2024年吉林住院医师-吉林住院医师妇产科笔试考试历年真题含答案

2024年吉林住院医师-吉林住院医师妇产科笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.36岁妇女，不孕3年，低热。查体发现盆腔一包块，血清CA125为485μg/L。为明确诊断最有价值的处理应是（）A、细胞学检查B、B超C、CT、MRI检查D、剖腹探查E、肿瘤标志物测定2.初产妇，40周妊娠临产，宫口开全约2小时，处理错误的是（）A、应行阴道检查，除外头盆不称B、在判定头盆相称的基础上，指导产妇配合宫缩，增加腹压用力缩短第二产程C、先露头+3，提示双顶径已越过中骨盆横径，可行胎头吸引器或产钳助产D、先露头+2，伴胎儿窘迫，行剖宫产终止妊娠E、先露头+2，胎头下降停滞，有产瘤，胎心正常，加强宫缩，经阴助产3.28岁，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴分娩一男婴后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。必须检测的项目是（）A、血常规B、肺功能C、血β-HCGD、胸腔镜活检E、支气管镜活检4.患者24岁，G2P1，妊娠30周，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。过去史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90bpm，T38.2℃.肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。可能的诊断为（）A、30周妊娠G2P1B、先兆早产C、胎膜早破D、胎儿窘迫E、泌尿系感染F、胎儿生长受限G、羊膜腔感染H、早产临产I、Ⅱ度胎盘早剥5.26岁初孕妇，妊娠40周，因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴缩宫素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，宫口开大4cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是（）A、胎盘边缘静脉窦破裂B、宫颈裂伤C、胎盘早剥D、前置胎盘E、子宫破裂6.23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165公分，体重63公斤，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。患者首先应行哪项检查（）A、妇科超声检查B、泌尿系统检查C、血常规检查D、肝肾功能检查E、心电图检查F、肿瘤标记物检查G、妇科内分泌检查H、甲状腺功能检查7.治疗梅毒的原则不正确的是（）A、及早发现，及时治疗B、治疗期间不需禁止性生活C、剂量足量，疗程规则D、治疗后要经过足够时间的追踪观察E、对所有传染源及性伴侣应同时进行检查和治疗8.A.死胎B.死产C.早产D.流产E.过期产妊娠20周以后胎儿在子宫内死亡（）9.胎儿心音描述恰当的是（）A、初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及B、妊娠24周后，在胎儿肢体侧听得最清楚C、呈单青D、常伴有脐带杂音E、胎儿心率与孕妇心率近似10.先天性无阴道叙述错误的是（）A、常合并无子宫B、常合并卵巢发育不良C、第二性征发育正常D、为双侧副中肾管发育不全的结果E、青春期后无月经来潮11.关于胎盘剥离征象不正确的是（）A、宫体变硬呈球形B、胎盘剥离后降至子宫下段，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上C、剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外漏的一段脐带自行延长D、阴道出血量多E、在耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩12.产后出血的定义是（）A、产程中阴道出血量超过500mlB、在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500mlC、在胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500mlD、在胎儿娩出后3小时内阴道出血量超过500mlE、在胎儿娩出后7天内阴道出血量超过500ml13.脐静脉生后闭锁成为肝圆韧带。14.A.细胞滋养细胞B.合体滋养细胞C.叶状绒毛膜D.胎膜E.脐带血孕妇血清耐热性碱性磷酸酶的产生部位是（）15.