【癌症晚期患者疼痛评估及护理进展综述4800字（论文）】

癌症晚期患者疼痛评估及护理进展综述目录TOC\o"1-2"\h\u26284癌症晚期患者疼痛评估及护理进展综述 ④用药后反应观察：听取患者的主诉，即使患者得到最佳的疗效，又尽可能减少药物的毒副作用。5.3心理护理通过对患者及家属的心理辅导，使他们逐步摆脱因疼痛所产生的精神恐惧，提高了生活的希望和质量。何虹等[17]，通过临床实践得出护理干预对于消除疼痛患者各类不良情绪、改善影响用药依从性的各种因素、减轻癌性疼痛具有重要的意义；肖桂华[18]通过使用转移或分散注意力、放松疗法等方法有效地缓解患者的焦虑，减轻疼痛带来的不适感，增强镇痛药的效果。大量文献证实：实施有效地心理干预如鼓励患者到外面去接触更多的人；使用音乐、文字、冥想等转移放松疗法对癌症疼痛患者具有明显的效果。5.4家庭、社会的支持癌症晚期患者在治疗过程中能得到配偶、家人、朋友的支持是至关重要的。如家人对患者一些情绪变化和失控行为给予的同情和理解，护理人员及时的询问、交谈和沟通能使患者从精神上树立战胜疾病的信心和勇气[18]，，从而提高镇痛药物对癌性疼痛控制的效果。因此在临床工作中护理人员要引导患者倾诉情绪，鼓励家人陪伴患者，给予患者精神上的支持。5.5特殊人群癌痛护理老年痴呆癌症患者及癌症患儿是接受癌性疼痛护理中的特殊人群。如通过使用中文版老年痴呆症疼痛评估量表(C－PAIN-AD)科学、有效地评估痴呆老年人的疼痛；以及通过借助儿童语言表达及使用疼痛评估标尺、图画等手段对各个阶段的儿童进行可靠的评估[19]，不仅促进了特殊人群的疼痛管理，也使其在治疗过程中的生活质量大大提高。因此临床护理人员在掌握常用的评估方法的同时还要不断地学习特殊的评估方法，提高对特殊人群的疼痛护理质量。5.6治疗后并发症的护理各类镇痛药物会引起不同的并发症的，如胃肠道反应、呼吸抑制、直立性低血压、腹泻、病理性骨折等。护理人员应及时采取有效地措施如嘱患者多吃蔬菜水果、避免油腻生冷食物预防便秘、恶心呕吐及腹泻；起床时减慢动作频率以防一过性低血压；活动时避免去人多拥挤的地方以防发生意外等措施进行预防和护理，最大程度的降低并发症所带来的不良影响[20]。在临床工作中护理人员应加强对患者及家属的健康教育，使其了解镇痛药可能会造成的某些并发症，告知患者及时反馈所发生的症状，并根据不同症状教会其一些行之有效的预防措施，使其消除恐惧，积极配合治疗。5.7环境护理保持环境整洁安静减少各种不良因素的刺激，有利于保证患者充足的睡眠和休息。如避免接触其他有情绪反应的患者或家属，空气流通，能有效提高止痛效果[21]。在临床护理过程中动作要轻柔，减少噪声，调节适宜的温湿度，定时开窗通风。6小结癌性疼痛是晚期癌症患者需要面临的一个巨大困难，而迅速有效地使之减轻疼痛是护士的责任和护理的基本要求。患者、护士、药物等多种因素往往会影响癌痛的控制，而护士通过与患者的沟通和密切的观察向医生、麻醉师提供第一手的资料是控制癌痛的重要因素。这就要求护理人员进一步加强对患者的各种主诉、神态、面部表情、情绪变化的判断，针对病情各异的患者运用不同的评估方法，根据药物的特点指导患者正确合理的使用镇痛药物，帮助患者解决由因药物引起的各种问题，提高晚期癌症患者的生活质量。参考文献[1]李漓，刘雪琴.护士疼痛知识掌握情况的调查［J］.护理研究，2003，17(6):633.[2]尚亚杰.癌性疼痛的护理现状［J］求医问药，2011，9（11）：419-420.[3]蔡伟萍，黄叶莉.癌症疼痛护理的研究进展［J］.护理管理杂志，2010，5(6):11.[4]张爱英，白桂云．癌症疼痛的护理［J］.现代医药卫生，2006，22(9)：1376.[5]熊谦覃,卫青．癌症疼痛控制及护理进展．护理研究，2010,4,17（10）：98-100．[6]芦婳，程云.癌性疼痛的评估的研究进展.上海医药，2013，34（4）:8-11.[7]陈良肖，癌症患者疼痛评估研究进展.内科，2012，12,7（6）：651-653.[8]陆宇晗.临床应用疼痛评估标尺的效果观察[J].实用护理杂志，1999，15(11)：36.[9]李彩云，朱蓉，方敏等.疼痛评估量表在癌症疼痛病人中的应用.全科护理，2010，8(28)：2554-2555.[10]伍燕萍，李馨，吴凤坚，王妙聪等.VAS评分法在肿瘤患者疼痛护理中的应用.大家健康，2013,1,7（1）：100-101.，[11]张宏，王化香，梁桂春.癌症疼痛的评估和护理.中国医药指南.2012,7,10（20）：593-594.[12]张菊英，邹瑞芳，叶家薇.五指法在疼痛强度评估中的应用[J].中华护理杂志，2005，40(6)：409-411.[13]孟凡芹.癌性疼痛的护理干预.中国当代医药，2011,11,18（31）：134-135.[14]陆小英，赵存凤，张婷婷等.“长海痛尺”在疼痛评估中的应用[J].解放军护理杂志，2003，20(4)：6-7.[15]吴燕萍，覃惠英，范育英，等.中国人疼痛评估工具效度与信度的分析［J］.护士进修杂志，2010，16(10)：737.[16]曹志红，袁静红.癌症患者的疼痛护理进展.河北联合大学学报(医学版)，2013,3,15（2）：255-257.[17]何虹，胡晓莹，熊建球，等．护理干预在癌症疼痛患者医嘱依从性中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2011，17(25):20.[18]肖桂华．癌症疼痛的护理．医学信息，2009，12,22（12）:2838-2840．[19]何守叶.晚期肿瘤患者疼痛护理措施.实用临床医药杂志，2012，16