2023年临床助理医师资格考试考前押题题库（三百题）

2023年临床助理医师资格考试考前押题题库（三百题）

一'单选题

1.女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本服，10mg/do查体:血压145

/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变出

期。空腹血糖6.8mmoI/1,餐后2h血糖10.6mmoI/I,血尿素氮6.2mmoI/1,血

肌醉92.5umol/l。尿常规检查尿糖50mmol/l,蛋白阴性。［问题1］为排除糖尿

病肾病，最需要的实验室检查是

A、尿酸化功能试验

B、肌好清除率

C、尿相差显微镜检

D、尿微量白蛋白

E、24小时尿蛋白定量

答案：D

解析：糖尿病肾病分为5期，早期表现为间歇性微量白蛋白尿，晚期表现为持续

白蛋白尿。为确诊糖尿病肾病，在早期应首选尿微量白蛋白检测，答案为D。

2.在DNA双螺旋中，两链间碱基配对形成氢键，其配对关系是

A、T=AC=G

B、G=AC=T

C、U=AC=G

D、U=TT=A

E、C=UG=A

答案：A

解析：双螺旋模型的意义，不仅意味着探明了DNA分子的结构，更重要的是它还

提示了DNA的复制机制：由于腺口票岭总是与胸腺喀咤配对、鸟口票吟总是与胞喀咤

配对，这说明两条链的碱基顺序是彼此互补的，只要确定了其中一条链的碱基顺

序，另一条链的碱基顺序也就确定了。即丁二人，C=G。

3.关于地西泮用途的叙述，下列哪项是错误的

A、镇静

B、催眠

C、抗惊厥

D、抗癫痫

E、麻醉

答案：E

解析：地西泮通过与脑内苯二氮革受体结合，促进Y-氨基丁酸(GABA)与GABA

受体结合，使C「通道开放的频率增加，导致更多的CI内流，从而增加GABA

能神经的抑制效应，使其具有抗焦虑作用，镇静催眠作用，加大剂量也不产生麻

醉，但长期应用引起依赖性。抗惊厥、癫痫作用，是治疗癫痫持续状态的首选药。

中枢性肌肉松弛作用。增加其他中枢抑制药的作用。地两泮没有麻醉作用。故本

题选E。

4.患者男性，25岁，在入职体检中发现HBsAg(+),当时无自觉症状及体征，

肝功能正常。近来因突然乏力、恶心、厌食、尿色黄而入院。化验：ALT500U/L,

血清总胆红素88H01。1/1_,抗-他丫它凶(+)o该患者可能的诊断是

A、乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎

B、急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

C、乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎

D、急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

E、急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

答案：B

解析：在一次体检中发现HBsAg(+)表明乙型肝炎病毒携带者；突然乏力、恶

心、厌食、尿黄，化验：ALT500U,血清总胆红素88Hmol/L,抗-HAVIgM(+)

提示为急性甲型黄疸型肝炎。

5.关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是

A、相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义

B、功能性杂音通常是指杂音的部位没有器质性病变

C、听到杂音便可诊断为心脏病

D、器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害

E、收缩期杂音可分为功能性与器质性

答案:C

解析:杂音对判断心血管疾病有重要意义，但不能单凭有无杂音判定有无心脏病。

健康人在某些条件下也可以出现杂音，而有些心脏病可没有杂音。

6.10个月的小儿，标准体重是

A、9.0kg

B、9.6kg

C、7.5kg

D、6.2kg

E、8.5kg

答案：E

7.关于膀胱三角的描述不正确的是()。

A、输尿管间裳位于左、右输尿管口之间

B、位于两输尿管口与尿道内口之间

C、黏膜与肌层紧密相连

D、膀胱充盈时呈平滑状，收缩时则皱缩

E、是膀胱结核、肿瘤的好发部位

答案：D

解析：位于两输尿管口与尿道内口之间，此处由于无粘膜下组织，粘膜与肌层紧

密相连，故无论在膀胱充盈或空虚时，均无粘膜皱裳，是膀胱结核、肿瘤好发部

位。

8.坏死的病理组织学诊断的主要依据是

A、凋亡小体形成

B、胞浆红染

C、细胞体积缩小

D、细胞内出现异常物质

E、核缩、核碎、核溶

答案：E

9.下列关于梅毒螺旋体的叙述，正确的是

A、梅毒螺旋体是需氧微生物，在体外可存活较长时间

B、一般消毒剂如升汞、苯扎漠铁、酒精等均不能将其杀死

C、普通光学显微镜下即可见

D、暗视野显微镜下可见

E、梅毒螺旋体耐热不耐寒

答案：D

10.以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了

A、渗透性腹泻

B、渗出性腹泻

C、分泌性腹泻

D、运动功能异常性腹泻

E、医源性腹泻

答案：E

解析：［考点］慢性腹泻的病理生理类型［分析］除医源性腹泻外，题中所列四种都

是慢性腹泻的病理生理类型。

11.棱神经肘下损伤最主要的一个表现为

A、手腕下垂

B、不能主动伸指间关节

C、不能主动伸掌指关节

D、手背尺侧感觉消失

E、拇指不能对掌

答案：C

解析：［考点］楼神经损伤的表现［分析］肘下棱神经主要支配伸指肌，其功能为伸

掌指关节，而伸指间关节主要是手内部肌的功能。只有损伤平面在肘关节以上时

才会出现腕下垂。手背尺侧感觉消失是尺神经损伤之表现，拇指不能对掌提示正

中神经损伤。

12.患者女，46岁。糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胭.病情控制良好。

近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰.X线检查为右下肺炎。血糖18.6010!。1/1_,尿糖

