胸部损伤 外科单选道 大赛问卷星附有答案

2023年5月41胸部损伤外科单选57道大赛问卷星[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1.关于气胸的临床表现哪项错误（）[单选题]*A、胸痛B、气促C、患侧胸廓饱满D、患侧语额增强(正确答案)E、患侧呼吸音消失2.女性，22岁，车祸损伤胸部入院，患者极度呼吸困难，口唇发绀，烦躁，大汗淋漓:查体:左侧胸外伤，有直径3cm创口，可闻及空气进入声音，患侧胸部饱满，压痛明显，叩诊鼓音，呼吸音消失，气管移向健侧，颈静脉怒张:胸片显示:患侧胸腔严重积气，肺完全萎缩，气管和心脏向右侧移位。T37.8C,P110次/分，R28次/分，BP90/50mmlig。首先考虑（）[单选题]*A、闭合性气胸B、开放性气胸(正确答案)C、张力性气胸D、肋骨骨折E、急性心脏压塞3.开放性气胸的主要病理生理变化是（）[单选题]*A、反常呼吸运动B、皮下气肿C、纵隔移位D、纵隔摆动(正确答案)E、肺萎陷4.下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化（）[单选题]*A、反常呼吸运动B、纵隔摆动(正确答案)C、进行性伤侧肺压缩D、呼吸死腔增加E、血氧分压下降5.可闻及胸壁伤口处有气体出入声音的损伤是（）[单选题]*A、多处肋骨骨折B、闭合性气胸C、开放性气胸(正确答案)D、张力性气胸E、损伤性血胸6.患者男性，40岁，胸部外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检:心率112次/分钟，血压70/45mmHg;气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）[单选题]*A、损伤性血胸B、肺挫裂伤C、肋骨骨折D、张力性气胸(正确答案)E、创伤性窒息7.右侧胸部第4~7肋骨折，呼吸困难、紫绀、出冷汗。BP65/40mmHlg,右侧胸肺饱满，气管向左侧移位。叩诊胸部呈鼓音。颈胸有广泛皮下气肿，观察期间，患者不可能出现下列哪项表现（）[单选题]*A、纵膈扑动(正确答案)B、呼吸循环衰竭C、反常呼吸D、张力性气胸8.男性，35岁，高处坠落后出现呼吸困难、发甜、冷汗.体检:心率110次/分，血压68/54mHlg.气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱清，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失，病人的病例生理改变中，不会出现（）[单选题]*A、右胸膜腔的压力超过1个大气压B、纵膈摆动(正确答案)C、低氧血征D、心脏回流受阻9.张力性气胸的主要病理生理变化是（）[单选题]*A.连枷胸B.纵膈扑动C.胸壁反常呼吸运动D.纵膈向健侧移位(正确答案)E.肺内气体对流10.张力性气胸的主要致死原因是（）[单选题]*A.极度疼痛B.严重缺氧(正确答案)C.反常呼吸D.皮下气肿E.气管移位11.张力性气胸的临床表现为（）[单选题]*A、纵膈摆动B、反常呼吸C、低血容量性休克D、Beck三联征E、广泛性皮下气肿(正确答案)12.朱小姐，女性，38岁，左胸撞伤后局部疼痛，X线片示左第5肋骨折，左肺萎陷20%,对该病人的处理应选择（）[单选题]*A、输血、输液B、镇静、止痛(正确答案)C.胸游腔穿刺排气D、胸膜腔闭式引流E、牵引固定13.男性，22岁，右胸刺伤2h,创口与胸腔想通，病人极度呼吸困难，急救措施是（）[单选题]*A、迅速封闭胸壁伤口(正确答案)B、立即手术C、输血、输液D、胸腔闭式引流E、吸氧14.开放性气胸现场急救首要措施是（）[单选题]*A、包扎伤口B、封闭胸壁伤口(正确答案)C、胸膜腔引流D、穿刺抽气15.开放性气胸纵隔摆动的首要急救措施是（）[单选题]*A、立即排气减压B、行胸膜腔闭式引流C、剖胸探查D、立即封闭伤口(正确答案)E、局部清创缝合16.张某，女，35岁，被汽车撞伤，主诉右侧胸痛难忍。查体:神志清，而色呈紫绀，呼吸急促，烦躁不安，脉搏细速，四肢湿冷，体温36.5,脉搏104次/min,呼吸25次/min,血压11/8kPa。右侧胸壁损伤，有一个3cmx2cm大小裂口，见肋骨断端，伴出血不止、反常呼吸，在伤口处可听到嘶嘶声，现场处理首先应（）[单选题]*A、快速输液、吸氧B.胸腔穿刺排气C、人工呼吸D、厚棉垫加压包扎(正确答案)E、闭式胸膜腔引流17.张力性气胸的急救措施是（）[单选题]*A、局部加压包扎B、气管插管辅助呼吸C、排气减压(正确答案)D、吸氧E、开胸探查18.男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体:脉搏130次/分。

