神经内科专科题库（含参考答案）

神经内科专科题库（含参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、动脉测压时压力换能器的高度（）。A、腋中线第四肋间B、腋前线第四肋间C、腋前线第三肋间D、腋中线第三肋间正确答案：A2、癫痫持续状态是内科急症，可危及生命，其治疗关键是（）。A、有效支持B、纠正酸碱平衡C、对症治疗D、从速控制发作E、预防感染正确答案：D3、癫痫发作的病理基础是（）。A、大脑神经元异常放电B、遗传C、脑缺血D、脑损伤正确答案：A4、男性,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年。查体:记忆力稍差.拇指与食指呈搓丸样静止性震颤,“铅管样肌强直",手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越写越小,慌张步态,治疗此病最有效的药物是A、D—青霉胺B、复方左旋多巴C、心得安D、抗胆碱醋酶药E、抗胆碱能药正确答案：B5、无尿是指（）。A、尿量<50~100ml/24hB、尿量<100~200ml/24hC、尿量<200~300ml/24hD、病人无尿液正确答案：A6、经皮内窥镜下胃造瘘术的英文缩写（）A、PEJB、PEC、PEG/JD、PEG正确答案：D7、确诊蛛网膜下腔出血病因最有价值的检查__方法是A、DSAB、头颅CTC、脑脊液检查D、头颅MRI正确答案：A8、脑卒中患者体温高于应给予退热措施A、＞40℃B、＞37.5℃C、＞38℃D、＞39℃正确答案：C9、重症肌无力患者喉肌受累有哪些表现()。A、构音障碍、鼻音B、吞咽困难C、饮水呛咳D、声音嘶哑E、以上都是正确答案：E10、以下哪一项不属于脑卒中A、脑出血B、脑梗死C、蛛网膜下腔出血D、脑动脉炎正确答案：D11、癫痫持续状态最常见的发病类型是（）。A、非惊厥性全身性癫痫持续状态B、惊厥性全身性癫痫持续状态C、复杂部分性发作持续状态D、单纯部分性发作持续状态正确答案：B12、缺血性脑卒中患者，从进入医院到溶栓给药时间应A、≤120minB、≤80minC、≤60minD、≤30min正确答案：C13、（）不是两性霉素B的不良反应。A、高血钾B、白细胞减少C、血小板减少D、恶心、呕吐正确答案：A14、患者男性，38岁，4小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴有呕吐，无高血压病史。体检：意识清楚，血压轻度增高，颈项强直，Kerning征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基地池呈高密度影1.首先应考虑的诊断是A、脑膜炎B、脑出血C、短暂性脑缺血发作D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血正确答案：E15、可推迟ALS患者发生呼吸障碍时间及延长存活期的药物是（）A、利鲁唑B、免疫抑制剂C、钙通道阻滞剂D、胆碱酯酶抑制剂正确答案：A16、男性,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年。查体:记忆力稍差.拇指与食指呈搓丸样静止性震颤,“铅管样肌强直",手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越写越小,慌张步态,该患者最可能的诊断是A、特发性颤B、肝豆状核变性C、帕金森病D、抑郁症E、Alzhermer病正确答案：C17、（）不良反应可引起血尿酸增加。A、乙胺丁醇B、异烟肼C、利福平D、吡嗪酰胺正确答案：D18、发作持续时间（）为偏头痛持续状态。A、≧24小时B、≧48小时C、≧96小时D、≧72小时正确答案：D19、为防止有吞咽障碍的病人发生误吸，下列说法错误的是A、嘱病人进餐时不要讲话，集中注意力B、可用吸管饮水C、床旁备吸引装置D、如病人发生呛咳应指导其取头侧位正确答案：B20、()肌群是重症肌无力最易受累的肌群，且其受累常作为重症肌无力的首发症状。