内科住院医师：内科学考点巩固（题库版）

内科住院医师：内科学考点巩固（题库版）1、单选

消化性溃疡并发上消化道出血常见于（）A.胃窦部B.胃体部C.十二指肠球部D.十二指肠球后部E.幽门管部正确答案：C2、单选

男性，71岁。有糖尿病和吸烟史，行走50米自（江南博哥）感小腿麻木并伴有疼痛，休息后即缓解。查体左侧股动脉及以远动脉均未触及，皮温较对侧明显为凉，末梢苍白。初步诊断为（）A.雷诺氏病B.糖尿症足C.多发性大动脉炎D.闭塞性周围动脉粥样硬化E.下肢静脉曲张正确答案：D3、单选

骨髓活检提示"骨髓脂肪化"，常见于下列哪种疾病（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.急性失血后贫血正确答案：C4、单选

男性，40岁，脑外伤术后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰，皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L，PLT40×109，PT延长8s，APTT延长15s，D二聚体＞20000μg/L；肝肾功能：BUN12mmol/L，Ccr190μmol/L，ALT80U/L，AST70U/L，TBil50μmol/L，IBil35μmol/L，你考虑该患者出血原因中最可能的诊断是（）A.重症肝炎B.ITPC.DICD.TTPE.原发性纤溶亢进正确答案：C5、多选

女性，15岁。有G6PD缺乏病史。发热、咳嗽3天。查体：巩膜黄染，贫血貌。以下支持溶血性贫血的是()A.总胆红素150umol/L，间接胆红素140umol/LB.总胆红素150umol/L，直接胆红素140umol/LC.网织红细胞5%D.网织红细胞1%E.血红蛋白42g/L正确答案：A,C,E6、单选

男性，58岁。突发心悸2小时就诊，心电图示：快速性房颤。可首先应用以下何种药物使心室率减慢（）A.利多卡因B.苯妥英钠C.普鲁卡因胺D.奎尼丁E.洋地黄正确答案：E7、单选

关于反流性肾病，下述哪项错误（）A.输尿管管壁膀胱内段为输尿管生理最狭窄部B.输尿管管壁内段过短，可发生尿液反流C.发生尿液反流的主要原因是膀胱充盈时压力过高D.反流性肾病多数以尿路感染就诊E.高血压为反流性肾病常见的并发症正确答案：C8、单选

确诊肾动脉狭窄（）A.肾动脉造影B.肾静脉造影C.双肾B超D.双肾图E.静脉肾盂造影正确答案：A9、多选

男性，54岁，肝硬化病史3年，突然出现精神行为异常，查体发现扑翼样震颤阳性，以下哪些治疗可以应用()A.精氨酸静滴B.谷氨酸钠静滴C.乳果糖口服D.口服抗生素E.食醋灌肠正确答案：A,B,C,D,E10、单选

男性，25岁，3月前确诊肾病综合征，近3月一直使用糖皮质激素治疗。2小时前无明显诱因出现气促，伴胸痛，随后出现咯血1次，量约10ml。查体：呼吸急促。颈静脉稍充盈。右下肺可闻及湿性罗音。心音听诊P2亢进。急诊行胸片检查，不可能出现的结果是（）A.右下肺肺纹理消失B.右下肺动脉干增宽C.右下肺片状阴影D.右肺少量胸腔积液E.心脏呈"靴型"正确答案：E11、单选

男，20岁，腰痛半年，夜间睡眠时症状较明显，起床活动后可减轻，无放射痛，咳嗽时感胸痛。ESR80mm/h，CRP25mg/I.，血尿常规正常。最可能的疾病是：（）A.腰肌劳损B.强直性脊柱炎C.腰椎间盘突出症D.肾结石E.腰椎不稳正确答案：B12、单选

男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3月；查体：恶液质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺（-），心率54／min，心尖部Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，腱反射减弱．便隐血，胸片阴性首先应进行的检查是（）A.腹部B型超声波B.消化道造影C.T3、T4D.HCGE.结核菌素试验正确答案：C13、单选

非类固醇性抗炎药不会减弱下列哪种药物的降压作用（）A.β阻滞剂B.噻嗪利尿剂C.钙拮抗剂D.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂E.ACE抑制剂正确答案：C14、单选