血压10.7/6.7KPa、呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。最重要的急救措施是（）[单选题]*A、立即输血补液抗休克B、抗休克同时开胸探查C、胸腔闭式引流排气减压(正确答案)D、大量吸氧19.患者，男，42岁，因胸部外伤入院，患者胸痛、气促，躁动不安，痰中带血，呼吸36次/分，心率130次/分，血压110/80mmllg,气管明显右移，广泛的皮下捻发音，左胸诊过清音，左胸呼吸音弱。首要的处理措施是（）[单选题]*A.应用镇静止痛等药物B.立即气管插管C.给予氧气吸入D.左胸放置闭式胸膜腔引流(正确答案)E.心包腔穿刺20-22题干患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀，烦躁不安，脉搏细速，血压84/62mmlig。皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。20.可能的诊断是（）[单选题]*A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸(正确答案)D.创伤性气胸E.血气胸伴失血性休克21.首要的急救措施是（）[单选题]*A、高流量给氧B、快速输血补液C、剖胸探查D、排气减压(正确答案)E、气管切开辅助呼吸22.若该患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时进一步的处理措施为（）[单选题]*A.剖胸探查(正确答案)B.持续大流量吸氧C.增加胸膜腔插管引流D.人工呼吸机辅助呼吸E.输血、输液，加强支持治疗23.气胸常规抽气穿刺部位在（）[单选题]*A、锁骨中线第2肋间(正确答案)B、腋前线第7肋间C、腋中线第4-5肋间D、腋中线第7肋间E、肩脚下第7-9肋间24.下列各项，属于胸膜腔闭式引流以引流积液为主要目的时，最合适的置管位置是（）[单选题]*A、患侧锁骨中线第2肋间B、患侧肢中线或腋后线之间第6~8肋间(正确答案)C、脓腔最低点D、脓腔最高点E、患侧锁骨上窝请根据病例解答25-26题，忠者女性，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。25.行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的（）[单选题]*A、第2肋间锁骨中线处(正确答案)B、第7、8助间腋中线处C、第6、7肋间胺前线处D、第5、6肋间腋中线处26.该病人闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是（）[单选题]*A、取半卧位B、水封瓶低于引流口60cmC、保持长玻璃管在水面下3cmD、鼓励病人咳嗽和深呼吸(正确答案)27.关于胸腔闭式引流术，下列哪项是错误的（）[单选题]*A、水封瓶具有单向阀门作用B、内长管中水柱不波动，提示引流管不通C、水封瓶内空间应该与外界大气相通D、都需要安装负压吸引装置(正确答案)28.因胸部外伤造成张力性气脚，行胸腔闭式引流术后，下列哪项表明患者可能发生了纵膈移位（）[单选题]*A、嗜睡B、呕吐C、潮式呼吸D、心动过速(正确答案)29.检查胸腔引流管是否通畅的最简单的方法是（）[单选题]*A、检查患者的呼吸音是否正常B、检查引流管有无扭曲C、观察水封瓶中长管内水柱的波动(正确答案)D、看引流管内有无液体30.患者行闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是（）[单选题]*A、取半卧位B、水封瓶低于引流口60cmC、定时挤捏引流管D、鼓励患者咳嗽和深呼吸(正确答案)31.留置胸腔闭式引流的患者突然出现胸闷气促，护士观察发现水封瓶长管内水柱无波动，应考虑（）[单选题]*A、水封瓶位置过高B、引流管阻塞(正确答案)C、胸膜腔内负压过大D、胸膜腔内负压过小32.气胸闭式引流的护理，错误的是（）[单选题]*A、患者取半卧位B、引流瓶应放置在胸部平面以下C、嘱患者避免深呼吸或咳嗽(正确答案)D、保持引流管的通畅E、定时更换引流瓶33.胸膜腔闭式引流护理错误的是（）[单选题]*A、保持管道密闭B、长玻管没入水中3-4cmC、引流瓶高于胸璧引流平面10-15cm(正确答案)D、水柱波动范围一般4-6cmE、一般置管时间48-72小时34.