2024年卫生资格(中初级)-胸心外科主治医师笔试考试历年真题含答案

2024年卫生资格(中初级)-胸心外科主治医师笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.下列气管损伤的救治，错误的是（）。A、立即面罩给氧B、立即进行手术治疗C、若喉与气管分离、气管横断，远端气管回缩胸腔，选颈部低位横切口，争取缝合裂口或断端吻合术D、气管壁严重挫伤，可切除2～4个气管环，再作吻合术E、手术时一并处理合并伤2.关节内粉碎性骨折会引起（）。A、Volkmann缺血痉挛B、创伤性关节炎C、关节强直畸形D、脂肪栓塞E、骨化性肌炎3.男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。对明确诊断最有帮助的检查是（）。A、CT检查B、尿细胞学检查C、尿流式细胞学检查D、膀胱镜检查+活检E、膀胱造影4.应选择不刺激呼吸道的吸入麻醉的是（）A、病人合并有呼吸系统的疾病B、糖尿病患者C、严重休克病人D、病人为小儿E、病人为老年人5.在手术协议中要求病人本人或其家属签字，这是尊重病人的（）权利。A、知情同意B、人格尊重C、医疗监督D、平等医疗6.伤员救治的检伤分类方法是（）。A、首先判定伤员的伤势状况及诊断，而后提出救治措施及处置顺序B、确定伤员的数量、伤情的严重程度、卫生资源状况、救治环境与条件C、迅速、准确、有序D、将需要紧急抢救的危重和重伤员直接分出来E、尽快将伤员送达确定性治疗机构7.男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／高倍视野，白细胞3～5个／高倍视野。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。为明确诊断首先选择的检查是（）。A、KUB及IVPB、CT和尿培养C、磁共振检查D、肾动脉造影E、膀胱镜检查8.碘剂作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪一种药剂量比较合适（）A、卢戈液5滴，每日3次B、卢戈液10滴，每日3次C、卢戈液15滴，每日3次D、卢戈液20滴，每日3次E、卢戈液25滴，每日3次9.女性．50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。首先考虑的诊断是（）A、叶状囊肉瘤B、乳腺癌C、浆细胞性乳腺肉芽肿D、乳腺囊性增生病E、乳腺纤维腺瘤10.心脏贯通伤出现的贝克三联症（Becktriad），是指（）。A、中心静脉压正常；心搏微弱；动脉压降低B、静脉压升高、颈静脉怒张；心音遥远、心搏微弱；动脉压降低、脉压小C、静脉压降低；心音遥远；脉压变小D、中心静脉压升高；心音逐渐变弱；动脉压逐渐降低E、静脉压升高；心音正常；脉压差增大11.成人尿道梗阻最常见的原因是（）。A、结石B、结核C、肿瘤D、狭窄E、先天性后尿道瓣膜12.张力性气胸的典型临床表现是（）。A、缺氧性躁动B、"Beck"三联症C、纵隔扑动D、重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿E、反常呼吸13.肘关节提携角为（）。A、20°～25°B、16°～20°C、10°～15°D、5°～10°E、1°～5°14.女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断（）A、急性甲状腺炎B、亚急性非化脓性甲状腺炎C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、慢性纤维性甲状腺炎E、以上都不是15.每克脂肪提供热量（）A、1kcalB、2kcalC、4kcalD、5kcalE、9kcal16.关于谷氨酰胺，下列哪项不正确（）。A、谷氨酰胺缺乏时易导致脂肪肝B、机体缺乏谷氨酰胺可导致肠屏障功能减退C、谷氨酰胺参与谷胱甘肽的合成D、创伤、应激时容易发生谷氨酰胺缺乏E、谷氨酰胺在体内有很高的合成能力17.损害控制外科的三阶段原则，正确的是（）。A、初始复苏、简化手术、确定性手术B、初始确定性手术、复苏、简化手术C、初始改善机体内环境、复苏、确定性手术D、初始简化手术、复苏、确定性手术E、初始复苏、改善机体内环境、简化手术18.（）与骨关节炎有关。A、焦磷酸钙B、肥胖C、HLA-B27D、RFE、血尿酸增高19.女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约lcm×lcm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是（）A、疣状痣B、扁平疣C、鳞状细胞癌D、基底细胞癌E、恶性黑色素瘤20.脊髓前综合征是指（）。A、损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B、四肢全瘫C、上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D、四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E、损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢21.