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文档简介

ICSFORMTEXT35.240.80FORMTEXTC07中华人民共和国国家标准GB/TFORMTEXTXXXXX—FORMTEXTXXXXFORMTEXTFORMTEXT健康信息学健康信息学特征描述框架FORMTEXTHealthinformatics-HealthinformaticsprofilingframeworkFORMTEXT(ISO/TR17119:2005,MOD)(征求意见稿)FORMTEXTFORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX发布FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX实施GB/TXXXXX—XXXX前言 III引言 IV1范围 11.1概述 11.2目的 11.3意义 11.4使用对象 12术语和定义 13健康信息学特征描述框架——概要 33.1引言 33.2什么是健康信息学特征描述框架 43.3如何运用健康信息学特征描述框架 44健康信息学特征描述框架—方法 54.1概述 54.2衍生品特征描述 54.3框架演进 9附录A(资料性附录)背景介绍 10附录B(资料性附录)健康信息学特征描述框架元模型示例 11附录C(资料性附录)框架单元示例 14附录D(资料性附录)健康信息学特征描述框架与其它框架和模型的比较 16附录E(资料性附录)健康信息学特征描述框架开发的样板工具及拓展机遇 17参考文献 21引  言Thehealthinformaticsprofilingframework(HIPF)isdesignedtobringordertothedescriptionofhealthinformaticsstandardsartefacts.Acommonmeansofdescriptionisnecessarytofacilitatethecoordination,communicationandcomparabilityofhealthinformaticsstandardsacrossandbetweendisciplinesandjurisdictions.TheHIPFisanapproachandtooltodescribethevarietyofartefactswithinthedomainofhealthinformaticsstandards.Itbuildsuponotherkeyinformationframeworks.ThisTechnicalReportdoesnotconstrainordriveconformanceacrossinformaticsstandardsortheirdevelopment,butitprovidesausefuldescriptivetooltodescribeexistinganddevelopinghealthinformaticsstandards.本标准提出健康信息学特征描述框架,是为了有序地描述各种健康信息学的标准衍生品,从而为了明确各种健康信息标准的类别和定位,促进不同健康相关领域、不同层次的健康信息标准在制定过程中的衔接、合作和协调一致。一个通用的描述方法,有利于对不同领域或职能机构提出的健康信息标准进行协调、交流和相互比较。健康信息学特征描述框架提供了不同健康信息学领域健康信息标准描述的方法和工具。健康信息学特征描述框架的层次高于其他重要的信息框架。健康信息学特征描述框架是一个实用工具,用来描述已有的、正在制定中的健康信息学标准,目的不是用于约束其他信息标准,也不要求各种信息标准及其制定过程通过这个工具达到相互一致。健康信息学健康信息学特征描述框架范围概述ThisTechnicalReportprovidesacommondescriptionframeworkforhealthinformaticsstandardsartefacts.Theaimofthehealthinformaticsprofilingframework(HIPF)istoprovideaconsistentmethodfordescribingandclassifyingartefactswithinthedomainofhealthinformaticsstandards.本标准给出了健康信息学标准衍生品的通用描述框架。健康信息学特征描述框架(以下简称特征描述框架),是为不同领域的健康信息标准衍生品的描述和分类提供一个一致性的方法。TheHIPFestablishescommonconceptsandavocabularyfordescribingthecomplexdomainofvarioushealthinformaticsstandardsinitiativesandtheirsupportingartefacts.TheuseoftheHIPFshouldpromotethereuseofhealthinformaticsknowledgeandimprovetheidentificationofopportunitiesforhealthinformaticsstandardsalignment,collaborationandcoordination.本标准创立了“健康信息学特征描述框架”的名词和相应的概念,用于描述不同健康信息学的标准规范及其配套衍生品所涉及的复杂领域。本标准的应用,将有利于促进健康信息学知识的重用,鉴别和发现不同健康信息标准相互衔接、合作和协调的有利时机。目的ThepurposeoftheHIPFistofacilitateshareddescriptionsandcomparisonsofhealthinformaticsstandards.Inparticular,itistheaimoftheHIPFto:建立特征描述框架的目的是便于健康信息标准的共享性描述和相互比较,其主要目标是:providethecapabilitytocomprehensivelydefineandclassifyhealthinformaticsstandardsartefacts,给出健康信息学标准衍生品全面定义和分类方法。facilitatethecoordination,communicationandcomparabilityofhealthinformaticsstandardsthroughacommonunderstandingofintendedusesandcontent,建立关于健康信息学标准应用和内容描述的共识,以便于健康信息学标准的相互协调、交流和比较。helpidentifyandcoordinatehealthinformaticsstandardsdevelopment,区分不同的健康信息学标准的制订过程及其相互协调。provideapotentialfoundationforthedevelopmentofaglobalhealthinformaticsstandardsknowledgebase,为健康相关部门在今后建立健康信息学标准知识库提供基础。