药物流产的禁忌证是（）A、生殖道畸形B、妊娠7周内C、哺乳期妊娠D、可疑异位妊娠E、剖宫产不足半年16.14岁，女孩，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。术后最终病理"卵巢未成熟畸胎瘤，大网膜转移"，手术后需要补充化疗的常用方案是（）A、TCB、TPC、PCD、BEPE、VAT17.28岁妇女，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分。依据病史及查体主要诊断为（）A、前置胎盘B、胎盘早剥C、先兆早产D、前置血管破裂E、宫颈息肉出血18.A.产后出血B.产褥感染C.胎盘植入D.子宫胎盘卒中E.席汉综合征与完全性前置胎盘无关的是（）19.关于胎盘早期剥离，以下哪组是不正确的（）A、主要病理变化是底蜕膜的出血B、病情越重，外出血越多C、血性羊水可有D、常出现胎儿窒息E、胎死宫内20.28岁女性，继发闭经半年，孕激素试验阳性。下一步首先采取下述何项检查才能作出诊断（）A、垂体促性腺激素测定B、宫颈刮片C、垂体兴奋试验D、雌激素试验E、妊娠试验21.21岁未婚少女，因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征。最明显的阳性体征应是（）A、单侧卵巢增大B、双侧卵巢增大C、子宫明显增大D、子宫与双侧卵巢均增大E、阴毛稀疏22.31岁，已婚，继发不孕3年，月经规律，6天／30天，偶有经期痛。既往药物流产3次，有盆腔炎病史。妇科检查：外阴毛发分布正常，阴道通畅；子宫中位、正常大、活动差、质中、无压痛；双附件增厚、轻度压痛，输卵管通液提示通而不畅。进～步应首选哪项检查最有利于明确诊断（）A、宫腔镜B、BHTC、宫颈黏液检查D、诊断性刮宫E、子宫输卵管造影23.外阴癌最主要的扩散途径是（）A、蔓延扩散B、淋巴转移C、血行转移D、淋巴转移及血行转移E、局部蔓延及血行转移24.已婚妇女，停经48天，阴道少量流血1天，今晨无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥，查体面色苍白，血压60/40mmHg，脉搏120次／分，下述哪项特征不应出现（）A、宫颈举痛B、后穹隆饱满C、腹部压痛及反跳痛D、子宫如孕近50天大小、质软E、移动性浊音（-）25.26岁，闭经3个月，宫底脐下2指，阴道不规则出血1周，咯血3天，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降。查体：腹肌紧张，压痛、反跳痛均（+），有移动性浊音，尿妊娠试验阳性。下述哪项诊断的可能性大（）A、侵蚀性葡萄胎穿孔B、妊娠合并肌瘤红色变性C、妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转D、绒毛膜癌穿孔E、良性葡萄胎26.目前处理前置胎盘的主要手段是行剖宫产术。27.植入是指人胚发育到下列哪个阶段侵入子宫内膜的过程（）A、受精卵B、胚泡C、桑葚胚D、卵裂球E、以上均不是28.孕妇饭后出现尿糖是由于（）。应注意与（）鉴别。29.产后2周的产妇，正常宫底应是（）A、脐上一指B、平脐C、脐下一横指D、耻联上二指E、降入骨盆腔，不可扪及30.对于妊娠期母体的变化，恰当的是（）A、血浆脂质减少B、血浆处于高凝状态C、红细胞增加多于血浆增加D、白细胞稍减少E、血浆蛋白增多31.末次月经第1日是2010年9月17日，计算预产期是（）A、2011年6月24日B、2011年6月10日C、2011年2月26日D、2011年2月08日E、2011年6月26日32.初产妇，妊娠36周，头痛2周，眼花伴视物模糊2天，突然全身抽搐1次。查：BP150/100mmHg，ROA，胎心148次／分，尿蛋白（+）。宜采用何种处理（）A、静脉滴注催产素引产B、解痉同时立即剖宫产C、积极治疗子痫，病情控制2小时后终止妊娠D、积极治疗至妊娠37周终止妊娠E、积极治疗，24小时后行剖宫产33.肿瘤标志物中，（）是内胚窦瘤及不成熟畸胎瘤的最佳标志物；（）是卵巢上皮性恶性肿瘤的最佳标志物；（）是滋养细胞肿瘤的最佳标志物。34.男女成熟的生殖细胞的结合过程称为受精。35.患者女性，26岁。因"停经33周，恶心呕吐纳差七天"入院。G0P0，否认肝炎病史。入院检查：体温正常，血压118／80mmHg，脉搏81次／分，意识清楚，皮肤巩膜中度黄染，心肺未见异常。腹膨隆，左上腹轻压痛，肝脾未触及，肝区无叩痛，莫菲氏征阴性。宫高25cm，腹围90cm，胎心140次／分。B超：胆囊回声异常，胆囊息肉。双顶径8．6cm，股骨长5．4cm，羊水指数15．7cm。实验室检查：白细胞11．