一患者遭车祸3小时，查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。在做X线检查以前，应该进行的处理是（）。A、行简单的外固定B、行气压止血带止血C、急送手术室D、长腿石膏托固定E、紧急输血、输液22.当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失已达到体重的（）。A、3%B、5%C、7%D、10%E、15%23.有关异氟烷的作用特点，正确的是（）。A、因对冠脉有扩张作用，用于冠心病患者特别有利B、对心脏的抑制大于恩氟烷C、降低血压以扩张外周血管为主D、常用于脑外科患者是因它不扩张脑血管E、不宜用于老年患者24.转移性肝癌，CT和PET检查可显示（）A、新月形稍低密度灶B、病变区FDG代谢减低，CT未见明显异常C、肠壁增厚，PET示FDG代谢异常增高灶D、颈、锁骨上窝、纵隔淋巴结肿大，PET见以上淋巴结FDG代谢异常增高灶E、结节样占位，FDG代谢异常增高灶25.下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治疗（）A、乳腺癌并全身多处转移B、乳腺癌并锁骨上淋巴结转移C、乳腺癌腋窝淋巴结转移D、无腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌E、以上都需要26.护患关系是一种（）A、公共关系B、人际关系C、合同关系D、社交关系27.急性颅内压增高的病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指（）。A、WellenbergsyndromeB、Brown-SequardsyndromeC、CushingsyndromeD、WebersyndromeE、Locked-insyndrome28.女性，30岁，甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑（他巴唑）治疗，症状得到控制，决定外科手术，采用复方碘化钾溶液作为术前准备。碘剂的应用和作用，下列哪项是错误的（）A、碘剂和盐酸普萘洛尔（心得安）B、碘剂和甲巯咪唑C、避免碘对口腔黏膜的刺激，要把碘剂点滴在饼干上服用D、碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬E、碘剂应用2～3周，腺体缩小、变硬后仍然可继续服用29.腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项不正确。（）A、腰大肌B、髂窝C、股三角或股骨小转子附近D、腰三角E、季肋部30.迅速发生寒战、高热，体温39℃以上，膀胱刺激症状、腰痛、肾区压痛、叩痛。诊断首先考虑（）。A、急性膀胱炎B、急性附睾炎C、急性肾盂肾炎D、肾周围炎E、急性前列腺炎31.包括水溶性和脂溶性两种（）。A、葡萄糖B、脂肪乳剂C、复方氨基酸D、维生素E、微量元素32.患者，男，2006年大学毕业，同年5月右腿麻木，8月左腿也麻木，9月出现行走困难，11月在当地医院行手术探查为T2、3脊髓血管畸形后关闭。在手术探查伤口愈合期间病情加重，出现胸以下感觉异常，双下肢瘫痪，大小便失禁。2007年2月11号转某大医院诊疗，诊断为T2、3脊髓畸形，神经外科医生叫患者放弃，说做不做都会瘫痪。但患者家属执意要求医生为其孩子做手术。上述病例从伦理学上分析，下述哪一个说法是正确的（）A、医生的说法是正确的B、医生应耐心给家属解释此病的危害，叫患者家属接受事实C、医生的做法是错误的，他应尽医生最大的责任给予治疗，将损害减少到最低限度D、患者家属应听从医生的安排E、以上都不对33.骨盆骨折最常见的泌尿系并发症为（）。A、尿道外口狭窄B、尿道膜部损伤C、尿道假道形成D、尿道内口狭窄E、尿道球部损伤34.多系统器官功能衰竭的第一靶器官是（）A、肾脏B、肺脏C、肝脏D、心脏E、胃肠35.下列哪一项概念是错误的（）。A、一级预防的目的是病因预防B、二级预防的目的是降低癌症的死亡率C、三级预防的目的是提高生存质量D、肿瘤普查属一级预防E、肿瘤是可以预防的36.因幽门梗阻而长期行胃肠减压，可造成（）。A、低氯高钾性碱中毒B、低氯低钾性酸中毒C、低氯低钾性碱中毒D、高氯高钾性酸中毒E、低氯高钾性酸中毒37.男性，70岁。右腹股沟区可复性包块4年，不能还纳，伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术，术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时，如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术，则易导致修补失败，其主要的原因是（）A、组织水肿，脆性增加B、解剖关系不清，难以做到高位结扎C、局部渗出，影响愈合D、局部渗血，形成血肿E、切口感染38.