(++++)o对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应

A、用胰岛素治疗

B、增加二甲双胭剂量

C、改用格列毗嗪

D、加用格列毗嗪

E、加用Q葡萄糖昔酶抑制剂

答案：A

解析：该患者中年起病，为2型糖尿病，药物治疗以口服降糖药为主，出现下列

情况应该加用胰岛素治疗：①出现酮症酸中毒等急性并发症；②血糖控制不良的

增殖型视网膜病变；③重症糖尿病肾病；④神经病变导致严重腹泻'吸收不良综

合征；⑤合并严重感染、创伤、手术、急性心肌梗死及脑血管意外等应激状态；

⑥肝肾功能不全；⑦妊娠期及哺乳期；⑧磺服类药物原发和继发性失效；⑨显著

消瘦；⑩同时患有需用糖皮质激素治疗的疾病。结合本题患者，目前合并肺炎,

属于使用胰岛素的适应证，故本题选A。

13.爱国心是属于一种

A、理智感

B、道德感

C、责任感

D、情操

E、美感

答案：B

14.下列中可以降低输血过敏反应发生率的是

A、选用一次性输血器

B、选用洗涤红细胞

C、严格清洗、消毒采血和输血用具

D、采用无热源技术配制保存液

E、减慢输血速度

答案：B

解析：输血过敏反应的预防：①对有过敏史病人，输血前半小时同时口服抗过敏

药和静脉输注糖皮质激素；②对IgA水平低下或检出IgA抗体的病人，应输不含

IgA的血液、血浆或血液制品，如必须输红细胞时，应输洗涤红细胞，故选B；

③有过敏史者不宜献血；④献血员在采血前4小时应禁食。A、C、D可降低输血

中的发热反应及细菌污染反应。E预防循环超负荷。

15.正常发育小儿，乳牙20枚，身高87cm,头围48cm,能跳，能表达自己的意

愿。按公式计算此小儿的体重约为

A、14kg

B、12kg

C、10kg

D、9kg

E、15kg

答案：B

解析：根据此小儿身高87cm,乳牙20枚，头围48cm,能跳都符合2岁小儿特点。

再根据体重公式：体重=年龄X2+8=12kg。

16.引起机械性肠梗阻常见原因中哪项不正确

A、消化道肿瘤

B、嵌顿疝

C、先天性肠道畸形

D、粘连带压迫

E、肠系膜血管栓塞

答案：E

17.先天性甲状腺功能减低症用L-甲状腺素钠治疗，下列错误的是

A、终生治疗

B、小于6个月的起始剂量为每天8〜10ug/Kg

C、6〜12个月的起始剂量为每天10〜15ug/Kg

D、生后3月内开始治疗，智能多可正常

E、治疗开始时间愈早愈好

答案：C

解析：本病应早期诊断，尽早治疗，以避免对脑发育的损害；一旦诊断，终身服

药；一般在生后3个月内开始治疗者，预后尚可，智能绝大多数可达到正常。起

始剂量：小于6个月的起始剂量为每天8〜10ug/Kg；6〜12个月的起始剂量为每

天5〜8ug/Kg；大剂量为每日10~15ug/Kgo

18.经产妇40岁，经量多，继发性痛经逐年加重。妇科检查：子宫局限性结节隆

起，经期压痛明显、质硬，附件未见异常，常可能是

A、妊娠子宫

B、子宫肌炎

C、子宫肌瘤变性

D、子宫腺肌病

E、畸形子宫

答案：D

解析:根据典型的进行性痛经、月经过多史，妇检子宫均匀性增大或局限性隆起，

质硬且有压痛，可作出初步诊断为子宫腺肌病，本例患者经量多，继发性痛经逐

年加重。子宫局限性隆起，质硬，压痛即应诊断为子宫腺肌病，答案为D。妊娠

子宫应有停经史及早孕反应。子宫肌炎有发热、腹痛'带下增多的病史。子宫肌

瘤变性，畸形子宫无进行性痛经表现。

19.11个月婴儿提示维生素D缺乏的表现中不包括

A、烦躁、多汗

B、方颅

C、手镯、脚镯征

D、胸廓畸形

E、颅骨软化

答案：E

20.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为

A、咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降

B、蛋白尿、血尿、心功能不全

C、血尿、蛋白尿、水肿、高血压

D、血尿、肾区叩痛、发热

E、血尿、蛋白尿、尿路刺激征

答案：C

解析：［考点］急性肾小球肾炎的临床表现［分析］急性肾小球肾炎最常见的临床表

现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，因此c是正确的。因为病程短，所以血浆白

蛋白不会下降，一般不会有心功能不全，而尿路刺激征和肾区叩痛是肾盂肾炎的

常见临床表现。

21.无尿休克病人禁用

A、去甲肾上腺素

B、多巴胺

C、肾上腺素

D、阿托品

E、间羟胺

答案：A

22.急性失血量大于多少时易出现出血性休克

A、300mI

B、1200ml

C、800ml

D、900ml

E、500ml

答案：C

23.以下描述既属于第一级预防，也属于第三级预防的是

A、高血压管理

B、控烟

C、体力活动促进

D、脑卒中病人的功能锻炼

E、环境有害因素的整治

答案：A

24.法洛四联症患者严重的程度主要取决于

A、肺动脉狭窄的程度

B、室间隔缺损的大小

C、室间隔缺损的部位

D、主动脉骑跨的程度

E、右心室肥厚的程度

答案:A

解析：［考点］法洛四联症血流动力学［分析］法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺

如、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。其中决定发绢程度的是肺动脉狭窄

程度。肺动脉狭窄多伴有右室流出道狭窄，或有主肺动脉及其分支的狭窄，甚至

缺如，导致右心室压力高，右向左分流加重。

25.一个结核性胸膜炎患者抗结核治疗过程中出现高尿酸血症，可能是下列哪种

药物所致

A、乙胺丁醇

B、异烟月井

C、链霉素

D、利福平

E、毗嗪酰胺

答案：E

26.男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲差，有时腹泻，身高85cm,体重7500g,

皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,脉搏缓慢，心音较低钝。假设此

患儿清晨突然面色苍白'神志不清、体温不升，首先应考虑最可能的原因是

A、急性心力衰竭

B、低钙血症引起喉痉挛

C、低钾血症引起呼吸肌麻痹

D、自发性低血糖

E、脱水引起休克

答案：D

解析：［考点］营养不良重度诊断鉴别诊断合并症［分析］3岁小儿按公式计算身高

应是91cm,体重14kg。本患儿身高体重均低于正常儿，且腹部皮下脂肪厚度仅

0.3cm,属于营养不良重度。营养不良患儿并发多种维生素缺乏，以维生素A缺

乏常见，泪少、毕脱斑是其眼部表现。患儿清晨突然发生面色苍白、神志不清要

考虑营养不良基础上发生自发性低血糖症，立即进食或静推50%葡萄糖。营养不

良患儿生长发育慢，佝偻病合并症轻，一般不发生低血钙。

27.5个月男婴，体温38℃,2天来咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三

凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理

增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、腺病毒肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、衣原体肺炎

