常见中医护理技术在临床中的应用2024

常见中医护理技术在临床中的应用2024

溺渍法

溺渍疗法是中医传统外治疗法，是根据不同的病症，按照中药辨证论治原则，配成具有治疗作用的药液，将患处浸泡于药液中称为“渍”,适用于四肢远端能浸泡的病变部位，以足、踝和小腿下段为主；将含有药液的纱布敷于患处称为“溺”,适用于不能浸着的部位，如小腿上段及大腿。因两法往往同时进行，故合称为溺渍法。现代药理学研究表明，中药溺渍法可以利用皮肤具有吸收、渗透、排泄的作用，使药物有效成分透过皮肤直接吸

收，进入血液循环，发挥其疗效。

溺渍疗法的适用症包括：外科疮疡、周围血管疾病，如：下肢动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、丹毒、雷诺氏病、外伤疼痛、疖肿等。其禁

忌症包括：疮疡脓肿迅速扩散者、妊娠期妇女。

在应用溺渍疗法时应注意以下几点

1.药液温度要适中，以38℃左右最佳，不要超过40℃。不可过热，以免

烫伤皮肤；若药液已冷，可再加热后浸泡。

2.治疗时间不宜过长，以10-15分钟为宜。

3.肢体坏疽、下肢水肿较重者不宜采用本治疗方法。

4.冬季应注意保暖，浸泡后要立即拭干，盖被保暖。

适宜使用溺渍疗法的常见疾病及常用方药

1.淤积性皮炎：淤积性皮炎是下肢静脉曲张发展到后期的主要并发症之一，临床常表现为小腿前方及踝部附近出现暗褐色色素沉着、丘疹、瘙痒、糜

烂渗出、结痂，伴水肿，慢性期见皮肤干燥粗糙及增厚。

常用方药：三仁一皮汤。本方为全国名老中医、周围血管病专家陈淑长教授所创立，由桃仁、杏仁、冬瓜仁、白鲜皮四味中药组成，具有养血活血，

利水消肿，清热利湿之功效。

2.丹毒：相当于西医的浅表网状淋巴管炎，好发于下肢，炎症呈片状红疹、肿胀，边缘略隆起，界限清楚，用手指轻压，红色即可消退。局部有压痛。

患者常有畏寒、发热。

常用方药：二妙散。本方出自元朝朱震亨的《丹溪心法》卷四，由苍术、黄柏两味药物组成，有清热利湿的中医，在临床上可在此方基础上加用赤

小豆、防己，加强活血利湿的作用，可以起到较好的临床疗效。

3.下肢动脉硬化性闭塞症：中医称之为“脱疽”,中药临床表现为双足怕凉，

皮温低，以足趾为重，小腿酸麻胀痛，长时间行走时加重，站立休息后可缓解,足背动脉搏动可减弱或消失。继续发展则疼痛呈持续性,夜间痛剧。下肢皮肤干燥，毫毛脱落，趾甲变形增厚，肌肉萎缩。不积极治疗最终可

导致足趾色黑坏死，感染后可并发湿性坏疽。

常用方药：温阳复脉汤。本方以当归四逆汤为基础，加用桃仁、红花、乳香、没药、元胡等活血止痛的药物适用于下肢动脉硬化闭塞症导致的怕凉，

皮温低，疼痛。已出现足趾色黑坏死不适宜用此方进行溺渍治疗。

中药涂擦治疗——中药双柏散外敷

中药双柏散外敷就是将各种外用药物直接涂于患处的一种外治方法

大黄是活血通络、祛瘀消肿之“将军”。

侧柏叶凉血止血，清血中实热。

泽兰活血化瘀，行水消肿。

二者共助大黄功效更上一层楼。

黄柏清热燥湿，解毒疗疮，侧重祛体内之瘀散体内之积。

薄荷疏肝行气，解体表之血热，有良好的局部止痛之功

五味合用，共同活血行瘀，行气通络止痛。

中药涂擦治疗的适用症包括：

软组织损伤早期；

四肢骨折早期；

颈腰椎术后卧床期间；

广深用于预防压疮及一度压疮；

骨折术后肢体肿胀。

注意事项：

1、涂药前要观察患处有无皮肤破损，如有小面积破损应避开

2、每次持续敷药时间为4小时，涂药次数以及是否辅以使用TDP照射依

病情而定

3、涂抹均匀不宜过厚、过多、以防毛孔闭塞

4、涂药后观察局部皮肤、如有丘瘳、奇痒或局部肿胀等过敏现象停止用

药，并清洗干净，遵医嘱内服或外用抗过敏药物

灸法

艾灸是通过艾火的热力渗透肌肤，可以温通经络，行气活血，祛湿逐寒，温经止痛，平衡阴阳，促进血液循环，调整脏腑功能，促进机体新陈代谢，增强抵抗力。艾灸盒又叫温灸盒，是艾灸的首选器具，并由于其体积小，操作简单方便，集养生防病、治病和美容养颜于一身。在临床上得到广泛

应用。

艾灸技术在骨伤科的应用：

1、艾灸穴位，可以通经活络，行气止痛，辅助治疗手足麻痹、肠麻痹、

痹症等症状。

2、外伤部位进行艾灸治疗，可以温经散寒，活血化瘀，行气通络，消肿

止痛。

3、骨伤科术后病人长期卧床，胃肠蠕动慢，容易引发便秘，艾灸神阙穴、

天枢穴等

艾灸的注意事项：

1、实热症，发热的病人、高热的病人不宜用艾灸的疗法。

2、阴虚发热的病人，也不适合于艾灸的疗法，以热远热，就是热性的病

症，不要用热的疗法，热加热就能够化火，就更热。

3、有颜面部五官、大血管以及关节活动的部位，绝对禁忌的就是瘢痕灸，

化脓之后会形成瘢痕，会影响病人的生活。

4、孕妇的腹部及腰骶部的地方不适宜施灸，孕妇腰骶部无论是针，还是

灸，都是禁忌之处。

5、要注意防止防止灸量的过大，持续时间过久，需要防止艾灸给病人造

成皮肤的损伤。

穴位贴敷法

穴位贴敷是把中药材根据中医辨证论治，选择温通经络、活血化瘀之类中

药打成细末，用醋、黄酒、蜂蜜，调成膏状做成药饼，用胶布固定，制作成膏药贴在穴位上，可达到治疗疾病和防治疾病效果。穴位贴敷可药物刺激皮肤可透皮吸收，贴在穴位上可刺激经络、刺激穴位，起到调整机体机能作用。包括：止痛贴、通便贴、利尿贴、消渴贴、安神贴、定喘贴等多种中药贴剂。具有消肿止痛、调理肠胃、调理下焦、安神助眠、调节血糖、

定喘化痰等等方面的显著疗效。

穴位贴敷在外科主要适用于：由骨折、外伤引起的疼痛患者，因急慢性胆囊结石患者、急慢性阑尾炎患者、肠梗阻等消化系统疾病以及长期卧床排便形态改变所导致的排便不畅患者，由前列腺增生、泌尿系结石、感染引

起的多种泌尿系统疾病患者，咳喘患者，糖尿病患者等多种疾病。

穴位贴敷疗法注意事项：

1、选穴，根据不同疾病，需要选择不同穴位贴敷

2、穴位贴敷很多都会选用比较有刺激性的药物，贴上去以后要特别注