有关胸腔闭式引流不正确的护理措施是（）[单选题]*A、保持水封瓶长玻璃管没入水中3-4cmB、引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cmC、观察水柱波动，正常上下波动范围大于6cm(正确答案)D、观察引流瓶中有无气体溢出E、记录24小时的引流量35.关于胸腔闭式引流的护理，不妥的是（）[单选题]*A、水封瓶长玻管应没入水中3-4cmB、引流瓶应低于胸壁引流平面30--50cm(正确答案)C、一般水柱上下波动的范围为4-6cmD、如无波动，病人出现胸闷气促，应考虑血凝块堵塞管口或置管位置不当，应加强挤压或调整管口位置36.为确保引流效能，胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平而的距离是（）[单选题]*A、30cmB、40cmC、50cmD、60-100cm(正确答案)37.关于闭式胸膜腔引流术，下列哪项是正确的（）[单选题]*A、病人取平卧位B、需根据体征和X线检查明确部位(正确答案)C、一般在肢中线和腋前线之间的4~6肋间D、引流气体常选镇骨中线第3肋间E、引流管插入胸腔内5~6cm,外接无菌水封瓶38.运送胸腔闭式引流病人正确的方法是（）[单选题]*A、分离连接处，并用无菌纱布包裹B、血管钳夹闭引流管C、双钳夹闭引流管(正确答案)D.胶布固定39.搬动胸腔闭式引流的患者换床时，最重要的护理措施是（）[单选题]*A、注意管内水柱波动情况B、引流瓶要低于患者胸腔平面C、保证引流管通畅D、双重夹闭引流管(正确答案)E、避免引流管受压、折曲40.胸膜腔闭式引流护理中，引流管衔接处发生脱节，应立即做出的处理是（）[单选题]*A、更换胸腔引流管B、引流管重新连接C、钳闭引流管近端(正确答案)D、拔除胸腔引流管E、通知医生，等待处理41.某胸腔手术后病人，胸腔闭式引流管不慎白胸壁伤口脱出，首要措施是（）[单选题]*A、急呼医生处理B、将引流管重新插入胸腔C、手指捏紧引流口皮肤(正确答案)D、到换药室取凡士林纱布堵塞引流口E、急送手术室42.某护士查房时，发现病人的胸腔闭式引流瓶打破，首先应（）[单选题]*A、立即通知医生处理B、立即更换一个引流瓶C、立即叫病人或陪人将引流管用手捏闭，然后更换引流瓶(正确答案)D、立即将引流管拔除，防止空气进入E、立即给氧43.胸腔闭式引流拔管护理不妥的是（）[单选题]*A、一般于术后2-3天，胸引量逐渐减少至24h<50ml,颜色转为淡血性，胸部透视两肺扩张良好，病人无发热、呼吸困难等征象时可给予拔管B、拔管前嘱病人先深吸一口气，慢慢呼气，在其呼气末迅速拔管(正确答案)C、拔管后应立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口并包扎固定D、拔管后24小时内密切观察病人是否有胸闷、呼吸困难、发绀、切口漏气、渗液、出血和皮下气肿等44.闭式胸腔引流拔除时，应当嘱病人（）[单选题]*A、深吸气后屏气(正确答案)B、正常呼吸C、浅吸气后屏气D、深呼气后屏气E、浅呼气后屏气45.患者，男性，30岁，因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，诊断开放性气胸，做胸腔闭式引流治疗。护土对其进行的正确健康教育内容是（）[单选题]*A.有闭式引流瓶时要避免咳嗽B.有闭式引流瓶时应避免下地活动C.引流的目的是排除胸腔积气(正确答案)D.引流的目的是预防肺不张E.水封下的引流管中无气体溢出就可拔管46.损伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是（）[单选题]*A、多种凝血因子的减少B、胸腔渗出液稀释C、主要是凝血酶原减少D、损伤后弥漫性血管内凝血E、肺、心及膈肌活动起去纤维蛋白的作用(正确答案)47.下列各项，属于造成连枷胸唯一原因的是（）[单选题]*A、多根多处肋骨骨折(正确答案)B、闭合性多根肋骨骨折C、开放性粉碎性肋骨骨折D、双侧胸壁多根单处肋骨骨折E、多根单处肋骨骨折合并开放性气胸48.哪种胸部损伤易发生连枷胸（）[单选题]*A、多根多处肋骨骨折(正确答案)B、闭合性气胸C、开放性气胸D、张力性气胸E、血胸49.软化区广泛的连枷胸可导致（）[单选题]*A.张力性气胸B.闭合性气胸C.血胸D.纵隔摆动(正确答案)E.体克50.胸外伤致胸壁软化(浮动胸)原因是（）[单选题]*A、2根肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折(正确答案)C、胸骨骨折D、反常呼吸E、二氧化碳潴留51.关于反常呼吸运动描述错误的是（）[单选题]*A、可出现纵膈左右扑动B、发