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文档简介

3篇医院管理学复习资料完整版

医院管理学复习资料(一)

医院管理学大纲整理

第一章绪论

1、☆医院:医院是以诊疗疾病、照护病人为主要目的医疗机构,具

体说,医院是运用医学科学理论和技术,为病人或特定人群提供疾病

诊治、预防、保健、康复等服务的场所,备有一定数量的病床、医务

人员和必要的设备,通过医务人员的集体协作,以达到对住院或门诊

病人实施诊疗护理与防病工作的医疗事业机构。

2、☆构成医院的基本条件:

(1)应有正式病房和一定数量的病床设施,应有能力对住院病人提

供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务。

(2)应有基本医疗设备,至少应设立医技诊疗部门。

(3)应有相应的、系统的人员编配。

(4)应具备基本的医疗、修养环境及卫生学管理设施。

3、医院的发展历史

(1)古代医院萌芽时期(公元前7世纪至18世纪)

中国:

公元前七世纪时,管仲在京都建立了残废院,是我国古代医院的雏形。

春秋初期设立残废院、秦汉的太医院、隋唐的疡人坊、宋代的养病坊、

元代的安乐堂、清代广惠坊

本时期医院特点:个体行医是主要形式、医院有慈善性质、有明显得

宗教色彩

(2)医院初步形成(18世纪至19世纪中叶)

法国医生Cabanis发表队巴黎医院设置改进的措施

1803年拿破仑颁布了医学教育和医院卫生事业管理的法律,标志着

医院进入初期形成时期。

本时期医院特点:城乡医院发展不平衡、医疗技术的多样化和不完善、

医院业务系统的逐步条理化和组织的不完善

(3)近代医院发展(19世纪中叶至20世纪中叶)

1889年临床试验室设立、1896年X光片诊断

1901年血型分类、1903年心电图、1929脑电图

19世纪中叶,英国的南丁格尔创建了护理学,发展成为一个护理体

系。1860年南丁格尔在英国圣托马斯医院创办南丁格尔护士学校。

20世纪青霉素的发现和临床应用

中国:

1835年派克在广州成立眼科医局

抗战前南京建立中央医院

1945年卫生署《公立医院设置规则》

本时期医院特点:医院是社会医疗的主流、形成专业分工、协作、以

疾病为中心、医院管理标准化

(4)现代医院发展

特点:①功能多样化,集医疗、教学、科研为一体

②高度专业化和多科协作

③设备自动化、小型化、电子化

④现代管理理论向医院管理的广泛渗透

4、医院的类型

划分角度类型(医院)

技术水平和服务

一级、二级、三级

层次

综合、专科、康复、儿童、中医、职业病

收治范围

城市(市、区、街道)、农村(县、乡、

地区

镇)

特定任务军队、企业、医学院附属

运行目标营利性、非营利性

5、☆医院的性质:福利性、生产性、经营性

我国医院是具有一定福利性质的社会公益事业

6、☆医院的功能:医疗、教育、科研、预防和社区卫生保健服务

7、医院工作特点:

(1)必须以医疗为中心,一切为了病人。

(2)科学性和技术性

(3)整体性与协作性

(4)随机性与规范性

(5)时间性和连续性

8、我国医院的特点?

9、☆医院管理:按照医院工作的客观规律,运用管理理论和方法,

对人、财、物、信息、时间等资源,进行计划、组织、协调、控制,

充分发挥整体运行功能,以取得最佳综合效益的管理活动过程。

10、医院管理学:是研究医院管理现象极其规律性的科学,它的研究

对象主要是医院系统及其各个层次的管理现象和规律,同时也要研究

医院系统在社会大系统中的地位、作用和制约条件。

11.医院管理学的学科体系:综合理论(总论)、应用管理(各论)

(1)综合理论部分主要研究医院管理的原理和医院概论等基本理论

问题,也就是医院管理学总论。

(2)应用管理部分主要研究医院管理这个系统中相互有联系又有区

别的各要素(即专业),也就是医院管理学的各论。

12、医院管理的主要模式:计划、组织、决策、协调、控制。

13、☆医院宏观管理的基本手段?

14、医院宏观管理的目标和任务?

15、四种卫生管理模式?

16、☆医疗机构管理要点?

17、医师管理、护士管理、医疗事故管理、传染病管理、血液管理、

母婴保健管理、中医管理的基本内容?

18、我国医疗服务领域的改革与发展历程?

第二章医院领导和组织管理

领导体制:是指一个组织领导机构的设置和权限的划分制度,是领

导者职能及其意图借以实现的组织机构形式。

1、☆目前医院领导体制的主要模式

(1)党委书记领导下的院长负责制

党委实行集体领导,院长在党委的领导下负责医院行政指挥,医

院职工参与民主管理。

缺点:由于书记、院长多头指挥,难于实现院长对行政业务的独

立领导和统一指挥。

(2)院长负责制

院长对医院行政、业务工作全权负责,党委实行保证监督,职工通

过职工代表大会参与医院的民主监督与民主管理。目前我国大多数医

院实行此种领导体制

(3)董事会领导下的院长负责制

医院董事会向股东大会负责;院长由董事会任命,对董事会负责;

医院行政、业务上的重大问题,经董事会讨论决定,院长具体执

行。主要在一些中外合资医院或国内股份制医院实行

2、☆医院领导结构?

3、医院领导体制的变革?

4、医院领导素质:政治、品德、知识、才能

5、医院领导的基本职能:决策、计戈U、组织、用人、协调、控制

6、医院领导方法:

(一)基本工作方法

1.调查研究、听取意见、集思广益;

2.点面结合,具体指导;

3.合理分权、合理授权;

4.贯彻执行、注意反馈。

(二)具体的领导方法

1.行政领导方法

运筹时间、组织会议、处理公文

2.业务领导方法

(1)从重点学科入手,采取强有力的措施,促其发展;同时加强薄

弱环节,促进平衡发展;

(2)花大力抓好人才建设,主要是学科带头人建设、学科梯队建

设;

(3)抓好设备的引进、使用及效益评价;

(4)加强基本建设和经济管理。

3.学术领导方法

(1)抓好院内的学术活动,建立学术讨论制度;

(2)积极参加院外学术活动和友好往来;

(3)建立学术领导中心,吸收院内老专家和一定比例的中青年骨干

参加。

7、医院领导艺术?

8、☆医院组织的主要类型

(1)直线组织

此组织类型只适合于规模较小、管理层次较为简单的医院如街道、

地段医院等一级医院。

(2)直线参谋组织

此组织类型比较适合中等规模的医院,如我国的区、县中心医院等

二级医院。

(3)矩阵组织

此组织类型适合于医疗任务重,业务情况复杂,辅助诊疗技术高,

科研任务重的大型医疗单位。

(4)其他复合组织类型

9、医院组织的设置原则?

10、☆医院病床设置标准?

11.医院病床设置原则:合理布局、适应社会需求、服从医院等级、

效益与动态管理、保证重点反映特色

12、☆医院病床与门诊量(日)的比例=1:3

13、医院系统的组成?