promotehealthinformaticsstandardsintegrationandalignmentwithinandbetweenstandardsfromdifferentjurisdictions,and促进健康信息学标准的整合,加强不同职能部门信息标准内部和相互之间的衔接。provideaframeworktoassistwiththecoordinationofISO/TC215workitemsbothwithinthetechnicalcommitteeandwithrelatedinitiativesfromothersources.为国内健康信息学标准的协调提供一个辅助框架。意义ThepotentialbenefitsoftheHIPFinclude:特征描述框架的主要意义:introductionofclassificationconceptsandterminologyforhealthinformaticsstandardsartefacts,建立健康信息学标准衍生品的分类概念和术语名称enhancementofhealthinformaticsstandardsdevelopmentcoordinationthroughtheidentificationofpotentialduplicationbetweenstandardsinitiatives,and通过鉴别各种标准规范有无重叠,促进健康信息学标准制定过程中的相互协调。enhancementofglobalunderstandingofhealthinformaticsstandardsinsupportoftheirknowledgemanagement.加强对健康信息学标准的认识和共识,推动健康信息学标准的知识管理。使用对象ThetargetusersoftheHIPFinclude:特征描述框架的主要使用对象:healthinformaticsstandardsdevelopers,and健康信息学标准的研制人员;usersofhealthinformaticsstandards.健康信息学标准的用户。术语和定义下列术语和定义适用于本标准。衍生品artefactanymodel,document,orworkproduct。标准的表现形式,如模型、文档或工作成果。兼容性compatibilitycapabilityofafunctionalunittomeettherequirementsofaspecifiedinterfacewithoutappreciablemodification。一个功能单元在未经改造的情况下满足特定接口需要的能力。[ENV12443:1996]概念conceptunitsofthoughtconstitutedthroughabstractiononthebasisofpropertiescommontoasetofobjects通过对一组对象共同的基本特性的抽象形成的观察和认识。[ENV12443:1996]语境contextrelatedconditionsandsituationsthatprovideausefulunderstandingandmeaningofasubject对一个问题的含义和用途的理解所需要的条件和情景。数据data“raw”alphanumerictext,objects,andsymbolsdefinedwithoutanycontextinsuchawaythatbyitselfonecannottellitscorrectmeaning原始字符数字文本、物件和符号。它们本身不能说明自身的正确含义。框架frameworkastructureforsupportingorenclosingsomethingelse,oftenactingtopartitionsomethingcomplexintosimplecomponents支撑或包容某些特殊事情的一个结构,通常是把复杂的事情分解成几个简单的部件。颗粒度granularitytheboundarywhereanobjectfunctionsasaself-contained,stand-aloneunittosupportacommonvisionorgoal为了支持一个通用的认识和目标,根据对象功能划分出的边界。该边界内对象功能自我包含,是通用认识和目标下的一个独立单元。健康信息学特征描述框架healthinformaticsprofilingframework(HIPF)anapproachandtooltodescribethevarietyofartefactswithinthedomainofhealthinformaticsstandards用于健康信息学标准领域内描述不同衍生品的方法和工具。单元HIPFcelltheintersectionofanHIPFperspectiveandanHIPFlevelofspecificitythatisdefinedwithinthecontextoftheHIPFclassificationmatrix健康信息学特征描述框架中,视角和特异度交叉分组后,得到的语境分类矩阵网格中的一个单元格。分类矩阵HIPFclassificationmatrixastructurethatincludesdimensionsforhealthinformaticsstandardsartefacts,levelsofspecificity,andperspectives健康信息学标准衍生品的分类结构,具有视角和特异度层次两个维度。框架的视角HIPFperspectiveaclassificationdimensionfordifferentiatinghealthinformaticsstandardsartefactsbasedontheirviewpoints,intendedpurposeorfocus健康信息学标准衍生品的一种分类维度,分类的主要依据是观察视角、用途、目的或核心问题。Thisdimensionincludestheperspectivesofwhat,how,where,who,whenandwhy,whicharefurtherdescribedin.

这个分类维度有6个视角,即内容、方法、地点、人员、时间和目的。详见。特异度HIPFspecificityaclassificationdimensionfordifferentiatinghealthinformaticsstandardsartefactsbasedontheirlevelofabstractionwithrespecttoimplementationspecifications健康信息学标准衍生品的另—种分类纬度,分类的主要依据是抽象水平和实施的特异度层次。Thisdimensionincludestheconceptual,logicalandphysicallevels,whicharefurtherdescribedin.

