始时比较局限，不久即扩展到乳房大部分皮肤，皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高。163、单选

男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。该病人的初步诊断是（）A.左下肢血栓性闭塞性脉管炎B.左下肢静脉血栓形成C.左下肢动脉栓塞D.左下肢大隐静脉曲张E.雷诺综合征正确答案：C164、单选

下列哪项截骨术不是根据截骨线的形式划分的（）A.线形截骨B.楔形截骨C.杵臼形截骨D.关节内截骨正确答案：D165、单选

拟有膀胱破裂，临床首选的诊断方法是（）A.膀胱造影B.膀胱镜检查C.膀胱内注水试验D.腹部平片E.B超正确答案：C166、单选

女，28岁，门诊诊断右甲状腺瘤，住院择期手术，术中行右叶全切，冰冻切片报告是乳头状腺癌。对患者应如何处理（）A.术后终身服用甲状腺素片B.手术继续继续，对侧全叶切除C.手术继续继续，对侧次全叶切除D.术后放射性外照射治疗正确答案：C167、单选

乳腺囊性增生病（）A.病程较慢，乳房单个肿块，边界清楚，活动B.病程短，乳房单个肿块，质硬，边界不清，同侧腋下淋巴结肿大C.乳房内大小不等结节，质韧，边界不清，触痛D.乳房内肿物，质软，边界清，挤压乳头有血性溢液E.病程短，乳房内肿块，表面充血，热，胀痛正确答案：C168、单选

最常见的胰腺癌辅助诊断和随访项目是（）A.CEAB.AFPC.CA199D.CA50正确答案：C169、判断题

阑尾切除术中阑尾残端处理（三棒）顺序依次为乙醇、苯酚和生理盐水。正确答案：错170、单选

直肠指诊时肛门部剧烈疼痛者为（）A.内痔B.外痔C.肛裂D.直肠息肉E.直肠癌正确答案：C171、多选

男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。所需的治疗原则有哪些（）A.抗生素治疗B.禁食，胃肠减压C.营养支持治疗D.手术治疗E.输液，纠正脱水及酸中毒。正确答案：A,B,D,E172、单选

患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者最佳治疗方法为（）A.观察B.急诊行手术治疗C.抗感染补液D.中药治疗E.对症治疗正确答案：B173、单选

女性，40岁，主诉颈前肿块3个月，声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有一3cm×3cm肿块，边界不甚清楚，表面不平，质地坚硬，但仍可随吞咽上下移动，应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大（）A.结节性甲状腺肿B.淋巴性甲状腺肿（Hashimato病）C.甲状腺腺瘤D.甲状腺腺癌E.纤维性甲状腺炎（Riedel病）正确答案：D174、单选

患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节如果甲状腺同位素扫描提示甲状腺摄取率下降，应考虑诊断为（）A.单纯性甲状腺肿B.原发性甲状腺功能亢进C.结节性甲状腺肿D.结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤E.急性甲状腺炎F.亚急性甲状腺炎G慢性淋巴性甲状腺肿正确答案：F175、单选

男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，可能最大的诊断为（）A.慢性痢疾B.溃疡性结肠炎C.结肠息肉D.肠结核E.结肠癌正确答案：E176、单选

女性，40岁，乳晕旁1cm圆形肿物，活动、边界清，挤压肿物，乳头溢出血性液体。最恰当的检查应为（）A.乳腺超声检查B.肿物穿刺活检C.乳腺钼靶检查D.乳头溢液细胞学检查E.P核素扫描正确答案：D177、单选

老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张该病诊断的最确切的检查为（）A.腹部CTB.腹部X线C.腹部B超D.DSA检查E.腹部MRI正确答案：D178、单选

女性，26岁，胃纳好，体重明显下降且有心悸、乏力。体检：脉搏每分钟110次，眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，无杂音，符合下列哪一种疾病（）A.结节性甲状腺肿继发亢进B.原发性甲状腺功能亢进C.高功能腺瘤D.淋巴性甲状腺肿E.甲状腺功能亢进正确答案：B179、单选

男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。为明确诊断最简便而最重要的检查方法是（）A.腹部X线透视B.消化道钡剂造影C.腹部CT检查D.血常规+血细胞比容E.左下腹腔穿刺正确答案：E180、判断题

高位复杂肛瘘的治疗可先将皮下管切开变为单纯瘘，再挂线治疗高位瘘。正确答案：对181、单选

患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，最好选择