14、医院部门划分:诊疗部加、辅助诊疗部分、护理部门、机关职能

部门和后勤保障部门、其他部门

15、组织工作的职能:充分发挥组织的功能、协调各种关系、促进组

织的革新与完善

16、☆医院人员编制的原则:功能任务定位、结构合理、低投入高产

出、动态发展

17、☆医院人员编制的有关规定:参照1978年卫生部颁发的《县及

县以上综合性医院组织编制原则(试行草案)》

医院床位与人员编制比例标准

适应范围计算基数床位与工作人员之核编总数(人)

(床)比

80-1501001:1.3-1:1.4130-140

151-2502001:1.3-1:1.4260-280

251-3503001:1.4-1:1.5420-450

351-4504001:1.4-1:1.5560-600

>4505001:1.6-1:1.7800-850

医院各类人员编制标准

类别比例

行政、工勤人员28-30

行政8-10

工勤18-22

卫技人员70-72

中、西医师18

护理36

药剂5.7

放射3.1

检验3.2

其他5.7

18、医院编制:

1.广义:指确定所有法定医院的组织形式,机构设置以及规定工作

人员的数量、构成和职务数的配额。

2.狭义:医院人员编制:纯粹的对医院工作人员数量、各类人员构

成的设定。

19、我国医院人员的职类和职称?

20、医院人员编制方法:

(1)工作量测定,工时测定,通常包括工时、工时单位、工时单位

值的测定。

(2)各部门人员的编制方法P36

第三章医院文化建设

1、☆医院文化:是指在社会文化和现代意识影响下所形成的具有医

院特征群体意识,是为全体医务人员所认同的行为准则和所奉行的价

值观念,是企业文化在医疗服务行业的一种形式,是社会公德加职业

特征的表现。

它是指特定的群体在医疗及与之相关领域的生产、生活实践中所创

造的物质财富和精神财富的总和,是一种具有医院自身特点的行业

文化。

2、☆医院文化的结构?

3、☆医院文化的内容:医院精神、道德、思维、心理、服务、科技、

管理、制度、环境以及组织文化。

4、医院文化的重要性?

5、☆医院文化的功能:导向、育人、激励、凝聚、约束、调节、管

理、保障功能。

6、医院文化的特征:

(1)学科上的总和性

(2)视野上的开阔性

(3)形式上的多样性

(4)理论和方法上的集优性

(5)功能上的参与性

7、医院文化建设的现状与问题,医院文化建设的对策?

8、☆医院形象:是医院文化的表现形式,医院文化是医院形象的基

础。

9、☆医院形象的内容?

10、医院如何树立自己的品牌?

怎样塑造医院的形象:

①领导重视②重视科技人才

③抓管理,确保高效、规范化服务

④抓质量,创优质服务⑤抓医德医风

⑥创造优美的内外环境⑦收费合理

塑造医院形象的方法:

①环境熏陶法②群众自我教育法③楷模示范法

④规范践履法⑤形象评价法

11、☆医院文化建设与医院精神文明建设的共同点?

12、医院文化与医院精神文明的区别?

13、提升医院精神文明的途径?

第四章医院人力资源管理

1、☆医院的人力资源:医院里具有一定的学历、技术职称或某个方

面专长的专业技术人员、管理人员和后勤人员。

卫生人力资源:指一定时间和一定区域范围内存在于卫生行业内部的

具有一定专业技能的各类卫生工作者数量和质量的总和。

2、人力资源管理:指围绕着人力资产的获取和提升以及人力资产最

大限度的发挥作用所开展的各项工作

3、医院人力资源管理的特点?

4、医院人力资源的分类:卫生人员(医疗保健、疾病控制、卫生监

督、医学科研和在职教育等卫生机构工作的在职职工),乡村医生,

卫生员。

5、医院人力资源配置程序?

内容:职务体系设计,岗位设置与职务分析,人员规划,人员获取甑

选与聘任,激励,绩效管理,薪酬组合与福利安排,人员培训与开发

及组织学习,人事关系与争议处理,生涯管理与接任者计划

6、医院人力资源编制方法?

7、医院人力资源管理的方法?

8、医院人力资源管理的职能?

9、☆目前对医院经营者的激励存在的问题和解决对策?

10、目前医院院长的收入结构?

11、对医院专业人员的激励?

12、医院人力资源激励机制制定与实施过程中应注意的问题?

13、医院人力资源管理相关政策?

第五章医院财务管理

1、☆财务管理的基本内容:资金筹集,预算编制,投资决策,资产

管理(提高资产的使用率),(搞好结余分配做好财务决算、进行

财务报表分析。

2、医院财务管理的指导思想:服务优质与高效、医疗成本低廉、价

格合理、收益最大化

3、医院财务管理的目标:结余最大化、资产要保值增值、事业基金

积累越多越好

4、医院财务管理的原则:资金合理配置、收支平衡、成本效益、收

益与风险均衡

5、医院财务管理的基本环节:积极组织医院收入;科学编制收支预

算;做好会计报表决算;开展经济活动分析;进行财务监督检查。

6、长期资金的筹集:见笔记

银行信贷、发行债券、债券面值发行极其利息支付

7、☆资金的时间价值:指资金经历了一定时间段的投资和再投资所

增加的价值

8、资金时间价值的计算:

P:本金,又称起初金额或现值

i:利率,通常指每年利息与本金之比

I:利息

S:本金与利息之和,又称终值或本利和

t:时间,通常以年为单位

(1)单利的计算:

单利利息:I=PXiXt

单利终值:S=P+I=P+PXiXt=PX(1+iXt)

单利现值:P=S-I=S-SXiXt=SX(1-iXt)

(2)复利的计算

复利终值:S=P+PXi=PX(1+i)

复利现值:P=S/(l+i)n=SX(l+i)-n

(3)年金的计算

nt

年金终值:Vn=AEt=1(l+i)"

nt

年金现值:Vo=AEt=1[l/(l+i)]

£1(1+i)-为年金终值系数

£Z[i/(i+i)]为年金现值系数

9、☆投资的风险价值:指投资者由于冒着风险进行投资而获得的超

过资金时间价值的额外收益,又称投资风险收益或投资风险报酬。

10、投资风险价值的计算:

计算投资项目的预期收益、收益标准离差、收益标准利差率、计算投

资方案应得风险收益率、预测投资收益率

11、☆资产:指医院拥有或者控制的能以货币计量并能为医院未来带

来一定经济效益的经济资源。包括流动资产、对外投资、固定资产、

无形资产、递延资产和其他资产。

12、☆流动资产:指可以在一年内变现的资产,包括现金、各种存款、

应收账款、存货。

13、流动资产的特点:①使用周期短②变现能力强③形态多样化

14、☆固定资产:指一般设备单位价值500元以上,专用设备单位价

值800元以上,使用年限在一年以上,并在使用过程中保持原有物质

形态的资产。

15、☆固定资产分类:房屋及建筑物、专业设备、一般设备、图书、

其他固定资产

16、☆无形资产:指可长期使用而不具备实物形态,但能为使用者提

供某种权利的资产,包括专利权、专营权、非专利技术、商誉、著作

权、土地使用权等。

17、无形资产的特点:

(1)既具有固定资产相近的一面,又可以通过分期摊销的方式使价

值得以转移和补偿

(2)非流动性,有效期长

(3)没有物质实体

18、无形资产的计价:

