常用临床护理-技术服务规范方案

常见临床护理技术服务规范

一、病人的入院护理

(1)工作目标。

热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估病人的病情和护理

需求；满足患者对安全性和舒适性的需求。

⑵工作规范要点。

1.准备床单元。根据患者情况做好准备，并告知医生。

2.向病人介绍自己，并把病人放在病床上。

3.测量患者生命体征，了解患者主诉、症状、自理能力、心理状况，

填写患者入院相关信息。

4.入院通知：向患者/家属介绍病房主管医师、护士、护士长。介绍病

房环境、呼叫铃使用方法、作息时间、探视制度及相关管理规定等。

鼓励患者/家属表达他们的需求和担忧。

5.完成入院护理评估，与医生沟通确定护理级别，根据医嘱实施相关

治疗和护理。

6.完成对患者的清洁护理，协助更换患者衣物，测量患者身高、体重、

生命体征(危重患者直接进入病房)。

(3)结果标准。

1.物品准备满足患者需求，急、危、重症患者得到及时救治。

2.患者/家属知道护士告诉他们的内容，并对护理服务感到满意。

二、病人出院护理

⑴工作目标。

患者/家属知晓出院指导内容，掌握必要的康复知识。

⑵工作规范要点。

1.告知患者。对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括出院检查程

序方法、出院后注意事项、用药指导、饮食及功能锻炼，并根据医嘱

告知患者复诊时间、地点及联系方式。

2.住院期间听取患者的意见和建议。

3.做好出院登记，整理出院病历。

4.病床单元的常规清洗和消毒，特殊感染患者按医院感染要求进行终

末消毒。

⑶结果标准。

1.患者/家属能知道护士跟他们说了什么，对护理服务满意。

2.床单位清洗消毒符合要求。

三、生命体征监测技术

⑴工作目标。

安全、准确、及时地测量病人的体温、脉搏、呼吸和血压，为疾病的

诊疗和护理措施提供依据。

⑵工作规范要点。

1.告知患者，做好准备。测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、

冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。

2.对于婴幼儿、阿尔茨海默病、精神障碍、意识不清、易怒、不适应

等，护士应采取适当的测温方法或在床边帮助患者测量体温。

3.测量腋窝温度时，应擦干腋窝，并将体温计深入患者腋窝，紧贴皮

肤，以防脱落。测量5T0分钟后取出。

4.测量口腔温度时，应将体温计斜放在患者舌下，用鼻子呼吸，静默

3分钟后取出。

5.测量肛门温度时，应先在肛表前端涂上润滑剂，将肛门温度计轻轻

插入肛门3-4cm,3分钟后取出。用无菌纱布擦拭温度计。

6.当发现体温与病情不符时，应重新测量体温。

7.体温计消毒方法符合要求。

8.评估测脉部位的皮肤状况，避免在偏瘫侧、有动静脉疹的肢体、外

科肢体等部位测脉。

9.测量脉搏时，帮助病人采取舒适的姿势。用食指、中指、无名指的

指腹以中等力度按压楼动脉或其他浅动脉，以能摸到脉搏为度。

10.一般患者可测30秒，脉搏异常患者可测1分钟。

11.如发现脉搏短，应由两人同时测量，分别测量心率和脉搏。

12.测量呼吸时，患者取自然体位，护士保持切脉姿势，观察患者胸

部或腹部的起伏，测量30秒。危重病人、呼吸困难、婴幼儿、呼吸

不规则者测量1分钟。

13.观察病人的呼吸频率、节律、幅度和类型等。

14.危重病人呼吸微弱，不易观察时，可在放置鼻孔前，用少许棉花,

观察棉絮的吹动，并计数。

15.测量血压时，协助患者取坐位或卧位，使血压计零点和肱动脉与

心脏保持同一水平。

16.选择合适宽度的袖带，将袖带内的空气驱出，均匀缠绕在患者上

臂中部。以适合手指为宜，下缘距肘窝2-3cm。

17.正确判断收缩压和舒张压。如果血压听不见或异常，应在间隔1-

2分钟后重新测量。

18.测量结束后，排出袖带中的剩余气体，关闭血压计。

19.长期观察血压的患者可以达到四个目的：设定时间、地点、体位、

血压计。

20.结果准确记录在护理记录单上或绘制在体温单上。