女性患者，43岁，因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水，肾盂内有一直径2.0cm结石，IVP示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是（）。A、肾盂切开取石B、经皮肾镜取石C、ESWL（体外震波碎石）D、观察待积水加重再治疗E、经肾窦切开取石39.血管介入放射学插管操作最常用的抗凝药物是（）。A、维生素K1B、肝素钠C、阿司匹林D、潘生丁E、尿激酶40.非溶血性发热反应（）A、输血后见1～2小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解B、输入几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难，喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻C、输入十几毫升血后，出现休克、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等D、输血后出现头部剧烈胀痛、呼吸困难、发绀、大量血性泡沫痰E、大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现41.关于肌松药的作用特点，下列错误的是（）。A、长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短效肌松药时效延长B、化学结构为同一类的两种肌松药联合应用其作用协同C、增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间D、去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗E、非去极化肌松药的起效时间与强度成反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快42.关于全身营养支持，下列不正确的是（）。A、不超过2周的全胃肠外营养B、消化道功能正常时选择用胃肠内营养C、首选胃肠外，次选胃肠内途径D、肌肉、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗E、全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法43.一侧肺不张的X线影像特征是（）A、近肺底的横行条状致密影B、尖端指向肺门的三角形致密影C、弥漫分布的斑片状影D、一侧肺致密影伴纵隔向患侧移位E、直径为3～5cm大小的肿块影，伴"彗星尾"征44.联合应用抗菌药物的目的是（）。A、提高抗菌效能B、降低个别药物的剂量C、减少毒性反应D、延迟或防止细菌产生耐药性E、以上都是45.等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是（）A、消化液或体液的大量丧失B、恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥C、短期内体液丧失量达到体重的5%，出现休克表现D、实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高，尿比重增高E、动脉血血气分析有混合性酸碱失衡46.以下哪一项不是经皮肾镜取石术的最佳适应证。（）A、鹿角形结石B、肾结石大小约1.5cmC、移植肾合并结石梗阻D、L4椎体以上输尿管结石，大小约1.5cmE、有症状的肾盏或憩室内结石47.下列有关开放性气胸纵隔扑动的描述，正确的是（）。A、纵隔在吸气时移向患侧B、纵隔在吸气时移向健侧C、纵隔在呼气时移向健侧D、纵隔在呼气时回至原位E、纵隔在呼、吸气时均偏向患侧48.腹腔镜下胃癌手术可分为（）。A、完全腹腔镜下胃癌手术B、半腹腔镜下胃癌手术C、腹腔镜辅助下胃癌手术D、手助腹腔镜下胃癌手术E、以上均是49.男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。如果排除病人前更腺癌，最准确的检查方法为（）。A、前列腺穿刺活检B、前列腺MRIC、骨扫描D、泌尿系彩超E、前列腺指诊50.男性，50岁。行直肠癌根治术，术中输血100ml后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛，经检查发现误输异型血。当前的紧急处理措施中，不宜采取的是（）A、立即停止输血B、静滴5%碳酸氢钠C、静滴20%甘露醇D、静脉给予地塞米松E、立即行血液透析51.医德规范的本质是指（）A、医疗卫生行政官员对医务人员提出的基本道德要求B、医务人员对自己提出的基本道德要求C、患者对医务人员提出的基本道德要求D、医务人员在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应E、患者在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应52.