(1)对于购入的,按实际成本计价

(2)接受投资取得的,按评估确定或合同约定价格计价

(3)自行开发的,按开发过程中的实际发生的支出数和评估价格计

19、无形资产的摊销:直线法

无形资产年摊销额=无形资产价值+无形资产摊销期年限

20、☆医院负债:指医院所承担的能以货币计量,需要以资产或劳务

偿还的债务

21、医院负债的内容:各类应付账款、医疗预收款、预提费用、应付

工资、应提职工福利费、应付社会保障费、短期借款、长期借款等。

22、负债的特点:

(1)指已发生,并在未来的一定时期内必须偿付的经济义务

(2)可以计量,有确切的或预计的金额

(3)有确切的债权人和偿付期限

(4)只有在偿付或债权人放弃债权或情况发生变化后才能消失

23、净资产管理的内容:

(1)事业基金:医院事业基金主要用于事业发展平衡收支。

(2)固定基金:它是指固定资产占用的资金,反映固定资产的原始

价值。

(3)专用基金:是指医院按照规定提取或设置的有专门用途的资金,

包括:修购基金、职工福利基金、其他专用基金、财政专项补助结余

24、药品管理方法:

(1)应遵循有关法律法规

(2)销售成本计算P291

①按药品综合加成率计算药品成本

②按药品综合差价率计算药品成本

25、药品管理效果的考核评价P292

(1)建立药品库房管理责任制

(2)库存误差率指标

(3)药品损耗率指标

(4)药品资金平均占用额及其资金周转速度

26、☆财务报告概念及其组成?

27、财务报告的基础知识?

28、☆医院财务分析的主要内容:

(1)资金结构分析

(2)医疗业务开展情况和医疗服务数量与质量变动情况分析

(3)偿还能力分析

(4)结余能力分析

(5)奖金运用效率分析

(6)医疗成本、费用分析

29、医院财务分析的方法:

(1)趋势分析法

(2)比较分析法

(3)比率分析法

(4)因素分析法

第六章医疗服务质量管理

1、☆医院质量管理:在医院系统中全面实行质量管理,按照医疗质

量形成的规律,应用各种科学的方法,以保证和提高医疗质量达到预

定目标的管理。

2、医疗服务质量:指医疗服务消费者实际感知的医疗服务水平(即体

验的服务质量)与他们对服务质量的期望(即期望的服务质量)之间的

对比。

3、医院质量管理的主要内容?

任务:开展广泛的质量教育,健全质量管理规章制度,实现质量标准

化,建立质量信息系统,建立质量保证体系,实现全面质量管理。

4、☆医院质量管理体系的构成?

医院质量管理组织体系分为三层:

(1)医院质量自主管理

(2)科室和部门质量管理小组

(3)院级质量管理组织

5、医院质量管理体系?

6、☆医院内部质量评审的主要内容?

医疗质量评价的主要内容:结构评价、过程评价、结果评价

医院质量评价的三级结构:

(1)医疗基础条件质量(结构质量)

包括:人员(教育背景、资格、人员结构等)、医疗技术、仪器设备

(2)医疗工作环节质量(运行质量)

主要指医疗技术管理、行政后勤管理和思想政治工作

(3)医疗服务终末质量(成果质量)

对主要质量指标的评价,如病死率、治愈率、平均住院天数等。

7、☆《国际医院评审标准》主要内容?

(1)以患者为中心的标准:

(2)医疗服务的可及性;患者及其家属的权利;患者病情的评估;

患者的治疗;患者及其家属的教育。

(3)医疗机构管理标准:

(4)质量改进与患者安全;感染的预防和控制;管理体制、领导和

指导;设施管理与安全;员工的资质与教育;信息的管理。

8、☆IS09004-2标准的主要内容?

1991年国际标准化组织颁布IS09004-2标准

ISO族分类:

IS09000——指导性标准。表述质量管理体系基本原理会规定质量管

理体系术语。

IS09001——质量保证模式标准。用于组织证实其具有提供满足客户

要求和符合法规要求的产品能力。

IS09004——质量体系标准。目的在于为管理者提供质量体系的应用

指南,从而改进组织的整体质量。

9、医院质量评审的要求、间隔及注意事项?

10、IS09000质量管理体系认证方法?

(1)制定质量管理计划,确定符合医院建设的质量方针和目标。

(2)对工作人员进行系统培训。

(3)确定医院诊疗过程存在的质量问题。

(4)编制医院质量管理体系文件,包括医院质量手册、质量管理体

系程序文件、质量计划和规范、标准、作业指导书。

(5)医院质量管理体系的实施。

(6)进行质量管理体系审核和管理评审、认证。

11、☆流程图:形象的展示过程的具体步骤

绘制方法:(1)明确绘制的目的和适当的格式,针对主要质量问题

绘图。

(2)决定图的起点和终点

(3)明确流程图的要素(投入、步骤、产出)

应用?

12、☆排列图的原理:又称帕累托图,反应了关键的少数和次要的多

数的观点。在影响质量的因素中,少数一些关键问题重复发生,成为

管理者迫切需要解决的问题

绘制方法:(1)收集一定时期的质量数据;

(2)将数据按原因分层,并计算各原因的频数和累计频数;

(3)绘制排列图;

(4)寻找少数关键因素,采取措施。

应用?

13、☆因果分析图:又称鱼刺图或石川馨图,是一种由结果找原因的

方法,即根据反映出来的质量问题来寻找造成这种结果的各种原因,

然后有针对性的采取措施,解决质量问题的方法。

绘制方法:(1)确定分析对象,明确问题;

(2)召开质量分析会,找出影响质量问题的特性原因及具体的解决

措施;

(3)把影响因素分成小、中、大原因;

(4)绘制因果分析图。

应用?

14、☆控制图的原理:控制图是把数理统计的原理应用于质量管理,

反映医疗过程中质量的中心趋势与离散的变化,以便及时发现超限的

异常状态,从而起到质量控制的作用。

绘制方法:(1)选取医疗指标的历史资料,并对其可靠性进行分析;

(2)计算控制图中线

(3)计算离散指标

(4)计算上下控制界限

(5)先做分析用控制图,再做管理用控制图。

应用?

15、☆标杆对比的含义与应用?

16、☆临床路径:针对特定病种或手术制定的临床诊断、治疗的规范

性流程和操作步骤

17、分层图的应用?

分类法又称分层法,是通过一定的调查研究方法,收集必要的定性和

定量质量数据,按照不同的目的加以分类,把性质相同、在同一条件

下搜集到的质量数据归纳在一起。这样可使各类数据反映的事实更明

确、突出,便于找出问题,对症下药。

18、制订临床路径需要注意的问题、临床路径的作用?

临床路径原则:

(1)以病人为中心原则(2)领导驱动原则(3)多学科参与原则(4)

确保医疗质量原则(5)持续改进原则(5)基于事实原则(5)成本

效益原则(6)合作互利原则

第七章医疗管理

1、门诊的特点:(1)病人集中并且流量大

(2)门诊医生用于诊断和治疗的时间短暂

(3)门诊工作是保证医疗质量的第一个关键环节

(4)就诊环节多而复杂

(5)门诊是方便而经济的医疗服务方式

2、门诊的任务:P64

3、门诊的规模和工作量?

4、门诊就诊流程?

门诊工作的流程:分诊,挂号,候诊,就诊,医技科室检查及治疗,

取药,离院、留院观察或入院。

5、门诊的业务管理?

门诊组织管理体制:

(1)双重领导形式

(2)门诊部统一归口领导形式

6、门诊科室设置和环境设置?