21.告诉患者/家属测量结果。如测量结果异常，观察伴随症状和体征,

及时与医生沟通处理。

⑶结果标准。

1.护士的测量方法正确，测量结果准确。

2.记录准确，出现异常情况及时沟通。

四、导尿技术

⑴工作目标。

根据医嘱给患者导尿，患者能知道导尿的目的并配合。

⑵工作规范要点。

1.遵循检查制度，符合无菌技术和标准预防原则。

2.告知患者/家属留置导尿管的目的和注意事项，并取得患者的配合。

3.评估患者的年龄、性别、病情、配合程度、膀胱充盈度、局部皮肤

等。根据评估结果，选择合适的导管。

4.导尿过程中，应严格遵循无菌技术操作原则，避免污染，保护患者

隐私。

5.男性患者插入尿管时，如有阻力，特别是当尿管通过内尿道口、膜

部、外尿道口狭窄部位、耻骨联合下部和前下部的弯曲部位时，嘱患

者缓慢深呼吸，缓慢插入尿管。

6.插入球囊导管后，向球囊内注入10-15ml无菌生理盐水，轻轻拉动

导管，确认固定牢固。

7.尿潴留患者每次尿量不宜超过1000ml,以防虚脱和血尿。

8.指导患者在留置导尿管期间确保摄入足够的液体，以防止结晶和感

染。

9.指导患者在留置过程中防止导尿管打折、弯曲、受压、脱出，保持

通畅。

10.指导患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，以防止逆行感染。

11.指导长期留置尿管患者进行膀胱功能训练和盆底肌锻炼，增强其

控制排尿的能力。留置导管期间，应定期夹住导管。

⑶结果标准。

1.患者/家属知道护士跟他们说了什么，对手术很满意。

2.操作规范安全，不会对患者造成不必要的伤害。

3.尿管与尿袋连接紧密，引流通畅，固定牢固。

五、胃肠减压技术

⑴工作目标。

遵医嘱为患者留置胃管，持续抽取胃内容物，实现减压。患者能了解

相关知识并配合。

⑵工作规范要点。

1.遵循检查制度，符合无菌技术和标准预防原则。

2.告知患者/家属留置胃管的目的和注意事项，并取得患者的配合。

3.评估患者的病情、意识状态、配合程度、患者鼻腔是否通畅、有无

消化道狭窄或食管静脉曲张等。，患者是否有既往插管经验，并根据

评估结果选择合适的胃管。

4.准确测量并标记胃管插入的长度。

5.指导患者插管时配合技巧，安全顺利插入胃管。

6.昏迷患者应先将头后仰，插入咽喉（约15cm）,然后单手托起头部,

使下颌紧贴胸骨柄，插入至所需长度。如果插入不顺利，检查胃管是

否盘绕在口中。如有严重呛咳、呼吸困难、发绢等。插管时，应立即

拔出，稍事休息后再插入。

7.检查胃管是否在胃里。

8.调整减压装置，将胃管与负压装置连接，并妥善固定在床边。

9.告知患者留置胃肠减压管期间不要饮食，保持口腔清洁。

10.妥善固定胃肠减压装置，防止改变体位时加重对咽部的刺激，以

及胃管压迫、脱出等。，从而保持有效的减压状态。

11.观察引流物的颜色、性质和量，记录24小时的引流总量。

12.留置胃管期间应加强患者口腔护理。

13.胃肠减压过程中，观察患者水电解质和胃肠功能的恢复情况。

14.及时发现并积极预防和处理与排水相关的问题。

⑶结果标准。

1.患者/家属可以知道护士告诉他们什么，并对服务感到满意。

2.护士的操作流程规范、准确、轻巧，病人的配合。

3.确保胃管在胃里，固定牢固，保持有效的胃肠减压。

六、鼻饲技术

⑴工作目标。

根据医嘱，对不能经口进食的患者进行液体灌注，并保证患者获得足

够的营养、水和药物。

⑵工作规范要点。

1.遵循查对制、标准预防、消毒隔离的原则。

2.告知患者/家属鼻饲的目的和注意事项，取得患者的配合。

3.评估患者的病情、意识状态、配合程度、鼻腔是否通畅、有无消化

道狭窄或食管静脉曲张、既往有无插胃管的经历；评估患者的消化、

吸收和排泄功能以及进食需求。根据评估结果，选择合适的胃管和鼻

饲时间。

4.如果您需要插入胃管，请准确测量并标记胃管的长度。指导患者插

管时的配合技巧。昏迷患者应先将头后仰，插入咽喉（约15cm）,然

后单手托起头部，使下颌紧贴胸骨柄，插入至所需长度。如果插入不

顺利，检查胃管是否盘绕在口中。如有严重呛咳、呼吸困难、发组等。