这个分类维度有3个特异性层次,即概念层次、逻辑层次和物理层层次,详见。信息informationdataincontextthatenableinterpretationwithmeaningandrelevance具有语境的数据,该语境可解释数据的含义和相关内容。接口interfacethesharedboundarybetweentwofunctionalunitsdefinedbyvariouscharacteristicspertainingtothefunctions,physicalinterconnections,signalexchangesandothercharacteristicsasappropriate两个功能单元共享的边界,但这两个功能单元具有不同的特征,如功能不同、物理联接不同、信号交换方式不同等等。[ENVl2443:1996]特征描述profileabriefdescription,outlineoroverview特征描述、概要或概略。自上而下top-downmethodorprocedurethatstartsatthehighestlevelofabstractionandproceedstowardsthelowestlevel建立标准时以高层抽象为起点,然后过渡到最低层次标准的一种方法或工作程序。[ENVl2443:1996]Healthinformaticsprofilingframework—Overview健康信息学特征描述框架——概要General引言TheHIPFprovidesthebasisforamanagementtooltosupportthecoordinationofhealthinformaticsstandardsinitiatives.Itdoesthisbyprovidinganapproachfortheclassificationofhealthinformaticsstandardsartefacts.Thisapproachissupportedbyanextensiblearchitecture.特征描述框架是信息管理工具的基础,用于协调各种健康信息学标准规范。之所以基础,是因为特征描述框架建立了一套健康信息学标准衍生品的分类方法,而且采用了可扩展的架构。TheHIPFisadescriptivetool.Itincludesasimpletwo-dimensionalHIPFclassificationmatrixthatarticulatesthedimensionsofspecificityandperspective.Althoughasimplestructure,thematrixiscapableofreflectingcomplexitythroughmultiplerelationshipsbetweenastandardartefactandtheHIPFmatrixcomponents.Theserelationshipsmaybeusedtoprovideacomprehensiveandcomparabledescriptionofhealthinformaticsstandards.特征描述框架是一种描述工具,采用的是简单的二维分类矩阵结构,维度分别是特异度和视角。尽管结构简单,但通过标准衍生品与特征描述框架矩阵单元的多重关联,可以充分体现衍生品分类的复杂性。用这些多元关联关系可以给出健康信息学标准的顶层描述,标准之间的可比描述。ArtefactprofilesmaybefurtherenhancedthroughtheuseofoptionalHIPFattributes,inadditiontotheclassificationmatrix.除了用分类矩阵表示关联外,通过对特征描述框架备选属性的运用,可以对衍生品做更详细的特征描述。ThisTechnicalReportdescribesamethodologicalapproachforusingtheHIPFmatrixto“profile”healthinformaticsstandards,anditalsodescribeshowtheseclassificationsmaycontributetotheevolutionofahealthinformaticsstandardsknowledgebase.Thisapproachincludesthefollowingprocesses:特征描述框架是一个方法学工具,通过特征描述框架的分类矩阵描述健康信息学标准的“轮廓”,并说明这些分类类别对健康信息学标准知识库的贡献,其主要步骤是:healthinformaticsstandardsprofiling,and健康信息标准的特征描述;frameworkevolution.框架的演进。Theseprocessesareintendedtosupportthegoalofsharingknowledgeaboutandsupportingthecomparisonofhealthinformaticsstandardsartefacts.这两个步骤都是为了达到一个目标,即建立关于健康信息学标准衍生品的共享知识和用于健康信息学标准之间的相互比较。Whatisthehealthinformaticsprofilingframework?什么是健康信息学特征描述框架Thefirstcomponenttobeaddressedistheconceptofa“framework”.Aframeworkisastructureforsupportingorenclosingsomethingelse.TheHIPFissuchastructure.首先要强调“框架”的概念。框架指支持或包容某些特殊事情的一个结构。健康信息学特征描述框架就是这样一种结构。Oneoftheessentialfeaturesofbothframeworksandmodelsisthattheyallowhighlycomplexsystemstobecomeconceptuallymanageable.Thedifferencebetweenthemisprimarilyintermsofcomprehensivenessandapproach.Modelsaremostlyconcernedwithdescribingwhatiswantedorwhatisavailable,ofteninavisualmanner.Frameworksaremorecommonlyusedtodescribeandstructureenterprisearchitecturesorothercomprehensivedomains.无论是框架还是模型,其基本出发点都是把复杂的系统变得在概念上可以管理。两者的区分主要在于关于全面性和方法学上的差异。模型通常用来描述想做什么,或什么是可以获得的,主要用可视的形式表现。框架则广泛用于描述结构化的企业架构或其他高层领域。