版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
第三十九章泌尿系统损伤
病人的护理外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理第一节肾损伤病因(一)开放性损伤
(二)闭合性损伤
外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理
直接、间接暴力损伤外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理病理和分类(一)肾挫伤(二)肾部分裂伤(三)肾全层裂伤(四)肾蒂损伤外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理
临床表现(一)休克(二)血尿
(三)疼痛
(四)腰腹部肿块
(五)发热外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理诊断要点(一)症状与体征(二)辅助检查外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理处理原则(一)紧急处理有休克者
输血、复苏、鉴别诊断、同时作好手术探查准备。(二)非手术治疗
绝对卧床休息,病情观察,补充血容量、抗感染,止痛、镇静和止血。外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理(三)手术治疗
严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤及肾开放性损伤,应尽早施行手术。非手术治疗期间发生以下情况,须施行手术治疗:①经积极抗休克治疗后生命体征未见改善;②血尿逐渐加重,血红蛋白和红细胞比容继续降低;③腰、腹部肿块明显增大;④有腹腔脏器损伤可能。外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理手术方式肾修补肾部分切除肾切除外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理第二节膀胱损伤膀胱空虚时完全位于骨盆腔内,在充盈时其顶部高于耻骨联合,若下腹部受到暴力作用,膀胱易受创伤。骨盆骨折时,骨折断端可刺伤膀胱,也都发生在膀胱充盈时。外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理分类及致伤原因:闭合伤开放伤医原性创伤自发性破裂外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理直接暴力所致膀胱破裂外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理骨盆骨折所致膀胱破裂外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理伤情类型一、挫伤二、膀胱破裂(1)腹膜内破裂(2)腹膜外破裂(3)混合型破裂外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理诊断一、下腹部或骨盆骨折外伤史,手术或器械损伤史。二、临床表现:可因创伤或出血导致休克,尤在骨盆骨折时,出血量较多常易发生。伤后有频繁的排尿感,但无尿排出或仅有少量鲜血排出。
外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理临床表现腹膜内破裂腹膜外破裂开放伤:伤口内可有尿持续流出。外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理临床表现三、导尿及灌注试验四、X线检查外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理治疗膀胱挫伤:如无排尿困难,不需留置导尿管。膀胱破裂:一旦诊断膀胱破裂应立即进行手术探查。开放伤需手术探查,除处理膀胱创伤外,对合并伤作相应的处理。外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理第三节尿道损伤
尿道损伤多见于男性。前尿道损伤多发生在球部,而后尿道损伤多发生在膜部,早期处理不当,常产生尿道狭窄、尿瘘等并发症。外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理病因(一)开放性损伤因弹片、锐器伤所致。(二)闭合性损伤会阴部骑跨伤,引起尿道球部损伤。骨盆骨折引起尿道膜部损伤。外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理骑跨伤所致尿道球部创伤外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理骨盆骨折所致的尿道膜部创伤外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理病理和分类
(一)尿道挫伤:水肿和出血(二)尿道裂伤:尿道周围血肿、尿外渗(三)尿道断裂:尿潴留(四)尿外渗外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理临床表现1.休克2.疼痛3.尿道出血4.排尿困难
5.血肿及尿外渗外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理临床表现外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理尿道球部创伤尿外渗范围外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理尿道膜部创伤尿外渗范围外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理肛指检查前列腺浮动外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理鉴别诊断
插管尿液尿潴留后尿道损伤困难先血液后尿液有
膀胱损伤顺利血尿无外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理处理原则紧急处理非手术治疗抗感染、留置尿管引流。手术治疗外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理尿道吻合术外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理尿道会师术外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理改进的尿道会师术外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理泌尿系损伤病人的护理护理诊断/问题(一)组织灌注量的改变(二)有感染的危险(三)排尿型态异常(四)恐惧/焦虑外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理
泌尿系损伤病人的护理
护理措施(一)术前护理
1、密切观察生命体征,补充血容量。
2、术前准备
3、心理护理
外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理4、肾损伤非手术治疗的护理(1)休息:绝对卧床休息2-4周,即使血尿消失。(2)病情观察(3)维持水、电解质及血容量的平衡(4)对症处理:降温、止痛、镇静。外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理术后护理1体位2饮食3预防感染4伤口及引流管护理5留置导尿的护理6并发症的护理尿瘘、尿道狭窄。7心理护理外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理健康教育卧床引流管康复指导
外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理各种导尿管的护理肾造瘘管耻骨上膀胱造瘘留置导尿外科护理学-泌尿系统损伤病人的护理护理原则妥善固定定时观察保持引流通畅防止逆行感染根据病情拔管:肾造瘘管—手术后12
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 电商企业产品描述翻译协议
- 市场调查公司租赁合同
- 保险公司水磨石地面安装合同
- 仪器租用合同:舞台特效设备
- 城市供气工程土建施工合同范本
- 水产养殖水产品存储与配送制度
- 苗木种植项目合作合同
- 康复医院医生聘用合同样本
- 野生动物园山坡租赁合同
- 医院捐赠物资使用规范
- 延安整风与马克思主义中国化
- 我国陆军专业知识讲座
- 煤矿机电运输安全培训课件
- 货车安全隐患排查表
- 学前教育职业规划书
- 教师专业成长概述教师专业发展途径PPT培训课件
- 球磨机安装专项施工方案
- 2023年山东省港口集团有限公司招聘笔试题库及答案解析
- GB/T 25217.10-2019冲击地压测定、监测与防治方法第10部分:煤层钻孔卸压防治方法
- GB/T 20284-2006建筑材料或制品的单体燃烧试验
- GB/T 15604-2008粉尘防爆术语
评论
0/150
提交评论