插管时，应立即拔出，稍事休息后再插入。插入合适的深度，检查胃

管是否在胃里。

5.鼻饲前，了解最后一次鼻饲的时间和食量，检查胃管是否在胃里，

是否有胃潴留。当胃内容物超过150ml时，应通知医生减少或暂停鼻

饲。

6.鼻饲前后用20nli温水冲洗管道，防止管道堵塞。

7.在38℃-40℃下缓慢注入鼻饲液。鼻饲混合流质食物要间接加热，

避免蛋白质凝固。

8.鼻饲要先研磨，溶解，注射。

9.对于长期鼻饲的患者，应定期更换胃管。

⑶结果标准。

1.患者/家属可以知道护士告诉他们什么，并对服务感到满意。

2.护士的操作流程规范、准确、轻巧，病人的配合。

3.确保胃管在胃里并且固定牢固。

七、灌肠技术

⑴工作目标。

根据医嘱，准确、安全地为不同治疗需求的患者进行灌肠；清洁肠道,

缓解便秘和胀气；冷却；准备诊断检查和手术。

⑵工作规范要点。

1.评估患者年龄、意识、情绪、配合程度，有无灌肠禁忌症。急腹症、

早孕、消化道出血患者禁用灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤

寒病人灌肠量不要超过500ml,液面距离肛门不要超过30cm。

2.告知患者及家属灌肠的目的及注意事项，指导患者配合。

3.核对医嘱，做好准备，保证灌肠溶液的浓度、剂量、温度合适。

4.协助患者取仰卧位或左侧卧位，注意保暖，保护患者隐私。阿米巴

痢疾患者取右侧卧位。

5.按要求放置肛管，放置合适长度后固定肛管，使灌肠液缓慢流入，

观察患者反应。

6.在灌肠过程中，病人方便。指导患者深呼吸，同时适当降低灌肠管

高度，减缓流速；如果患者出现心慌气短等症状，应立即躺下，以免

发生意外。

7.给病人进行冷却灌肠时，保持30分钟后再排便，排便30分钟后再

量体温。

8.清洁灌肠要反复多次，先用肥皂水，再用生理盐水，直到流出液清

澈无粪便为止。

9.灌肠结束后，指导患者平卧，然后根据灌肠目的排便适当时间，观

察大便特点。

10.手术后，清洁肛周，整理床单位。

11.观察排出粪便的数量、颜色、性质和排便次数，并做好记录。

⑶结果标准。

1.患者/家属可以知道护士告诉他们什么，并对服务感到满意。

2.护士的操作流程规范准确。

3.达到各种灌肠治疗的效果，无并发症。

八、吸氧技术

⑴工作目标。

根据医嘱给患者进行氧疗，改善其缺氧状态，保证用氧安全。

⑵工作规范要点。

1.评估病人的病情、呼吸状态、缺氧程度和鼻腔。

2.告知患者安全用氧的目的和注意事项，强调不能自行调节氧气流量,

做好防震、防火、防热、防油四项注意事项。

3.遵医嘱，选择合适的氧疗方法。

4.遵医嘱根据病情调整合适的氧气流量。

5.使用氧气时,应在使用前调节氧气流量。停止使用氧气时，应先拔

出导管或面罩，然后关闭氧气开关。

6.密切观察患者氧疗效果，如有异常及时报告医生处理。

7.严格遵守操作规程，注意用氧安全。

⑶结果标准。

1.患者/家属可以知道护士告诉他们什么，并对服务感到满意。

2.确保吸氧过程的安全。

九。雾化吸入疗法

⑴工作目标。

根据医嘱，为患者提供准确、安全、合适的雾化吸入。

⑵工作规范要点。

1.遵循检查制度，符合标准预防和安全用药的原则。

2.根据医嘱准备药物和雾化装置，检查装置性能。

3.了解患者的过敏史、用药史、用药目的、呼吸状况及配合能力。

4.告知患者治疗目的和药物名称，指导患者配合。帮助病人采取正确

的姿势。

5.调节合适的雾量，给患者戴上口罩或嘴，引导患者吸气。对于气管

切开的患者，可将面罩直接放置在气管切开处。

6.观察患者吸入药物后的反应和效果。

7.雾化吸入用口罩和嘴各一套，防止交叉感染。

⑶结果标准。

1.患者/家属可以知道护士告诉他们什么，并对服务感到满意。

2.操作过程规范、安全，达到了预期目的。

X.血糖监测

(1)工作目标。

根据医嘱准确测量患者血糖，为诊疗提供依据。

⑵工作规范要点。

1.遵循检查制度，符合无菌技术和标准预防原则。

2.告知患者监测血糖的目的，做好准备。评估患者穿刺部位的皮肤状

况。

3.确认血糖仪型号与试纸型号一致，正确安装采血针，确认监测血糖

的时间（如空腹、餐后2小时等。）.

