2023年骨科学-(医学必看试题带答案)

10/18骨科学(A15)一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最正确答案。骨折愈合，撤除外固定，觉察关节伸屈障碍属于A．损伤性骨化B．关节囊损伤C．关节骨性强直D．关节僵硬E．骨折整复不抱负正确答案:D运动系统检查法，最根本的是A．X线检查B．物理学检查C．化验检查D．肌电图E．关节镜检查正确答案:B[解题思路]骨科根本检查包括：视、触、叩、听、动、量诊六项，其中视、触、量诊是每次检查必需做的。到目前为止，类风湿性关节炎的病因被认为是A．感染B．家族遗传C．免疫功能紊乱D．受风、潮湿、严寒等环境因素影响E．仍不明正确答案:E[解题思路]类风湿性关节炎的病因目前仍不格外清楚，据争论与自身免疫因素、感染因素、遗传因素有亲热关系。此外，类风湿性关节炎的发病明确地与体质因素、长期精神紧急、天气变化等因素有关。4．骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形打算于外固定的结实性B．肢体活动和负重所形成的应力C．局部血液供给状况D．骨痂形成多少E．是否协作治疗正确答案:B[解题思路]机制，使塑形过程得以进展，依据人体的需要，骨的构造依据力学原则改建为正常骨的构造。5．男性患者，28岁，因与他人打架，右上臂被刀多处砍伤，右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤A．尺神经桡神经C．正中神经D．腋神经E．肌皮神经正确答案:C[解题思路]拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉为肘上正中神经损伤病症。患者，男性，2小时前右手中指被刀砍伤，致屈指深、浅肌腱损伤，来院首先应进展的检查是具体检查伤口状况B．检查有无骨折存在C．手的休息位有无转变D．手的功能位E．有无指神经的损伤正确答案:C[解题思路]损伤时手的休息位有转变。对骨关节结核的预防最重要的环节是A．开展对呼吸道、消化道结核的防治B．预防骨与关节损伤C．定期做骨科检查D．服用抗痨药E．觉察骨关节结核患者应严格隔离正确答案:A具有脊柱“竹节样“转变的典型X线表现是类风湿性关节炎B．强直性脊柱炎C．增生性脊柱炎D．枯燥综合征E．白塞氏病正确答案:B[解题思路]脊柱“竹节样“转变是强直性脊柱炎的特征性X线表现。9．X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是A．椎体的破坏程度B．是否有死骨形成C．椎旁软组织阴影D．椎间隙是否狭窄或消逝E．椎体骨质疏松的程度正确答案:D[解题思路]中心型椎体结核的病变与肿瘤类似，表现为中心变薄、骨质破坏，接着消灭椎体塌陷。结核通常较快穿破骨皮质侵入椎间盘和邻近椎体，破坏软骨板，导致椎间隙狭窄。这是椎体结核的特点之一。1012压缩骨折的保守治疗，最正确的卧床体位是A．侧卧位B．仰卧屈曲位C．俯卧过伸位D．仰卧过伸位E．半坐卧位正确答案:D[解题思路]脊柱压缩骨折保守治疗的患者，一般是损伤较轻，承受仰卧过伸位，可避开进一步损伤脊髓，又可利用过伸时的牵张力使骨折处复位。11．肩袖的构成A．冈上肌，冈下肌，肩胛下肌B．冈上肌，冈下肌，小圆肌C．冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌D．冈上肌，冈下肌，大圆肌E．冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌正确答案:C12．尤文肉瘤主要成分来源是A．成骨细胞B．成纤维细胞C．成软骨细胞D．骨髓细胞E．