门诊类型

(1)按医院的科室设置

(2)按医院分级管理划分

(3)按就诊人的情况划分

①按就诊人的健康情况及病情需要处理的迫切程度,门诊分为一般

门诊(包括预约门诊和非预约门诊)、急诊和保健门诊。

②按满足不同病人的需求,门诊分为基本医疗门诊和特需门诊。

7、专科门诊管理?

8、医院急诊科的特点:(1)时间性特别强;

(2)随机性比较大;(3)病种涉及面广;

(4)任务重、责任大;(5)医疗纠纷多。

9、急诊科的任务:P76

10、急诊科的领导体制?

11、急诊科的设置:

(1)把急诊工作作为医院门诊的一部分,属门诊部管理;

(2)与门诊部并列的科室。

12、急诊科的人员配备?

人员配备的模式:

(1)独立型;(2)半独立型;(3)轮转型

13、急诊科的布局

(1)有一相对独立的急诊区,有鲜明的标志;

(2)有独立的出入口,运送病人的车辆可以直接开到入口处;

(3)急诊科大门要宽敞,候诊走廊要宽大;

(4)布局要减少病人穿叉和往返;

(5)要求有利于预防交叉感染,保持通风和采光;

(6)设立独立的挂号、收费、取药、检验、放射、住院处等或要靠

近这些部门。

14、急诊科业务管理?

15、院前急救包括:现场急救、搬运、监护运送。

16、☆住院诊疗管理的特点:

(1)以病房管理为中心涉及多学科多部门的协作

(2)以三级医生结构为核心,医疗业务活动为重点的管理体系

(3)医疗功能的连续性、协同性、系统性、综合性

(4)信息量大,内容丰富,反馈调节作用明显

17、☆住院诊疗的任务:

(1)为住院病人提供优质的诊疗服务;

(2)为住院病人提供良好的诊疗条件和环境;

(3)为医务人员和医学生提供临床实践场所;

(4)为开展临床科研提供重要基地。

18、☆住院诊疗管理的业务管理:

(1)检诊

检诊是医疗决策的首要环节,检诊的内容包括采集病史、体格检

查、常规检查和特殊检查等。

(2)查房

①查房是病房最重要、最基本的医疗活动,是提高医疗质量的重要

环节,也是培养下级医护人员的重要手段,必须严格执行。

②查房的方式包括:晨间查房、午后查房、夜间查房、危重病人查

房和教学查房。

(3)会诊与病例讨论

①会诊的方式包括科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊、急

诊会诊等。

②病例讨论可分为疑难病例讨论、术前病例讨论、出院病例讨论、

死亡病例讨论和临床病例讨论。

(4)治疗

(5)病例书写

①病历的作用

I.它是病人在医院中进行诊断、治疗经过的记录,具有法律效应;

II.它是进行科研教学的重要资料;

m.它是医院进行信息管理的最重要、最基本的资料。

②病历书写的基本要求:及时、准确、完整、清晰。

真实完整、文字精练,字迹清晰,科学性强,表达准确,标点符号运

用正确,层次分明,重点突出,关键性情节因果关系交代清楚,及时

完成,计量单位标准。

③病历的质量评审:实行三级监督检查制度

(6)晨会与值班制度

这两种制度的基本目的是保持医疗工作的连续性。

(7)随访

随访是住院诊疗工作的延续,是开展家庭医学,进行全面综合性医

疗服务的途径,应引起重视并成为制度。

19、住院诊疗组织:指对入院病人实施诊疗活动,发挥诊疗功能的组

织设置及医疗技术人员能级机构方式。

20、重症监护病房的组织管理?

ICU的组织机构:综合性IOJ在院长领导下,实行科主任负责制,由

科主任全盘负责全室医疗行政工作,主治医师带领住院医师分级管理

病人医疗。护士长在科主任领导下,主管护理工作,监督护士执行医

师下达的医嘱,检查ICU规章制度的落实。

ICU的业务管理:

(1)制定监护病房病人的入室、离室标准

(2)建立一套严格的工作制服

(3)严格执行消毒制度

21、病区标准化管理?

22、临床科室的特点与管理要点?

23、临床各科的特点与管理要点?

24、医技科室工作特点和管理要点?

25、医学影像科、临床检验科、病理科的任务特点和管理要点?

第八章护理管理

1、护理:护理工作除配合医疗执行医嘱外,更多、更主要的是对病

人的全面照顾,促进其身心恢复健康

2、护理的任务:除完成治疗疾病的各项任务外,还担负着心理、社

会保健任务。

3、护理的目标:除了谋求纠正人生理上的变异外,还要致力于人的

心理社会状态的完满与平衡。在尊重人的需要和权利的基础上,提高

人的生命质量。

4、护理的产生与发展:

(1)早期护理

(2)现代护理:①以疾病为中心的护理

②以患者为中心的护理

③以人的健康为中心的护理

5、☆护理管理:是为了提高人们的健康水平,系统地利用护士的潜

在能力和有关其他人员或设备、环境及社会活动的过程。

6、护理管理的任务:根据护理工作的规律和特点,对护理工作的诸

要素进行科学的计划、组织、协调和控制,使护理系统达到最佳运转,

放大系统的效能,为服务对象提供满意服务,使护理人员工作的主观

能动性得到调动,并促使护理工作质量的提高。

7、护理管理的基本职能:

(1)计划职能:分析和预测,确立目标,拟订和选择实施方案,编

制具体计划和预算,反馈。

(2)组织职能:建立组织结构,分工、确定职责范围,配备人员、

明确责任,建立信息沟通渠道,制定规章制度。

(3)控制职能:确立标准,衡量成效,纠正偏差

8、☆护理质量:指护理工作为患者提供技术性服务和生活照顾服务

的效果,以及满足服务对象需要的程度。

9、☆护理质量管理:根据护理工作的特点,应用质量管理的方法与

工具,一切从病人出发,对护理工作过程和服务实施控制和改进。

10、护理质量管理的特点:特殊性,广泛性,群体性,复杂性

广泛性和综合性;协同性和独立性;程序性和连续性

11、☆护理质量评价体系分类:

(1)根据应用范围,可分为:护理技术操作,护理文件书写,临床

护理,护理管理,这四类质量标准

(2)根据惯例期望,可分为:规范式标准和经验式标准。

(3)根据管理过程结构,可分为:要素,环节,终末,这三个质量

标准

(4)根据使用目的,可分为:方法性标准和衡量性标准

12、常用护理质量标准:护理技术操作标准,护理管理质量标准,护

理文件书写质量标准,临床护理质量标准

13、护理质量评价指标:效率、质量、成本

14、护理质量评价方法:

①院内评价,主要通过建立护理质量监控网络实施

②院外评价,主要是医院评审和社会监督评价

15、护理业务技术管理:对护理工作的技术活动进行、组织、协调和

控制,使护理技术能够准确、安全、及时、有效地用于为患者服务,

达到以优质、高效为目标的管理工作。

16、护理业务技术管理的特点:技术性,责任性,服务性,社会性和

集体性。

17、护理业务技术的主要内容:

(1)常用护理技术的范围

①基础护理技术

②专科护理技术

③护理的新业务、新技术

(2)护理差错的预防

有些护理差错直接导致了对病人的伤害而构成医疗事故

(3)医院感染管理

消毒、灭菌、无菌技术和隔离技术,合理使用抗生素

18、护理业务技术管理的主要方法:

(1)制定和执行技术规范:①护理程序②护理技术操作规范③疾病

护理常规

(2)建立管理制度:①岗位责任制②一般护理管理制度③各部门管

理制度

19、护理成本?