4.采血前确保患者手指消毒剂完全干燥，采血量充足，使试纸测试区

完全变红。

5.穿刺后指导患者按压1-2分钟。

6.将结果告知患者/家属，做好记录并告知医生。

7.对于需要长期监测血糖的患者，应轮换穿刺部位，并指导其监测血

糖的方法。

⑶结果标准。

1.患者/家属可以知道护士告诉他们什么，并对服务感到满意。

2.操作过程规范，结果准确。

XIo口服给药技术

⑴工作目标。

按照医嘱正确给患者口服药物，观察药物的效果。

⑵工作规范要点。

1.遵循标准预防和安全管理的原则。

2.评估患者的病情、过敏史、用药史和不良反应史。如有疑问，您应

在用药前进行检查。

3.告知患者/家属与药物有关的注意事项，并取得患者的配合。

4.严格执行查对制度，了解患者服用药物的效果、不良反应，以及服

用某些药物的特殊要求。

5.协助病人吃药。鼻饲患者服药时，应将药物研磨溶解，然后注入胃

管。

6.如果病人因故暂时不能服药，就暂时不要给药，做好交接班。

7.对于服用强心昔的患者，服药前应测量脉搏和心率，注意节律变化。

如果脉率低于60次/分或节律不规则，暂时不要服用，并及时通知医

生。

8.观察患者的用药效果和不良反应。如有异常情况，及时与医生沟通。

⑶结果标准。

1.患者/家属知道护士告诉他们什么，并对服务感到满意。

2.帮助患者正确服药。

3.及时发现不良反应并采取相应措施。

十二、封闭式外周静脉输液技术

⑴工作目标。

遵医嘱，准确给患者静脉输液，规范操作，确保患者安全。

⑵工作规范要点。

1.遵循检查制度，符合无菌技术、标准预防和安全用药的原则。

2.静脉制剂中心或治疗室配药。化疗和毒性药物应在安全的环境中准

备。现在就要准备药物，要注意配伍禁忌。

3.告知患者输液目的和输液药物名称，做好准备。对过敏史、药物治

疗史、穿刺部位的皮肤和血管进行评估。协助采取舒适的姿势。

4.选择正确的静脉。老年、长期卧床和手术患者应避免下肢浅静脉穿

刺。穿刺成功后，妥善固定，保持输液通道通畅。

5.根据病情、年龄、药物性质调整速度。告知患者注意事项，强调不

要自行调节输液速度。

6.观察患者输液部位情况及有无输液反应，及时处理输液失败。对特

殊药物、特殊病人要严密巡视。

7.拔出输液后，指导患者按压穿刺点约3-5分钟，不要揉搓。凝血机

制差的患者应适当延长按压时间。

⑶结果标准。

1.患者/家属可以知道护士告诉他们什么，并对服务感到满意。

2.操作过程规范准确。

3.及时发现不良反应并采取相应措施。

十三。封闭式静脉输液技术

⑴工作目标。

根据医嘱，正确、安全地为患者进行静脉输血，规范操作，及时发现

和处理并发症。

⑵工作规范要点。

1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全输血的原则。

2.告知患者，做好准备。评估患者的生命体征、输血史、输血目的、

合作能力、心理状态、血管状况。告知患者输血的目的、注意事项和

不良反应。

3.严格执行核对制度。输血必须两人核对，包括采血、输血前、输血

中、输血后、输血反应。检查内容包括：患者姓名、性别、床号、住

院号、血袋号、血型、血量、血型、交叉检验结果、血液有效期、血

袋完整性、血液外观。发生输血反应时一，核对用血申请单、血袋标签、

交叉配血试验记录、受血者和献血者的血型，保管好输血器具和血袋。

4.建立合适的静脉通道，密切观察患者，如有不良反应，立即停止输

血并通知医师及时处理。

5.血液制品应在产品规定的时间内交付。当输入两个以上献血者的血

液时，应在两个献血者之间输入0.9%氯化钠注射液。

6.开始缓慢输血，观察15分钟，无不良反应后，将滴速调整至所需

速度。输血过程中，不得随意在血液制品中添加其他药物。

7.输血后，血袋应在4℃冰箱中保存24小时。

⑶结果标准。