破骨细胞正确答案:D[解题思路]尤文肉瘤是骨的原始恶性细胞，来源是骨髓细胞，其他答案均不是尤文肉瘤主要成分来源。人工髋关节置换术后股骨骨折以哪型最多见A．股骨粗隆区B．股骨粗隆区和人工股骨柄之间C．人工股骨柄远端D．混合型E．对侧股骨正确答案:C[解题思路]人工髋关节置换术后股骨骨折多发生在人工股骨柄远端。与骨肉瘤预后无关的因素是A．对于化疗不敏感B．是否进展放疗C．肺转移D．骨肉瘤局部复发E．术前没有进展化疗正确答案:B[解题思路]是否进展放疗对骨肉瘤预后无关，由于骨肉瘤对化疗敏感。15．手部外伤后，凡手指不能主动活动，提示可能A．有关手指的骨供已骨折B．有关手指的血供已中断C．有关手指的神经已断裂D．有关手指的肌腱均断裂E．有关手指的关节已骨折脱位正确答案:D对于严峻开放性骨折行清创时，以下哪项做法不正确A．大量自来水冲洗创面B．不使用止血带C．彻底切除无活力的组织D．彻底去除碎骨块E．旋转皮瓣闭合创面正确答案:D[解题思路]对于严峻开放骨折，碎骨块要格外珍惜，不应当任凭去除，否则简洁发生骨缺损，给以后治疗造成困难。股骨闭合性骨折后，体温可能消灭的状况A．上午正常，下午高热B．通常不超过38℃C．时高时低不规章D．常在38.5℃以上E．一般低于正常正确答案:B[解题思路]成人股骨闭合性骨折出血量一般在500ml～1000ml，故体温上升是出血后血肿吸取引起，通常38℃。女性，23岁，右手被机器碾伤，手掌部及五指多处挫裂伤，屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤，经清创缝合后观看。关于此患者处理以下哪项不正确A．术后用敷料将手掌部及五指一起掩盖，用绷带围绕包扎B．抬高患肢，以利静脉回流C3天，用激素及脱水剂，削减组织水肿D．注射破伤风抗毒血清E．应用抗生素预防感染正确答案:A[解题思路]手外伤后敷料包扎时各手指应当分开包扎。前臂缺血性肌挛缩的特有畸形是A．杵状指B．猿手C．爪形手D．锤状手E．银叉手正确答案:C男性，27岁，半小时前跌伤致右肘关节后脱位。查体：右肘关节肿胀，半伸位畸形，肢端血运好，无感觉障碍。X线片示右肘关节脱位，未见骨折。首选的治疗是皮肤牵引复位B．切开复位C．手法复位D．骨牵引复位E．功能熬炼后切开复位正确答案:C肱骨闭合性骨折消灭桡神经损伤病症的处理原则是A．赐予大剂量神经养分药物马上手术探查C2～3个月D．先手术吻合神经再处理骨折E．物理疗法正确答案:C[解题思路]2～3个月恢复，如无神经功能恢复，再行神经探查。以下哪项对鉴别“关节结核有窦道形成伴化脓感染“与“慢性化脓性关节炎窦道经久不愈“最重要A．细菌培育B．具体的病史询问C．局部体征D．X线摄片E．白细胞计数及分类与血沉正确答案:B单纯滑膜结核的X线表现是关节间隙狭窄，软组织肿胀B．关节间隙增宽，骨质破坏C．骨质疏松，软组织肿胀D．骨质密度增高E．骨膜反响性增生正确答案:C[解题思路]单纯滑膜结核病变只累及滑膜，主要为滑膜肿胀、炎细胞浸润及渗出表现，骨质破坏、关节间隙变窄在进入全关节结核期才消灭。有关髋臼的构成，以下正确的选项是A．由髂骨，坐骨及耻骨共同构成B．由髂骨及耻骨共同构成C．由坐骨及耻骨共同构成D．由髂骨与坐骨共同构成E．仅有髂骨参与构成正确答案:A[解题思路]耻骨形成了髋臼的前柱，坐骨构成髋臼的后柱，髂骨构成了髋臼的项部，三者均参与了髋臼的组成。指间关节增生性关节炎的典型体征A．梭形肿胀腊肠样肿胀C．Heberdrn结节D．扣眼畸形E．鹅颈畸形正确答案:C[解题思路]远侧指间关节，在纤维关节囊内有小的粘液样变性组织突出，然后骨化，形成Heberden结节。反Colles骨折的典型移位是A．远侧端向掌侧移位B．远侧端向尺侧移位C．远侧端向桡侧端移位D．