IndevelopingtheclassificationmatrixportionoftheHIPF,Zachman'swidelyknownEnterpriseArchitectureFrameworkwasusedasastartingpoint.The“domain”oftheframeworkor,inZachman'sterms,the“Enterprise”,whichthisarchitecturalframeworkistosupport,isthedomainof“healthinformatics”.特征描述框架分类矩阵来源于广为人知的Zachman企业架构框架。框架所包含的“域”指的是“健康信息学”领域,对应的是Zachman企业架构框架的“企业”。Frameworkshavethefollowingproperties.框架具有下列特性:Theypartitiontheuniverseofinterestintomanageablechunks.把“关注对象的全体”分解为块状;Theyarecomprehensiveyetsimple.高度概括但形式简单;Theyarecomposedoftwoormoredimensions.Mostframeworkshavetwocoredimensionsthoughmultidimensional(e.g.cube)frameworksmayalsobeused.至少有两个或两个以上维度。虽然有些框架采用多维结构(如立方体),但大多数框架采用的是二维核心维度。Onedimensionisoftencontextual(e.g.concernedwithaspecificperspective).Oftenthisisrelatedtotheuseroftheinformation(e.g.designer,databasebuilder)ordomain(e.g.party,recipient).有一个维度通常有语境,例如特别关注的视角。通常取决于信息的使用者(如设计者、数据库建设者),有时也取决于“域”(如团体、参与者)。Onecancreateone’sownframeworkoruseanexistingoneifanappropriatestructureisavailableforthedomainofinterest.对于特别关注的领域,可以自己建立一个框架。或者采用已有的适用框架。TheHIPFclassificationmatrixpartitionsthisdomainintermsofthelevelofspecificityandtheperspective(orfocusarea)asaconsistentandgenericmethodfordescribinghealthinformaticsstandardsartefacts.Theprofileofanartefactmaybefurtherenhancedbyadditionalattributers,suchasapprovalstatusandotheroptionaldetail.所谓“关注对象的全体”,这里专指健康信息学标准域。特征描述框架中用特异度层次和视角(关注重点)两个维度,把这个域分解为分类矩阵的各个单元格,以此作为健康信息学标准衍生品描述的一致性的和一般性的方法。在此基础上,衍生品的特征描述还可以用备选属性做进一步描述,如标准的审批状况或其他详细情况。IntheHIPF,a“profile”isabriefdescription(includingaclassification)ofahealthinformaticsstandardsartefact.在特征描述框架中,“基础”指的是对健康信息学标准衍生品的特征描述和分类。Howtousethehealthinformaticsprofilingframework?如何运用健康信息学特征描述框架TheHIPFprovidesclassificationguidelinessothatamodelorotherstandardsartefactcanbeplacedinoneormoreofthecellsdefinedinthematrix.Thematrixpartitionsthedomainofhealthinformaticsinto18separatesub-domains.Theclassificationmatrixcanhelpavoidunnecessaryproblemsorconfusionasthecellplacementindicateswhichartefactsareunlikelyorlikelycandidatesforcomparisonorintegration.Thosethatareplacedinormappedtothesamecellhaveatleastthecharacteristicsofthecellstoprovidesomebasisforcomparisonorcollaboration.特征描述框架给出了一个信息标准分类的指导,以保证某个模型或标准衍生品定位于分类矩阵中某一个或某几个单元格中。分类矩阵把健康信息学这个域分解为18个子域。在特征描述框架的分类矩阵中,通过对比和综合,可以明确每个单元格适合、或不适合哪一类标准衍生品,从而避免归类过程中不必要的麻烦和产生的混淆。如果有几个衍生品定位在不同单元格,或匹配到相同的单元格中,这些衍生品之间就至少具有这些单元格的共同特征,从而为标准之间的相互比较和合作奠定了基础。Theclassificationofamodelorotherstandardsartefactrequiresanalysisofthemodelorstandardagainsttherowsandcolumnsofthematrix.Thematrixallowsfortheco-locationofartefactsthathavelikecharacteristics.Itdoesnotensurethattheseartefactscanorshouldbecomparedoraligned.Decisionsregardingalignmentwouldbeasubsequentexercise.Theframeworksubdividesthehealthinformaticsuniverseintomoremanageableconceptual“chunks”.Mostlikely,transformationswillneedtobedeterminedandscopealignmentperformedbeforecomparisonsofmodelswithinacellcanbeconducted.Aspersettheory,meaningfulcomparisonsmayonlybemadewithintheintersectionspaceofthetwosetsormodels.分类矩阵中行和列是模型或标准分类的基础。如果对某些衍生品的定位不清晰,可以根据这些衍生品模型的特征,先把它们重复放在矩阵内的不同行中,通过进一步的后续分析最终确定其位置。特征描述框架用这种方式把健康信息学关注对象全体划分为便于管理的概念“块”。同一个单元格内的多个模型的比较之前,通常需要确定衍生品间的转化关系和排列顺序。