1.患者/家属可以知道护士告诉他们什么，并对服务感到满意。

2.护士的操作流程规范准确。

3.及时发现输血反应并妥善处理。

十四。静脉留置针技术

⑴工作目标。

正确使用留置针建立静脉通道，可以减少重复穿刺的痛苦。

⑵工作规范要点。

1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全静脉输液的原则。

2.告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症。

3.评估患者的情况、治疗、药物以及穿刺部位的皮肤和血管情况。

4.选择合适的弹性血管穿刺，正确实施输液前后留置针的封管和护理,

并注明穿刺日期、时间和签名。

5.密切观察留置针是否有脱出、断裂、局部静脉炎如红、肿、热痛

等。，并及时处理与导尿相关的并发症。

6.指导患者不要接触穿刺部位的水，湿了就换药，避免剧烈活动或留

置针侧肢体长时间下垂。

7.每次输液前后，要检查患者穿刺部位和静脉方向有无红肿，并询问

患者情况。如发现异常，应及时拔除导管并进行处理。

8.采取有效的封管方法，保持输液通道通畅。

⑶结果标准。

1.患者/家属可以知道护士告诉他们什么，并对服务感到满意。

2.护士的操作流程规范准确。

十五、静脉血标本采集技术

(1)工作目标。

根据医嘱准确采集患者静脉血样，规范操作，确保患者安全。

⑵工作规范要点。

1.遵循检查制度，符合无菌技术和标准预防原则。

2.评估病人情况和静脉情况，准备材料。如果患者正在进行静脉输液

和输血，则不宜从同侧手臂采血。

3.告知患者/家属采血目的及采血前后注意事项。

4.帮助病人并采取舒适的姿势。

5.采血后，指导患者按压穿刺点5-10分钟，不要揉搓。凝血机制差

的患者应适当延长按压时间。

6.按要求妥善处理血样，尽快送检。

⑶结果标准。

1.患者/家属可以知道护士告诉他们什么，并对服务感到满意。

2.护士的操作流程规范准确。

3.标本方法正确，标本不发生溶血，抗凝标本无凝固，符合检验要求。

十六。静脉注射技术

⑴工作目标。

遵医嘱为患者静脉注射准确，操作规范，确保患者安全。

⑵工作规范要点。

1.遵循检查制度，符合无菌技术、标准预防和安全用药的原则。

2.静脉制剂中心或治疗室配药，药物要现配，注意配伍禁忌。

3.告知患者，做好准备。评估患者的过敏史、用药史以及穿刺部位的

皮肤和血管状况。

4.告知患者输液药物名称及注意事项。

5.帮助病人采取舒适的姿势。

6.根据病情和药物性质掌握药物注射速度，必要时使用微量注射泵。

7.静脉注射过程中，观察局部组织肿胀情况，防止药液外漏，观察病

情变化。

8.拔针后，指导患者按压穿刺点3-5分钟，不要揉搓。凝血机制差的

患者应适当延长按压时间。

⑶结果标准。

1.患者/家属知道护士告诉他们什么，并对服务感到满意。

2.护士的操作流程规范准确。

十七、肌肉注射技术

(1)工作目标。

遵医嘱，对患者进行准确的肌肉注射，规范操作，确保患者安全。

⑵工作规范要点。

1.遵循检查制度，符合无菌技术、标准预防和安全用药的原则。

2.告知患者，做好准备。评估患者的病情、过敏史、用药史和注射部

位的皮肤状况。

3.告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。

4.选择合适的注射器和注射部位。如果需要长期注射，有计划地更换

注射部位。

5.协助病人采取正确的姿势，并告知病人注射时不要紧张，放松肌肉。

6.观察注射过程中和注射后患者的反应、用药效果和不良反应。

7.当需要同时注射两种药物时，应注意配伍禁忌。

8.根据药物的性质，掌握药物注射的速度。

⑶结果标准。

1.患者/家属知道护士告诉他们什么，并对服务感到满意。

2.护士的操作流程规范准确。

十八、皮内注射技术

⑴工作目标。

