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文档简介
目录概述(肩关节构成：由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成。解剖解剖解剖解剖解剖肩关节的血液供给：主要来自肩胛上动脉和旋肱前、后动脉的分支。
解剖肩胛动脉位于肩胛骨的周围,其构成有：肩胛上动脉，为甲状颈干的分支，经肩胛上横韧带上方，达冈上窝；肩胛背动脉，即颈横动脉降支，沿肩胛骨内侧缘下行，发支分布于冈下窝；旋肩胛动脉，为肩胛下动脉的分支，分布于冈下窝。三条动脉的分支彼此吻合成网，是肩部重要的侧支循环途径。当腋动脉血流受阻时，该网仍可维持上肢的血运。解剖肩关节神经来自：肩胛上神经和腋神经的分支。解剖解剖禁忌症1.全身多发损伤，有生命危险者。2.近期或急性感染。3.神经病性关节病。4.肩袖和三角肌功能均丧失适应症1、对新鲜的肱骨头粉碎性骨折和随后发生的骨关节炎者。2、肱骨近端三、四局部骨折。3、肱骨上端肿瘤〔恶性或低度恶性〕等等。病人资料无菌包：剖腹包、半髋另加器械、克氏针、灯罩、消毒缸、一次性骨科敷料包、方巾包、无菌绷带、外送器械、备电钻钢丝一次性物品：11#20#刀片、1#4#7#线，阑尾针、电刀、吸引器、冲洗器、贴膜、敷贴、输液一套、导尿包、负压球、2#5#关节线假设干体位体位
体位体位体位麻醉机患侧肱骨头
输液助手麻醉医生电刀、吸引器洗手护士床头取肩关节前侧切口，保护头静脉牵向外侧，注意避开腋神经洗手护士提供大圆针7号线预制在大小结节以及肱骨近端并做好标记，便于重建肱骨近端结构完整性截骨根据患者肱骨头后倾角挫出假体槽研锉肱骨髓腔扩髓、试假体试模装入假体试模感知肩关节活动度，安装试模反复测试确定肱骨头假体后倾角及假体高度，假体位置满意后取出试模，预留假体柄的长度，安装髓腔塞放置骨水泥、放假体洗手护士准备搅拌骨水泥成拉丝状，递于医生并记录骨水泥的时间。注入骨水泥时提醒麻醉医生注意观察血压变化。关节线固定结节冲洗、置管、缝合
认真清点用物，防止遗留在伤口内，准备引流管置于切口内，三角针4号丝线固定于皮肤。备好5号关节线缝合关闭关节囊，关闭关节
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