答案：A

解析：［考点］婴儿毛细支气管炎诊断［分析］患儿发病年龄5个月小婴儿，发热、

咳、喘憋为突出症状。查体乏氧症状重，气促，鼻扇，三凹征。双肺布满哮鸣音。

X线改变典型小片状阴影加肺气肿。符合呼吸道合胞病毒肺炎，又称毛细支气管

炎。

28.器官移植引发的伦理问题应除外

A、活体器官移植价值的利弊争论

B、尸体器官收集面临传统道德观念束缚

C、可供移植器官如何公正分配

D、器官移植涉及到医疗卫生资源合理配置

E、器官移植成功后如何保持病人的较长生存时间

答案：E

解析：器官移植也引发了一些伦理问题，主要有：1.对活体器官移植，特别是

以未成年人或利用再生育孩子作供体的利弊评价有争论。2.对尸体器官移植面

临着传统观念的束缚；当死者生前没有提供遗体器官的意愿而又无反对表示时能

否作为供体尚有争论；此外还有涉及不同死亡标准摘取器官的时机伦理问题。

3.在器官供不应求的情况下，存在着器官如何分配，能否商业化和能否进行异

种移植的伦理问题。4.昂贵的器官移植与防治常见病的卫生资源分配的矛盾。

29.成人术前需要应用降压药的血压（mmHg）指标是超过

A、140/90

B、150/100

C、160/I00

D、170/110

E、130/90

答案：C

解析：对于手术耐受力不良的病人，除了要做好术前的一般准备外，还需根据病

人的具体情况，做好特殊准备。病人血压在160/1OOmmHg以下，可不作特殊准

备。血压过高者，麻醉诱导和手术应激可并发脑血管意外和充血性心力衰竭等危

险，术前应选用合适的降压药物（如钙通道阻滞剂等）以控制血压，但并不要求

血压降至正常水平才手术。对于原有高血压病史，进入手术室血压急骤升高的病

人，应与麻醉师共同抉择，必要时手术延期。所以，成人术前需要应用降压药的

血压（mmHg）指标是超过160/1OOmmHgo

30.心肌炎的病因中以下哪项病毒最常见

A、柯萨奇B组病毒

B、脊髓灰质炎病毒

G巨细胞病毒

D、流感病毒

E、肝炎病毒

答案：A

解析：心肌炎中柯萨奇B组病毒最常见。

31.男性，45岁，突然寒战，高热，右上腹痛，体温39~40。C,为弛张热，肝大，

右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，

超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑

A、肝癌

B、急性肝炎

C、阿米巴性肝脓肿

D、细菌性肝脓肿

E、胆道感染

答案：D

解析：［考点］细菌性肝脓肿的诊断［分析］本例病人起病急，寒战、高热，白细胞

升高，核左移，肝区疼痛、肝大，为细菌性肝脓肿的典型临床表现，结合超声及

同位素扫描结果，应首先考虑细菌性肝脓肿。

32.初孕妇，确诊为部分性前置胎盘，流血多，BP：80/50mmHg,宫口开大4.0c

m,胎头棘下2cm,胎心尚好，应在输血的同时行

A、人工破膜

B、头皮钳

C、胎头吸引

D、剖腹产

E、臀位时，牵引胎足压迫止血

答案：D

解析：因为本例流血多，血压低于正常，题中产妇已经因前置胎盘出血出现了休

克表现，故考虑应尽快结束分娩过程，以缓解并针对休克进行处理。

33.以下不是预防医学工作的主要特点的是

A、价值导向的超前性，服务对象的整体性，研究方法的独特性

B、工作效率的紧迫性、时效性，工作过程的长期性和艰巨性

C、工作效果评价的滞后性、效益影像的深远性

D、社会效益、经济效益的可观性

E、以上均不是

答案：D

34.23岁女性患者，因关节肿痛伴发热3周来院就诊，起病以来逐渐出现双踝、

膝关节肿胀,晨僵小于10分钟。实验室检查：WBC3.0X109/L,Plt90X109/L,

24小时尿蛋白定量0.9g,血沉50mm/h,血抗核抗体阳性,补体C3下降。考虑

诊断为

A、骨关节炎

B、类风湿关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、原发性干燥综合征

E、系统性血管炎

答案：C

解析：患者青年女性，出现关节疼痛同时伴有血液系统、肾脏多系统受累，实验

室检查抗核抗体阳性、补体下降，根据美国风湿病学会推荐的系统性红斑狼疮分

类标准，首先考虑诊断系统性红斑狼疮。

35.肺气肿可导致

A、自发性气胸

B、肺性脑病

C、以上都是

D、筒状胸

E、肺源性心脏病

答案：C

36.健康生态模型强调

A、维护环境质量和保护动物来促进人群的健康

B、生物多样性对人健康的作用

C、社会环境因素对人健康的作用

D、人群中男女老少的协调作用

E、环境与人群的相互依赖、相互作用和协调发展，并以人群健康为目的

答案：E

37.支气管哮喘发作禁用

A、麻黄碱

B、肾上腺素

C、吗啡

D、氨茶碱

E、沙丁胺醇（舒喘灵）

答案：C

解析：支气管哮喘是以气道痉挛为典型表现，造成氧气不足，血氧分压下降，呼

吸加深加快是一种代偿性体现，以纠正低氧血症，而吗啡对呼吸中枢有选择性的

抑制作用，治疗量的吗啡可使呼吸频率减慢，每分钟呼气量和潮气量减少。并且

吗啡还可促进释放组胺类活性物质，使气道痉挛加重。故本题选C。

38.小儿血象特点下列哪项不正确

A、出生时红细胞和血红蛋白较高

B、婴儿期白细胞数比成人低

C、生后2〜3个月出现生理性贫血

D、生后2〜3天出现生理性溶血

E、小儿血小板数与成人相似

答案：B

39.女患者，30岁，活动后呼吸困难，无慢性病史。心电：右室肥大胸片；肺动

脉段突出，测mPAP=33mmHg,最可能的诊断

A、C0PD

B、冠心病

C、IPH

D、继发性肺动脉高压

E、心肌病

答案:C

40.以下关于医学心理学的基本观点叙述不正确的是

A、个体与社会保持和谐的观点

B、主动适应和调节的观点

C、任何疾病的发生都离不开心理因素

D、认知与评价的观点

E、个体的完整性和心身统一性的观点

答案：C

41.2：3：1含钠液下列哪项是错误的

A、5%葡萄糖3份

B、1.4%碳酸氢钠1份

G1.87%乳酸钠1份

D、1.2%氯化钾1份

E、0.9%氯化钠2份

答案：D

解析：2：3：1液1/2张0.9%氯化钠33ml；5%或10%葡萄糖50ml；1.4%碳酸氢

钠/1.87%乳酸钠17mlo

42.胸骨后绞窄样痛并有重压窒息感，常见于

A、急性心包炎

B、胸膜炎

C、心绞痛

D、肺梗死

E、夹层动脉瘤

答案：C

43.下列是不易愈合的骨折是

A、距骨骨折

B、月骨骨折

C、股骨转子间骨折

D、胫骨中下1/3骨折

E、尺骨骨折

答案:D

44.7岁患儿，因高度水肿6天就诊，化验检查：尿蛋白(十十十+),诊断为肾

病综合征，X线胸片正常，PPD试验(++),治疗选择是

A、肌注链霉素

B、口服乙胺丁醇

C、口服毗嗪酰胺

D、口服异烟月井

E、口服利福平

答案:D

45.女，28岁，3个月前失恋，几天后出现明显的睡眠障碍，心情烦躁，常大发

脾气，近1个多月来明显情绪低落，不出门，不愿活动，也不愿吃饭，几次割腕

自杀。性格变得孤僻多疑，怀疑周围人都在议论她失恋的事，甚至怀疑父母亲不

是生身父母，有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙，认为

失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年来因失眠而间断服用安定类药物。以下

