基本肝胆外科专科模拟考试题含答案

基本肝胆外科专科模拟考试题含答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、在我国，引起急性胰腺炎最常见的病因是（）A、暴饮暴食B、感染因素C、高脂血症D、梗阻因素E、创伤因素正确答案：D2、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（）A、胆道出血继发感染B、胆总管结石C、胆总管末端狭窄D、先天性胆总管扩张症E、胆总管癌正确答案：B3、下列哪项检查可确诊原发性肝癌（）A、甲胎蛋白测定测定B、超声检查C、MR检查D、CT检查E、肝穿刺活组织检查正确答案：E4、细菌性肝脓肿病人最常见的原因是（）A、胃十二指肠溃疡穿孔B、溃疡性结肠炎C、坏疽性阑尾炎D、胆道感染正确答案：D5、肝外胆管结石最易发生于（）A、肝总管B、胆总管上端C、胆囊D、胆总管下端E、胆囊颈正确答案：D6、Charcot三联征是（）A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D、寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压E、腹痛、恶心呕吐、发热正确答案：C7、甲胎蛋白测定阳性时，对下列哪种疾病有意义（）A、慢性活动性肝炎B、肝转移癌C、肝性脑病D、原发性肝癌E、肝硬化正确答案：D8、胆管癌最常见的临床表现为（）A、胆道感染B、肝肿大C、腹痛D、黄疸E、恶心呕吐正确答案：D9、术后早期下床活动的优点是（）A、有利于呼吸，防止肺部感染B、防止尿潴留C、有利于伤口的愈合D、促进肠蠕动，防止肠粘连正确答案：D10、溃疡病急性穿孔的诊断依据中，下列哪项错误（）A、X线检查80%可见膈下游离气体B、数小时后，白细胞计数增加C、有腹肌紧张或板状腹表现D、75%可发现肝浊音界缩小或消失E、肯定都有溃疡病史正确答案：E11、男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢冷。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛。有移动性浊音,肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括（）A、抗感染治疗B、诊断性腹腔穿刺C、给予止痛和镇静荆D、密切监测基本生命征E、补充血容量,抗休克治疗正确答案：C12、关于急性胰腺炎最基本术式是（）A、坏死组织清除加引流B、坏死胰腺切除C、全胰切除术D、胆囊切除术或胆囊造口术E、胆总管造口术正确答案：A13、男性，45岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后行手术治疗，术后腹腔内放置双套管灌洗引流。以下哪项护理措施不正确（）A、维持引流管内一定负压B、观察记录引流液量、性状C、保护引流管周围皮肤D、若管腔堵塞，可用肝素液缓慢冲洗E、妥善固定，保持引流通畅正确答案：D14、门静脉高压症，食管静脉曲张破裂出血最易并发（）A、脾大，脾功能亢进B、急性肾衰竭C、腹水或胸水D、肝性脑病正确答案：D15、急性水肿性胰腺炎的临床表现中，下列哪项一般不会发生（）A、腹痛B、休克C、恶心、呕吐D、腹胀E、腹膜炎体征正确答案：B16、坐位或站立时引流袋的位置应为（）A、可在任意位置B、不可高于腋后线C、不可高于腋中线D、不可高于腹部手术切口E、不可高于腋前线正确答案：D17、不宜采用诊断性腹腔穿刺的疾病是（）A、急性腹膜炎B、机械性肠梗阻C、腹腔内出血D、空腔脏器穿孔E、腹部损伤正确答案：C18、急性胰腺炎发病主要过程为（）A、磷脂酶A自体消化过程B、弹力酶自体消化过程C、胰酶自体消化过程D、胰脂酶自体消化过程E、胶原酶自体消化过程正确答案：C19、妊娠期急性阑尾炎的特点是（）A、腹部体征明显B、体温无明显升高C、呕吐不明显D、压痛点上移正确答案：D20、肝癌手术术前准备错误的是（）A、备血B、指导禁食C、补液D、导尿E、理发正确答案：E21、急性梗阻性化脓性胆管炎绝大多数是由于()A、胆囊炎所致B、胆管结石所致C、胆总管囊肿所致D、胆囊结石所致正确答案：B22、门静