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文档简介

门诊处方点评内容检查结果汇总不合理处方分析点评整改建议

一、检查结果汇总

一、检查结果汇总不合理处方具体评价结果处方问题不合理原因相关科室及医师临床诊断为“呕吐病”，开具药物“注射用头孢孟多酯钠”抗生素使用指征不明确儿科（曹志平）“元七骨痛酊”药物用法为“口服”给药途径不适宜骨一（张吉平）“破伤风抗毒素”药物用法为“肌肉注射”，无皮试结果标注皮试药物开具不规范骨二（朱广明）临床诊断为“发热待查”，开具药物“注射用奥美拉唑钠”适应症不适宜急诊（杨大雍）

二、不合理处方分析点评

处方1：临床诊断为“呕吐病”，开具药物“注射用头孢孟多酯钠”。分析：《抗菌药物临床应用指导原则》中指出：诊断为细菌感染者，方有指征应用抗菌药物。该处方应用抗生素指征不明确。处方2：“元七骨痛酊”药物用法为“口服”分析：“元七骨痛酊”说明书中的注意事项为“本品为外用药，勿入口眼，放置于儿童不能接触的地方”。该处方用法标注不规范。二、不合理处方分析点评处方3：“破伤风抗毒素”药物用法为“肌肉注射”，无皮试结果标注。分析：《处方管理办法》中规定：处方中有规定作皮试的单支药品时，医师需在相应药物上注明“皮试阴性后肌注”。该处方并无用法及皮试结果标注，开具不规范。处方4：临床诊断为“发热待查”，开具药物“注射用奥美拉唑钠”。分析：“注射用奥美拉唑钠”说明书中的适应症为“作为当口服疗法不适用时下列病症的替代疗法：十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎等”。该处方并无此上述用法指征。三、整改建议1、开具抗菌药物时，应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》。2、开具药品用法用量时应按照《处方管理办法》中的规定：药品用法用量应当按照药品说明书中规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。

三、整改建议

3、开具需皮试药物时应严格执行《处方管理办法》中的规定：处方中有规定作皮试的药品时，医师需在相应药品名称前注明皮试结果，或“续用”;如需皮试的单支药物要注明

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