理论上讲,不同单元格中两组衍生品或模型之间的对比更有意义。Theframeworkwillrequireupdatingandre-versioning.Aversioningprocesswillenabletheongoing“greening”oftheframeworkandwillcontinuetoincreasethevalidityandvalueforitsusingcommunity.特征描述框架需要不断升级和改版。版本控制规程可以使标准基础模型架“绿灯”通行,并且不断提高其效度和使用价值。ItisimportanttonotethattheHIPFisnotanendinitself.Determiningtheplacementofstandardsartefactsintheframeworkisonlythefirststep.Workingwithinaprimarycelloracloselyalignedgroupofcellstoachieveobjectives,suchasaligningorcomparingdesignartefacts,iswheretherealbenefitsarederived.必须指出的是,特征描述框架本身没有终结,标准衍生品在框架中的定位仅仅是第一个步骤。真正从框架中获益,需要把基本单元格内或相邻单元格的标准组成应用对象,例如把设计好的各个衍生品进行相互衔接和对比。Thebasicconstructofthetwo-dimensionalHIPFclassificationmatrixincludingthreerowsofspecificityandsixcolumnsofperspectivesprovidesameansofidentifyingandclassifyingthecontentofahealthinformaticsstandardsartefact.Theintersectionofthesedimensionsconstitutesaframeworkcell.Artefactclassificationiscompletewhenanartefactisplacedinoneormultipleframeworkcell(s).特征描述框架的基本结构是二维分类矩阵(图1),3行分别表示特异度水平,6列分别表示不同的视角,各自从不同的角度对健康信息学标准衍生品进行鉴别和分类。两个维度的交叉点构成一个框架单元。如果一个衍生品定位于一个或多个框架单元格中,分类就完成了。ThismatrixisaspecialapplicationofZachman's“EnterpriseArchitectureFramework”,butwithdifferentsetsofrowsbaseduponobservationsaboutthenatureofthevariousdomainsofinterestandspecificity.Zachmanusesperspectivesofrolesofpeopleintheenterpriseascriteria.Duringthedevelopmentofthisreport,itwasdeterminedthat“levelsofspecificity”wasamoreappropriatecriterionthanZachman'scriteriafortheclassificationofartefactsofinteresttothehealthinformaticsstandardscommunity.框架矩阵是Zachman“企业架构框架”的一个特别应用,但根据对不通领域自然属性观察的重点和特异程度,框架中行的设定不同于Zachman框架。另外,Zachman框架主要分类准则是视角,即人在企业中扮演的角色,但对于健康信息学标准家族来说,用衍生品的特异性水平作为主要分类准则更合适。健康信息学特征描述框架分类矩阵SomeofthebackgroundtotheevolutionofthisframeworkhasbeenprovidedinAnnexA.关于本标准的开发背景参见附录A。Inaddition,aproposedformalizedapproachtoartefactdefinitionandclassificationhasbeensuggestedandanexamplemeta-modelhasbeencreatedtosupportartefactprofilingandknowledgebasedevelopment.Thisexamplemeta-model,representingtheinter-relationshipsbetweenHIPFconstructs,hasbeenprovidedinAnnexB.此外,衍生品定义和分类建议采用的形式化的方法,用于衍生品特征描述和知识库开发的元模型例子也已创建。表示特征描述框架结构内部关系的元模型例子见附录B。Healthinformaticsprofilingframeworkapproach健康信息学特征描述框架—方法Overviewofapproach概述TheHIPFapproachincludestwoprocesses:artefactprofilingandframeworkevolution.BothoftheseprocessesshouldsupporttheprofilingofhealthinformaticsartefactsandtheongoingevolutionofanHIPFknowledgebase.特征描述框架方法包括衍生品特征描述和框架演进两个过程,这两个过程都应该支持健康信息学衍生品的概要描述和特征描述框架知识库的不断演进。Theartefactprofilingprocessprovidesabriefdescriptionandcommonclassificationforhealthinformaticsstandardsandtheirartefacts.Thisprocessmaybeiterative,asadditionalknowledgeonthedefinitionandclassificationofanartefactmaybeattainedatalatertime.Profiledartefactscanbecollectedtoformaknowledgebaseofhealthinformaticsartefacts.衍生品特征描述过程是对健康信息学标准及其配套衍生品进行概要描述和一般性分类。这个过程可以是交互式的,因为获取衍生品的定义的分类的附加知识可能晚于描述。规范后的衍生品也可以汇集为健康信息学衍生品的知识库。Frameworkevolutionshouldbeacontinuousprocesstoensuretheproactivesupportoftheartefactprofilingrequirements.Theworkproductsofframeworkevolutioncouldbecriticalsuccessfactorsfortheartefactprofilingprocess.