A、呼吸肌B、四肢肌肉C、面肌D、眼外肌正确答案：D21、关于脑栓塞，下列说法错误的是A、安静与活动时均可发病B、起病较慢，一般两到三天达高峰C、以偏瘫、失语等局灶定位症状为主要表现D、易导致多发性梗死，病情波动较大正确答案：B22、血管性痴呆和阿尔茨海默病相比哪种功能损害较重（）A、命名B、执行功能C、记忆D、时间及地点定向正确答案：B23、重症肌无力是一种()疾病。A、脱髓鞘性B、损伤性C、感染性D、自身免疫性正确答案：D24、对高血压脑出血恢复期病人饮食指导错误的是A、清淡饮食B、避免饱餐C、低钙D、低盐低脂正确答案：C25、对蛛网膜下腔出血病人指导说法错误的是A、保持大便通畅，避免用力排便B、女性病人出院后即可备孕不影响C、应避免搬动和过早下床活动D、避免精神紧张、情绪激动、剧烈咳嗽等诱因正确答案：B26、青霉素最常见的不良反应（）。A、耳毒性B、胃肠道反应C、过敏反应D、肝肾损害正确答案：C27、以下说法错误的是（）。A、惊厥性癫痫持续状态大多情况下可依据临床诊断，必要时需要结合脑电图B、非惊厥性全身性癫痫持续状态临床诊断困难，需紧密结合脑电图及药物治疗反应C、癫痫治疗要积极寻找病因及诱发因素，及时治疗原发病，避免诱因D、强直持续状态可分为伴有昏迷或不伴有昏迷正确答案：D28、治疗蛛网膜下腔出血的关键措施是A、控制继续出血B、去除病因C、对症治疗D、防止继发性脑血管痉挛正确答案：B29、某女性，33岁，近1月来常感头痛，视力明显下降，最近1周出现右手麻木，头痛加剧，查体：瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律。3.当颅内压增高病人出现瞳孔不等大、意识变化、呼吸不规律等脑疝先兆时，应及时通知医生，并作以下处理A、静脉输入降压药B、快速滴入20％甘露醇以降低颅内压C、心内注射呼吸兴奋剂D、气管切开E、做好开颅手术正确答案：B30、对低血钾型周期性麻痹的病人下述哪项治疗是最佳的()A、口服氯化钾B、口服氢氯噻嗪C、高糖饮食D、静注碳酸氢钠E、应用肾上腺皮质激素冲击治疗正确答案：A31、吉兰-巴雷综合征起病一周内最常见的症状、体征是（）A、脑脊液蛋白分离现象B、肌萎缩C、尿潴留D、四肢手套袜套型感觉减退E、四肢驰缓性瘫正确答案：E32、以下符合路易体痴呆的精神症状的是（）A、忽略进食或贪食B、表情淡漠C、视幻觉D、行为异常正确答案：C33、最常见的痴呆为（）A、阿尔茨海默病B、额颞叶痴呆C、血管性痴呆D、路易体痴呆正确答案：A34、下列哪项不是帕金森病的发病特点A、起病缓慢B、呈进行性发展C、首发症状为肌强直D、常为60岁以后发病正确答案：C35、新型隐球菌脑膜炎首选（）治疗。A、制霉菌素B、两性霉素BC、氟康唑D、伏立康唑正确答案：B36、当足够量的一线抗癫痫药物后续另一种抗癫痫药物治疗，仍无法终止惊厥发作和脑电图的痫性放电时，称之为（）。A、难治性癫痫B、特发性癫痫C、隐源性癫痫D、超级难治性癫痫正确答案：A37、女，33岁，急起发热一周，体温38℃，伴有头痛、呕吐、出汗，已按化脓性脑膜炎治疗3天。检查:皮肤粘膜没有发现出血点，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查:压力200mmH20,WBC450x106/L，多核0.75，单核0.25，蛋白2.0g/L，氯化物99mmol/L，糖20mmol/L，临床考虑:(1)治疗后流脑，(2)结核性脑膜炎，及时确诊有赖于（）。A、血培养B、脑脊液培养C、脑脊液免疫学检查D、脑脊液沉淀涂片革兰染色，抗酸染色检查E、血清学检查正确答案：D38、复方左旋多巴的组成应是（）A、左旋多巴+COMT抑制剂B、左旋多巴+MAO—B抑制剂C、左旋多巴+MAO—A抑制剂D、左旋多巴+中枢多巴脱羧酶抑制剂E、左旋多巴+外周多巴脱羧酶抑制剂正确答案：E39、患者郭某，女性，72岁，确诊为老年痴呆4年，社区护士与其家属进行有关家庭护理的指导，下列不妥的一项是（）A、应细心观察患者，做到及时发现问题、解决问题B、尽量使患者处于相对固定的环境，生活规律，减少意外刺激C、每天给予多次训练和刺激患者的记忆，以减慢记忆功能的丧失D、尽量把患者所需的用物都放置于病人伸手可及的地方正确答案：D40、神经梅毒是第（）期梅毒的全身性损害的重要表现。