诊断中可能性最小的是

A、精神分裂症

B、抑郁症（抑郁发作）

C、延迟性心因性反应

D、强迫症

E、物质依赖

答案：D

解析：［考点］精神病的概念［分析］出现幻觉/妄想/精神运动性兴奋/抑制等“精

神病性症状”，都可归入精神病的范畴，这是划分重性精神病的基本界限。出现

精神病性症状就不能诊断为神经症。该例有强迫症状，但主要症状是幻觉妄想,

以及心境低落（抑郁症可以出现幻觉和妄想）。就目前斐料看，该例除不能诊断

为强迫症外，其他4种诊断都有可能，以精神分裂症可能性最大。

46.7个月女婴，因3〜4天来咳嗽入院，以往曾多次患”肺炎、肠炎"。查体：体

重5.2kg,身长62cm,心（-），肺有干啰音，肌肉松弛。不可能出现哪种情况

A、肌张力减低

B、结膜比奥斑

G皮下脂肪0.3cm

D、皮肤黏膜苍白

E、皮下脂肪0.8cm

答案：E

47.2型糖尿病最基本的病理生理改变是

A、长期大量摄糖

B、长期使用糖皮质激素

C、胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低

D、老年

E、极度肥胖

答案：C

解析：2型由于胰岛素分泌相对不足引起的代谢紊乱，表现为胰岛素抵抗为主,

伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗（胰岛素敏感性降低）。

48.当外界温度等于或高于体表温度时，机体散热的方式是

A、对流

B、对流与蒸发

G辐射

D、蒸发

E、传导

答案：D

49.男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突

然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cmX5cm椭圆形肿块，触痛明显，

腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是

A、禁食、补液

B、手法复位

C、应用止痛或镇静剂

D、急诊手术

E、应用抗生素

答案：D

解析:据临床表现可诊断为腹股沟斜疝，嵌顿。嵌顿疝和绞窄性疝均应紧急手术。

术中应正确判断疝内容物活力。

50.输卵管妊娠，哪种情况不适于化学药物治疗

A、血|3-hCGV5000U/L

B、要求保留生育功能

C、输卵管包块V4cm

D、无输卵管破裂证据

E、无明显内出血

答案：A

51.治疗脑水肿的首选药是

A、甘露醇

B、螺内酯

C、吠塞米

D、氯口塞嗪

E、氢氯喔嗪

答案：A

解析：甘露醇静脉注射后，不易从毛细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，

使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用o还通过稀释血液增加循环血量及肾

小球滤过率。该药在肾小球滤过后不易被重吸收，使水在髓祥升支和近曲小管的

重吸收减少，而产生利尿作用。为治疗脑水肿，或降颅压的首选药。吠塞米可继

发脑体积增大和颅内压反跳性回升，故临床很少单独使用来治疗脑水肿。故本题

选Ao

52.14岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日

无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，

潮红不著，体温39.5℃,白细胞计数18X109/L,中性90%,血沉80mm/h,

诊断

A、化脓性膝关节炎

B、股骨下端化脓性骨髓炎

C、创伤性膝关节炎

D、股骨下端骨肉瘤

E、风湿性膝关节炎

答案：B

解析：急性化脓性骨髓炎外伤性系直接感染，由火器伤或其它外伤引起的开放性

骨折，伤口污染，未经及时彻底清创而发生感染，即为外伤性骨髓炎。骨与关节

手主时，无菌操作不严，也可引起化脓性感染。多发生于儿童及青少年，起始于

长骨的干甑端，成团的细菌在此处停滞繁殖。病灶形成后脓肿的周围为骨质，引

流不好，多有严重的毒血症表现，以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓

延。

53.甲状腺功能亢进症核素⑶I治疗前的准备是

A、普蔡洛尔

B、复方碘溶液（Lugo液）

C、甲疏咪嗖

D、核素I吸收试验

E、甲状腺B超

答案：D

解析：甲状腺B超用来观察甲状腺结构是否异常，故不选E；甲筑咪n坐（他巴嗖）

广为应用临床治疗甲亢，不适用于甲亢核素I治疗前的准备，不选C；复方碘

溶液用来治疗甲状腺危象，故不选B；普蔡洛尔（心得安）用来控制甲亢引起的

心动过速，故不选A；曰I吸收率试验对于抗甲状腺药物剂量的计算很重要。故

本题选D。

54.关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的

A、结石引起肾病前时应手术

B、双侧肾结石应先手术简单安全一侧

C、双侧输尿管结石，先取梗阻重一侧

D、一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石

E、结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术

答案:A

解析：非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻

及感染者，对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石，亦可暂行非手术处

理。非手术治疗一般指水化疗法，食物疗法，药物疗法，对症治疗（抗感染、止

痛）。手术疗法结石引起尿流梗阻已影响肾功能'或经非手术疗法无效，无体外

冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗。术前准备:术前必须了解双侧肾功能情况，

有感染者先用抗菌素控制感染。输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前

摄尿路平片作结石的最后定位。故本题答案是A。有肾脏疾病的患者在手术前要

常规进行化验以对肾功能状况进行了解。根据24小时肌酎清除率和血尿素氮测

定，将肾功能分为轻、中、重。轻中度肾功能损害者经适当内科处理，一般能较

好的耐受手术。重度肾功能损害只要在有效的透析疗法保护下，也可以相当安全

的耐受手术，但手术前要最大限度的改善肾功能。

55.下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状

A、突然寒战、稽留热

B、咳嗽、胸痛

C、气急发绢

D、咳铁锈色痰

E、恶心'呕吐'腹胀

答案：D

解析：肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状是咳铁锈色痰，这是记忆类题型。

56.临床上MCV大于100fl、MCH大于34pg、MCHC为33%诊断贫血疾病为

A、慢性病贫血

B、缺铁性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、溶血性贫血

E、地中海贫血

答案：C

