内科学：呼吸系统疾病（强化练习）

内科学：呼吸系统疾病（强化练习）1、单选

患者男，50岁。1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压迫感，自服速效救心丸无效，症状持续不（江南博哥）缓解而来院。入院查心电图前壁导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）A.劳力性心绞痛B.初发性心绞痛C.恶化型心绞痛D.变异型心绞痛E.梗死后心绞痛正确答案：D参考解析：胸痛时出现ST段抬高的只有心肌梗死和变异型心绞痛。2、单选

洋地黄中毒所致室早伴低血钾治疗宜首选的是（）A.美托洛尔B.普鲁卡因胺C.普罗帕酮D.利多卡因E.苯妥英钠及氯化钾正确答案：E3、单选

对左心功能判断最有价值的是（）A.超声心动图检查B.X线心脏三位相片检查C.冠状动脉造影检查D.心肌核素扫描E.心电图运动负荷试验正确答案：A参考解析：目前冠状动脉造影是诊断冠心病的"金标准"，超声心动图检查除可了解心脏各腔的大小、血流情况，更重要的是可以测定左心功能。4、单选

对化疗最敏感的肺癌类型是（）A.大细胞癌B.小细胞癌C.鳞癌D.腺癌E.类癌正确答案：B5、单选

哮喘发病机制中最重要的发病机制是（）A.Ⅰ型变态反应B.气道炎症C.呼吸道病毒感染D.神经一受体失衡学说E.遗传因素正确答案：B6、单选

我国高血压患者最常见的死亡原因是（）A.高血压危象B.高血压性心脏病C.脑血管病D.急性心肌梗死E.肾功能不全正确答案：C7、单选

对过敏性哮喘有效的药物是（）A.白三烯调节剂B.色甘酸钠C.钙拮抗药D.酮替芬E.血栓烷A正确答案：D8、单项选择题

治疗链球菌肺炎的首选抗生素是（）A.红霉素B.青霉素C.头孢他定D.庆大霉素E.万古霉素正确答案：B9、单选

炎链球菌肺炎X线检查的表现是（）A.肺叶实变B.双肺播散性病灶C.脓腔及液平面D.双肺透光度增加E.多种形态的浸润影正确答案：A10、单选

地塞米松（）A.抑制细胞内磷酸二酯酶，减慢cAMP的分解B.β2受体激动剂C.减少cGMP浓度，使生物活性物质释放减少D.提高腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶，稳定细胞溶酶体E.保护肥大细胞或嗜碱性粒细胞膜作用，减少生物活性物质的释放正确答案：D11、单选

肺炎链球菌肺炎的临床表现是（）A.急性起病、高热、咳铁锈色痰B.持续性低热、盗汗C.急性起病、高热、大量脓痰D.起病缓慢、乏力、咽痛、咳嗽E.刺激性干咳、少量黏液痰正确答案：A12、单选

患者59岁，COPD病史11年，近来因咳、痰、喘加重就诊，查体示P2亢强，剑突下可触及心脏搏动，该患者最可能的诊断是（）A.合并支气管肺炎B.合并支气管扩张C.合并冠心病D.慢性肺源性心脏病E.COPD急性加重期正确答案：D13、单选

原发性支气管肺癌中恶性程度最高的是（）A.鳞状上皮细胞癌B.腺癌C.大细胞癌D.小细胞癌E.类癌正确答案：D14、单选

下列关于肺炎链球菌致病力的描述，正确的是（）A.产生溶血素B.荚膜对组织的侵袭力C.释放含铁血黄素D.产生内毒素E.产生外毒素正确答案：B参考解析：肺炎链球菌不产生毒素，荚膜为其主要致病物质，具有抗吞噬及侵袭作用，引起组织水肿及炎症浸润。15、单选

慢性肺心病大量应用利尿剂后易出现的是（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒正确答案：D16、单选

急性下壁心肌梗死伴二度房室传导阻滞者，应首选的治疗是（）A.非同步直流电除颤B.地塞米松C.心律平D.西地兰E.ICD型起搏器植入正确答案：B17、单选

男性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰病史30年，2天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，叩诊呈过清音，呼吸音减弱。肺功能检查示：FEV1／FVC=50%，FEV140%。患者的临床分级是（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级正确答案：C参考解析：根据题干中病史描述，结合体格检查，可诊断慢性阻塞性肺疾病，根据FEV1／FVC、FEV1，是否有或无慢性咳嗽、咳痰症状，可进行临床分级。18、单选

α受体阻滞药的常见副作用是（）A.踝部水肿B.头痛C.心动过缓D.干咳E.直立性低血压正确答案：E参考解析：α受体阻滞药由于直接扩张血管，临床易出现直立性低血压；β受体阻滞药由于抗交感作用，降压同时易引起心率减慢。19、单选

心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的常见病因是（）A.感染性心内膜炎B.风湿热C.先天性畸形D.主动脉夹层E.主动脉瓣钙化正确答案：B20、单选

肺部同一部位反复发生感染，应首先考虑的是（）A.肺脓肿B.肺结核C.肺癌D.迁延性肺炎E.肺不张正确答案：C参考解析：肺癌多引起阻塞性肺炎。21、单选

慢性呼吸衰竭患者，给氧3小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是（）A.用人工呼吸机B.使用呼吸兴奋剂C.高频通气给氧D.广谱抗生素加大剂量E.使用皮质激素正确答案：B22、单选

慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要机制是（）A.血液黏滞度增加B.急性缺氧反复发作C.长期慢性缺氧D.血流阻力增加E.肺血管慢性炎症正确答案：C23、单选

患者男性，24岁，平素健康，酗酒后淋雨，数小时后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰、胸痛，听诊右肺下部呼吸音减低，出现支气管呼吸音，应考虑的诊断是（）A.肺炎链球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.浸润性肺结核D.支气管扩张症E.急性肺脓肿正确答案：A24、单选

下列关于危重哮喘的处理中，不恰当的是（）A.应用广谱抗生素B.应用糖皮质激素C.限制液体入量，避免加重心脏负荷D.积极氧疗，提高PaO>60mmHgE.纠正酸中毒正确答案：C参考解析：危重哮喘患者多伴有脱水，每天补液量一般为2500～3000ml。25、单选

慢性肺心病病因中属肺血管疾病的是（）A.COPDB.胸膜广泛粘连致严重胸廓畸形C.原发性肺动脉高压D.重症肌无力E.胸廓改形术后正确答案：C26、单选

无明显心肌需氧量增加的条件下发生的心绞痛是（）A.稳定型心绞痛B.心肌梗死C.变异型心绞痛D.急性心力衰竭E.自发性心绞痛正确答案：E27、单选

心房颤动的心电图表现是（）A.P波消失代之以F波B.P波消失代之以f波C.提早出现的室上性QRS波群前无相关的P波D.提早出现的宽大、畸形的QRS波群，其前无相关的P波E.频率较慢的窦性P波与QRS波群无固定关系正确答案：B28、单选

与外源性哮喘发作有关的是（）A.Ⅱ型变态反应B.Ⅰ型变态反应C.Ⅳ型变态反应D.α受体兴奋性增高E.迷走神经感受器受刺激正确答案：B29、单选

患者男，42岁。既往体健，近来反复出现阵发性呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，查体双肺满布哮鸣音。考虑最可