内科学(医学高级)：综合考试题库（强化练习）

内科学(医学高级)：综合考试题库（强化练习）1、单选

糖尿病酮症酸中毒何时需要碳酸氢钠治疗（）A.治疗酸中毒的起初2小时B.出现血钾过高C.出现心律失常D.血pH值≤7.0E.血pH值≤7.3正确答案：D2、单（江南博哥）选

男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。最有助于诊断该病的病理性改变是（）A.黏膜弥漫性炎症B.节段性炎症C.沟槽样溃疡D.干酪样肉芽肿E.非干酪样肉芽肿正确答案：D3、单选

女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。如患者24小时内症状未消失，经治疗2周恢复，则诊断为（）A.腔隙性脑梗死B.进展型卒中C.可逆性缺血性神经功能缺失D.单纯部分性发作E.偏头痛正确答案：C4、单选

能增加毛细血管致密度的止血药物是（）A.卡巴克洛B.维生素KC.氨甲苯酸D.酚磺乙胺E.蛇毒血凝酶正确答案：A5、单选

患者，男，62岁，陈旧性心肌梗死患者，反复心绞痛发作8天，ECG不能肯定这次是否有急性心肌梗死存在，应首先进行下列哪种酶学检查（）A.ALPB.CK-MBC.SGOTD.SGPTE.LDH正确答案：B6、单选

关于心脏压塞的体征，错误的是（）A.颈静脉怒张B.奇脉C.脉压变小，伴明显心动过速D.吸气时收缩压下降>10mmHgE.呼吸>20次/分正确答案：E7、单选

慢性胰腺炎最突出的症状是（）A.乏力B.腹泻C.腹痛D.消瘦E.营养不良正确答案：C参考解析：腹痛是慢性胰腺炎最突出的症状，90%以上的患者有程度不等的腹痛。8、单选?男性，32岁。既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验(+)，比重1.024，白细胞300×106/L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）A.癌性胸腔积液B.风湿性胸膜炎C.漏出性胸腔积液D.化脓性胸膜炎E.结核性渗出性胸膜炎正确答案：E9、单选?女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT3↑，FT4↑，TSH↓。药物治疗（）A.首选PTUB.首选MMC.首选THD.首选MTUE.首选CMZ正确答案：A10、单选

关于急进性肾小球肾炎的临床表现正确的是（）A.只表现为肾炎综合征B.短期内出现少尿，无尿，肾功能急骤进展C.不伴有贫血D.不伴有补体水平降低E.不伴有肾病综合征正确答案：B11、单选

克罗恩病患者粪便性状的特点多为（）A.水样便B.糊状便C.脓血便D.黏液便E.蛋花汤样便正确答案：B参考解析：腹泻为该病常见症状，2～6次/天，多为糊状，也有水样，一般无脓血或黏液。12、单选?男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。当前正确的治疗方法（）A.抑酸药+促胃肠动力药B.PPI+两种抗生素C.外科手术D.保护胃黏膜E.PPI+保护胃黏膜正确答案：C13、单选

帕金森病一般不出现下列哪项（）A.多巴丝肼治疗有效B.感觉异常C.震颤和动作迟缓D.偏瘫和偏身感觉障碍E.肌肉僵直正确答案：D14、单选

肾病综合征常见并发症不包括（）A.急性肾衰竭B.感染C.血栓、栓塞D.出血E.蛋白质及脂肪代谢紊乱正确答案：D15、单选

Graves病浸润性突眼的特征是（）A.突眼度超过参考值上限3mm以上B.眼裂增宽C.上眼睑退缩D.向上看时前额皮肤不皱E.眼球辐辏不良正确答案：A16、单选

患者，女，58岁，半年来上坡感心悸、气短，2小时前剧烈活动后突感心悸、气短加重，咳红色泡沫痰。体检：端坐位，口唇发绀，心率140次／分，双肺广泛湿啰音。诊断为（）A.支气管哮喘急性发作B.急性支气管肺炎C.急性肺水肿D.自发性气胸E.全心衰竭正确答案：C17、单选

急性心肌梗死发生心律失常的处理，哪组最正确（）A.室性期前收缩-毛花苷丙B.室上性心动过速-阿托品C.室性心动过速-利多卡因D.窦性心动过缓-维拉帕米E.Ⅲ度房室传导阻滞-普萘洛尔正确答案：C18、单选

治疗糖尿病的下列药物中，较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是（）A.胰岛素B.降糖灵C.甲苯磺丁脲D.优降糖E.氯磺丙脲正确答案：B19、单选

女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。沙丁胺醇最常见的副作用为（）A.心悸B.口干C.排尿困难D.腹泻E.失眠正确答案：A20、单选

女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次1分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。下列选项中最易发生出血的溃疡是（）A.巨大溃疡B.幽门管溃疡C.球后溃疡D.老年人消化性溃疡E.复合溃疡正确答案：B21、单选

男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。该患者最可能的诊断是（）A.克罗恩病B.结肠癌C.肠结核D.阿米巴病E.胰腺癌正确答案：C22、单选

男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。本病最常见的并发症是（）A.肠梗阻B.腹腔脓肿C.肠穿孔D.中毒性结肠扩张E.癌变正确答案：A23、单选

男性，25岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史，平素体健。关于患者黑便原因，应首先排除的是（）A.胃溃疡出血B.与食物有关的黑便C.十二指肠溃疡出血D.胃黏膜病变出血E.食管出血正确答案：B24、单选

引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是（）A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.D族链球菌D.肠球菌E.真菌正确答案：B参考解析：引起亚急性感染性心内膜炎的病原菌以草绿色链球菌最多见，D族链球菌（如肠球菌）和表皮葡萄球菌次之。25、单选

慢性血管内溶血最常见的并发症是（）A.肝硬化B.肾结石C.腰痛D.心绞痛E.胆石症正确答案：E26、单选

对临床上2型糖尿病患者，TC6.3mmol/L，TG7.0mmol/L，LDL4.2mmol/L.HDL0.6mmol/L。降脂药物中应首选（）A.考来替泊B.阿托伐他汀C.洛伐他汀D.非诺贝特E.阿昔莫司正确答案：D27、单选

女性，40岁。慢性活动性肝炎病史15年，1年前诊断为肝硬化，反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血，其最可能的原因是（）A.十二指肠球部溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胃溃疡E.胃癌正确答案：A28、单选

最常见的阵发性室上速的类型是（）A.房内折返性心动过速B.窦房折返性心动过速C.房室折返性心动过速D.房室结内折返性心动过速E.以上都不是正确答案：D29、单选?患者，女性，55岁，因发热乏力，皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊，化验Hb78g/L，WBC3.0×109/L，PLT41×109/L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。确诊的最佳方法是（）A.血常规B.头颅MRIC.体格检查D.腰椎穿刺检查脑脊液E.脑动脉造