20、护理成本构成和控制?

第九章医院感染管理

1、☆医院感染:病人在入院时不存在,也不处于潜伏期而在医院内

发生的感染。同时也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。

2、医院感染学?

3、医院感染管理?

医院感染管理首先是医院感染管理制度、消毒隔离制度、抗生素合理

应用制度、医院卫生学指标等一系列制度的建立

4、医院感染的发展简史:P166

5、☆传染链?

6、医院感染的病原体:细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体、立克

次体、螺旋体、放线菌等。

医院感染按照病原体的来源可分成:

(1)内源性医院感染(自身感染)

(2)外源性医院感染(交叉感染)

7、医院感染的流行特征?

8、医院感染的监测:用流行病学的方法从宏观或群体的角度分析和

研究一定人群中医院感染发生和分布的特点及其影响因素,探讨病源

和流行原因及其发生、发展的规律。

医院感染防治管理系统分为预防管理系统和治疗系统。

(1)预防管理系统由医院感染监测、医院感染管理和医院感染控制

三者组成。

(2)医院感染治疗系统由病原微生物、抗生素和机体抵抗力三者组

成。

9、医院感染的临床特点?

10、☆消毒:指用物理学或化学的方法杀灭或去除外环境中媒介物携

带的除芽胞以外的所有病原微生物的过程。

11.☆灭菌:指用物理或化学的方法杀灭或去除外环境中媒介物携带

的一切微生物的过程,包括致病和非致病病原微生物。

12、抗菌药物管理、应用原则?

抗感染药物的合理使用

(1)严格掌握使用抗生素的指征;

(2)使用过程中监测抗生素的使用情况;

(3)预防用药及联合用药要慎重。

13、消毒作用水平分类:

(1)高效消毒:能杀灭全部细菌、病毒、结核菌及真菌,还可能消

除部分芽胞

(2)中效消毒:可以杀灭除细菌芽抱以外的各种微生物

(3)低效消毒:可杀死细菌繁殖体和亲脂病毒

14、医用物品危险性分类?

15、标准预防及额外预防?

16、医院重点部门的医院感染管理要点

17、☆医疗废物?

18、医疗废物的分类?

19、医疗废物的管理?

20、医院污水和污泥处理?

第十二章医院信息管理

1、信息:广义指发生源发出的各种信号和消息被吸收体所理解和接

收,这些信号和消息及其所揭示的内容统称为信息。狭义信息指经

过加工整理后对于接收者具有某种使用价值的数据、消息、、情报的

总称

2、信息的特征:无限性和相对性,时效性和时滞性,可存储性和可

传输性,共享性。可压缩性和价值隐性

3、医院信息的来源:外源信息(社会经济信息、卫生事业、有关科

学理论、医院政策)、内源信息(医学科技信息、医疗业务信息)、

医院管理信息(业务管理信息、综合管理信息)

4、医院信息的特点:除具有信息一般特征外还有医学属性、相关性、

分散性、复杂性的特点

5、医院信息管理的意义:充分、合理利用信息为医院服务的能力是

衡量医院管理水平和判断医院管理者素质的重要指标之一。

6、医院信息管理的作用:是医院现代化建设的客观要求,通过对信

息的充分利用来提高诊疗工作水平,帮助提高医院的工作效率。

管理信息的作用:(1)信息是医院管理的基础要素

(2)信息是医院工作计划和决策的依据

(3)信息是对工作过程进行监督和控制的有效工具

(4)信息交流是协调医院各部门运作的纽带

7、医院信息管理的内容:

(1)全面、系统、深入的研究管理、监督医院日常运转所需的信息

内容

(2)建立健全信息制度

(3)探索更有效的信息处理方式

(4)普及信息和新管理知识,提高管理者素质

(1)研究医院所需信息的基本特点;

(2)制定医院信息管理计划;

(3)建立健全信息工作制度;

(4)进行信息管理的人员培训发展趋势:多媒体技术的运用;信息

高速公路;电子病历;远程医疗;大规模一体化医院信息系统。

8、医院信息管理的发展趋势?

9、医院信息处理过程:获取、加工、存储、传输、应用、反馈

10、☆医院信息系统:是运用系统的理论和方法,利用计算机技术和

网络通信手段来实现医院信息的收集、处理、储存、传输、应用和

反馈,并在自动化、标准化、网络化的基础上支持医院全方位运作

11、医院信息系统的内容:

(1)医学信息管理模块

(2)护理信息管理模块

(3)医院业务管理模块

(4)医院事务管理模块

(5)管理决策支持模块

管理信息系统、医疗信息系统、信息服务系统。

或管理信息系统、临床医学信息系统、专家系统

从结构上来说其一般可分为数据处理层、信息加工层、信息加工和

决策层。

12、医院信息系统的功能:

(1)收集并永久存贮医院所需的全部数据;

(2)随时提供管理和医疗需要的各种数据;

(3)支持系统开发和研究工作的必要数据库和软件;

(4)有数据管理和数据通讯的功能;

(5)具有安全性、可扩充性和友善的界面。

13、医院信息系统的管理?

使用管理:端正认识,人员素质培训,信息知识和信息处理规范的宣

传普及,建立健全信息系统使用规范和制度

14、医院信息系统的设计和开发P220

15、☆病案:是有关患者健康状况的文件资料,包括患者本人或他人

对患者病情的主观描述和医务人员对患者的客观检查结果集医务人

员对病情的分析、诊疗过程和转归情况的记录以及与之相关的具有法

律意义凭据

16、病案管理的意义:

①医疗方面,是业务人员诊断治疗和护理病人的重要依据;

②教学方面,系统记录全过程,是实用教程;

③科研方面,提供临床经验总结和科研结论的准确性

④管理方面,据此作出正确措施;

⑤预防方面,参考依据;

⑥历史价值;

⑦法律方面,医疗事故纠纷法律依据;

⑧医疗保险:调查。

17、病案管理的任务:病案集中、整理归档、保管供应、统计分析、

制定规章制度

18、病案的组织管理:病案管理委员会、病案室

19、病案的业务技术管理:

(1)病案内容

(2)病案的编排顺序

(3)病案管理工作流程:

①门诊病案管理②住院病案管理

(4)病案管理方法:

①一号集中制②两号集中制③两号分开制

(5)病案利用管理

20、病案的质量管理:病案的三级监控

21、医院统计的任务:医院信息统计,执行统计法规

22、医院统计的特点:统计资料的复杂性;统计资料要求的完整性和

系统性;统计资料的积累性和连续性;统计工作的专业性

23、医院主要统计指标的分析和评价P236

24、医院统计工作制度?范围?程序P234

第十三章医学技术评估

1、☆医学技术评估的内容:医学技术的功效(有效性),安全性,

经济性(成本、费用、效果与效益)以及社会适应性或社会影响。

2、医学技术评估应用中出现的问题?

3、医学技术评估的发展历史?

4、医学技术评估对政策的影响?

5、☆功效四个方面内容?

6、☆评价功效与安全性的常用方法?

7、安全性?

8、功效与安全性的信息现状?