A、ⅠB、潜伏C、ⅡD、Ⅲ正确答案：D41、头痛发生与药物过度使用有关，可呈偏头痛样或同时具有偏头痛和紧张性偏头痛性质的混合性头痛，头痛在药物停止使用2个月内缓解或回到原来的头痛模式，称之为（）。A、丛集性头痛B、紧张型头痛C、症状性偏头痛D、药物过度使用性头痛正确答案：D42、胸腔闭式引流患者不正确的护理方法是（）。A、拔除引流管时嘱病人做深大呼吸B、更换引流袋是用两把止血钳双重夹闭引流管C、注意保持引流瓶低于胸膜腔D、患者血压平稳，应取半卧位以利引流正确答案：A43、脑出血最严重的临床类型是A、脑桥出血B、小脑出血C、脑叶出血D、内囊出血正确答案：A44、关于帕金森病的治疗要点错误的是A、早期无需药物治疗B、复方多巴制剂是治疗PD最基本、最有效的药物C、手术可以根治帕金森病D、药物并不能完全控制疾病的进展正确答案：C45、脑血管意外发病最急的是A、短暂性脑缺血发作B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞正确答案：D46、三叉神经痛的哪支发生率最高（）A、第3支B、第1、2支C、第2支D、第1、3支E、第2、3支正确答案：E47、对脑梗死出现躯体活动障碍病人的护理措施错误的是A、患肢尽量减少运动防止进一步加重损伤B、加强患者呼吸道管理C、将患肢摆放处于功能位D、加强皮肤护理防止压疮正确答案：A48、25岁女患双睑下垂2年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近几个月四肢无力，2天前感冒发热，今日出现呼吸困难。1、最可能的诊断是：（）A、动眼神经麻痹B、多发性硬化C、重症肌无力危象D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E、重症肌无力正确答案：C49、患者，男性，35岁，有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃，今下午送急诊室。1、这种发作类型临床上称为（）。A、癫痫的复杂部分性发作B、癫痫持续状态C、癫痫连续发作D、癫痫小发作E、癫痫的单纯部分性发作正确答案：B50、关于蛛网膜下腔出血下列说法错误的是A、多见于老年人B、常突发剧烈头部胀痛C、脑膜刺激征阳性D、多有剧烈运动、情绪激动、用力咳嗽等诱因正确答案：A51、脑功能衰竭的主要临床表现是（）。A、颅内压增高症B、意识障碍C、生命体征改变D、瞳孔改变正确答案：B52、王某，女，26岁，3月前患者出现口唇疱疹，体温39.1℃，出现意识模糊，EEG出现弥漫性高波副的慢波，血常规示白细胞轻度升高，PCR检查出病毒DNA。1、该病可能的诊断是（）A、单纯疱疹病毒性脑炎B、化脓性脑膜炎C、隐球菌性脑膜炎D、结核性脑膜炎正确答案：A53、ARDS、肺不张的病人应选用的通气模式为（）。A、SIMVB、IPPVC、PEEPD、HFV正确答案：C54、以下属于周期性瘫痪的特点的是()A、由下而上的弛缓性瘫痪B、四肢交叉瘫C、痉挛性瘫痪D、由上而下的弛缓性瘫痪正确答案：A55、女性,70岁,左手不自主震颤2年,右手静止性震颤伴动作迟缓,肌肉僵硬感,小步态。体检:智力正常,眼球活动正常,面具脸,四肢肌张力高,反射对称,锥体束征阴性,无感觉障碍和共济失调,以下哪种药物不应为患者使用A、维生素EB、美多巴C、金刚烷胺D、培高利特E、安坦正确答案：E56、化脓性脑膜炎典型的临床表现是（）。A、意识障碍为主要特征B、中枢性运动障碍C、感染中毒症状、颅内高压表现、脑膜刺激征阳性D、以抽搐伴意识障碍为主要特征正确答案：C57、关于帕金森病正确的是（）A、言语障碍,智能减退B、运动迟缓,四肢肌无力C、屈曲体姿,跨阈步态D、静止性震颤,紧张时减轻E、"路标现象",折刀样肌强直正确答案：A58、进行性肌萎缩不可能有的症状为（）A、肌张力和肌腱反射减低B、肌无力、肌萎缩和肌束颤动C、伴括约肌功能障碍D、无感觉障碍正确答案：C59、颅内压高于___，是降颅压的指标A、＞15mmHgB、＞30mmHgC、＞20mmHgD、＞25mmHg正确答案：C60、患儿男,50岁,一周前流涕.