解析：此为红细胞形态参数判断贫血类型，大细胞性贫血MCV大于100fl、MCH

大于34pg、MCHC为32%-35%之间，见于巨幼细胞性贫血。此知识点记忆。

57.9个月女婴。突发高热39.8℃,抽搐一次急诊就医。查体：精神可，神清，

身上有少许皮疹，前卤平。咽部充血，扁桃体II度肿大，心'肺、腹（-），无

病理反射。［问题2］下列与诊断无关的表现是

A、年龄9个月

B、突发高热

C、无脑膜刺激征

D、抽风后意识清楚

E、身上有皮疹

答案：E

解析：高热惊厥的诊断要点：6个月至3岁；惊厥发生于高热或体温上升时；发

作前后无神经系统异常。

58.甲状腺癌易转移至下列哪组淋巴结

A、左锁骨上淋巴结

B、右锁骨上淋巴结

C、颈深淋巴结下群

D、耳后、乳突区淋巴结

E、颈深淋巴结上群

答案:C

59.最常见的子宫肌瘤变性是

A、囊性变

B、恶性变

C、红色变

D、肉瘤变

E、玻璃样变

答案：E

解析：子宫肌瘤玻璃样变又称透明变性，最常见。

60.降血压首选的治疗药物是

A、a受体阻滞剂

B、血管紧张素转化酶抑制剂

C、钙通道阻滞剂

D、利尿剂

E、B受体阻滞剂

答案：B

61.关于C0PD的概念下列哪项不正确

A、C0PD是一种可预防可治疗的疾病

B、C0PD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关

C、C0PD肺部表现是气流受限，且不完全可逆

D、C0PD肺部表现是气流受限，有时完全可逆

E、C0PD是肺部的一种慢性的长期的疾病

答案:D

解析：慢性阻塞性肺疾病(C0PD)是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不

完全可逆、呈进行性发展。慢性阻塞性肺疾病(C0PD)是一种具有气流受限特征

的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。

62.关于宫颈癌的预防及早期发现，下列哪项不恰当

A、性卫生保健知识教育

B、治疗并随访CIN患者

C、积极治疗各类宫颈糜烂

D、早期症状及早就医

E、定期宫颈细胞学检查

答案：C

63.28岁初产妇，孕39周，上午7时有规律宫缩入院。于20时宫口开大一指,

静点缩宫素加强宫缩后4小时，宫口开大3cm,先露ST,胎心正常，此时应如

何处理

A、直接行剖宫产

B、肌注哌替口定100mg

C、排除骨盆狭窄后人工破膜

D、宫颈注射阿托品

E、加大缩宫素剂量滴注

答案：C

64.引起脑萎缩最常见的原因是

A、脑脓肿

B、脑结核

C、脑水肿

D、脑动脉粥样硬化

E、脑外伤

答案：D

解析：脑动脉粥样硬化，血管壁弯曲，管腔狭小，供血量下降，会导致脑组织营

养代谢障碍，组织萎缩。

65.肾炎患者出现蛋白尿是由于

A、肾小球滤过率增高

B、肾血浆流量增大

C、血浆蛋白浓度高

D、肾小球滤过膜面积增大

E、滤过膜上带负电的糖蛋白减少或消失

答案：E

解析：肾炎患者出现蛋白尿理解为肾小球源性蛋白尿。血浆中的蛋白主要带负电

荷，肾小球病变时，肾小球滤过膜细胞孔隙增大，滤过膜表面的粘多糖减少或消

失，正常时极少滤过的带负电荷的分子如白蛋白大量通过通透性增高的滤过膜而

出现蛋白尿。肾小球滤过膜GBM由复杂三层构成，具有大小选择性和电荷选择性

66.嗜铭细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是

A、P物质

B、鸦片肽

C、生长抑素

D、血清素

E、神经肽Y

答案：A

解析：嗜铭细胞瘤可产生多种肽类激素，引起病人的一些不典型症状，其中P

物质和舒血管肠肽可引起面部潮红，鸦片肽和生长抑素可引起便秘，血清素和血

管活性肠肽'胃动素可引起腹泻，神经肽Y可引起面色苍白。

67.男性，9岁，额部多发性疗肿,未治，红肿扩大，弛张性高热,4天后臀部皮下

又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感［问题1］进一步确诊的方法

A、臀部肿块B超检查

B、臀部X线摄片

C、查血象

D、臀部肿块穿刺抽脓

E、头部X线摄片

答案：D

68.女性，62岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体:血压2

00/126mmHg,心率146次/分。除其他治疗外，还应选用下列药物中的

A、毛花昔G硝酸甘油、异丙肾上腺素

B、毒毛花昔K、硝普钠、普蔡洛尔

C、服乙口定、酚妥拉明、毛花苔C

D、硝普钠、毛花昔C,吠塞米

E、硝酸甘油、毛花苔G多巴胺

答案：D

解析：严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时，降压、扩张动静脉、强心'利尿

是较好的治疗方案。

69.关于子宫的韧带，以下哪项错误

A、主韧带在阔韧带底部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁

B、宫靓韧带从宫颈后面侧方绕过直肠达吸骨前筋膜

C、连接卵巢与子宫角之间的韧带称为卵巢的悬韧带

D、阔韧带内2/3包裹输卵管，外1/3移行为骨盆漏斗韧带

E、圆韧带起于子宫角两侧，终于大阴唇前端

答案：C

70.别n票醇

A、抑制局部的炎症细胞和炎症因子，缓解炎症反应

B、抑制花生四烯酸的代谢，进而抑制前列腺素的合成

C、抑制肾小管的尿酸重吸收

D、抑制黄13票哈氧化酶

E、以上均不是

答案：D

解析：［考点］痛风的治疗药物［分析］秋水仙碱的作用机制可能是抑制局部组织的

中性粒细胞、单核细胞释放白三烯玖、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素7等

炎症因子，抑制炎症细胞的变形和趋化，缓解炎症反应。苯漠马隆主要是抑制近

端肾小管对尿酸盐的重吸收，增加尿酸的排泄，从而降低尿酸水平。别瞟醇的作

用机制是通过抑制黄瞟吟氧化酶，使尿酸的生成减少，主要用于尿酸生成过多者

或不适合使用排尿酸药物者。

71.股骨牌上骨折及膝关节脱位易损伤

A、胫神经

B、坐骨神经

C、腓总神经

D、楼神经

E、正中神经

答案:A

72.患者男，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，近2个月发作次数增多，

每日5-6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段一过性水平压低，根据此

临床表现，考虑是

A、稳定型心绞痛

B、变异型心绞痛

C、心内膜下心肌梗死

D、中间综合症

E、不稳定型心绞痛

答案：E

解析：患者“1年前日常活动后出现胸骨后疼痛”提示曾发生过心绞痛，“近2

个月发作次数增多，每日5-6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段一过

性水平压低”提示进展为不稳定型心绞痛。

73.患儿，女，6岁。晚饭后突然出现喘憋，大汗，烦躁不安，不能平卧，患儿

在幼年时曾两次患毛细支气管炎，查体，痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及

哮鸣音，体温正常。［问题3］下列治疗措施，哪一项应慎用或禁用