9、医学技术的成本-效益、成本效果分析?

10、技术经济学在技术评估中的作用?

11、伦理与社会影响的评估?

12、社会影响评估的方法?

13、社会影响的特征?

14、医学技术与医学伦理?

第十四章医院医疗设备与物资管理

1、医疗设备与物资管理的意义:

(1)医疗设备是医疗技术建设的重要支持条件

(2)医疗设备是开展医疗技术服务的工具和手段

(3)医疗设备是提高医疗技术水平的技术保障

2、医疗设备与物资管理的特点:有效性和安全性、效益性、计量

性、结合性、前瞻性

3、医疗设备与物资管理的原则:动态管理原则、系统管理原则、经

济管理原则、开放协调原则

4、医疗设备与物资管理基本内容:是设备的物质和价值运动形态的

全过程管理,包括:装备管理、技术管理、经济管理、政策法规管

5、管理模式:以质量保证为核心

6、管理组织:设备科

7、法律法规与制度管理?

8、医疗设备应用质量管理内容:质量保证和质量控制

9、安全与风险管理:风险分析、警告标志、应急措施、电器安全性

管理、放射防护、电磁兼容性

10、应用质量检测:验收检测、状态检测、稳定性检测、计量管理、

维护与维修

11、固定资产管理的要求?

12、库房管理:对在医疗器械库房中的物资进行保管和维护的管理,

医院的医疗器械仓库和各部门都必须遵守库房管理规范

13、库房管理的内容:入库验收、物资保管、物资发货使用

14、库房管理的要求:

(1)严格入库验收工作,保证物资的数量和质量

(2)保管好在库物资,保证其数量和质量

(3)建立健全库房管理制度

(4)做好物资发货使用工作

(5)最大限度的发挥仓库利用率

(6)做好物资储备定额管理,减少物资堆积和资金占用

15、管理层面的考核与评估?

16、技术层面的考核与评估?

第十六章医院风险管理

1>☆医疗风险:是指医患双方在医疗过程中发生的风险。即医患关

系在医疗过程中遭受损失的可能性。

2、☆医疗风险的主要成因:

(1)医学技术及人体本身方面(人体的复杂和医疗技术本身的局限

性;疾病的严重性和病情的复杂性;诊断和治疗措施可能发生并发

症)

(2)医疗管理方面(诊疗常规不健全或不完善;医疗过程有漏洞或

存在制度缺陷;仪器和设备出现故障)

(3)医务人员个人方面(疏忽大意,使注意力不集中才产生,过于

自信)

(4)患者方面(不合作的态度和不健康的生活方式)。

3、医疗风险的防范:

(1)正确对待医疗风险和利益的关系;

(2)注重提高医务人员的综合素质;

(3)建立健全各项规章制度和各种医疗常规;

(4)正确处理规避风险和治病救人的关系;

(5)对病人进行风险教育;

(6)发挥风险管理组织的作用

4、☆医疗事故:医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫

生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造

成患者人身损害的事故

5、☆医疗事故的构成要件:

(1)主体是医疗机构及其医务人员

(2)行为存在违法性

(3)过失造成患者人身损害

(4)过失行为和后果之间存在因果关系

6、☆不构成医疗事故的情形:

(1)紧急情况下,为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不

良后果

(2)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生的医

疗意外

(3)因不可抗力造成不良后果

(4)无过错输血感染造成不良后果

(5)因患方原因延误诊疗导致不良后果

(6)经患者同意后实施实验性诊疗发生不良后果

7、☆医疗事故分级:

根据对病人造成的不良结果分为四级十二等:

一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的,分为甲乙两等

二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障

碍的,分为甲乙丙丁四等

三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障

碍的,分为甲乙丙丁戊五等

四级医疗事故:造成患者明显人身伤害的其他后果的

8、医疗事故处理:

(1)对责任人的处理:医疗事故的责任人分为直接责任人和间接责任

①直接责任人员是指责任人的行为与病员的不良后果之间有直接的

因果关系,是对不良后果起决定作用的人员。对造成医疗责任事故的

直接责任人员,医疗单位根据事故等级,情节轻重,本人态度和一贯

表现,分别给予记大过,降级,警告等行政处分。

②间接责任人员指责任人的行为与病员的不良结果之间有着间接的

联系,是造成不良结果的条件,不是起决定作用的人。对于造成医疗

技术事故的间接责任人员,医疗单位应责令其作出书面检查,一般可

免于行政处分,对情节严重的,酬情给予行政处分。

③医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人

身体健康的,处3年以下有期徒刑或者拘役。

(2)赔偿的费用:确定为医疗事故后,依据各省,自治区,直辖市

人民政府规定的标准根据事故等级,情节和病员的情况给予一次性经

济补偿。病员由于医疗事故所增加的医疗费用,由医疗单位支付。

9、医疗事故鉴定:医学会负责组织医疗事故技术鉴定;医疗事故技

术鉴定机构的设置与分工;具备条件的专家组成医疗技术鉴定专家

库;医疗技术鉴定组从专家库中随机抽取专家组成

10、医疗事故的防范:

(1)加强医务人员的法制教育和职业道德教育(定期开展医疗卫生

管理法律法规宣传教育工作;加强诊疗护理规范和常规的培训;加

强职业教育道德);

(2)建立医疗服务质量监控机制

11.医患纠纷:发生在医患双方之间因患者对医务人员或医疗机构的

医疗服务不满意而与医方发生的争执,其特征是医患双方对医疗后果

的认定有分歧

12、医患纠纷的主要原因:

(1)医院方面的原因:

①医疗事故引起的纠纷;

②医疗差错引起的纠纷;

③服务态度引起的纠纷;

④不良行为引起的纠纷。

(2)病人方面的原因

①缺乏医学知识和对医院规章制度不理解;

②病人及其家属的不良动机造成的纠纷。

13、医患纠纷的防范:医生要适当把握医患关系的类型;明确医患双

方所具有的权利和义务加强医患沟通;改善服务态度,提高医德修

养;处理好投诉,做好医疗服务补救工作

14、医患关系:以增进健康、消除疾病为目的,以医疗活动为基础,

医方和患方在医疗活动中结成一定的关系。

15、危机:是指因非常因素所引发的一种对组织生存与发展具有威胁

性的情境或事件。具有以下特点:危险性与机会性;偶然性与必然

性;紧迫性与渐进性

16、医院危机管理:是指医院预防危机、控制及处理危机、危机总结

与工作改进等管理活动。

17、医院危机的主要原因:

(1)内因有:医院管理混乱造成的危机;医院经营不善导致的危

机;医院形象危机

(2)外因有:突发事件引起的危机;社会环境因素引发的危机;公

众的误解医院危机发展过程:潜伏期、爆发期、恢复期

18、医院危机预防:

(1)树立危机意识

(2)医院危机的监测与预警:掌握信息,发现前兆。准确、及时进

行危机预警是医院抓住机遇、化险为夷的关键

危机的预测与预警的方法:定量预测法、定性预测法

(3)制定医院危机管理预案

19、医院危机处理:医院危机隔离、医院危机应急处理、医院危机恢

复期管理

20、医院突发公共卫生事件应急处理:组建突发事件管理委员会、制

定医院突发公共卫生事业应急处理程序

第十七章医院预防保健管理

1、☆三级预防体系:

一级预防:又称病因预防,是针对疾病易感期而采取的预防措施,即

无病防病。是指在健康危害的发生前期防止疾病发生,建立并维护有

益于身心健康的自然和社会环境,进行病因学预防,即防止疾病的

发生;

二级预防:又称三早预防,为发病前期和发病早期实施的预防措施。

是指在健康危害的发生期防止人体己患有的疾病恶化,做到早诊断

早治疗,防止病原进一步侵害机体,即防止疾病发展;

三级预防:主要是对已病的患者进行适时、有效的处置,加速生理、

心理和社会康复减少并发症和后遗症的发生,避免因病致残。是指在

健康危害发生后期,治疗与预防结合在一起形成“防治复合体〃,目

的是不让疾病恶化,促使尽快康复,减轻伤残程度,即防止疾病复

发和残疾。

2、现代生物、心理、社会医学模式:是随着社会和经济及科学技术

的发展,在生物医学模式的基础上形成的一个适应人类保健技术的

新的医学模式。

它从整体观念出发,突破了生物医学模式的局限性。

产生背景:疾病谱和死亡谱的变化;人类对卫生保健需求的提高;

医学发展的社会化;人类对生命认识的层次不断深化;健康观的转

3、☆社区卫生服务:是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导

下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源

和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求

为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以

解决社区主要问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医

疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的,有

效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

4、☆社区卫生服务特点:以健康为中心、以人群为对象、以家庭为

单位、提供综合服务

5、医院预防保健与社区卫生服务组织:预防保健科

6、医院预防保健与社区卫生服务工作的重要性:

(1)贯彻预防为主的方针

(2)控制卫生费用

(3)适应医学模式的转变

(4)适应人口结构和疾病谱变化的要求

(5)有利于医院提高社会效益

(6)有利于初级医疗保健的实施

7、医院预防保健与社区卫生服务的任务内容:疾病筛检和健康检查、

传染病管理、预防接种、家庭病床、慢性非传染病的防治、老年保

健、计划生育技术指导与优生学服务、妇幼保健、指导基层、医疗

保健咨询、健康教育

8、☆双向转诊?

9、实施双向转诊需解决的问题:病人转入容易,转出难。相关配套

支持政策不够完善。未制定出切实有效的双向转诊条件、程序和监

督管理方法。

10、实行双向转诊的建议:

①改革医疗补偿机制,协议医院要成为利益共同体;

②基本医疗保险制度应向社区卫生服务倾斜;

③实行社区首诊;

④加强基层医院全科医生培养,提高医疗水平,提升社区服务理

念;

⑤树立“以人为本”的服务理念;

⑥医院要设立双向转诊办公室,行政部门要对双向转诊进行监督

11、双向转诊的意义?

12、初级卫生保健:是居民最基本的,人人都享有的,体现社会平等

权力的,适应经济社会发展和农村居民消费水平的卫生保健制度。

第十八章医院经营管理

1、☆医院经营管理?

2、医院经营活动的内容:医疗资源经营活动、医疗生产经营活动、

医疗产出及其成本经营管理、医院收益分配管理

3、加强医院经营管理的重要性:

(1)医疗市场的形成要求医院加强经营管理

(2)医院管理的现状要求医院加强经营管理(医院经营管理制度不

完善;没有树立以需求为核心的经营管理理念;没有真正树立成本

效益观念)

(3)医疗改革的深化要求医院加强经营管理

4、医疗市场:由医疗服务的供方与需方所共同组成的医疗服务网络。

5、医疗市场的特性:A、客观性;B、特殊性(商品特殊性,信息不

对称、基本医疗需求的弹性小)

6、遵循市场规律,促进医疗市场的健康发展:

7、☆医院目标市场的选择与市场定位:医院市场细分、医院目标市

场的选择、医院市场定位

8、医疗服务:指想社会提供的能够满足人们医疗保健需要、为人们

带来实际利益的医疗产出和非物质形态的服务。

9、医疗服务的特性:无形性、相连性、易变性、不可储存性、公益

10、医院服务营销组合的应用?

11.☆医院成本管理:对整个医疗过程投入和产出的资金及其发生的

费用,有计划地组织、安排、调节、分配、进行真实核算,综合反

映和严格控制、正确处理医疗与费用各方面的经济关系,以取得较

好的经济效益。

12、☆医院成本管理的内容:成本计划、成本核算、成本分析

13、加强医院成本管理的基本要求:

①建立健全成本管理组织体系;

②做好成本核算的基础工作;

③正确划分各种费用的界限;科学确定成本中心;

④建立医院成本核算账务体系;

⑤编制医院成本报表,进行成本分析考核。

14、成本管理的必要性?

15、加强医院成本管理应处理好的几个关系?

16、医院成本管理的措施与对策?

17、客户关系管理概论?

18、医院客户关系管理?

19、医疗保险概述?

20、医疗保险与医院经营管理:

21、医疗保险制度改革对医院的影响:

①医疗收入减少或增加幅度下降;

②医疗行业的竞争向深层次转变,医院之间的竞争将进一步加剧;

③医院将成为各方利益和矛盾的交汇点;

④卫生资源配置将面临结构调整,医院的发展方向将改变。

第十九章医院绩效评价

1、☆绩效管理:指桶绩效评价对被评对象按照设定的指标,对照一

定的标准进行对比分析,对被评对象在一定时期内的工作进行考

察、评定、奖励以及相关的培训活动,以此建立起激励与约束机

制,促进其经营管理的改善,实现其总体战略目标。其兼有理性管

理和非理性管理。

2、☆绩效评价:指某单位、某地区的工作,采用特定的指标体系,

对照统一的评价标准通过运用一定的数理方法,全面、公正、客

观、准确地评价其所取得的业绩和效益

3、☆医院绩效评价概念?

卫生系统绩效的实质就是指一个国家的卫生系统绩效如何依赖于该

国的卫生系统对于自己有责任承担的卫生系统总体目标的实现程度

4、☆医院绩效的影响因素:

(1)医院内部组织结构方面(人事管理自主权的问题;市场开放

度;剩余价值索取权;内部分配机制问题);

(2)外部政策环境方面(政府行政职能的支持度及卫生体制的改

革);

(3)绩效评价系统自身方面

5、医院绩效评价的功能:认识功能、考核功能、引导功能、挖掘潜

力功能、信息反馈功能

6、医院绩效评价产生背景?

7、目前医院绩效评价工作中存在的问题:片面评价、印象评价、关

系评价、流于形式

8、☆技术效率?

9、☆配置效率?

10、☆医院经营状况评价指标:

①各医院基本情况②医院成长潜力分析③偿还能力④经营效率⑤医

院事业服务能力分析

11.☆反应性分析:反应性是指卫生系统能够满足人民群众期望的程

度。它的衡量包括:一,对个人的尊重,包括尊严、保密性自主性,

二,以病人为中心,包括及时关注、社会支持、基本设施质量、选择

12、医疗质量和效率评价模式:

A、投入分析(各医院人力资源投入结构分析;人员经费投入情况;

床位和设备投入);

B、过程分析(医疗服务量分析、床位使用率和平均住院日分析);

C、结果分析(院内感染率、医疗结果)

13、医院人力资源评价:人力资源规划方面、业绩分析方面、招聘选

拔方面、工作人员的培训与开发、薪酬管理方面、工作人员职业生

涯规划方面

14、激励机制分析?