框架演进是紧接特征描述过程,以保证工作概要描述及时得到框架支持。框架演进的工作成果是衍生品特征描述过程能否成功的关键性因素。Artefactprofiling衍生品特征描述Theartefactprofilingprocessincludesartefactclassification,mappingassessmentandartefactdefinition(withoptionalattributes).衍生品特征描述过程包括工作的分类、匹配评估和含备选属性的衍生品定义。Thismulti-stepprocessisiterative.ThedefinitionofanartefactmaychangeovertimeasmoreknowledgeisgainedabouttheartefactandaschangesintheHIPFdefinitionaremade.衍生品特征描述分多个阶段,是一个交互式的过程,见图2。一个衍生品的定义可能随着时间推移而改变,由于衍生品知识的不断更新,框架的定义也可能发生变化。衍生品特征描述过程Artefactclassification衍生品分类Artefactclassificationincludesthemapping(placement)ofanartefactwithrespecttooneormanymatrixcells.AnartefactisdeemedclassifiedonceithasbeenplacedwithinthecontextoftheHIPFdimensionsofspecificityandperspective.Artefactclassificationalsoprovidesthecapabilitytocross-referencetwoormoremappedartefacts.衍生品分类指衍生品进行匹配(定位)到分类矩阵的一个单元格或多个单元格中。一旦某个衍生品根据分类矩阵中特异度和视角的语境找到相应的位置,则认为该衍生品已被定位。定位方法同样可用于两个或多个己匹配的衍生品交叉参照。TheHIPFclassificationmatrixprovidesatwo-dimensionalviewofperspective(sixcolumns)andlevelsofspecificity(threerows).Thistwo-dimensionalviewisintendedtoencompasstheuniverseofhealthinformaticsartefacts.TheHIPFclassificationmatrixdividesthedomainofhealthinformaticsstandardsartefactsinto18separatecontentsub-domains.Theseartefactsincludemodels,standards,documentsandothersuchcomponentsofhealthinformaticsthatprovidethedesignor“architecture”forhealthinformation.特征描述框架的分类矩阵给出了一个二维视图,分别由6列视角和3行特异度组成。这个二维视图能涵盖所有健康信息学的衍生品。二维视图把健康信息领域分解为18个子域。衍生品范围包括模型、标准、文档和其他的健康信息学的分解部分,如健康信息的设计部件或“架构”的构件。ExamplemappingstotheHIPFmatrixmaybefoundinAnnexC.衍生品与特征描述框架的分类矩阵的匹配关系见附录C。Levelsofspecificity特异度水平Levelsofspecificityprovidedifferentiationofhealthinformaticsstandardsartefactsbydefininglevelsthatmovefromabstracttoexactimplementationspecifications.Forexample,onemaymovethroughtheframeworkfromgeneralpopulationcharacteristicstospecificattributesofaperson.Themaincategoriesareconceptual,logicalandphysicaldesign.特异度水平指从抽象过渡到确切操作规范的等级,说明健康信息学标准衍生品定义详细程度。例如,对于人的描述,可以从普通人群的一般特征框架一直细化到某个人的特殊属性。特异度的主要类别是概念层、逻辑层和物理层。Conceptual概念层Thisspecificitylevelcontainsclassesofthingsofinterestwithinhealthinformatics.Thislevelhasnospecifics,butcontainssharedfundamentalmeanings.Itdoesnotcontaindetailedhealthinformationcharacteristics.Thislevelmayaddresshealthinformationmanagementandadministrationfromastrategiclevel.概念层指健康信息学领域内感兴趣事物的类别或范围。概念层不考虑具体问题,但包括共享的基础认识,所以在概念层中一定不能包含健康信息特征的细节。概念层关注的是策略层次上的健康信息的管理和驾驭。Keymappingquestion: Doestheartefactdefinecharacteristicsofinformation,withoutconcernfortechnologicalconstraints?工作匹配的核心问题:该衍生品是否定义的是基础认识?是否不包括细化特征,也不包括健康信息的内部关系?Examples: Inter-relatedanddetailedrolesandresponsibilities,dataflowdiagrams,interactionmodels,businessrules.举例:高层次或一般性的分类,如医疗卫生机构分类、健康信息分类、健康信息管理指导、管理办法和规章制度。Logical逻辑层Thisspecificitylevelcontainsgeneralizedmodelsorinformaticsstandards.Itdealswithspecificsthatprovidecoherence,withoutconcernfortechnologicalconstraints.Thisleveladdresseshealthinformationmanagementandadministrationfromatacticallevel.逻辑层指广义的模型或信息学标准。逻辑层要考虑附带的细节但不受技术上的约束。逻辑层关注的是方法学层次上的健康信息的管理和驾驭。Keymappingquestion: Doestheartefactdefinecharacteristicsofinformation,withoutconcernfortechnologicalconstraints?