近侧端向掌侧移位E．近侧端旋转移位正确答案:A27．骨折整复的原则是A．近端对远端B．远端对近端C．两端互对D．两端相互重叠E．两端分别正确答案:B[解题思路]骨折整复的原则是先订正重叠短缩，远端对近端，矫正各种移位及成角。28．以下不易发生骨折不愈合的骨折是A．距骨骨折1/3骨折C．月骨骨折D．尺骨骨折E．股骨转子间骨折正确答案:E29．长腿石膏管型可用于以下哪种骨折的治疗A．股骨干上段骨折B．股骨干中段骨折C．胫腓骨骨干骨折D．内外踝骨折E．跖骨骨折正确答案:C30．最简洁导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A．前臂双骨折B．Colles骨折C．桡骨小头骨折D．尺骨鹰嘴骨折E．肱骨髁粉碎骨折正确答案:D[解题思路]尺骨鹰嘴骨折合并肘关节脱位，过度肿胀削减了前臂血循环，导致上肢缺血性肌挛缩。颖脱位是指未满A．1周B．2周C．3周D．4周E．6周正确答案:C男性患者，26岁，截瘫，双下肢肌力Ⅱ级，剑突以下痛、触觉消逝，膝踝反射亢进，巴宾斯征阳性，疑诊脊柱结核所致，脊柱X线片应以3胸椎为中心5胸椎为中心7胸椎为中心9胸椎为中心11胸椎为中心正确答案:B]T2对胸锁关节平面，T4对胸骨角水平，T4对乳头平面，T6对剑突，T8对肋弓，T10肚脐；另外胸部脊髓节段较相应椎体高1～2个椎体，答案为B。33．手指主动活动障碍，被动活动正常，最常见的缘由是A．指间关节及掌指关节损伤B．屈指肌腱断裂粘连C．前臂肌肉缺血挛缩D．上肢主要神经断裂E．皮肤损伤瘢痕粘连正确答案:D[解题思路]手指主动活动障碍，被动活动正常，最常见于神经损伤。34．Colles骨折远端的典型移位是A．向桡侧及背侧移位B．向尺侧及掌侧移位C．向尺侧及背侧移位D．向桡侧及掌侧移位E．以上均不是正确答案:A[解题思路]Colles骨折远端的典型移位是向桡侧及背侧移位。35．与原发性增生性关节炎的发生有关的是A．年龄大，积存性损伤多，软骨韧性减低，受力学损害而产生退行性变B．关节的先天性发育不良和畸形C．代谢性骨疾病D．关节内骨折及脱位E．关节的特异性及非特异性感染正确答案:A[解题思路]原发性增生性关节炎是指人体关节常年应力不均而发生退行性变的骨关节病，随着年龄的增大，结缔组织易发生退行性变化，软骨的变化最为显著。36．一女性患者因胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除术后拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好A．髁型人工膝关节B．绞链式人工膝关节C．绞链旋转式人工膝关节D．球臼式人工膝关节E．髁型人工膝关节正确答案:C[解题思路]换为好。女性肘关节提携角为A．1°～5°B．6°～9°C．10°～15°D．16°～19°E．20°～25°正确答案:C]肘关节提携角即肘关节完全伸展旋后时5°110°～15°。Colles骨折远端的典型移位是A．向桡侧及背侧移位B．向尺侧及掌侧位移C．向尺侧及背侧位移D．向桡侧及掌侧位移E．向外上位移正确答案:A39．成人颖股骨干闭合性骨折患者，治疗时首选A．切开复位内固定B．手法复位，夹板固定C．手法复位，髋人字石膏固定D．皮牵引加小夹板固定E．卧床休息正确答案:A40．一个病人膝关节外侧撞伤，拍片证明腓骨小头骨折，体检觉察踝关节不能主动背伸，最有可能发生A．坐骨神经损伤B．胫神经损伤C．腓总神经损伤D．胫前肌损伤E．腓骨长短肌撕裂伤正确答案:C[解题思路]腓总神经紧贴腓骨小头下方，腓骨小头骨折简洁造成腓总神经损伤，使踝关节不能主动背伸。41．一青年左小腿上端肿痛，先是间歇痛，后加剧呈连续性，夜间重，患部肿胀发热，静脉怒张，可能是A．