A、肾上腺皮质激素

B、舒喘灵雾化吸入

C、10%葡萄糖盐静点

D、鲁米那镇静

E、给予抗生素静点

答案:D

74.诊断子宫性闭经最简便而可靠的方法是

A、诊断性刮宫

B、雌-孕激素试验

C、子宫输卵管碘油造影

D、孕激素试验

E、阴道涂片

答案：B

75.下列关于主动脉弓的描述正确的是

A、位于胸腔的中纵隔内

B、主动脉小球为压力感受器

C、下缘借动脉韧带连于肺动脉

D、分支有头臂干、右颈总动脉和右锁骨下动脉

E、至第5胸椎体下缘右侧移行为降主动脉

答案：C

解析：在肺动脉干分为左、右肺动脉的分叉部偏左侧，发出一条短的纤维结缔组

织索，向上连于主动脉弓的下缘，称动脉韧带（动脉导管索），是胚胎时期动脉导

管闭锁后的残存物。

76.母儿血型不合的诊断，以下哪项错误A.孕妇有早产、死胎病史B.新生儿的表

现有贫血、水肿、肝脾增大

A、新生儿的表现有病理性黄疸

B、孕妇血型为。型，配偶血型非。型

C、母儿血型不合在ABO血型少于Rh血型E

D、［考点］母儿血型不合的诊断及临床处理

E、［分析］母儿血型不合根据孕妇的不良产史、夫妇血型、病儿的临床表现等不

难诊断。ABO血型不合大大多于Rh血型不合。

答案：E

解析：［考点］母儿血型不合的诊断及临床处理［分析］母儿血型不合根据孕妇的不

良产史'夫妇血型、病儿的临床表现等不难诊断。ABO血型不合大大多于Rh血

型不合。

77.属于非机械性梗阻致急性尿潴留的病因是

A、前列腺增生

B、尿道狭窄

C、尿道结石

D、肾癌

E、损伤性高位截瘫

答案：E

解析：尿潴留病因：①机械性梗阻：前列腺增生'前列腺肿瘤、膀胱颈挛缩、膀

胱颈肿瘤、尿道结石。②动力性梗阻：脊髓或马尾损伤、肿瘤、糖尿病、吸麻术

后等。A、B、C、D均为机械性梗阻的病因。因此本题选E。

78.左向右分流型先心病可出现以下症状但除

A、肺循环血量增多

B、肺动脉压力增高

C、肺动脉压力下降

D、反复肺炎

E、体循环血量减少

答案：C

解析：左向右分流，右心血量增多，肺动脉压力增高。

79.男，58岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：

BP110/80mmHg,端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绢，双肺可闻及少量干湿啰

音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

A、急性呼吸窘迫综合征

B、急性左心衰竭

C、继发肺部感染

D、自发性气胸

E、右心衰竭

答案：A

解析：［考点］急性呼吸窘迫综合征的临床表现、诊断［分析］该老年男性患者胆石

症术后5天突发呼吸困难，烦躁不安，大汗，口唇发绢，该患者呼吸困难最可能

是并发急性呼吸窘迫综合征，尽管患者表现端坐呼吸，但双肺仅闻及少许干湿啰

音，不支持急性左心衰竭，其余疾病可能性更小，所以答案是A。

80.黄某2006年10月10因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2008

年10月11日到当地卫生行政部门申请重新注册，被卫生行政部门拒绝，其理由

是

A、黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日刚满两年

B、其吊销医师执业证书的行政处罚自执业完毕之日起至申请注册之日止不满三

年

C、其吊销医师执业证书的行政处罚自执业完毕之日起至申请注册之日止不满两

年

D、黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满三年

E、其吊销医师执业证书的行政处罚自执业完毕之后尚未到规定的机构考核，并

取得合格证明材料

答案：E

81.能强烈收缩血管的药物是

A、左旋多巴

B、阿托品

C、毛果芸香碱

D、去甲肾上腺素

E、酚妥拉明

答案：D

解析：迷走神经兴奋分泌乙酰胆碱，阿托品可竞争性拮抗M胆碱受体。交感缩血

管神经末梢释放的递质主要是去甲肾上腺素。酚妥拉明能竞争性非选择性阻断a

受体，对a1、a2受体有相似的亲和力，可拮抗肾上腺素的a型作用。去甲肾

上腺素激动a受体作用强大，对a1、a2受体无选择性，能强烈收缩血管，主

要使小动脉和小静脉收缩。

82.预防和抑制炎症反应

A、肾上腺皮质激素

B、异丙托溟钱

C、异丙基肾上腺素

D、氨茶碱

E、沙丁胺醇

答案：A

解析：夜间人的肾上腺皮质激素分泌减少，抗过敏能力明显下降,哮喘容易在夜间

发作；因此合理的使用激素类药物可以预防哮喘夜间发作，同时也具有抗炎作用。

83.男性40岁，发热1周，伴胸痛。体检：血压80/66mmHg,呼吸快，颈静脉充

盈，心界向两侧明显扩大，心率103次/分，心音遥远，触诊楼动脉搏动在吸气

时显著减弱、呼气时复原。血沉55mm/h。哪项措施最可能升高本例血压

A、洋地黄

B、多巴胺

G补液

D、多巴酚丁胺

E、抽取心包积液

答案：E

84.腹部闭合性外伤病人观察期间下面哪项是错误的

A、不随便搬动病人，以免加重伤情

B、不给饮食，以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染

C、可注射止痛剂，以减轻病人痛苦

D、积极补充血容量，并防治休克

E、注射广谱抗生素以预防或治疗可能的腹内感染

答案：C

解析：［考点］腹部闭合性损伤的处理［分析］腹部闭合性损伤观察期间不能注射止

痛剂，以免掩盖病情，延误治疗。

85.男，20岁，神志不清2小时入院，既往患I型糖尿病5年，长期皮下注射胰

岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg,皮肤中度失水征，呼吸深

大，有烂苹果味，心率130次/分。最可能的诊断是

A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

B、糖尿病酮症酸中毒

C、糖尿病乳酸性酸中毒

D、低血糖昏迷

E、感染性休克

答案：B

解析：［考点］糖尿病酮症酸中毒［分析］I型糖尿病患者，近期停用胰岛素，呼吸

深大，有烂苹果味，为酮症酸中毒典型体征。血培养常用于查找感染病原体，与

本病关系不大。其余几项检查都有助于诊断和治疗。糖尿病酮症酸中毒治疗关键

为补液同时静脉滴注胰岛素。

86.反映一个测验工具的正确性是指

A、测验的信度

B、测验的样本

C、测验的常模

D、测验的概念

E、测验的效度

答案：E

解析：测验的效度是指测验工具的测验结果要科学、真实、有效。

87.肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是

A、早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影

B、肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成

C、肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿

D、呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征