丹毒的致病菌是（）。A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠埃希菌D、变形杆菌E、拟杆菌53.尺神经损伤后可出现（）。A、垂腕、垂指畸形B、爪形手畸形C、猿手畸形D、纽扣样畸形E、鹅颈样畸形54.食管癌吞钡检查的X线特征性表现是（）。A、病变上端管腔扩张，管壁增厚B、腺癌、黏液腺癌、低分化癌C、黏膜破坏、管腔狭窄、腔内充盈缺损及不规则龛影D、病变下端管腔缩小，蠕动增强E、浸润型、增生型和溃疡型55.新概念武器（newconceptweaponry）是指采用现代高新技术研制的新型武器系统，其特点是应用新的杀伤原理、使用新的能源、产生新的杀伤因素和杀伤效应。下列不属于新概念武器的是（）。A、热核武器B、激光武器C、高功率微波武器D、定向能武器（射频武器、粒子束武器等）E、次声武器56.盘状肺不张的X线影像特征是（）。A、近肺底的横行条状致密影B、尖端指向肺门的三角形致密影C、弥漫分布的斑片状影D、一侧肺致密影伴纵隔向患侧移位E、直径为3～5cm大小的肿块影，伴"彗星尾"征57.关于肠内营养制剂，下列哪项是不正确的（）。A、以整蛋白为主的制剂适用于胃肠道功能正常者B、以蛋白水解产物为主的制剂适用于胃肠道消化吸收不良者C、有些肠内营养制剂含有谷氨酰胺和膳食纤维D、肠内营养制剂中可添加增强免疫的制剂E、肠内营养制剂中应添加胰岛素以防止出现高血糖58.急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗措施是（）A、应用抗生素B、补充血容量，纠正休克C、纠正体液代谢失调D、全身营养支持E、手术解除胆道梗阻，胆道引流减压59.对急性骨髓炎的预后起决定意义的因素是（）。A、联合应用大剂量有效抗生素B、尽早施行软组织和骨膜切开引流术C、少量多次输新鲜血并补液D、尽早施行骨开窗引流术E、早期诊断和早期治疗60.下列哪项不属于成分输血（）A、输注冷沉淀B、输注凝血酶原复合物C、输注白蛋白D、输注丙种球蛋白E、预存式自体输血61.以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是。（）A、意识障碍，呼吸急促B、血压升高，心率加快C、同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失D、同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力升高，腱反射亢进E、意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪62.进行性血胸的诊断依据不包括（）。A、脉搏快，血压持续下降B、胸腔引流连续3个小时总量300mlC、Hb、RBC反复测定呈持续下降D、胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大E、经输血补液后血压不回升逐渐下降63.患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发（）A、脑外伤B、多发骨折C、烧伤休克D、心源性休克E、失血性休克64.下列绞窄性疝的手术治疗，不正确的是（）A、一定要妥善保护好切口B、肠管坏死较广泛，应做肠切除吻合术C、肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合D、切除坏死肠管，同时行疝修补术E、坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除65.卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人，每天最低热卡需要是（）。A、25～30kcal/kg体重B、30～50kcal/kg体重C、50～60kcal/kg体重D、75kcal/kg体重E、60～75kcal/kg体重66.医学伦理原则不含有（）A、不伤害原则B、公正（公平）原则C、行善原则D、保守原则67.前列腺癌符合（）。A、老年男性，排尿困难B、血清PSA明显升高C、两者都有D、两者都无E、可有任意一种68.男性，25岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌。诊断可明确为（）。A、慢性前列腺炎B、急性前列腺炎C、淋菌性尿道炎D、非淋菌性尿道炎E、精囊炎69.下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素。（）A、感染B、软组织嵌插C、反复多次复位D、低蛋白血症E、没有达到解剖复位70.膜部尿道损伤，尿生殖膈完整时，尿外渗至（）。A、会阴部B、阴囊部C、阴茎部D、膀胱和前列腺周围E、下腹壁71.外科治疗消化性溃疡的目的是（）A、防止溃疡发生恶变B、去除溃疡病灶C、防止溃疡并发症D、消除临床症状E、治愈溃疡，消除症状，防止复发72.