2×10／L，血小板168×10／L，血红蛋白139g／L，尿胆原（-），尿胆红素（-），丙氨酸转氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸转氨酶（AST）190IU／L，总胆红素127．57μmol／L，直接胆红素106μmol／L，总蛋白65g／L，白蛋白28．34g／L，尿素氮7．20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶时间（APTT）47．0s，凝血酶原时间（TT）20．1s，纤维蛋白原（FIB）2．36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗，肝功能损害进行性加重，于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。入院后检查血、尿淀粉酶正常，甲、乙、丙、丁、戊肝病毒标志物均阴性，甘胆酸（CG）55.6μg／ml（正常值2μg／ml）。该病最有可能的诊断有（）A、妊娠合并病毒性肝炎B、妊娠急性脂肪肝C、妊娠肝内胆汁淤积综合征D、妊娠合并急性胆囊炎E、HELLP综合征F、妊娠合并重症肝炎36.妊娠期循环系统的生理变化，下列选项中正确的是（）A、心脏容量增加，心率减慢B、收缩压变化不大，舒张压略升高，脉压差缩小C、心排出量不变，对活动的反应不如未孕妇女明显D、多数孕妇心尖区和肺动脉瓣区可听到柔和的舒张期杂音E、妊娠对上肢静脉压无影响，但下肢静脉压升高，侧卧位时静脉压可改善37.妊娠合并再生障碍性贫血对胎儿的影响不包括（）A、血红蛋白≤60g/L可导致流产B、孕妇患重度贫血可导致早产C、孕妇患重度贫血可导致胎儿畸形D、孕妇患重度贫血可发生死胎或死产E、孕妇患重度贫血可发生胎儿生长受限38.卵巢（）瘤常可分泌雄激素，有男性化作用。39.宫颈癌的淋巴转移首先侵犯（）A、腹股沟淋巴结B、盆腔淋巴结C、锁骨上淋巴结D、骶前淋巴结E、主动脉旁淋巴结40.关于胎盘功能哪项不恰当（）A、胎盘的屏障作用有限B、氨基酸以主动运输方式通过胎盘C、O2及CO2的交换以简单扩散方式进行D、胎盘分泌的hCG属于甾体激素E、通过胎盘排除胎儿代谢产物41.以下关于两性畸形的治疗，不正确的是（）A、诊断明确后根据具体情况予以矫治B、真两性畸形均按女性抚养C、真两性畸形应将不需要的生殖器切除D、雄激素不敏感综合征均宜按女性抚养E、XY单纯性性腺发育不全的患者应尽早切除睾丸42.27岁，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4/28～30天，现为月经第25天，G1A1。查体：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/，70mmHg；妇科查体：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。应考虑的临床诊断有（）A、异位妊娠B、阑尾炎C、卵巢肿瘤扭转D、急性胃肠炎E、卵泡破裂F、右侧腹股沟疝G、黄体破裂43.CINⅠ级者可按（）处理，但应每（）月追踪重复涂片。44.良性葡萄胎的处理不正确的是（）A、确诊后尽快排空子宫腔B、充分扩张子宫颈，选小号吸管C、应取近子宫壁刮出物送病检D、40岁以上妇女，水泡较小，滋养层细胞增生明显，可行子宫切除E、子宫大于妊娠3个月者，葡萄胎排出1周后行第2次刮宫45.根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系可分为（）A、有蒂肌瘤、无蒂肌瘤B、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤C、宫颈上肌瘤、宫颈中肌瘤、宫颈下肌瘤D、肌壁外肌瘤、肌壁内肌瘤、肌壁间肌瘤E、阔韧带前肌瘤、阔韧带间肌瘤、阔韧带后肌瘤46.孕妇34岁，G3P1，停经32周，头痛，视物模糊2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，测血压195／120mmHg，胎心120次／分。否认癫痫发作史。孕妇可能的诊断为（）A、脑出血B、高血压危象C、子痫D、癔病E、癫痫F、糖尿病酮症酸中毒G、低血糖昏迷47.女性不孕的最常见原因是（）A、子宫颈因素B、子宫因素C、输卵管因素D、外阴、阴道因素E、排卵障碍48.女性，35岁，已婚，孕2产1，白带增多1年，性交后出血3天。月经正常。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，无压痛，双附件未见异常。请问该病人诊断可能有哪些（）A、宫颈癌B、宫颈炎C、宫颈尖锐湿疣D、宫颈上皮内瘤变E、宫颈淋巴瘤F、宫颈结核49.未经治疗的淋病孕妇所分娩的新生儿应预防应用（）A、大观霉素B、多西环素C、青霉素D、四环素E、头孢曲松钠50.A.