恶性骨肿瘤B．骨结核C．急性骨髓炎D．蜂窝织炎E．胫骨结节骨软骨炎正确答案:A[解题思路]该患者病变部位在左胫骨上端持续性苦痛，夜间痛，患部肿胀发热，静脉怒张。以上临床表现符合恶性肿瘤，因而考虑恶性骨肿瘤。42．最简洁引起骨折不连接的移位是A．成角移位B．侧方移位C．分别移位D．旋转移位E．嵌插移位正确答案:C2个月后去除外固定见骨折已经愈合。经1个月功能熬炼，恢复不满足，膝关节功能差，此为损伤性骨化B．创伤性关节炎C．关节僵硬D．缺血性骨坏死E．缺血性肌痉挛正确答案:C[解题思路]骨折后，接近的关节经过长期固定，简洁造成关节韧带、关节囊等软组织挛缩，关节僵硬，称为骨折病。推断先天性马蹄内翻足手法矫正的标准A．足外观正常背伸时完全正常C．背伸时有外翻D．X40°以上E．以上都是正确答案:E[解题思路]腿石膏固定。用手法治疗的病人，多数倾向复发。矫正的标准为足外观正常、背伸时完全正常或背伸时有外翻、X40°以上。男性，61天，T36.81X线片正常，可能的诊断是A．类风湿关节炎B．化脓性关节炎C．强直性脊柱炎D．结核性滑膜炎E．髋关节滑膜炎正确答案:E患者女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑应是哪条神经损伤尺神经B．桡神经C．正中神经D．腋神经E．肌皮神经正确答案:B[解题思路]垂腕畸形，手指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木为桡神经损伤表现。47．使用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用A．碱性药羟氨苄青霉素C．H2受体拮抗剂D．维生素KE．钙剂正确答案:C48．8(39.7℃)5天，左小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为A．急性蜂窝组织炎B．化脓性膝关节炎C．化脓性骨髓炎D．滑囊炎感染E．胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核正确答案:C[解题思路]急性化脓性骨髓炎起病急，通常有外伤史，全身中毒病症明显，患肢局部剧痛，白细胞计数及中性粒细胞明显增加。局局部层穿刺可明确感染位于软组织或骨的哪一层。49．以下哪一种有把握类风湿关节炎病情进展的可能慢作用抗风湿药B．万络C．吲哚美辛D．肾上腺皮质激素E．乙酰水杨酸正确答案:A50．关节脱位切开复位的指征应除外A．有关节内骨折，手法复位失败者B．有软组织嵌入，手法复位失败者C．陈旧性脱位手法复位失败者D．习惯性脱位非手术治疗无效者E．关节脱位并撕脱骨折者正确答案:E4～5椎间孔经过的神经根是A34512正确答案:B[解题思路]4～54。骨折的专有体征主要包括A．局部肿胀与淤斑B．苦痛与压痛C．骨擦音或骨擦感D．功能障碍E．化脓性感染致发热正确答案:C[解题思路]专有体征包括畸形、反常活，动、骨擦音或骨擦感。53．骨关节结核最常见的发生部位是A．全身滑膜面积最大的膝关节B．脊柱椎体C．活动最多的髋关节D．负重最大的踝关节E．肌肉最不兴盛的腕关节正确答案:B[解题思路]骨关节结核与血源性骨髓炎的感染途径类似，好发于血运差、劳损多、生长活泼的松质骨。脊因此脊柱结核可占骨关节结核的50%左右。54．对强直性脊柱炎髋关节已强直者，手术治疗能到达术后不太痛，且活动度较好的术式是A．贝氏截骨术B．金属杯成形术C．头、臼成形术D．全髋人工关节置换术E．双杯成形术正确答案:D[解题思路]全髋关节置换术，其特点是切除有病变的髋臼和股骨头，可早期起床活动，到达无痛、运动范围正常和稳定的目的。关于骨折的治疗原则，以下哪项是正确的A．