内科学(医学高级)：泌尿系统疾病必看考点三

内科学(医学高级)：泌尿系统疾病必看考点三1、单选

肾小球滤过液中氨基酸被重吸收的部位是（）A.近端小管B.髓袢降支细段C.髓衬升支粗段D.远端小管E.髓袢升支细段正确答案：A2、多选

关于尿路感染，下列正确（江南博哥）的是（）A.感染途径以上行感染最多见B.致病菌以大肠杆菌最多见C.血行感染以金黄色葡萄球菌最多见D.中段尿培养出两种以上细菌皆为污染E.阑尾炎、结肠炎、盆腔炎时，细菌可经血液或淋巴管侵入尿路引起感染正确答案：A,B,C,D3、单选

患者，男性，48岁，反复双下肢浮肿伴血压升高4年，近年常流鼻血，夜尿增多，活动后气短，血红蛋白70g／L，一日前进食后排黑便3次后昏迷，半年前曾患急性黄疸型肝炎，已治愈，为尽快明确诊断应最先做哪项检查（）A.肝功能B.血氨C.头颅CTD.血糖E.血肌酐正确答案：E4、单选

慢性肾盂肾炎尿毒症患者，宜选用下列哪种药物（）A.卡那霉素B.呋喃类药物C.新霉素D.头孢哌酮E.青霉素正确答案：B5、单选

下列哪一项对诊断尿路感染最有意义（）A.清洁中段尿培养细菌计数≥10/mlB.尿频、尿急、尿痛C.畏寒、发热、头痛D.清洁中段尿白细胞>5个/HPE.血白细胞总数升高正确答案：A6、单选

临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该（）A.取清晨第一次尿作培养B.尿标本应1小时内送培养C.作尿低渗培养D.作尿等渗培养E.作尿高渗培养正确答案：E7、单选

调节远端小管与集合管对水重吸收的主要因素是（）A.醛固酮B.肾上腺素C.血管升压素D.肾素E.以上均是正确答案：C8、多选

肾小球滤过膜包括（）A.毛细血管内皮B.基底膜C.囊上皮脏层D.系膜细胞E.以上均不正确正确答案：A,B,C9、单选

患者，男，18岁，体重60kg，全身高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0～2／HP，ESR40mm／h，尿FDP（－），Ccr120ml／min，血压120／80mmHg，经应用强的松30mg／d治疗2周，病情未见改善，此时应采取下列哪一项措施较好（）A.改用地塞米松B.改用强的松龙C.强的松加量至60mg／dD.加用抗凝疗法E.加用环磷酰胺正确答案：C10、单选

不属于尿路感染诊断标准的项目为（）A.中段尿培养杆菌＞105／ml，球菌＞103／mlB.膀胱穿刺尿培养细菌＞1／mlC.尿沉渣涂片细菌＞1／油镜视野D.尿沉渣白细胞＞10／HPE.尿沉渣发现白细胞管型正确答案：E11、多选

关于慢性肾盂肾炎，哪项是正确的（）A.可反复急性发作B.可有高血压C.可有低热D.尿路刺激症状可不明显E.肾小管功能正常正确答案：A,B,C,D12、单选

患者，女性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面无水肿，扁桃体Ⅲ度肿大，尿蛋白（++），临床首先考虑（）A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.功能性蛋白尿D.急性间质性肾炎E.IgA肾病正确答案：C13、单选

下述哪种最易引起肾盂肾炎（）A.膀胱炎B.外伤C.口腔气管炎症D.皮肤感染E.鼻窦炎正确答案：A14、单选

以下哪种情况不会出现对氯无反应的代谢性碱中毒（）A.Bartter综合征B.用利尿剂治疗C.原发性醛固酮增多症D.柯兴综合征E.肾动脉狭窄正确答案：B15、多选

急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎包括的病变（）A.肾小球见中性白细胞浸润B.系膜细胞增生C.肾小球球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生D.大量淋巴细胞浸润E.内皮细胞增生正确答案：A,B,E16、单选

菊粉的血浆消除率为（）A.200ml／minB.75ml／minC.125ml／minD.600ml／minE.250ml／min正确答案：C17、单选

血中醛固酮增加对泌尿的影响是（）A.尿中Na+增加B.尿中K+增加C.尿中尿素增加D.尿中水增加E.尿中葡萄糖增加正确答案：B18、多选

关于尿毒症，下列正确的是（）A.食物中蛋白质含量、血中尿素氮含量与肾功能不全的严重程度成正比B.贫血程度与肾衰的进展成正比C.出血倾向与血小板的质量有关D.因血钙降低，不会出现钙盐沉积E.生长激素、高血糖素、泌乳素及促胃液素升高正确答案：A,B,C,E19、单选

男性，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是（）A.尿毒症毒素抑制骨髓B.透析失血及缺铁C.叶酸及维生素B缺乏D.红细胞寿命缩短E.促红细胞生成素减少正确答案：E20、单选

患者，男，15岁，全身水肿，尿少2个月。检查血压100／65mmHg，Hb120／L，尿蛋白5.2g／24h，ALB15g／L，BUN6.5mmol／L，Cr100μmol／L，诊断为肾病综合征，以下处理哪项不正确（）A.做相关检查排除继发因素B.利尿消肿C.做好肾穿刺前的准备工作（包括凝血功能检查）D.可抗凝治疗E.立即使用激素正确答案：E21、多选

关于肾病综合征的治疗，以下正确的是（）A.只要BUN、Cr不增高，应给予高蛋白饮食B.限制食盐和水的摄入C.肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可合并应用D.应用肝素和潘生丁E.血浆胶体渗透压降低所致水肿、尿少不能使用利尿剂正确答案：A,B,C,D22、多选

血液透析充分性的指标有哪些（）A.Kt／VB.URRC.TACD.透析器超滤系数E.透析血流量正确答案：A,B,C23、单选

患者，男性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规蛋白（+++），隐血（++++），其中发生蛋白尿的类型为（）A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿正确答案：C24、单选

剧烈运动时，尿量减少的原因是（）A.肾小囊内压增高B.肾血流量减少C.血浆液体渗透压降低D.肾小球滤过膜通透性降低E.循环血容量减少正确答案：B25、单选

下列无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是（）A.老年人B.学龄前儿童C.妊娠妇女D.肾移植者E.有尿路梗阻者正确答案：A26、多选

下列哪种药物适于双侧肾动脉狭窄的治疗（）A.钙拮抗药B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.β受体阻断药E.α受体阻断药正确答案：A,B,D27、单选?患者，男性，24岁，近2年常劳累后双下肢水肿伴头晕头痛，一天前诉头痛加重，之后言语不清，排黑便一次。血压180／110mmHg，肺底有少许细湿啰音，有心包摩擦音，肝肋下1cm，脾不大，双下肢指凹性水肿。尿比重1.0，红细胞3～5／HP，血红蛋白65g／L，血小板60×109／L以下哪项诊断最可能（）A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.肝性脑病C.高血压脑病D.再生障碍性贫血合并颅内出血E.尿毒症脑病正确答案：E28、单选

下列哪种抗生素不常引起急性肾小管坏死（）A.妥布霉素B.丁胺卡那霉素C.环孢素AD.两性霉素BE.氨苄青霉素正确答案：E29、单选

患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15