氨甲蝶呤（MTX）B.5－氟尿嘧啶（5-FU）C.更生霉素（KSM）D.KSM+5-FUE.MTX+5－FU侵袭性葡萄胎阴道转移结节局部选用（）51.临床最常见的两性畸形（）A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、单纯性性腺发育不全E、混合性性腺发育不全52.下列选项不是妊娠期循环系统的生理变化（）A、心界稍向左扩大B、多有第1心音分裂C、整个妊娠期血压偏低D、心率稍增快伴有心悸E、心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风样杂音53.16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。妇科检查发现外阴发育正常，未见阴道外口，应考虑的诊断是（）A、处女膜闭锁B、完全性阴道横隔C、阴道下段闭锁D、阴道纵隔E、先天性无阴道一无子宫F、先天性无子宫G、残角子宫H、单纯性宫颈闭锁54.24岁，孕2产0，孕24周时B超检查示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。术中发生大出血时，哪一项处理不恰当（）A、应用宫缩剂B、髂内动脉结扎C、局部注射凝血酶D、局部注射麦角新碱E、胎盘附着面8字缝扎55.对于妊娠期母体的变化，哪项是恰当的（）A、垂体前叶增多，故促性腺激素分泌增多B、妊娠初期动脉血压增加，脉压减小C、孕妇心搏量随妊娠的进腱而不断增加，到妊娠末期达峰值D、妊娠后肺活量减小，动脉血PO2降低E、因受孕激素影响，输尿管增粗，蠕动减弱，尿流缓慢，加上子宫压迫，易发生肾盂肾炎56.晚期囊胚透明带消失后，相当于受精后第几日开始着床（）A、4～5日B、2～3日C、6～7日D、8～9日E、10～11日57.晚期宫颈癌患者的主要死因有尿毒症、出血、感染及恶病质。58.24岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该病例应诊断为（）A、正常胎盘位置B、部分性前置胎盘C、中央性前置胎盘D、边缘性前置胎盘E、目前不做前置胎盘诊断59.卵巢良性肿瘤的生长特点是（）A、多为囊实性B、多为囊性C、多生长较慢D、多为双侧E、较早出现症状60.前置胎盘期待治疗的原则及前提。61.人胎盘生乳素恰当的是（）A、母血胎盘生乳素值与胎盘大小成反比B、是糖蛋白激素C、分子量约为3.5万D、可以存孕妇血浆中测出E、由细胞滋养细胞分泌62.胎盘早剥分为3度：Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。63.50岁妇女，上环15年，月经紊乱1年，停经3个月，子宫出血10余天，淋漓不净，有潮热、出汗2个月。检查．外阴、阴道正常，宫颈光，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。为进一步确诊，首先选用的辅助检查方法（）A、尿妊娠试验B、分段诊刮C、BBTD、性激素测定E、阴道B超64.正常位置胎盘早剥，哪一项是不恰当的（）A、附着在子宫下段，胎盘发生剥离B、妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早剥C、胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠D、症状出现争取6小时内结束分娩E、重症胎盘早剥可诱发DIC65.卵子受精植入正确的是（）A、受精后卵细胞称孕卵B、受精部位一般在输卵管壶腹部C、受精后的第3天形成桑葚胚D、着床为囊胚侵入子宫内膜的过程E、由3个胚层进一步发育成囊胚66.胎盘分泌的蛋白激素有（）A、HCGB、HPLC、雌激素D、孕激素E、促甲状腺激素67.植入是指人胚发育到下列哪个阶段侵入子宫内膜的过程（）A、受精卵B、胚泡C、桑葚胚D、卵裂球E、以上均不是68.诊断性刮宫的目的是：①（）；②（）。69.放射冠消失是受精卵着床的必备条件之一。70.女性，16岁，14岁初潮，月经期第1天下腹痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐，月经持续5天，经血通畅。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-），考虑诊断为原发性痛经，最常用治疗方案是（）A、口服避孕药B、下腹部热敷C、前列腺素合成酶抑制剂D、度冷丁注射止痛E、取半卧位休息71.我国女性生殖器官恶性肿瘤发生率最高的是（）A、子宫颈癌B、子宫内膜癌C、子宫肉瘤D、卵巢癌E、绒毛膜上皮癌72.