复位、固定及内外用药B．复位、固定及功能熬炼C．复位、固定D．复位、固定及物理治疗E．固定、功能熬炼及内外治疗正确答案:B[解题思路]骨折的治疗原则有三：复位、固定和功能熬炼，其挨次也不行变化。锁骨骨折常用的治疗方法是A．切开复位，内固定B．手法复位，横“8“字绷带固定C．牵引治疗D．手法复位，夹板固定E．手法复位，石膏外固定正确答案:B关于强直性脊柱炎不正确的选项是A．多见于年轻，女性B．可累及椎间关节，导致关节僵直C．HLA-B27阳性率高D．早期常累及双侧骶髂关节E．可累及髋关节，导致关节僵直正确答案:A骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的A．股骨干血运差，易发生皮质骨结核B．抵抗力、免疫力差者易发生C．95%以上继发于肺结核D．是一种血行引起的慢性感染性疾病E．松质骨结核可分中心型和边缘型正确答案:A以下哪种是良性肿瘤A．淋巴细胞瘤B．黑色素瘤C．尤文肉瘤D．骨髓瘤E．间皮细胞瘤正确答案:E[解题思路]只有间皮细胞瘤是良性肿瘤，A、B、C、D都是恶性肿瘤。60．关于急性腰扭伤，以下哪项是错误A．主要病症是腰痛，活动受限B．局封常有效C．常伴坐骨神经痛D．卧硬板床休息有效E．制动及解痉镇痛药物治疗正确答案:C[解题思路]急性腰扭伤一般不伴坐骨神经痛。61．骨盆闭合性骨折常引起A．骨筋膜室综合征B．肾挫伤C．脂肪栓塞D．出血性休克E．骨化性肌炎正确答案:D[解题思路]62．患儿女性，4岁，因肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下淤斑。据X线片诊断为肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消逝，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断为A．正中神经损伤B．尺神经损伤C．桡神经损伤D．正中神经返支损伤E．桡神经浅支损伤正确答案:B[解题思路]尺神经支配手蚓状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉，在肘部尺神经表浅，简洁受损。63．关于成骨肉瘤特征以下哪项不准确起源于原始间充质细胞的成骨类，因而病变在X线片均显示以骨密度增高为主的破坏性转变多见于年轻人，早期转移，恶性程度极高C．多发于骨骺生长活泼的部位D．病变局部皮温增高，表浅静脉怒张E．确诊时，一半以上病人血液中已有瘤细胞正确答案:A[解题思路]成骨肉瘤多见于年轻人，早期转移，恶性程度极高且多发于骨骺生长活泼的部位，病变局部皮温增高，表浅静脉怒张，往往早期转移，所以B、C、D、E答案都是正确的，只有A是错误的答案。64．以下哪项是骨折的晚期并发症神经损伤B．血管损伤C．脂肪栓塞D．内脏损伤E．褥疮正确答案:E65．男性，55135～6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧急，右手掌桡侧皮肤感觉减退，有肱二头肌反射亢进，诊断为颈椎病，在颈椎病的诊断中，以下哪一条是牢靠的依据A．X线摄片显示有骨刺B．手指麻木C．颈肩部苦痛D．颈部活动受限E．霍夫曼征(+)正确答案:E66．骨转移癌可实行的治疗方法为A．放射治疗化学治疗C．手术治疗D．放射治疗+手术治疗E．化学治疗+手术治疗正确答案:D[解题思路]转移性骨肿瘤实行姑息性手术治疗兼放射治疗，能解除苦痛。67．预后最差的是哪种骨肿瘤A．未分化网状细胞肉瘤B．骨肉瘤C．原发性软骨肉瘤D．骨巨细胞瘤Ⅱ级E．骨纤维肉瘤正确答案:A68．