临床医学检验技术初级（师）临床免疫学及检验-试卷8

临床医学检验技术初级（师）临床免疫学及检验-试卷8

（总分：56.00,做题时间：90分钟）

一、A1型题（总题数：13,分数：26.00）

1.IgA、IgD和IgE之所以不能与Clq结合，是因为

（分数：2.00）

A.分子结构简单

B.VH无补体结合点

C.VL无补体结合点

D.Fab段结构与补体相差甚远

E.Fc段无补体结合点V

解析：解析：在一定条件下，免疫球蛋白分子肽链的某些部分可被蛋白酶水解为各种片段，其中Fc段为与

效应分子或细胞相互作用的部位，IgA、IgD和IgE的Fc段无补体结合点，故不能与Clq结合。而IgM和

IgG与相应抗原结合后，发生变构，补体结合点暴露与Clq结合。

2.与IgE具有亲和性的细胞是

（分数：2.00）

A.嗜酸性和中性粒细胞

B.毛细血管基底膜细胞

C.Mqo细胞

D.嗜碱性粒细胞及肥大细胞4

E.NK细胞

解析：解析：IgE具有很强的亲细胞性，其CH2和CH3可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面高亲和力FcEI结

合，促使这些细胞脱颗粒并释放生物活性介质，引起I型超敏反应。

3.根据血清分型，免疫球蛋白可分为

（分数：2.00）

A.同种型、同种异型、独特型V

B.同体型、同种异型、独特型

C.同体型、同体异型、独特型

D.同种型、同体异型、独特型

E.独特型、同种型、同体型

解析：解析：免疫球蛋白有3种不同血清分型：同种型，指同一种属所有个体Ig分子共有的抗原特异性标

志，其表位存在于IgC区；同种异型，指同一种属不同个体间Ig分子所具有的不同抗原特异性标志，其表

位广泛存在于IgC区和V区：独特型，指每个Ig分子所特有的抗原特异性标志，其表位存在于V区。

4.与成熟B细胞比较，活化B细胞表面何种免疫球蛋白逐渐消失

（分数：2.00）

A.IgA

B.IgDV

C.IgE

D.IgG

E.IgM

解析：解析：IgD是B细胞分化成熟的标志，未成熟的B细胞仅表达wlgM,成熟B细胞同时表达mlgM和

mlgD,活化后B细胞和记忆B细胞上的mlgD消失。

5.不属于冷球蛋白类型的是

（分数：2.00）

A.IgG单株型冷球蛋白

B.IgM单株型冷球蛋白

C.IgA单株型冷球蛋白J

D.IgG、IgM、IgA多株型

E.IgG、IgM、补体混合型

解析：解析：IgA单株型冷球蛋白不属于冷球蛋白类型。

6.CIC检测中参考标准品多用人的哪一类热聚合抗体

（分数：2.00）

A.IgM

B.IgA

C.IgGV

D.IgE

E.IgD

解析：解析：因为IgG的稳定性相对较高，所以CIC检测中参考标准品多用人的IgG。

7.Raji细胞是由Burkitt淋巴瘤患者分离下列哪种细胞而建株的

（分数：2.00）

A.B细胞7

B.T细胞

C.K细胞

D.NK细胞

E.巨噬细胞

解析：解析：Raji细胞是由Burkitt淋巴瘤患者分离的B细胞建立的。

8.以Clq固相法检测CIC的特点，除纯品不易保存外还有

（分数：2.00）

A.灵敏度较高,重复性差,Clq不易精制

B.灵敏度较低,重复性好,Clq易精制

C.灵敏度较高,重复性好,Clq不易精制-J

D.灵敏度较低,重复性差,Clq易精制

E.灵敏度较低,重复性差,Clq不易精制

解析：解析：Clq固相法是先将Clq吸附于固相载体表面，加入待检血清使CIC与Clq结合，再加入同位

素标记的或酶标记的抗人IgG或SPA,最后检测其放射活性或酶活性。所以该方法灵敏度较高，重复性好，

但Clq不易精制，限制其使用。

9.mRF与下列物质的亲和力程度应是

（分数：2.00）

A.对IC很低，对变性IgG很高，对聚合IgG很低

B.对IC、变性IgG及聚合IgG均很高J

C.对IC、变性IgG很低，对聚合IgG很高

D.对IC很高，对变性IgG及聚合IgG很低

E.对IC、变性IgG及聚合IgG均很低

解析：解析：mRF对IC、变性IgG及聚合IgG均很高。

10.以PEG沉淀法检测CIC的特点，除受温度影响外，还有

（分数：2.00）

A.方法烦琐，特异性高

B.方法简单易行，特异性差J

C.方法烦琐，特异性差

D.方法简单易行，特异性高

E.方法简单易行，重复性好

解析：解析；聚乙二醇（PEG）沉淀法测定CIC是利用3%〜4%浓度的PEG可以选择性地将大分子免疫复合

物沉淀下来的原理。将PEG溶液与待检血清混合，置4。冰箱过液后离心，沉淀物经PEG溶液充分洗涤，

重新溶于0.01mol/L的NaOH：中，在波长280nm下测量溶液的吸光度。所以以PEG沉淀法检测CIC方

法简单易行，但是特异性差。

11.关于PEG比浊法，错误的是

（分数：2.00）

A.对蛋白质生物活性无影响

B.同一pH、离子强度下，蛋白质分子量越大，PEG浓度也越大J

C.PEG分子量6000,对蛋白质沉淀具有良好的选择性

D.不能反映小分子循环免疫复合物的情况

E.温度4。时，循环免疫复合物沉淀最佳

解析：解析：同一pH、离子强度下，蛋白质分子量越大，PEG浓度也越小。

12.在pH、离子强度等条件固定时，蛋白质分子量越大，用以沉淀的PEG浓度

（分数：2.00）

A.越小V

B.越大

C.与蛋白质分子量无关

D.与蛋白质分子量相等

E.与蛋白质的浓度相等

