感染管理质量检查评分表_第1页
感染管理质量检查评分表_第2页
感染管理质量检查评分表_第3页
感染管理质量检查评分表_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

感染管理质量检查评分表被检查单位：检查人员签字：检查日期：年月日项目考核要点考核办法与评分标准分值扣分原因得分组织架构医疗建筑布局设立医院感染管理小组，有专（兼）职院感管理人员；医院感染管理部门应有参与新建、改建、扩建医疗项目的建筑、卫生学的审核记录。查制度，查阅资料，一项不达标扣3分，可累计扣分。10会议培训医院感染管理委员会会议或小组会议：每年至少2次；科室质控小组每月组织科内培训，培训率及考核合格率≧90%，记录完善查阅资料，一项不合格扣5分。10手卫生具备适宜的洗手设施和手部消毒装置；手卫生设施设备齐全，知识知晓；手卫生依从性良好，正确率高，每月有科室督查记录现场查看和考核提问，有一项不符合要求扣5分。15职业防护1.防护用品配备齐全，方便取用，执行标准预防（概念掌握），防护用品使用规范；2.有职业暴露应急预案，可操作性强；3.掌握职业暴露处理与报告流程，科内及时报告并登记4.根据不同情形，采用符合规范的防护措施，如采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离防护措施。一项不达标扣3分，可累计扣分。15消毒隔离制度执行与感染控制1.遵守无菌操作规程，工作流程和各项操作严格执行医院消毒隔离与感染预防控制制度2.科室环境整洁舒适，检查室、治疗室、换药室、处置室等分区明确，物品、器具、设备摆放有序；.3.注射及其它操作用皮肤消毒剂标明开启日期，在规定时间内使用（仍在使用广口碘伏、酒精瓶的，应注意密闭保存，每周更换2次，干棉球纱布每日更换，容器每周更换灭菌2次）无菌持物筒（干燥保存）每4h更换；4.无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24h；5.诊室、病房通风良好，整洁舒适，环境管理符合感染控制的要求；6.湿化瓶、体温表、血压计等医疗用品管理符合医院感染控制的要求；7.落实《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》，对环境物表进行必要的清洁消毒，记录完整；8.严格执行医疗器械、器具的消毒技术规范，一次性物品严禁重复使用；9.科室各项医院感染防控相关指标达到规范要求一项不达标扣3分，可累计扣分。30重点部门1.手术室、妇科门诊、口腔科、消毒供应室、治疗室布局合理，消毒管理规范；2.重点科室人员应当接受与岗位职责相应的岗位培训及感染管理专业知识培训一项不达标扣3分，可累计扣分。10医疗废物及洁具管理1.医疗废物和生活垃圾严格区分，分类规范处置；2.损伤性医疗废物置利器盒内；3.感染性医疗废物桶加盖防污染扩散，容器保持清洁；4.医疗废物转运、交接登记及时完

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 规章制度

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论