高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查最能准确地确定脊髓损伤平面A．检查感觉平面B．检查肢体的运动C．检查肢体的温度D．MRI检查E．X线平片正确答案:D[解题思路]MRI检查可以确定损伤部位及程度。69．8岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并A．广泛软组织挫伤B．主要静脉损伤C．肱动脉损伤D．肌肉断裂伤E．正中、尺、桡神经损伤正确答案:C70．4(Dugas)征阴性，最可能的诊断A．肩关节脱位B．臂丛神经损伤C．锁骨骨折D．肱骨外科颈骨折E．桡骨小头半脱位正确答案:C腰椎结核临床常见的体征是A．“4“字试验阳性B．直腿抬高试验阳性C．斜扳试验阳性D．拾物试验阳性E．Thomas征阳性正确答案:D骨关节结核主要继发于A．胸膜结核B．泌尿系结核C．肺结核D．淋巴结核E．消化道结核正确答案:C73．10岁男孩，右膝关节结核，局部肿胀，关节屈曲，双手抱膝，呻吟担忧，抗结核药物治疗的同时可行A．持续皮牵引B．石膏固定C．切开引流D．关节穿刺术E．理疗正确答案:A男性青年，外伤导致胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长6个月骨折照旧不愈合，最大可能的缘由是骨折处血液循环差伤肢固定不确实C．彻底清创时摘除过多碎骨块D．功能熬炼不够E．未准时行切开复位及内固定正确答案:C[解题思路]是造成骨折不易愈合的常见缘由。生儿的正常髋臼角为A．30°～40°B．23°～28°C．20°～25°D20°E40°正确答案:A[解题思路]30°～40°，123°～28°，3岁为20°～25°，凡大于此范围者，即表示有髋臼发育不良。以下哪项不是骨肉瘤的典型临床表现A．多见于年轻人B．好发于骨骺生长活泼部位C．骨膜下三角形生骨(Codman三角)D．消灭蜂窝状骨吸取区，夹有钙化斑块E．早期肺转移正确答案:D[解题思路]蜂窝状骨吸取区，夹有钙化斑块不是肿瘤临床表现。77．诊断寰枢关节脱位时，颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于A．5mmB．6mmC．4mmD．2mmE．3mm正确答案:E膝关节三联征是指A．外侧副韧带、内侧半月板及前穿插韧带损伤B．内侧副韧带、外侧半月板及前穿插韧带损伤C．内侧副韧带、内侧半月板及前穿插韧带损伤D．外侧副韧带、内侧半月板及后穿插韧带损伤E．内侧副韧带、内侧半月板及后穿插韧带损伤正确答案:C男性，43个月，仍能玩耍。X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核，即赐予抗结核治疗。3天前患儿左膝扭伤后，突然肿胀，苦痛，活动受限，伴有高热及寒战，血白细胞总11×109/L60%。最可能的诊断为左膝急性化脓性关节炎B．左膝创伤性滑膜炎C．左膝急性化脓性骨髓炎D．左膝全关节结核E．左膝急性风湿性关节炎正确答案:D80．关于跖腱膜炎患者，以下哪项是错误的A．常发生在中老年常合并有跟骨骨刺C．可用跟垫治疗D．骨刺切除最恰当E．局封常有效正确答案:D[解题思路]跖腱膜炎常合并跟骨骨刺，但骨刺切除并不愿定有效。81．腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查Tho-mas征(+)，说明A．髋关节活动受限B．左下肢有放射性苦痛C．左侧髂腰肌受刺激D．左股四头肌受刺激E．臀大肌受刺激正确答案:C[解题思路]Thomas征(+)为髋关节屈曲挛缩，其机制系髂腰肌受刺激长期收缩所致。82．右下肢被机动车压伤，具备以下哪项可以诊断为骨折局部高度肿胀B．压痛明显C．下肢不能自主活动D．骨摩擦音E．