E、病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空洞

答案：A

解析：B是肺炎克雷白杆菌肺炎。C葡萄球菌肺炎：显示肺叶或肺段实变，或呈

多发性、周围性肺浸润，可伴有肺脓肿、肺气囊肿、脓胸和脓气胸等征象。D肺

炎球菌肺炎：X线检查可显示呈叶、段分布的炎性实变阴影，由于肺泡内充满炎

性渗出物，在实变阴影中可见支气管气道充气征。肋膈角可有少量胸腔积液。E

项为迷惑选项。可考虑为空洞型肺结核。

88.患儿，1岁，5天来频咳、喘憋、持续高热。体检：体温39.5℃,嗜睡与烦

躁交替，口周发青，两肺呼吸音粗，可闻少量干啰音，X线可见左下大片状阴影，

诊断为

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、腺病毒肺炎

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、急性支气管炎

E、肺炎支原体肺炎

答案：B

89.造成膜对Na+通透性突然增大的临界电位称

A、动作电位

B、阈电位

C、局部电位

D、静息电位

E、后电位

答案:B

解析：阈电位，当细胞受到一次阈刺激或阈上刺激时，受激细胞膜上Na通道少

量开放，出现Na少量内流，使膜的静息电位值减小而发生去极化。当去极化进

行到某一临界值时，由于Na通道的电压依从性，引起Na通道大量激活、开放,

导致Na迅速大量内流而爆发动作电位。这个足以使膜上Na通道突然大量开放的

临界膜电位值，称为阈电位

90.下列关于生长激素功能的叙述，错误的是

A、加速蛋白质的合成

B、促进脂肪的合成

C、促进生长发育

D、升高血糖水平

E、减少尿氮排出

答案：B

91.传染病的诊断依据

A、临床资料，流行病学资料'实验室检查

B、临床资料，疫苗注射情况，实验室检查

C、临床症状，流行病学资料，病原学检查

D、流行病学的检查，病原学检查

E、临床症状，体检及生化检查

答案：A

解析：传染病的诊断应综合分析流行病学资料、临床表现、实验室及其他检查三

方的资料。

92.胰岛素的药理作用为

A、促进脂肪分解

B、增加游离脂肪酸生成

C、增加酮体生成

D、激活Na*-K'-ATP酶活性

E、促进蛋白质分解

答案：D

解析：胰岛素的药理作用为：①对糖代谢的影响：激活Na'-K’-ATP酶活性，加

速葡萄糖的利用，降低血糖；抑制葡萄糖的生成；②对脂肪代谢的影响：促进脂

肪合成并抑制其分解；③对蛋白质代谢的影响：增加氨基酸的转运和蛋白质的合

成，抑制其分解；④加快心率，加强心肌收缩力和减少肾血流。综上所述，因此

选Do

93.导致尿路感染最常见的致病菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠埃希菌

C、变形杆菌

D、粪链球菌

E、沙雷杆菌

答案：B

解析：尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性菌，其中以大肠埃希菌最常见,

占70%以上，故选B。

94.脑梗死

A、梗死灶锥体形

B、梗死灶节段状

C、梗死灶发生液化

D、梗死灶发生出血

E、梗死灶地图形

答案：C

解析：液化性坏死主要发生在含可凝固的蛋白质少和脂质多（如脑）或产生蛋白

酶多（如胰腺）的组织。坏死组织起初肿胀，随即发生酶性溶解，形成软化灶。

此时，坏死组织的水解占主导地位。

95.关于急性化脓性骨髓炎的观点中，下列哪项是正确的

A、多为血源性感染

B、致病菌多为甲型链球菌

C、病理改变为骨质疏松和骨质丢失

D、多发生在年老体弱者

E、致病菌多为大肠杆菌

答案：A

96.慢粒患者白细胞计数200X109/L,服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛,

其原因

A、中毒性关节炎

B、类风湿性关节炎

C、继发性痛风

D、白血病关节浸润

E、风湿性关节炎

答案：C

解析：马利兰不良反应与剂量、疗程有关。（1）常见的为造血系统不良反应，可

致粒细胞缺乏、血小板减少，长期用药可产生骨髓抑制、并发药物性再生障碍性

贫血，严重者需及时停药。（2）长期用药或用药量过大可出现肺纤维化、皮肤色

素沉着'高尿酸血症及性功能减退、男性乳房女性化'睾丸萎缩、女性月经不调

等。（3）白内障、多型红斑皮疹、结节性多动脉炎为罕见的不良反应。长期大量

服用可致严重骨髓再生障碍。有月经失调，胎儿发育障碍，色素沉着，脱发，皮

疹，男性乳腺发育，睾丸萎缩，肺纤维化。此药可引起胆汁郁积、黄疸、氨基转

移酶升高。

97.有关心肌梗死后最早出现心电图改变描述正确的是

A、相应导联的T波变高、尖，继之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段与高尖T

波的升支融合呈“单项曲线”

B、相应导联的u波变高'尖，继之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段与高尖T

波的升支融合呈“单项曲线”

C、相应导联的T波变宽，继之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段与高尖T波的

升支融合呈“单项曲线”

D、相应导联的T波变高、尖，继之ST段弓背向下

E、相应导联的P波消失

答案:A

解析：心肌梗死后最早出现的心电图改变是相应导联的T波变高、尖，继之ST

段弓背向上抬高，抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”。

98.I（轻）度营养不良

A、体重低于正常均值5%~10%

B、体重低于正常均值10%~15%

C、体重低于正常均值15%~25%

D、体重低于正常均值25%~40%

E、体重低于正常均值40旷60%

答案：C

解析：［考点］小儿营养不良分度［分析］小儿营养不良分三度：I度：体重低于正

常均值15%~25%；II度：体重低于正常均值25%~40%；III度：体重低于正常均值

40%~60%。

99.在突发公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关主业技术

人员调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予

A、降级或者撤职的纪律处分

B、吊销执照

C、追究刑事责任

D、警告

E、行政处分或者纪律处分

答案：E

100.细胞内外液的渗透压范围为

A、251〜269mmol/l

B、270~289mmol/l

G290-31Ommol/I

D\311~330mmol/l

Ex230~250mmol/l

答案：C

解析：细胞内外液的渗透压均为290〜310mmol/L。

101.男，53岁。无痛性肉眼血尿3个月。膀胱镜检查见膀胱三角区有一4?cmX3?

cm新生物，呈浸润性生长，病理诊断为膀胱腺癌，最适宜的治疗方法是

A、膀胱部分切除

B、经尿道膀胱肿瘤电切

C、化疗

D、根治性膀胱切除

E、放疗

答案：D

解析：膀胱癌以手术治疗为主。

102.男，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄'

粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是

A、Down综合征（21-三体综合征）

B、软骨发育不良

C、先天性甲状腺功能减低症

D、佝偻病

E、苯丙酮尿症

答案：C

解析：［考点］婴儿先天性甲状腺功能减低症诊断［分析］本病例是先天性甲低的特

殊外貌。典型临床表现：①生长缓慢甚至停滞，身材比例不匀称。②运动和智力

发育落后。③特殊面容：表情淡漠、面部苍黄、臃肿、鼻梁宽低平'眼距宽、唇

厚、舌体宽厚、伸出口外。皮肤粗糖、头发稀疏干燥'腹大、脐疝。脊柱畸形、

手足心发黄。④代谢低下：体温低、四肢凉'怕冷、心脏增大'心率缓慢'心音

低钝。⑤喂养困难'腹胀、便秘。

103.医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是

A、学习伦理学

B、学习生命价值论

C、学习公益理论

D、更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面

E、注重改变传统的医学道德观念

答案：D

104.窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为

A、窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍；二度II型窦房阻滞时的长

PP间期不是基本窦性PP间期的整数倍

B、窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍；二度II型窦房阻滞时的

长PP间期是基本窦性PP间期的整数倍

C、窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍

D、窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍

E、窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦性PP间期的整

数倍

答案:B

解析：窦性停搏心电图表现为在较正常PP间期显著长的间期内无P波发生，或

P波与QRS波群均不出现，长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系；窦房

传导阻滞分为两型，莫氏I型表现为PP间期进行性缩短，直至出现一次长PP

间期，该长PP间期短于基本PP间期的两倍，莫氏II型表现为长PP间期为基本

PP间期的整倍数，故选B。

105.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖

Ax29.1mmol/L

B、27.1mmol/L

Cv210.1mmol/L

D、211.1mmol/L

Ex212.1mmol/L

答案：D

解析：糖尿病的诊断标准:糖尿病症状+随机血糖＞11.1mmol/L(200mg),或FP

G5=7.Ommol/L(126mg),或OGTT中2hPG211.1mmol/L(200mg)。症状不典型

者，需另一天再次证实，不主张做第三次OGTT。

106.交感神经兴奋时可引起

A、汗腺分泌

B、消化道括约肌舒张

C、逼尿肌收缩

D、瞳孔缩小

E、支气管平滑肌收缩

答案:A

107.右上肺块影中有1〜1.5cm不规则的偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚，首先

应考虑

A、肺脓肿

B、支气管肺癌

C、肺结核

D、肺囊肿

E、肺炎

答案:B

108.体内氧分压最高的部位是

A、肺泡气

B、静脉血

C、动脉血

D、淋巴液

E、组织液

答案：A

解析：氧分压为溶解于血液中的氧所产生的张力，简单地可以理解为局部氧气的

浓度。在人体中，氧气的扩散首先是从肺泡进入到动脉血，由红细胞将氧气运输

到全身各个组织器官。由此可见，氧气的扩散方向就是氧分压的分布梯度，因此，

肺泡气中的氧分压最高

109.感染的含义是

A、又称传染，是病原体对人体的一种寄生过程

B、病原体侵入人体的一种方式

C、人对病原体缺乏抵抗力而发病

D、病原体与人体相互作用的过程

E、病原体侵入人体的过程

答案：D

解析：感染是指病原体和人体之间相互作用的过程。

110.观察颈静脉怒张的常规体位是

A、平卧去枕

B、坐位或半坐位45°

C、侧卧

D、站位

E、俯卧位

答案：B

111.甲苯磺丁服降血糖作用的主要机制是

A、增强胰岛素的作用

B、促进葡萄糖分解

C、刺激胰岛B细胞释放胰岛素

D、使细胞内CAMP减少

E、抑制胰高血糖素作用

答案：C

解析：磺酰麻降糖药作用机理：剌激胰岛B细胞释放胰岛素。甲苯磺丁服属第一

代磺酰麻类降糖药,第二代磺酰服类如格列本服、格列毗嗪,格列美服为第三代。

112.中暑最常见的临床类型为

A、劳力型热射病

B、非劳力型热射病

C、中暑痉挛

D、中暑衰竭

E、日射病

答案：D

解析：此题考查的是中暑的临床类型。中暑可分为热射病（中暑高热）、日射病、

热衰竭（中暑衰竭）和热痉挛（中暑痉挛）四种类型，其中热衰竭是最常见的一种类

型。

113.肾结核患者膀胱镜检中，可见下列哪项不正确

A、充血水肿

B、结核结节

C、溃疡及瘢痕形成

D、输尿管口可呈洞穴状

E、膀胱内可见乳头状肿物样改变

答案：E

解析：膀胱内可见乳头状肿物样改变是膀胱肿瘤的表现，不属于肾结核的表现,

其余都是肾结核的膀胱镜表现。所以E是正确答案。

114.利尿剂治疗心功能不全的作用是通过

A、排钠排水

B、提高心肌收缩力

C、增加心排血量

D、减轻水肿

E、降低动脉压

答案：A

解析：心功能不全可由水钠潴留、血容量过多引起，利尿剂通过排水排钠，降低

了前后负荷，起到治疗作用。

115.心理治疗有4个基本过程，应除外以患者为中心疗法中医生不恰当的行为是

A、问题探索阶段

B、分析认识阶段

C、治疗行动阶段

D、结束巩固阶段

E、技术手段准备阶段

答案：E

解析：心理咨询的基本过程：问题探索阶段、分析认识阶段、治疗行动阶段、结

束巩固阶段。

116.患者女性，65岁。急性前壁心肌梗死，为预防再梗和猝死，如无禁忌证，

宜尽早使用下列哪种药物

A、硝苯地平

B、美托洛尔

C、阿托品

D、地高辛

E、美西律

答案：B

解析：B受体阻滞剂对于前壁心肌梗死伴有交感神经功能亢进者，可防止梗死范

围扩大，改善急慢性期预后。

117.关于单纯性收缩期高血压正确的是

A、收缩压40mmHg舒张压V90mmHg

B、收缩压＞140mmHg舒张压V90mmHg

C、收缩压＞130mmHg舒张压VIOOmmHg

D、收缩压＞130mmHg舒张压V90mmHg

E、收缩压2130mmHg舒张压V90mmHg

答案：A

解析：单纯性收缩期高血压收缩压2140mmHg舒张压V90mmHg

118.下列哪种甲状腺癌的预后最差

A、髓样癌

B、滤泡状癌

C、巨细胞型未分化癌

D、乳头状癌

E、嗜酸细胞癌

答案：C

解析：巨细胞型未分化癌是预后最差的甲状腺癌。此类型甲状腺癌,恶性程度高，

预后差，早期即可发生浸润和转移。

119.以下哪项不属于高危新生儿

A、生后1分钟内Apgar评分V7分

B、孕龄V37周或＞42周

C、剖宫产的新生儿

D、出生体重V2500g

E、高危产妇的新生儿

答案：A

120.患者女性，29岁，结婚4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重，妇检：

子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫能韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊

断是

A、急性盆腔炎

B、慢性盆腔炎

C、生殖器结核

D、输卵管卵巢囊肿

E、子宫内膜异位症

答案：E

解析：患者经量多，经期长（某种原因使得子宫内膜出血增多），子宫本身没有

大小问题，没有包块，没有感染表现。宫底韧带有结节，在所有的选项里考虑E。

121.股疝最恰当的手术方式是

A、疝囊高位结扎术

B\Bassini法修补术

C、Halsted法修补术

D、McVay法修补术

E、Ferguson法修补术

答案：D

解析：［考点］疝手术类型的选择［分析］股痛最常用、最恰当的手术方法是McVay

修补法,此法不仅能加强腹股沟管后壁，同时还能堵住股环。当发生绞窄性疝时，

疝内容物已坏死，常需行肠切除吻合术，手术区多被污染，在高位结扎疝囊后,

一般不宜作疝修补术，以免因感染而致修补失败，所以选择疝囊高位结扎术。

122.婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是

A、呼吸浅表

B、呈腹式呼吸

C、呼吸频率快

D、呼吸道粘膜缺少SIgA

E、鼻腔短小，狭窄,粘膜血管丰富

答案：E

解析：①婴幼儿鼻腔比成人短小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，

易于感染，发炎时后鼻腔易堵塞而发生呼吸困难或张口呼吸。

123.子宫内膜异位症最常见的发病部位是

A、直肠

B、膀胱

C、卵巢

D、输卵管

E、阴道

答案:C

解析：卵巢子宫内膜异位最多见。故选C。考点：子宫内膜异位症

124.健康成人，若失血量达1000ml,应输注

A、洗涤红细胞

B、浓缩白细胞

C、血小板制剂

D、浓缩红细胞

E、冷冻红细胞

答案:D

解析：健康成人失血1000ml后，补充足够液体就可以完全纠正其失血造成的血

容量不足，血容量补足之后输血的目的是提高血液的携氧能力，首选红细胞制剂，

故排除B、C选项；洗涤红细胞适用于阵发性睡眠性血红蛋白尿或对外来血浆过

敏的患者，故不选A；冷冻红细胞主要用于自体输血，或血型稀有或未经识别者，

或准备行骨髓/器官移植的病人，故不选E；浓缩红细胞配以平衡盐溶液可用于

手术或创伤等急性失血的治疗，故选D。

125.进入第二产程的标志是

A、宫颈扩张10cm

B、阴道口可见胎先露

C、胎先露降至坐骨棘以下

D、产妇屏气，阴道口松弛

E、产妇屏气，肛门松弛

答案：A

126.急性颅内压增高.有脑疝征象时，应立即使用的最佳药物是

A、25%山梨醇

B、20%甘露醇

C、50%葡萄糖

D、50%甘油

E、激素

答案：B

解析：20%甘露醇是脱水剂，可以迅速有效的减缓颅内压；A也是可行的，山梨

醇为甘露醇的异构体，作用与甘露醇相似但较弱，本题要选最佳药物，只能选一

个，甘露醇更合适。

127.新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的

A、生后24小时内出现黄疸

B、血清胆红素＞205moI/L(12mg/dI)

C、足月儿黄疸持续＞2周，早产儿黄疸持续＞4周

D、黄疸退而复现

E、血清结合胆红素＞17.I|JmoI/L(Img/dI)

答案：E

解析：［考点］新生儿病理性黄疸［分析］新生儿病理性黄疸特点是：①黄疸于出生

后24h内出现；②足月儿黄疸持续＞2周，早产儿黄疸持续＞4周；③黄疸退而复

现；④足月儿血清胆红素＞205nmol/L(12mg/dl),早产儿〉256Hmol/L(15m