男性，25岁，诊断肾病综合征，血压130/70mmHg，尿蛋白（），尿红细胞2～4个/HP。应用激素治疗2周出现右下肢肿胀、疼痛不适；查体：右下肢肿胀较左侧明显，这时首先要考虑：（）A.右下肢静脉栓塞B.右下肢静脉血栓形成C.右下肢淋巴管炎D.右侧股骨头坏死E.右下肢动脉栓塞正确答案：B15、单选

老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大（）A.心源性哮喘B.支气管哮喘C.过敏性肺炎D.肺癌E.喘息型支气管炎正确答案：A16、多选

下列哪些患者是具有哮喘相关死亡3危因素的患者()A.过去一年2因为哮喘而住院或看急诊的患者B.最近刚刚停用口服糖皮质激素的患者C.对哮喘治疗计划不依从历史D.每月使用沙丁胺醇超过1瓶E.合并心理疾患正确答案：A,B,C,D,E17、单选

男性，20岁，平素健康，入院前5d突然出现少尿及血尿，伴头痛。检查：BP160/100mmHg，尿蛋白（），RBC布满视野，入院后按急性肾炎治疗病情不见好转，血压继续上升，尿量不见增加，病程第20天后，并有反复咯血及恶心、呕吐等消化道症状，血肌酐540μmo1/L。诊断考虑（）A.流行性出血热B.过敏性紫瘫肾炎C.急进性肾炎D.慢性肾炎E.肾病综合征漭正确答案：C18、多选

出现下列哪些情况则原发性醛固酮增多症的诊断可以成立()A.高血压、低血钾B.血、尿醛固酮高C.肾素活性升高D.血管紧张素Ⅱ升高E.螺内酯能纠正电解质紊乱并降低高血压正确答案：A,B,E19、单选

男性，35岁，腹痛、腹胀、呕吐6小时。查体：血压120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹压痛轻微，血淀粉酶750somogyiU，下列哪项治疗不合适（）A.胃肠减压B.禁食C.肌注阿托品D.及早应用肾上腺糖皮质激素E.洛赛克静脉注射正确答案：D20、单选

用于胃切除后引起的缺铁性贫血的治疗是（）A.切脾术B.糖皮质激素C.雄激素D.右旋糖酐铁注射E.输血正确答案：D21、多选

ANCA阳性小血管炎肾损害常见表现()A.急性肾炎综合征B.急进性肾炎综合征C.慢性肾炎D.急性肾衰竭E.Faconi综合征正确答案：A,B,D22、单选

肝癌转移最常见的脏器是（）A.肺B.脑C.骨髓D.脾E.肾上腺正确答案：A23、单选

下列关于淡漠型甲亢错误的是（）A.多见于青年患者B.可表现为明显消瘦C.70%患者无甲状腺肿大D.可表现为神志淡漠E.可伴有心房颤动，肌病等正确答案：A24、单选

下列哪项最有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）A.有器质性心脏病史B.心电图见室房分离或心室夺获及室性融合波C.有室性早搏病史D.心室率180次／分E.心电图QRS波宽大畸形伴ST段改变正确答案：B25、单选

2型糖尿病的特点（）A.可以慢性并发症为首发症状B.患者不需胰岛素治疗C.中老年患者多见，从不发生酮症D.仅饮食控制及运动锻炼即可E.胰岛功能正常正确答案：A26、单选

关于急性白血病的治疗原则哪点是错误的（）A.化学治疗是当前的主要治疗措施B.支持疗法如感染、出血的防治可保证治疗顺利进行C.需注意骨髓外白血病的防治D.缓解诱导后体内白血病细胞下降到109以下时仍要进行巩固维持治疗E.巩固维持治疗的时间约持续一年正确答案：E27、单选

关于风湿性疾病的病理特点，下述哪项是错误的（）A.骨性关节炎病理特点是关节软骨病变B.类风湿关节炎的病理特点是滑膜炎C.强直性脊柱炎的病理特点是附着点炎D.痛风的病理特点是关节腔炎症E.系统性红斑狼疮病理特点是不同大小的动、静脉炎正确答案：E28、单选

茶碱类药物平喘的作用机理是（）A.抑制磷酸二酯酶B.稳定肥大细胞C.刺激腺苷环化酶D.阻断迷走神经