脉高压症形成后首先出现症状是（）A、消化道出血B、脾肿大C、肝性脑病D、腹水正确答案：B23、胆道系统最主要的生理功能是（）A、调节Oddi括约肌B、储存胆汁C、输送胆汁D、分泌胆汁E、浓缩胆汁正确答案：C24、慢性胰腺炎的临床表现不包括以下哪一项（）A、贫血B、黄疸C、反复发作腹痛D、腹水E、纳差,腹泻正确答案：A25、细菌性肝脓肿细菌侵入肝脏的主要途径是（）A、经门静脉B、经肝动脉C、经胆道D、周围脏器炎症直接蔓延进入肝脏正确答案：C26、墨菲征阳性多见于（）A、胆总管结石B、胆道蛔虫病C、胃十二指肠溃疡穿孔D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎正确答案：D27、壶腹周围癌者最早出现的临床表现是（）A、寒颤、发热B、贫血消瘦C、消化道症状D、上腹痛及腰背痛E、黄疸正确答案：E28、门静脉高压症引起相应的交通支扩张，受影响最早和最显著的是（）A、脐旁静脉B、食道下段和胃底静脉C、腹膜后静脉D、腹壁上静脉E、直肠上静脉正确答案：B29、胆囊结石出现胆绞痛是由于（）A、胆囊形成急性炎症B、胆管扩张C、胆囊穿孔D、结石阻塞胆囊管正确答案：D30、男性，40岁，因上消化道出血而急诊入院。体检：面色苍白，烦躁，血压10/8kPa，心率110次/分，在准备手术前最主要的治疗措施是（）A、应用升压药物静脉点滴B、冰盐水洗胃C、积极开放静脉，补充血容量D、去甲肾上腺素胃管点滴E、头低位和吸氧正确答案：C31、由特殊致病菌引起的感染，如破伤风、气性坏疽等感染称为（）A、全身性感染B、局部感染C、化脓性感染D、特异性感染正确答案：D32、腹外疝最常见的疝内容物是（）A、大网膜B、小肠C、结肠D、阑尾E、膀胱正确答案：B33、胆囊切除术后饮食不正确的是（）A、多吃动物内脏、豆腐等B、清淡、易消化、低脂饮食C、低胆固醇、高维生素、高热量、高蛋白的饮食D、中药排石汤急攻疗法E、忌暴饮暴食正确答案：A34、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为（）A、准备急救用品和药物B、迅速配血备用C、去枕平卧头偏一侧D、建立静脉输液途径E、按医嘱应用止血药正确答案：D35、胃肠、胆囊穿孔的腹部典型临床表现是（）A、下腹部包块B、腹肌呈“木板样”强直C、结肠充气试验阳性D、右下腹部压痛正确答案：B36、急性胰腺炎病变侵犯全部胰腺其主要临床表现（）A、上腹压痛B、寒战发热C、腹胀，肠鸣稍减弱D、上腹剧痛束带状放射两侧腰背部E、剧吐正确答案：D37、关于细菌性肝脓肿，下列叙述正确的是（）A、脓液多为棕褐色B、致病菌多为G+球菌C、多由于溃疡性结肠炎所致D、大部分是胆源性肝脓肿正确答案：D38、胃十二指肠溃疡大出血的主要表现为（）A、上腹部胀痛B、有便意感C、呕血、排柏油样便D、恶心、呕吐正确答案：C39、急性胆囊炎的临床特点描述错误的是（）A、右上腹持续性疼痛，阵发性加重B、疼痛常放射至右肩或右背部C、多数患者伴黄疸D、进油腻饮食后，容易发病正确答案：C40、肠内营养液分次输注时，相邻2次输注时间的间隔宜为（）A、0.5-1.0hB、1.0-2.0hC、3.0-4.0hD、1.5-2.5hE、2.0-3.0h正确答案：E41、男性，67岁，右冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，PE：巩膜黄染，有明显腹水。)如果病人需行分流术，分流指征（）A、脾肿大，脾亢而无食管静脉曲张者B、无腹水，血清胆红素17umol/c以下，胃底曲张静脉破裂大出血者C、曾有大出血史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无消退者D、有食管静脉曲张，但无出血者E、以上都是正确答案：B42、急性腹膜炎病人的腹痛特点是（）A、只会间断性轻微疼痛，向肩背部放射B、持续性疼痛，多较剧烈C、任何时候疼痛都可以忍受D、只有轻微疼痛正确答案：B43、慢性胰腺炎病人合并下列哪一项表现时适合于手术治疗（）A、体重下降B、进行性内分泌不足C、外分泌不足表现及脂肪肝D、胰管扩张E、持续的顽固性疼痛正确答案：E44、引起急性胰腺炎的主要病理机制是（）A、消化酶生成过多B、细胞自溶C、