明显跛行正确答案:D[解题思路]骨折的专有体征包括畸形、特别活动、纵向叩击痛、骨擦音或骨擦感。83．小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径是A．血行感染脓肿穿破骺板进入关节C．脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节D．骨膜下脓肿破入关节E．软组织脓肿破入关节正确答案:C[解题思路]脓肿可穿破干骺端骨皮质直接进入关节，形成化脓性关节炎。84．以下关于自主神经的表达，哪项是正确的A．自主神经系无髓鞘纤维，随感觉神经支走行B．自主神经系有髓鞘纤维，随感觉神经支走行C．自主神经系无髓鞘纤维，随运动神经支走行D．自主神经系有髓鞘纤维，随运动神经支走行E．自主神经系有髓鞘纤维，不随感觉、运动神经支走行正确答案:A[解题思路]自主神经无髓鞘纤维，于感觉神经纤维中走行。85．某工人，双下肢发紧，继而行走困难，双手持物力弱。查体：肌张力增高，肌力弱，有不规章感觉减弱区，Hoff-mann征阳性，可能是A．脊髓空洞症B．肌萎缩侧索硬化症C．原发性神经炎D．横断性脊髓炎E．脊髓型颈椎病正确答案:E86．第十胸椎压缩骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是A．胸段脊髓B．胸腰段脊髓C．腰段脊髓D．腰骶段脊髓E．骶段脊髓正确答案:C[解题思路]第十胸椎对应脊髓腰膨大，因而骨折后损伤的为腰段脊髓。87．关于骨关节结核，以下哪种状况不适于手术治疗A．有明显死骨，较大脓肿B．经久不愈的窦道C．脊柱结核合并截瘫D．全身中毒病症严峻，衰弱，重度贫血E．早期全关节结核，为了抢救关节功能正确答案:D[解题思路]骨关节结核手术治疗的目的是为了去除病灶，缩短疗程，提高治愈率，但由于结核手术较大，必需提高病人的手术耐受力，对于主要脏器功能不好或体质差的患者应领先行内科治疗以提高手术的成功率。锁骨骨折复位固定后，撤除外固定的时间一般为A．1～2周2～3周周4～5周E．5周以上正确答案:C[解题思路]3～4周就可以临床愈合，撤除外固定。男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，消灭右腿麻木，右直腿抬40度阳性，加强试验阳性。经检查诊断4～5椎间盘突出症。适宜的处理是佩带腰围活动B．经皮椎间盘注射激素C．经皮椎间盘手术D．卧软床并腰背肌功能熬炼E．卧硬板床，床头牵引正确答案:E90．假设让你选择人工股骨柄的材料，你选择的是A．316型不锈钢B．钛合金C．钴铬钼合金D．钴镍铬钼合金E．钛钴钼合金正确答案:B[解题思路]钛合金弹性模量相对较低。以下哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤A．脊索瘤骨纤维肉瘤C．尤文肉瘤D．骨髓瘤E．成软骨细胞瘤正确答案:E[解题思路]成软骨细胞瘤是良性骨肿瘤。A、B、C、D均是原发恶性骨肿瘤。1～2期的治疗可承受A．放射治疗B．化学治疗C．手术治疗D．手术治疗+放射治疗E．放射治疗+手术治疗正确答案:A[解题思路]骨原发性非霍奇金淋巴瘤的治疗，实行放射治疗、化疗和手术的联合治疗，一般以放疗为主，1～245～50Gy，4～5周内照耀。男性，55135～6棘突间压痛，右颈(+)诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是牢靠的依据A．颈肩部苦痛B．X线片示有骨刺C．患侧霍夫曼征(+)D．手指麻木E．颈部活动受限正确答案:C[解题思路]X线摄片显示有骨刺都是颈椎病的表现，但不具特异性，患侧霍夫曼征(+)更有价值。关于肱骨外上髁炎，以下