对于Apgar评分，下列哪项恰当（）A、分娩时Apgar评分可反映胎儿宫内缺氧状态B、Apgar评分是以皮肤颜色为基础C、Apgar评分是以呼吸状态为基础D、新生儿一旦娩出，应立即进行Apgar评分E、1分钟Apgar评分可反映新生儿的预后73.葡萄胎患者哪些情况不考虑给预防性化疗（）A、水泡较小B、年龄35岁C、滋养层细胞增生明显D、无随访条件E、hCG>100000IU／L74.无排卵型功血的临床表现是（）A、月经周期紊乱B、出血量时多时少C、经期长短不一致D、基础体温有时为双相型75.关于初产妇正常产程的叙述下列错误的是（）A、潜伏期约需11～12小时B、加速期约需4小时，最大时限为8小时C、减速期约需30分钟D、第二产程约需1～2小时E、第三产程小于30分钟第2卷一.参考题库(共75题)1.输卵管妊娠与黄体破裂的鉴别，下列哪项比较可靠（）A、后穹隆穿刺B、B超检查C、查血β-HCGD、有无停经史E、有无腹痛2.32岁，初孕妇，无不良孕产史，妊娠16周产前检查。此时可进行的检查项目是（）A、绒毛活检B、胎儿心脏超声检查C、经皮脐静脉穿刺D、唐氏筛查E、糖筛查3.一孕足月初产妇临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发绀，血压至0mmHg。此时急救措施首选（）A、静注地塞米松40mgB、加压给氧，准备气管切开C、静脉缓慢注射罂粟碱90mgD、静注阿托品ImgE、立即结束分娩4.胎儿附属物的构成不恰当的是（）A、胎膜是由羊膜和平滑绒毛膜组成B、叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分C、羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜D、脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘母体面E、胎盘南羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成5.骨盆入口平面，胎头矢状缝与母体骨盆左斜位一致的胎位包括（）A、ROTB、ROAC、LOPD、LOAE、LOT6.产程异常正确的是（）A、活跃期正常约需8小时B、活跃期最大时限16小时C、初产妇第二产程超过2小时未分娩为第二产程延长D、总产程超过20小时为滞产E、活跃晚期胎头停止下降达2小时为胎头下降停滞7.关于输卵管继发癌，下列说法不正确的是（）A、直接蔓延而来B、淋巴转移而来C、首先侵犯输卵管黏膜D、组织学形态与原发灶相同E、症状、体征和治疗决定于原发灶8.测卵巢排卵功能可以采用以下方法，但不包括（）A、周期阴道脱落细胞检查B、宫颈黏液结晶试验C、BBTD、分段诊刮E、血甾体激素E、P测定9.A.基础体温单相B.基础体温双相，体温上升日有少量阴道出血C.基础体温双相，高温相时间9天D.基础体温双相，高温相下降缓慢E.基础体温双相，高温相时间13天子宫内膜脱落不全（）10.A.楔状齿、鞍鼻B.新生儿淋菌结膜炎C.视网膜脉络膜炎D.水疱疹、痉挛E.喉乳头瘤尖锐湿疣孕妇娩出的新生儿可能发生（）11.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位是（）A、肝B、脑C、肺D、阴道E、宫颈12.下列关于软产道裂伤描述不正确的是（）A、宫颈裂伤可延伸至子宫下段B、阴道裂伤多为不规则C、Ⅰ度会阴裂伤指裂伤阴道外口处黏膜D、Ⅱ度会阴裂伤指裂伤达肛门外括约肌上E、Ⅲ度会阴裂伤指裂伤达直肠黏膜13.患者女，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。G1P1，查体：生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。活检病理诊断为"CIN1"，行微波治疗后3个月随访时宫颈细胞学结果提示高度鳞状上皮内病变，再次宫颈活检病理为"CINⅢ累及腺体"，且刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是（）A、口服避孕药B、子宫次全切除术C、筋膜外子宫全切术D、大剂量孕激素治疗3个月后复查E、宫腔镜电切内膜F、化疗G、放疗14.NST试验一般在妊娠多少周即可进行（）A、妊娠20～22周B、妊娠23～25周C、妊娠26～27周D、妊娠28～30周E、必须在36周以后15.下面说法恰当的是（）A、以往月经正常，以后发生月经不能按时来潮为继发性闭经B、年满16岁仍无月经来潮为原发性闭经C、闭经是卵巢内分泌功能失调导致的月经停止D、以往月经正常，以后发生月经停止6个月以上为继发性闭经E、由于病理性原因月经停止为继发性闭经16.60岁妇女，阴道分泌物增多3年，不规则出血1个月。妇科检查宫颈呈菜花样，质硬，阴道后壁上1／3质硬，双侧骶韧带内1／2增粗，弹性差，子宫萎缩。