继发高热、头痛、嗜睡、精神异常、意识障碍。口唇有疱疹。白细胞正常。实验室检查脑脊液基本正常。首先应考虑（）。A、脑栓塞B、结核性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、脑脓肿正确答案：C61、禁忌腰椎穿刺的疾病为（）。A、脑炎B、脑出血C、脑梗塞D、脑疝正确答案：D62、降低脑卒中发生的关键是A、正确治疗B、尽早发现C、使用保健品D、早期预防正确答案：D63、当CVP正常，而血压过低，如何处理（）。A、充分补液B、补液试验C、舒张血管D、应用强心药正确答案：B64、阿尔茨海默病的首发症状是（）A、记忆障碍B、语言功能障碍C、妄想D、人格改变正确答案：A65、患者，男,64岁，以“右手无力伴肌萎縮月余，下肢无力2月余”为主诉入院。入院诊断：肌萎缩侧索硬化症。患者吞咽困难，饮水呛咳。入院后在局麻下行胃造瘘术。2.胃造瘘术后护理中哪项是错误的（）A、每天换药B、喂食前后都应用温开水冲管C、护理时要解开管上的蓝色安全夹D、每次换药时需将管子转动180°正确答案：C66、多发性肌炎的首选治疗是()A、血浆置换B、高蛋白饮食C、免疫抑制剂D、糖皮质激素E、免疫球蛋白正确答案：D67、机械通气时需使用加温加湿器,使吸入气体的温度和相对湿度分别维持在（）。A、32~34℃,>90%B、32~34℃,100%C、37℃,100%D、32~36℃,>90%正确答案：C68、吉兰-巴雷综合征最严重的危险症状是（）A、呼吸肌麻痹B、吞咽困难C、心力衰竭D、心肌炎E、肺部感染正确答案：A69、路易体痴呆的病理特征为（）A、Lewy小体B、老年斑C、神经原纤维缠结D、Pick小体正确答案：A70、患者男性，38岁，4小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴有呕吐，无高血压病史。体检：意识清楚，血压轻度增高，颈项强直，Kerning征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基地池呈高密度影3.对该患者的护理措施正确的是A、避免各种诱发因素B、患者绝对卧床1-2周C、禁用止痛剂，以免掩盖病情D、血压变化可不作为观察的重点E、可多次大量放脑脊液，减轻脑膜刺激征正确答案：A71、关于痴呆中第二种常见类型的是（）A、中毒性痴呆B、路易体痴呆C、血管性痴呆D、阿尔茨海默病正确答案：C72、头痛病人避免用力排便的主要意义是防止A、颅内压增高B、心绞痛发作C、脑血栓形成D、呕吐正确答案：A73、颅内动脉瘤发病后小时内再出血的风险最大A、48小时内B、24-48小时C、24小时内D、48-76小时正确答案：C74、多巴丝肼的不良反应不包括A、便秘B、直立性低血压C、眩晕D、恶心呕吐正确答案：B75、新斯的明试验注射新斯的明的同时需注射()。A、654-2B、肾上腺素C、阿托品D、地塞米松正确答案：C76、下列哪项不符合帕金森病的临床症状A、动作时震颤加剧B、面具脸C、慌张步态D、搓丸样动作正确答案：A77、引起痴呆的非变性疾病为（）A、血管性痴呆B、路易体痴呆C、额颞叶痴呆D、阿尔茨海默病正确答案：A78、当麻醉药治疗癫痫超过多长时间，临床惊厥发作或脑电图痫性放电仍无法终止或复发时，称之为超级难治性癫痫持续状态。（）A、12小时B、24小时C、48小时D、6小时正确答案：B79、吉兰-巴雷综合征是一类由（）引起的急性炎症性周围神经病。A、过敏反应B、应激反应C、免疫反应D、心因性反应正确答案：C80、女，12岁，右上睑下垂6个月伴视物重影，晨轻暮重。体检：瞳孔等大等圆，光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘，眼向四方运动均有轻度受限，四肢肌力正常，腱反射存在。(2)不恰当的检查是（）A、头颅CTB、神经电生理检查C、新斯的明肌