消化酶缺乏D、胰腺的自我消化E、组织细胞破坏正确答案：D45、脾切除术主要目的是（）A、防止食管下端静脉破裂出血B、减轻腹水C、降低门静脉压力D、消除脾功能亢进E、减少门静脉供血正确答案：D46、一般而言，腹部闭合性损伤常见的内脏损伤中，居首位的是（）A、直肠破裂B、结肠破裂C、空回肠破裂D、脾破裂E、肝破裂正确答案：D47、诊断门静脉高压症最有意义的是（）A、肝功能障碍B、腹水C、胃底食管下端静脉曲张D、脾大和脾功能亢进E、呕血或黑便正确答案：C48、可以确定性诊断肝细胞性肝癌的检查指标为()A、B超检查发现占位B、血清碱性磷酸酶持续升高C、CT或MRI检查发现肝占位D、AFP持续性升高E、转氨酶持续升高正确答案：D49、腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液．最可能的诊断为（）A、实质性器官破裂B、空腔脏器破裂C、前腹壁血肿D、后腹膜间隙血肿E、误穿入腹腔血管正确答案：A50、引起胰腺炎最常见的原因是（）A、外伤B、饮食不当C、酒精中毒D、胆道阻塞E、代谢障碍正确答案：D51、胰腺癌最常见的首发症状是（）A、黄疸B、发热C、上腹部痛和上腹部饱胀不适D、消瘦和乏力E、消化道症状正确答案：C52、对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（）A、血脂肪酶增高B、血淀粉酶增高C、血钙降低D、血胆红素增高E、B超检查胰腺增大正确答案：C53、不需要预防性使用抗生素的是（）A、甲状腺腺瘤B、慢性胆囊炎C、皮肤裂伤后半小时D、开放性骨折E、阑尾炎正确答案：A54、急性胰腺炎患者早期应给予（）A、流质饮食B、清流质饮食C、低脂饮食D、低脂低蛋白饮食E、禁食正确答案：E55、十二指肠与空肠分界的解剖标志是（）A、Treitz韧带B、胃结肠韧带C、胃肝韧带D、胃脾韧带E、胃膈韧带正确答案：A56、正常成人每日分泌的胃液量约为()A、800mlB、500mlC、1500～2500mlD、3000mlE、1000～1200ml正确答案：C57、男性,55岁,反复大呕血7次,确诊为食管静脉曲张破裂大出血。PE：贫血貌，腹壁静脉曲张，脾大肋下4指，血压80/60mmHg，Hb60g/c，Pu50×109/L,WUBC3.4×109/G,GPT100u/C。应，（）A、静脉滴注垂体后叶素B、口服去甲肾上腺素C、行断流手术D、行分流手术E、三腔两囊管压迫止血正确答案：E58、胆囊切除术中，胆总管探查的指征是（）A、胆总管扩张B、有黄疸史C、胆总管内扪及结石D、胆囊内多发小结石和胆囊管扩张E、以上任何一种正确答案：E59、门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的（）A、肝静脉淤积，引起急性大出血B、门静脉交通支扩张C、肝功能损害，白蛋白合成障碍D、脾大、脾亢E、毛细血管滤过压增加，形成腹水正确答案：A60、胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于（）A、胰管与胆总管两者解剖位置靠近B、胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口C、胰腺有副胰管和胆总管相通D、胆总管和胰腺导管均开口于十二指肠内侧壁E、胰腺导管开口于胆总管开口之下正确答案：B二、多选题（共40题，每题1分，共40分）1、引起T型管引流不通畅的原因有（）A、引流管受压B、结石血块堵塞C、引流管扭曲D、引流管折叠E、蛔虫堵塞正确答案：ABCDE2、关于静脉输血的各个查对环节中正确的包括（）A、静脉输血包括配血、取血、输血三个环节B、配血时应认真核对，原则采样应一人一样C、取血时护士与发血者交接核对，无误后由护士在交叉配血单签名D、血液领回病房后逐项核对,受血者姓名、住院号、血型（包括Rh因子）、有无凝集反应；献血者姓名、血型(包括Rh因子)、血液有效期、储血号。