确诊的首选检查方法是（）A、宫颈活组织检查B、碘试验C、宫颈刮片检查D、B超检查E、分段刮宫17.先天梅毒儿早期表现正确的是（）A、楔状齿B、皮肤大疱、皮疹，鼻炎及鼻塞、肝脾肿大、淋巴结肿大等C、鞍鼻D、间质性角膜炎、骨膜炎E、神经性耳聋18.对于VIN的细胞病理学变化以下哪项是恰当的（）A、表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主B、镜下见波浪状或相互盘绕的胶质束和成纤维细胞C、镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起D、肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，基底细胞排列呈线圈状，中央为间质。有黏液变性E、病毒蛋白在细胞核周形成晕圈，细胞膜增厚以及核融合，病变多发生在表层细胞19.以下头先露，可以经阴试产的是（）A、高直后位B、前不均倾位C、颏后位D、额先露E、后不均倾位20.妊娠晚期每周体重增加不应超过（）A、0.2kgB、0.5kgC、0.8kgD、1kgE、2.0kg21.35岁，初孕妇，28周妊娠，月经规律，周期28天，B超检查提示，双顶径为56mm，胎动正常，胎心率124次／分，羊水池最大直径3cm，肾脏、膀胱结构隐约可见。引起该病的原因最可能是（）A、胎肺发育不良B、21-三体综合征C、胎儿脑发育不全D、尚未确定的原因E、胎儿先天性心脏病22.不孕症中，女方因素占（）A、40％B、50％C、60％D、70％E、80％23.血管合体膜是由合体滋养细胞、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞4层组成的薄膜。24.A.子宫完全破裂B.子宫不完全破裂C.先兆子宫破裂D.子宫体部破裂E.病理性缩复环产妇下腹压痛、烦躁不安，脉搏呼吸加快，血尿形成，胎心改变或听不清。（）25.女性，16岁，14岁初潮，月经期第1天下腹痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐，月经持续5天，经血通畅。应与以下疾病鉴别，哪项除外（）A、子宫内膜异位症B、处女膜不全闭锁C、子宫腺肌病D、残角子宫E、宫腔粘连26.妊娠期高血压的病人，病情无恶化者，应在（）周终止妊娠。27.32岁，女，1年前自然分娩一男婴，体重4500g，产后2小时内出血2500ml，产后至今未来月经。伴性欲减退、毛发脱落、畏寒、嗜睡、低血压等症状。该病人可能的诊断是（）A、肾上腺皮质肿瘤B、希恩综合征C、生长激素腺瘤D、空蝶鞍综合征E、泌乳激素肿瘤28.关于胎盘的功能，下列选项错误的是（）A、防御功能B、产生羊水C、合成激素和酶D、排出胎儿代谢产物E、胎儿营养物质的供应及母儿气体交换29.54岁妇女，绝经9年，近1周白带中带血丝，阴道窥器见宫颈呈糜烂样改变。妇科检查：子宫稍小，附件区未见异常。确诊本患者的辅助检查手段应是（）A、宫颈碘试验及阴道镜检查B、宫颈多点活组织检查C、宫颈锥形切除D、宫颈刮片细胞学检查E、分段刮宫活组织检查30.经产妇40岁，妊娠33周，因胎儿脑积水，要求引产入院，12年前曾行剖宫产分娩一女婴，此次B超提示单胎头位，胎儿双顶径10.0cm，考虑胎儿脑积水。入院后行利凡诺引产，临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈，腹部检查子宫下段压痛拒按，导尿见血尿。根据该产妇具体情况，如术中见裂口整齐宜采用的手术方式为（）A、子宫全切术B、子宫次全切除术C、裂口修补术D、广泛子宫切除术E、输卵管结扎术31.24岁初产妇，妊娠41周，在乡医院分娩已26小时，让其转至大医院就诊，从未进行过产前检查。根据判断应进行的处理是（）A、若胎儿存活行剖宫产B、若胎儿死亡经阴道行穿颅术C、等待自然分娩D、给予镇静药观察病情进展E、立即行剖宫产术32.卵巢肿瘤标志物包括癌抗原125（CA125）、甲胎蛋白（AFP）。33.在诊断胎儿宫内生长迟缓时，哪一项检查意义最大（）A、HPLB、HCGC、B超D、脐动脉血流E、子宫底高度和腹围34.HL由（）产生，妊娠（）周达高峰，为（）激素。35.妊娠期淋病的治疗方案叙述不正确的是（）A、妊娠合并淋病患者加强产前检查及孕期监护B、即使进行及时规范抗淋球菌治疗，多数患者妊娠期间仍出现流产或早产C、妊娠晚期与分娩前后应反复进行尿道或宫颈分泌物涂片或培养检查，及早发现感染情况，如产前未治愈或再感染患者，为减少分娩时母婴垂直传播，以剖宫产为宜D、分娩期注意正确处理产程，严格消毒，注意纠正胎儿宫内缺氧和处理E、产后给予抗生素预防淋球菌或其他细菌引起的产褥感染36.哪项不是前置胎盘的预防措施（）A、严格剖宫产指征B、减少产褥感染C、避免多次施行人工流产D、注意月经期卫生，防止子宫内膜炎E、注意受孕时间37.侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别主要依据是（）A、有无肺转移B、阴道出血持续30天以上C、黄素囊肿长期不消退D、病检有无绒毛结构E、血hCG浓度的高低38.妊娠期肝内胆汁淤积症在临床上以皮肤瘙痒和出现黄疸为特征，主要危害胎儿。39.女，32岁，单胎足月妊娠，胎膜早破，漏斗骨盆行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉预防感染3天，后改为口服药物4天，术后第7天出院；出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39．5℃。根据上述病例可能考虑的诊断是（）A、急性乳腺炎B、乳腺乳汁淤积C、急性膀胱炎D、急性盆腔炎，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎E、上呼吸道感染F、糖尿病酮症40.A.细胞滋养细胞B.合体滋养细胞C.叶状绒毛膜D.胎膜E.脐带血孕妇血清耐热性碱性磷酸酶的产生部位是（）41.单角子宫因为（）A、两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育B、一侧副中肾管发育而成，另一侧未发育或未形成管道C、两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致D、两侧副中肾管未完全融合E、两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失42.残角子宫的叙述正确的是（）A、与正常子宫腔间有狭窄通道B、其内膜无功能C、不可能妊娠D、由一侧副中肾管发育不全所致E、易误诊为子宫肌瘤43.容易继发胸、腹水的卵巢良性肿瘤是（）A、皮样囊肿B、浆液性囊腺瘤C、纤维瘤D、黏液性囊腺瘤E、卵泡膜细胞瘤44.葡萄胎的临床表现不包括（）A、大出血B、葡萄胎不全流产C、葡萄胎栓塞D、侵蚀性转移E、卵巢黄素化囊肿蒂扭转急性腹痛45.妊娠（）周胎儿开始出现呼吸运动，（）周开始出现吞咽和排尿功能。46.下述选项作为推算预产期的根据最不准确（）A、早期妇查B、末次月经C、妊娠反应D、B超结果E、体重47.下列哪些是前置胎盘的表现（）A、无痛性阴道流血B、胎先露下降受阻C、子宫张力高，胎心难听到D、耻骨联合上方可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音E、痛性阴道流血48.胎儿甲状腺于妊娠中期开始发育。49.足月妊娠临产，规律宫缩12小时，破膜14小时，羊水Ⅰ度污染，宫口开大5cm，S+1。下列处理恰当的是（）A、应用抗生素预防感染B、臀高位卧床C、鼓励产妇在宫缩时屏气用力D、手术助产E、立即剖宫产50.女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫4．5个月妊娠大；附件区触及直径6cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。该病例的初步诊断是（）A、难免性流产B、胚胎停止发育C、部分性葡萄胎D、双侧卵巢肿瘤E、完全性葡萄胎51.我国应用最多的雌激素制剂是（）A、补佳乐B、尼尔雌醇C、倍美力D、利维爱E、己烯雌酚52.早孕反应一般出现在（）A、妊娠5周左右B、妊娠6周左右C、妊娠7周左右D、妊娠8周左右E、妊娠9周左右53.32岁，已婚女性，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。如阴道检查发现有软组织嵌于宫口，阴道流血较多，应如何处理（）A、知情同意下行清宫术，术后预防感染B、不论患者是否同意均应清宫C、期待治疗，不必处理D、手取阻塞物，抗生素治疗E、口服避孕药止血54.与生殖道瘘发生无关的是（）A、分娩时胎头压迫过久B、长期腹压增加C、晚期生殖道肿瘤浸润D、子宫托安放不当E、妇科手术分离粘连造成损伤55.对于胎盘生乳素（HPL）下列哪项是恰当的（）A、可用于促排卵B、是一种甾体激素C、随妊娠进展而增加，直至孕末期D、主要南朗格汉斯细胞分泌E、葡萄胎时HPL升高56.初产妇，孕37周，腹痛伴阴道流水2小时入院，阴道检查：宫颈展平，开大4cm，于阴道内可触及胎足及条索状物，宫缩规律，胎心率100～150次／分。此时最佳的处理方案为（）A、缩宫素加强宫缩，缩短产程B、行脐带还纳术C、宫口开全后行臀位牵引术D、立即行剖宫术E、以上都不对57.关于闭经溢乳综合征，下列说法错误的是（）A、临床表现为闭经溢乳，继之生殖器官萎缩B、都是由垂体泌乳素瘤引起的C、可能存在垂体微腺瘤D、PRL＞25μg／L可辅助诊断E、溴隐亭的应用有较好疗效58.