15、☆绩效评价原则:导向原则,SMART原则,客观、公正、公开

原则,简便、易操作原则,突出社会效益兼顾经济效益成果。

16、☆绩效评价目的:通过提供有关政策及卫生系统发展的可靠信息

来增强决策者们的能力;通过提供健康改善情况信息来提高公众的能

17、建立绩效评价指标体系?

健康状况,卫生系统反应性,筹资公平性

筹资公平性:即每个国家都有相应的卫生投入,个人或家庭对卫生的

投入应当按照其收入水平和支付能力而定,而不是根据其所获得的服

务成本来确定

18、计算医院绩效评价指标,分析医院总体绩效?

19、评价医院绩效应考虑的方面?

20、医院绩效评价的相关政策?

医院管理学复习资料(二)

第一章概论

重点掌握:

医院管理学的定义:运用现代管理理论和法研究并阐明医院管

理活动的本质和规律的科学。既与医学科学相联系,又与其他自然

科学和社会科学相联系,属于管理学的一个分支学科,既是一门应

用科学,又是一门边缘科学。

医院类型:

①.按医疗技术水平及服务层次,医院可分为一级、二级和

三级医院。按照区域规划与评审的要求将医院划分为三级10等。

(医疗机构等级分为三级六等)(三级医院主要指全国、省、市直

属的市级大医院及医学院校的附属医院;二级医院主要指一般

市、县医院及省辖市的区级医院,以及相当规模的工矿、企事业单

位的职工医院;一级医院主要指农村乡、镇卫生和城市街道医

院)

②按医院的服务容,分为综合医院、专科医院、社区医院

和康复医院等。

③按医院的服务容,医疗机构的类别:医院(综合医院、

中医医院、专科医院)疗养院、社区卫生服务中心、卫生院、门诊

部、妇幼保健院(所、站)、专科疾病防治院(所、站)

④按经营目标,分为营利性医院和非营利性医院。

⑤按医院的经济性质,分为股份制医院、股份合作制医院

和独资医院

医院的性质:

1.公益性(福利性)公益性的体现式:确保公立医院用比较低

的价格向全体公民提供比较优质的基本医疗服务。具体体现:可及

性高、非营利性、价格低、质量优、反应性好。

医院的功能:

2.生产性:医院不是纯粹的消费性服务,而是通过医疗、预

防及康复服务,使患者恢复健康、增强体质。医学科学技术为生产

力。

3.经营性:(医院服务市场的特征:一、医疗服务市场的供

需关系具有特殊的双重属性;二、医疗服务产品的生产和消费具

有同一性和随机性;三、医疗服务市场的供处于垄断地位;

四、市场机制的作用围受宏观调节而具有较大的制约,应有格的

市场规;五、医疗市场具有多层次、多面的特殊制约性)

医院的功能

1.医疗2.教育3.科研4.预防和社区卫生保健服务

熟悉:

医院的定义:医院是以诊治疾病,照护病人为主要目的医疗

机构。

医院工作的特点:

1.必须以病人为中心。

2.科学性和技术性。

要求医务人员具有全面的理论知识、熟练的技术操作能力和丰

富的临床经验.

3.整体性和协作性。

必须遵循生物一心理一社会医学模式去开展工作,既科学

分工又强调科学的协作,成为有机的整体。

4.医院工作的随机性与规性。

5.医院工作的时间性和连续性。

6.医院工作的社会性与群众性。

7.以社会效益为首位,社会效益与经济效益统一。

(卫生工作三大战略重点:农村卫生、预防保健、中西医结合)

医院管理的定义:按照医院工作的客观规律,运用现代管理理

论和法,对人、财、物、信息、时间等资源,进行计划、组织、协

调、控制,充分发挥医院的整体功能,以取的最佳综合效益的管理

活动过程。

医院管理的学科体系:

综合理论部分

主要研究医院管理的原理及医院概论等基本理论,即医院管理

学的总论。

应用管理部分(人,事,信息,物,财)

主要研究医院系统中相互联系又有区别的各要素的管理,即医

院管理学的各论。由人的管理(组织人员的管理)、事的管理(医疗、

技术、质量管理)、信息管理、物的管理(设备、物质的管理)、财

的管理(经济管理)五大部分组成。

医疗管理有关法律制度:

定义:通过立法程序制定的有关医疗管理的各项法律规的总

和。

分为:医疗主体法律规(包括医疗机构管理法律规和医疗卫生人

员管理法律规)、医疗服务行为法律规。

常用医疗管理法律制度:医疗机构管理条例、中华人民共和国

执业医师法、中华人民共和国传染病防治法、医疗事故处理条例、

中华人民共和国护士管理办法、中华人民共和国献血法、中华人民共

和国母婴保健法、中华人民共和国中医药条例、医疗废物管理条例

第二章医院领导和组织管理

重点掌握

医院的主要构成部门:诊疗部门、辅助诊疗部门、机关职能部

门与后勤保障部门

医院领导体制的概念:是指医院领导机构的设置、领导权限的

划分以及管理职能的确定的制度,是医院自身领导指挥系统的组织

机构的职责分工、隶属关系和工作关系。

熟悉

医院领导体制的分类:

院长负责制:(院长对医院行政、业务工作全权负责;党委实行

保证监督;职工通过职工代表大会参与医院的民主监督与民主管

理。领导结构比较合理,层次清楚,职能明确。目前我国大多数医

院实行此种领导体制)

党委领导下的院长负责制:(党委集体领导;院长在党委的领导

下负责医院行政指挥;医院职工参与民主管理。缺点:由于书记、

院长多头指挥,难以实现院长对行政业务的独立领导和统一指挥。)

董事会领导下的院长负责制;(主要在一些中外合资医院或国股

份制医院实行)

了解

医院组织结构基本概念:

组织结构:指表现组织各部分的排列顺序、空间位置、聚集状

态、联系式以及各要素之间的相互关系的一种模式。

组织结构要素:组织规模、管理层次和部门职权的划分。

医院组织结构的基本类型:1.直线型组织;2.直线职能组

织;3、矩阵组织

第三章医院文化建设

熟悉

医院文化:是指在一定经济社会背景下的医院,在长期医疗服

务过程中逐步形成和发育起来的日趋稳定的独特的价值观和医院精

神,以及以此为核心而生成的道德规、行为准则、理想信念、医院

传统等,并在此基础上生成的医院服务意识、服务理念、经营战略

医院文化的结构:表层物质文化、浅层行为文化、中层制度文

化、深层精神文化

医院文化的容:医院精神文化、医院道德文化、医院制度文

化、医院科技文化、医院物态文化

医院文化的特征:时代性、人文性、社会性、继承性、创新

性、传播性

医院文化建设的对策:1.提高领导素质、完善管理机制;2.建

立医院文化建设的运行机制;3.坚持“以人为本”全面提高员工的

整体素质;4.坚持医院理念创新,做到与时俱进;5.抓医疗质量,

打造医院科技文化;6.依靠科学管理,建设现代医院文化

医院形象:医院通过自身的存在形式和行为向公众展示的本质

特征,进而给公众留下的关于医院整体性的印象和评价。(是医院文

化的表现形式,是医院形象的在基础,人是核心要素)

医院形象的容:医疗质量形象、医疗服务形、医疗管理形象、

医疗员工形象、医疗环境形象

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