无误后方可输入正确答案：ABD3、应用洋地黄类药物，应观察有无毒性反应，包括（）A、心律失常B、咯血C、恶心、呕吐D、视力模糊、黄绿视正确答案：ACD4、急性胰腺炎的患者会有的临床表现是哪些（）A、休克B、恶心、呕吐C、腹痛D、腹胀E、腹膜炎体征正确答案：BCDE5、大便隐血试验前，饮食中不可选择的是哪些（）A、肉类B、豆制品、冬瓜C、肝类D、动物血E、绿色蔬菜正确答案：ACDE6、预防急性低血压反应，护理措施有（）A、避免用过热的水洗澡或蒸汽浴B、服药后不要站立太久C、出现头晕、恶心、乏力时立即平卧，取头低足高位D、避免突然改变体位正确答案：ABCD7、急性胰腺炎术后的并发症有以下哪些（）A、胰腺癌B、出血C、肠瘘D、胆瘘E、胰瘘正确答案：BCDE8、癌性疼痛控制的目标，观点是“3个3的标准”，包括（）A、24h内需要药物解救的次数<3次B、疼痛强度<3分C、24h内突发性疼痛次数≤3次D、评估<3分E、24小时内突发性疼痛<3次正确答案：ABE9、夏柯三联征的表现包括（）A、神志改变B、休克C、剑突下或右上腹剧痛D、寒战、高热E、黄疸正确答案：CDE10、急腹症在未明确诊断前应严格执行“四禁”有哪些（）A、禁食B、禁止灌肠C、禁补液D、禁服泻药E、禁用止痛药正确答案：ABDE11、常用的镇痛药物包括（）A、阿司匹林B、哌替啶C、阿莫西林D、吗啡正确答案：ABD12、胆道外科病人的饮食要求有（）A、高热量B、低脂C、易消化D、高维生素E、肝功能不佳限制蛋白正确答案：ABCDE13、成人常见的腹外疝为（）A、脐疝B、股疝C、切口疝D、闭孔疝E、腹股沟疝正确答案：BE14、对胃十二指肠溃疡急性大出血的非手术治疗护理，下列措施正确是哪些（）A、定时观察脉搏、血压B、记录呕血或便血量C、暂禁食D、卧床休息E、快速输血，使血压高于正常值正确答案：ABCD15、带T管出院的患者，指导内容有（）A、每日定时无菌操作更换引流袋B、妥善固定，保持通畅C、若发现引流液异常或身体不适及时就医D、每日更换敷料，有渗湿立即更换E、管子上作刻度，以防脱落正确答案：ABCDE16、预防失禁性皮炎，清洗皮肤的原则包括（）A、清洗之后若有必要则用温和的方式使皮肤变干B、每天或在每次大便失禁之后清洗C、使用普通（碱性）肥皂D、可使用清洗液的湿巾（专门设计用于失禁护理）正确答案：ABD17、预防急性胰腺炎的措施中，正确的是哪些（）A、避免暴饮暴食B、避免服用引起急性胰腺炎的药物C、戒酒D、常用抑制胰酶活性的药物E、积极治疗胆道疾病正确答案：ACDE18、下列各类疝，不需急诊手术的有（）A、滑动性疝B、肠管壁疝C、麻痹性疝D、难复性疝正确答案：ABCD19、当血红蛋白＜50g/L给与的护理措施正确的有（）A、严密监测生命体征，记录出入量B、急性失血时应予输血C、但溶血性贫血及充血性心力衰竭患者，输血须慎重D、密切观察活动出血、溶血、心力衰竭等正确答案：ABCD20、肝性脑病症状有哪些（）A、性格异常B、躁动C、嗜睡D、咯血E、定向力减退正确答案：ABCE21、如何对疼痛进行评估说法正确的有（）A、治疗过程中进行疼痛的动态评估。B、应全面了解疼痛情况。除患者的一般情况外，应重点评估疼痛发生的时间、部位、性质、程度、伴随症状。C、相信患者，患者说痛就是痛。鼓励患者积极参与疼痛评估。D、观察与体格检查，了解影响疼痛的心理与社会因素。正确答案：ABCD22、林某，女性，行门静脉高压症分流术后，有哪些护理措施，包括（）A、术后平卧48小时B、早期下床活动C、低蛋白饮食D、忌食过烫食物正确答案：ACD23、胰腺损伤的临床特点有（）A、早期即出现休克B、有明显的腹膜刺激征C、血、尿淀粉酶可升高D、单纯性胰腺挫伤，临床表现不明显E、腹腔内抽出血性液体，淀粉酶增高正确答案：ABCDE24、PICC导管异位可导致各种不同的并发症有（）A、血液不畅或返血B、深静脉血栓C、心律失常D、损伤心肌或瓣膜正确答案：ABCD25、非阿片类止痛药为（）A、消炎痛B、可待因C、强痛定D、阿司匹林E、芬太尼正确答案：AD26、属于严重呼吸困难时出现的三凹征包括（）A、锁骨上窝下陷B、肋间隙下陷C、胸骨上窝下陷D、锁骨下窝下陷正确答案：ABC27、胰腺切除术后主要并发症有（）A、胆瘘B、胰瘘C、血糖异生D、感染E、出血正确答案：ABCDE28、雷诺五联征的表现有（）A、休克B、黄疸C、神志改变D、寒战高热E、剑突下或右上腹剧痛正确答案：ABCDE29、TACE术后的患者，体温38.5，遵医嘱予物理降温，禁忌用冷敷的部位是哪些（）A、胸前区B、腹部C、腹股沟D、后颈部E、足心