按照医嘱，准确地给患者注射到皮肤里，保证患者的安全。

⑵工作规范要点。

1.遵循检查制度，符合无菌技术、标准预防和安全用药的原则。

2.皮试液要配制准确剂量。

3.准备好相应的抢救药物和设备，随时待命。

4.告知患者，做好准备。评估患者的病情、过敏史、用药史和注射部

位的皮肤状况。

5.告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。

6.告知患者皮试后20分钟内不得出病房，不得摩擦注射部位。

7.密切观察病情，及时处理各种过敏反应。

8.正确判断测试结果。皮试结果呈阳性的，应在病历、床头或腕带、

门诊病历上醒目标注，并将结果告知医生、患者及家属。

⑶结果标准。

1.患者/家属知道护士告诉他们什么，并对服务感到满意。

2.护士的操作流程规范准确。

十九。皮下注射技术

⑴工作目标。

遵医嘱为患者皮下注射准确，操作规范，确保患者安全。

⑵工作规范要点。

1.遵循检查制度，符合无菌技术、标准预防和安全用药的原则。

2.告知患者，做好准备。评估患者的病情、过敏史、用药史和注射部

位的皮肤状况。

3.告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。

4.选择合适的注射器和注射部位。对于需要长期注射的，有计划的更

换注射部位。

5.观察注射过程中和注射后患者的反应、用药效果和不良反应。

6.皮下注射胰岛素时，指导患者注射后15分钟开始进食，避免不必

要的活动，注意安全。

⑶结果标准。

1.患者/家属知道护士告诉他们什么，并对服务感到满意。

2.护士的操作流程规范准确。

二十、物理降温法

(1)工作目标。

根据医生的建议，我们可以安全地对患者实施物理降温，减轻他们的

不适。

⑵工作规范要点。

1.告知患者，做好准备。评估患者的病情、意识、局部组织灌注、皮

肤状况、配合程度、酒精过敏史等。

2.告知患者物理降温的目的和注意事项。

3.指导病人在高烧期间摄入足够的水。

4.手术过程中，保护患者隐私。

5.物理降温时应观察局部血液循环和体温变化。观察重点患者的皮肤

状况。如果患者出现局部皮肤苍白、青紫或麻木，立即停止使用，以

防冻伤。

6.物理降温应避开患者的枕背、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底等

部位。

7.半小时后重新测量患者体温，并及时记录患者体温及病情变化，及

时与医生沟通，严格交接班。

⑶结果标准。

1.患者/家属可以知道护士告诉他们什么，并对服务感到满意。

2.护士操作流程规范。

二十一、鼻/口吸痰法

(1)工作目标。

充分吸出痰液，保持患者呼吸道通畅，确保患者安全。

⑵工作规范要点。

1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离的原则。

2.告知患者做好准备，如有假牙，应取出。

3.评估患者的生命体征、病情、意识状态、配合程度、氧疗、SpO2>

咳嗽能力、痰液颜色、数量和粘稠度，并根据需要进行吸痰。

4.选择粗细、长短、质地合适的吸痰管。吸痰管要一根一根换。

5.吸痰前后给予大流量吸氧2分钟。

6.调整合适的吸痰压力。

7.插入吸痰管时不要带负压。吸痰时要旋转提拉，从深部向上吸痰，

避免反复提拉。每次吸痰时间小于15秒。

8.吸痰时，密切观察患者的痰液情况、心率和Sp02o当心率下降或

SP02低于90%时，立即停止吸痰，待心率和Sp02恢复后再吸痰，判

断吸痰效果。

9.应鼓励患者在吸痰时咳嗽。

⑶结果标准。

1.清醒的病人可以知道护士跟他们说了什么，并配合他们。

2.护士的操作流程规范、安全、有效。

二十二、气管插管/气管切开吸痰方法

⑴工作目标。

充分吸出痰液，保持患者呼吸道通畅，确保患者安全