解析：解析：PEG是沉淀反应中经常使用的增浊剂，其作用是消除蛋白质分子周围的电子云和水化层，促

进能特异结合的抗原、抗体分子靠近，结合形成大分子复合物。在其他条件固定时，蛋白质分子量越大越

容易沉淀，用以沉淀的PEG浓度越小。

13.免疫浊度试验的基本原则是

（分数：2.00）

A.体系中保持抗原过量

B.体系中保持抗体过量J

C.体系中合适的离子强度

D.体系中合适的pH

E.必要时可加入增浊剂

解析：解析：免疫浊度试验抗原抗体反应符合Heidelberger曲线，体系中保持抗体过量。

二、A2型题（总题数：5,分数：10.00）

14.患者，女，44岁，近2个月感觉乏力，骨骼疼痛。血常规检测：血红蛋白85.Og/L,检测以下那种检验

指标可辅助判断患者是否患有多发性骨髓瘤

（分数：2.00）

A.M蛋白J

B.IgG

C.ASO

D.CA153

E.RF

解析：解析：M蛋白是单克隆淋巴细胞或浆细胞恶性增殖，产生大量类别型、基因型、独特型相同的均一

免疫球蛋白，多出现于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症或恶性淋巴瘤。

15.血清中出现M蛋白见于

（分数：2.00）

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.多发性骨髓瘤J

D.慢性粒细胞白血病

E.前列腺癌

解析：解析；M蛋白即单克隆免疫球蛋白，见于多发性骨髓瘤患者血液中。

16.新生儿，男，3天，因心率快、呼吸急促、发州2天入院。初诊为宫内感染。此时新生儿脐血中哪种免

疫球蛋白水平增高。

（分数:2.00）

A.IgG

B.IgD

C.IgMV

D.IgE

E.IgA

解析：解析：抗原刺激机体后，IgM是体液免疫应答中最先产生的抗体，其升高说明近期感染。由于IgM

分子量大不能通过胎盘屏障，故新生儿脐血中IgM升高提示宫内感染。

17.患者，男性，45岁，因骨盆骨折住院。x线显示多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%,

红细胞沉降率50mm/h,血红蛋白为80g/L,血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白IgG8g/L、IgA12g

/L、IgMO.2g/L,尿本周蛋白阳性。该患者最可能的临床诊断是

（分数：2.00）

A.一过性单克隆丙种球蛋白病

B.持续性多克隆丙种球蛋白病

C.多发性骨髓瘤4

D.冷球蛋白血症

E.原发性巨球蛋白血症

解析：解析：M蛋白增高又称单克隆增高，主要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨髓瘤，而IgA为分泌型，

与骨质破坏的严重程度显著相关。

18.患者，男性，25岁。因患胰岛素依赖型糖尿病在左侧腹部皮下反复注射胰岛素3年，发现注射局部红

肿1天。查体：局部皮肤红肿、可见多个出血点，有少量渗出。渗出液培养无致病菌生长。此超敏反应是

（分数：2.00）

A.全身免疫复合物病

B.局部免疫复合物病7

C.慢性免疫复合物病

D.接触性皮炎

E.血清病

解析：解析：此患者符合局部免疫复合物病。胰岛素依赖型糖尿病在局部反复注射胰岛素后刺激机体产生

相应IgG抗体，再次注射胰岛素即可在注射局部出现红肿、出血和坏死的现象。

三、B1型题（总题数：3,分数：20.00）

A酶联免疫斑点试验（EIJSPOT）B双向免疫扩散C免疫电泳D单向琼脂犷散E免疫荧光（分数：6.00）

（1）.IgG含量测定（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.-J

E.

解析：解析：IgG、IgA、IgM的测定方法是：单向琼脂扩散法、速率散射比浊法等：IgD的测定方法是：单

向琼脂扩散法、ELISA等；IgE的测定方法是：EL1SA、间接血凝试验、放射免疫法、化学发光免疫分析、

免疫荧光测定法等。

（2）.抗原组成和两种抗原相关性分析（分数：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：解析；在琼脂内抗原和抗体各自向对打扩散，在最恰当的比例处形成抗原抗体沉淀线，根据沉淀线

的位置、形状以及对比关系，可对抗原或抗体作出定性分析的为双向扩散试验。根据其平板法结果可做如

下分析：①抗原、抗体是否存在及其相对含量：一般沉淀线靠近抗原孔，提示抗体量大，沉淀线靠近抗体

孔，提示抗原量大；②抗原抗体相对分子量的分析；③抗原性质的分析；④抗体效价的滴定。

（3）.组织中抗原的鉴定或定位（分数：2.00）

A.

B.

c.

D.

E.J

解析：解析：以荧光物质标记抗体而进行抗原定位的技术为荧光免疫技术。

A分泌型和膜型B血清型和分泌型C血清型和膜型D生物功能上的概念E化学结构上的概念(分数：6.00)

(1).免疫球蛋白A分为(分数：2.00)

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：解析：IgA分为血清型和分泌型，分泌型IgA(slgA)是参与黏膜局部免疫的主要抗体。

(2).免疫球蛋白分为(分数：2.00)

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：解析：免疫球蛋白分为分泌型(sig)和膜型(mlg),