衍生品匹配的核心问题:是在无技术约束的条件下定义该衍生品的信息特征?Examples: Inter-relatedanddetailedrolesandresponsibilities,dataflowdiagrams,interactionmodels,businessrules.举例:内部关联及评细规则和责任、数据流示图、交互模型、业务规范等。Physicaldesign物理层Thisspecificitylevelcontainsmodelsandprotocolswithdefinedtechnologicalconstraints.Thisleveladdresseshealthinformationmanagementandadministrationfromanoperationallevel.物理层指在技术约束条件下的模型和方案,物理层关注的是一个操作层次上的健康信息的管理和驾驭。Keymappingquestion: Doestheartefactdefineinformationwithtechnologicalconstraints?工作匹配的核心问题:是否在技术约束条件下定义的衍生品信息。Examples: Informationstoragearchitectures,physicallayouts,applicationsystemmodels.举例:信息储存架构、物理格式、应用系统模型。Perspectives视角PerspectivesformthecolumnsoftheHIPFclassificationmatrix.视角构成了特征描述框架分类矩阵的列。Itisimportanttonotethatmanymodels,documentsorartefactsmayhavecharacteristicsofmorethanoneperspective.Thechallengeinplacingormappingthemtothematrixliesindeterminingwhichcharacteristicsaremostpredominantinthemodelorstandard(i.e.“Whatisthemainpurposeofthisartefactintermsofhealthinformaticsstandards?”)orwhichcollectionofmatrixcellsisinherentinthemodelorstandard.必须强调的是,许多模型、文档或衍生品的特征可以具有一个以上的视角。对衍生品的定位或与分类矩阵的匹配,取决于能否找出该模型或标准的占主导地位的特征,即确定该衍生品在健康信息学标准意义下的主要用途或在分类矩阵的单元格中,哪一个最适合该模型或标准的定位。Insomecases,itmaybenecessarytoplaceormapaparticularartefactinmorethanoneoftheframeworkcells.Inaddition,itisrecommendedthatintheinstanceofmulti-cellmapping,theprimaryandsecondarymappingsshouldbedifferentiated.Multi-cellmappingisfurtherdescribedin4.2.2.许多情况下,有必要把一个待分类的衍生品定位或匹配到多个框架单元格中。在下一轮的多单元匹配的过程中,第一次匹配和第二次匹配应该有所区别。多单元匹配详见5.2.2。Interrogativesarethebasicquestionsthatcanbereviewedforanymodelorstandardinordertoaddresstheperspectivedimension.Bymappinghealthinformaticsstandardsartefactstoeachoftheinterrogativesbelowattheconceptual,logicalandphysicallevels,allnecessaryinformationshouldbeobtainedtofacilitateartefactclassification.Forexamplesofartefactsforeachmatrixcell,seeAnnexD.当模型或标准在视角维度定位或匹配时,疑惑和犹豫不决是常见的问题。因此,在健康信息学标准衍生品与产生疑惑的概念层、逻辑层和物理层进行匹配的过程中,所有必要的信息都要加以利用。分类矩阵中衍生品匹配的例子见附录D。.1The“what”perspective内容视角内容视角用于概括描述健康信息关注内容的模型或其他文档。具有内容视角的衍生品通常用于规划卫生数据和信息的采集、利用或发布,并可以作为某项业务和科学的源头。衍生品匹配的核心问题:该衍生品是否定义的是卫生数据或信息关注的对象、主题或类别?举例:术语、词汇定义、数据模型或类、信息模型或类、临床模型、疗效评价模型、人群健康特征、经济活力和可持续发展模型。.2方法视角方法视角包括关于处理事情的方法的模型或说明。衍生品匹配的关键问题:该衍生品是否定义了健康信息管理或使用的方法、过程、架构或程序?举例:程序业务过程模型、应用程序架构、功能标准、方法学、程序、指南和数据流程图。.3位置视角位置视角指定义位置的衍生品。位置元素包含地理信息、气象信息和环境信息。位置在地点的意义上可以有不同的区别方式,如地域上的区别,管理职能的区别(如国家级)或功能上的区别(如手术室)。衍生品匹配的核心问题:该衍生品是否定义的是健康信息管理和使用中的物理位置或逻辑位置?举例:气象模型、基础设施或蓝图、受控的环境模型、技术架构、网络架构。.4人员视角人员视角用于概括管理和操纵健康信息学的人员。衍生品匹配的核心问题:该衍生品是否定义的是健康信息在管理和利用过程中人的属性?例如是否定义了下面的任一种情况:——管理人员和管理机构——工作流——技术——角色和责任举例:组织机构图、机构流程或工作流模型(什么人做什么)、人员权限(如安全规范、系统设置、安全类别)、技术描述、员工分类和职责范围模型、角色和责任、人口学模型。.5时间视角时间视角包括定义时间因素的衍生品。衍生品匹配的核心问题:该衍生品是否定义的是健康信息管理和使用中的进度安排、事件、生命周期、时间框架和频率?举例:进度安排、事件、生命周期、时间框架、频率、状态转换、关键步骤和生殖周期。.6目的视角目的视角指表述完成某事理由的信息学标准衍生品。已经发现许多模型的关注的重点不仅仅是目的。然而,健康信息学标准衍生品的某些方面可以体现出目的。“目的”衍生品可以与方法衍生品相互重叠。衍生品匹配的核心问题:该衍生品是否定义了健康信息管理和使用的策略、目标、成功的评价准则、目的、政策或管理内容?举例:使命和策略陈述、临床指导、目标模型、成功的影响因素、对象、目的陈述、规章和政策。衍生品匹配特征描述框架可用于衍生品的多重单元匹配。每个衍生品的匹配都需要定义映射目标,该目标显示该衍生品匹配的合理程度。特征描述框架分类矩阵(见图1),显示的是匹配衍生品特征对应的特异度(矩阵行)和视角(矩阵列)的各个单元格。