妊娠后第几周孕妇初感胎动（）A、12～14周B、14～16周C、22～24周D、18～20周E、24周以后59.对于妊娠合并子宫肌瘤，下列说法中不恰当的是（）A、妊娠期激素量增加可发生子宫肌瘤红色变性B、妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性，则须手术治疗C、子宫肌瘤红色变性可采用保守治疗D、较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常E、分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血60.早孕反应一般于停经（）周左右自行消失。61.除末次月经外，下列因素中不能用于推算孕周的是（）A、尿妊娠试验阳性时间B、早孕反应C、胎动开始时间D、孕期B超检查资料E、24小时尿雌三醇定量62.46岁，阴道不规则出血5个月。妇科检查：宫颈后唇外生菜花样肿物直径5cm，阴道后穹隆质硬，双侧主韧带内增厚，子宫正常大小，宫颈活检为鳞癌。治疗方法应是（）A、广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术B、全子宫及双附件切除C、单纯放疗D、化疗后放疗E、化疗后行全子宫切除术63.胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过200ml，血色鲜红能自凝。应选择的处理措施是（）A、注射催产素B、输血C、按摩子宫D、注射抗生素E、娩出胎盘，检查软产道64.孕1产0，孕39周，不规则宫缩2d。阴道少许见红，查血压18．0／12．0kPa（145／90mmHg），尿蛋白（+），宫高35cm，腹围100cm，胎心音脐左下150次／分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30s，间隔4min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。临产17h，查宫缩25s，间隔6～8min，胎心音152次／分，肛查宫口开大2cm，先露-1，血压16．0／12．0kPa（120／90mmHg），尿蛋白（-），无头痛等主诉。正确的诊断是（）A、潜伏期延长B、活跃期延长C、中度妊高征D、胎儿宫内窘迫E、继发性宫缩乏力65.普遍采用哪种卵巢肿瘤组织学分类法（）A、GOGB、FIG0C、WH0D、CMAE、ACOG66.女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫4．5个月妊娠大；附件区触及直径6cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。双侧卵巢肿块的处理是（）A、经腹手术切除B、无需特殊处理C、腹腔镜下穿刺D、B超阴道下穿刺E、大剂量清蛋白治疗67.外阴肿瘤中最常见的病理类型是（）A、恶性黑色素瘤B、基底细胞癌C、鳞状细胞癌D、汗腺癌E、前庭大腺癌68.57岁妇女，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。为进一步诊断，门诊常用的辅助检查方法首选（）A、超声检查B、MRI检查C、分段刮宫活组织检查D、宫颈细胞学检查E、宫腔镜检查69.关于绒癌，下列哪些说法不恰当（）A、绒癌最常见的转移部位是肺，其次是阴道B、绒癌是一种恶性程度极高的肿瘤，早期就可经血行转移至全身，引起转移部位局部出血C、妊娠绒癌60%继发于葡萄胎清宫，30%继发于流产，10%发生于足月妊娠或异位妊娠后D、绒癌是能达到临床治愈的E、绒癌均发生于子宫，不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况70.关于子宫破裂的预防，下列说法不正确（）A、加强计划生育宣传，减少多产妇B、宫体部瘢痕破裂多发生于临产后C、严格掌握催产素引产指征D、做好产前检查，及时发现胎位异常E、尽量避免中高位产钳助产71.子宫脱垂最主要的病因是（）A、分娩损伤和产后过早体力劳动B、盆底组织萎缩退化C、盆底组织先天发育不良D、绝经后雌激素减低E、长期咳嗽、便秘等致腹压增加72.早孕出现最早及最重要的症状是（）A、尿频B、恶心、呕吐C、停经史D、腹痛E、乳房胀痛73.对于子宫功能失调性出血下述何项是恰当的（）A、生殖年龄功血常伴发自然流产的异常子宫出血B、更年期功血常伴有肝硬化的异常子宫出血C、青春期功血常伴随血液病的异常子宫出血D、是一种因神经内分泌失调引起不伴器质性病变的异常子宫出血E、主要指无排卵型的功血74.以下哪项不是输卵管发育异常的表现（）A、单侧输卵管缺失B、双侧输卵管缺失C、输卵管卵巢囊肿