通过对健康信息学标准衍生品的使用意图的提问,决定衍生品在矩阵单元格中的定位。关于该衍生品对应在矩阵单元格特异度和视角的提问,答案只限于下面一种:是,这是该衍生品首要关注的问题,是,这是该衍生品次要关注问题,否,这是该衍生品不关注(忽略)的问题。特征描述的精化对健康信息学标准特征描述的进一步精化,可采用特征描述框架中的一些备选属性:标题(如“健康信息学标准描述规范框架”)参照代码机构职责详细联系方式标准提案的状态(如“工作草案”)简短的限定性的描述范围描述下一步升级计划前一个或几个版本的说明描述语种技术或组织实施方面的打算(如“可能性能需要区域实施的规范”)应用机构(职权)其他标准分类(如参照其他标准的类别)关键词备注框架演进框架演进过程是为了支持健康信息学标准衍生品所属域的动态性质。为了满足标准衍生品特征描述的需要,框架演进过程中的每个相关产物都需要不断演进,如特征描述框架元模型、知识库和框架定义。随着对标准衍生品特征描述的再描述和对概括描述过程对其内在联系形式理解的不断加深,概略框架知识库也不断扩充。作为衍生品规范特征描述的指导,通过分析概略框架知识库及其用户和特定相关人群的反馈意见,框架定义的内容也要随时修改。知识库评估指在特征描述框架下对规范后的衍生品进行分析的步骤。知识库分析对元模型定义和框架定义尤其主要,通过这个步骤可以确定衍生品特征描述的形式和发现特征描述框架元模型可能存在的空隙。元模型架构特征描述框架及其元模型不断演进的目的,是及时反映医疗卫生和健康信息学衍生品的动态领域。基础模型的一个关键特征是支撑元模型的可扩充性。通过显现特征描述框架元模型构件内部关系,特征描述框架元模型能表达框架方法中最本质的概念。元模型阶段指在完全在知识库语境下对已有特征描述框架元模型的分析,从而得到框架定义。这个步骤的目标是主动筑建元模型构件,以适应健康信息学衍生品持续变化的领域和衍生品特征描述的演进模式。框架定义框架定义的演进伴随着衍生品类型和用途知识的更新。框架定义可依托关键框架构件的预测建模,如衍生品类型构件和目标构件。在框架定义阶段,为确定分类矩阵单元与衍生品类型和目标有无间接的映射关系,已经匹配过的衍生品可以放在一起分析。这种分析可以鉴别衍生品类型、目标和其他元模型概念与匹配过程中用过的分类矩阵之间是否存在其他可能的映射关系。5健康信息学特征描述框架与其他框架的参照与对比在过去的几年中,陆续提出和出版发行了许多关于健康信息学的框架。这些框架和参考模型能否作为或改造成为健康信息学特征描述框架,可以重点分析几个重要的框架,比较这些框架在目的、范围、观察视角等方面的异同,从而找到一个方法能够用于“健康信息学模型或健康信息标准之间的协调、交流和比较”。附录D列出特征描述框架与一些重要框架的对比结果,这些框架分别是HL7V3的参考信息模型(RIM)、Zachman企业架构框架、医学信息学—医疗健康信息框架(ENVl2443:1996)和参考模型—开发的分布式处理过程(IS010746-2:1996)。此外,附录E介绍了特征描述框架开发的样板工具和知识库工具,并且简要讨论其进一步拓展的可能性。

(资料性附录)

背景介绍健康信息非常复杂,即便是在“微观”水平或单一的场合(如门诊)。在大多数情况下,一个卫生服务提供者不能(也可能不应该)自己单独处理所遇到的问题。通常需要通过一个由技能、信息、技术和设施相整合的网络,才能获得一个满意的卫生服务的结果。健康信息模型就是协助人们驾驭这种复杂性。模型可以用来模仿和比较的是模式、计划、范例或标准。建模的主要好处之一,是将复杂的健康信息划分为可管理的若干部件。从某种意义上说,医学教育就是学生对模型的模仿。ISO/TC215第一工作组(WG1)的重点是促进跨权限的健康信息模型和标准的协同,并确定如何将不同权利机构制定的模型关联起来。1999和2000年,第一工作组会议提出要建立一个通用的领域模型。这项工作一开始便遇到了问题,包括对通用领域模型的定义和描述、建立这样一个模型的目的、已有的高层次健康信息模型之间的相对位置和匹配关系等达成一致。最近的讨论突出了一个事实,就是参与者对领域模型能实现的目标有不同的观点,也认识到他们拿来比较的模型实际上是针对不同需要而提出的,所以对它们进行公正的比较是不可能的。第一工作组同时还发现,不同参与者提出的、作为领域模型基础的模型在范围上过于狭窄,不能满足所有的目的。在有些情况下,还尝试将不同抽象水平的模型进行比较,有些是确切说明数据元素及其类型、长度,并定义数据元素之间特定关系的物理模型,而另一些则是概念的,只针对实体之间的一般关系而不确定任何属性。如果对模型事先不做初步的转化,比较是无效的。2000年7月,在加拿大温哥华召开的ISO/TC215WG1工作组会议上,成员们得出结论:建立单一的、包罗万象的健康信息模型几乎是不可能的,即使建立了,也会因为太复杂而无法实现使用ISO模型的目的。值得注意的是,健康信息模型不是只有一种,而是有很多。一些卫生服务信息模型以标准医学程序和操作的形式出现,其它模型则说明了:——需要采集信息的内容(what)——信息采集的方法(how)——信息采集的地点(where)——信息采集涉及的人员(who)——信息采集及相关操作的时间和顺序(when)——信息采集的目的(why)在政府、政府内部机构或ISO权限水平上,还需要增加另一个维度反映复杂性。有些模型只针对给定的权限或特定的目的(某些卫生服务的特定子集,例如癌症治疗),另一些模型则很通用,其通用程度足可以认为与特定权限的“语境”相独立。而且,ISO/TC215的任务是通过健康信息学标准的使用来维护和提高健康,为跨越距离、跨越国界获取产品、服务和信息提供支撑。这是一个宽泛的健康视角,包含常规卫生服务、替代(另类)医学,以及社会经济、环境等健康影响因素。而模型之间的相互协调、理解和沟通需要有一个同样宽度和复杂程度的语境。ISO/TC215第一工作组(WGl)在2000年的会议上决定,目前的工作项目——通用领域模型要重新定义,重新从“0”阶段(Stage0)开始,侧重高层的数据框架,并将已有的工作和新的工作项目提案结合起来,作为基于高层数据框架概念的第一个草案[1]。在2000年12月的通用数据框架探讨和工作组会议(加拿大举办,日本和新西兰参与)上,讨论了高层框架的可能性、范围和目标,提出了框架初始草案。该草案的初始分类框架是本标准提出的草案的基础。

(资料性附录)

健康信息学特征描述框架元模型示例概述下图是健康信息学特征描述框架元模型的架构。设计该范例元模型的目的在于支持衍生品的特征描述和框架的演进过程。元模型视图元模型定义衍生品描述对模型、文档或工作成果的描述,具有一定职能权限,用于卫生服务管理和卫生服务方案的规划。衍生品描述应包括以下信息:衍生品全名,如源文档所示,以及任何通用的商标、首字母缩写和缩写词。衍生品的简要描述及其关注范围的识别,包括二次注释范围。技术和组织实现的相关事项,如源数据的规定事项,或由分析人员所确定的记录数据的规定。下一步计划的更新,与下一步更新的版本号或名称一同更新。任何用户可能关心的、密切相关的衍生品,在标题为“另见…”下。源文本的最初语言。以避免不同语言版本

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