患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×109/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者最佳治疗方法为（）A、观察B、急诊行手术治疗C、抗感染补液D、中药治疗E、对症治疗73.肘关节骨折脱位，最可能并发的晚期并发症是（）。A、动静脉损伤B、缺血性肌挛缩C、损伤性骨化D、缺血性骨坏死E、周围神经损伤74.为减少局麻药的吸收，常添加肾上腺素，适宜的浓度为（）。A、1：200万B、1：20万C、1：2万D、1：0.2万E、1：50万75.其中可见骨骼或牙齿阴影的纵隔肿瘤是（）。A、畸胎瘤B、神经源性肿瘤C、支气管囊肿D、食管囊肿E、恶性淋巴瘤第2卷一.参考题库(共75题)1.石膏或夹板过紧会引起（）。A、Volkmann缺血痉挛B、创伤性关节炎C、关节强直畸形D、脂肪栓塞E、骨化性肌炎2.破伤风不需与下列何种疾病进行鉴别诊断（）。A、化脓性脑膜炎B、狂犬病C、颞下颌关节炎D、面神经麻痹E、癔症3.女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。该骨折的位置在（）。A、肱二头肌止点与旋后肌止点之间B、旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间C、肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间D、旋后肌止点与旋前圆肌止点之间E、旋前方肌与肱桡肌止点之间4.1968年世界医学会规定了医生确定死亡的道德责任和器官移植的道德原则是（）A、《赫尔辛基宣言》B、《日内瓦宣言》C、《东京宣言》D、《夏威夷宣言》E、《悉尼宣言》5.男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。根据患者情况，术前必不可少的检查项目是（）。A、心电图B、X线胸片C、出凝血时间D、肺功能E、肝肾功能6.细菌培养+药物敏感试验的临床意义中，不包括（）。A、避免经验性用药的盲目性B、提供抗菌药物的选择C、抗菌药物疗效的监测D、耐药菌监测E、控制交叉感染和内源性感染7.男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。将漏出的液体收集后注入远端肠道，属于（）。A、肠外营养B、自身营养C、自体液回收D、肠内营养E、以上都不是8.迟发型MODS是指（）A、原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死B、原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍C、原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍D、原发急症发病一个器官或系统功能障碍，经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍E、原发急症发病48小时后一个器官功能障碍，长期治疗不能稳定9.Trendelenburg试验常用来检查（）。A、臀大肌是否瘫痪B、髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常C、下肢长短是否等长D、腰部是否有侧突畸形E、髋关节是否强直10.医患关系出现物化趋势的最主要原因（）A、医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性B、医院分科越来越细，医生日益专科化C、医患双方相互交流的机会减少D、医生降低了对患者的重视E、医患交流中出现了屏障11.男性，38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl，血磷2mg／dl。（）A、原发性尿路结石B、肾癌C、胰腺癌D、甲状旁腺功能亢进E、以上都不是12.恶性淋巴瘤血清中可增高的是（）。A、碱性磷酸酶B、酸性磷酸酶C、乳酸脱氢酶D、α酸性糖蛋白E、α胚胎抗原13.诊断膀胱结石，最可靠的检查方法是（）。A、依据典型的尿流中断症状B、双合诊检查C、金属尿道探子检查D、腹部平片检查E、膀胱镜检查14.影响硬膜外阻滞麻醉平面的因素是（）。A、导管的位置与方向B、药物的容量C、注药的速度D、患者的情况E、以上都是15.股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症为（）。A、下肢短缩B、髋内翻畸形C、股骨头缺血坏死D、髋关节半脱位E、创伤性关节炎16.少尿是指24小时尿量少于（）。A、800mlB、600mlC、400mlD、200mlE、100ml17.关于医患双方权利与义务的下述口号和做法中。不可取的是（）A、医者不是上帝B、患者是上帝C、把维护患者正当权利放在第一位D、医者的正当权益也必须得到保证E、患者的权利往往意味着医者的义务18.颈椎不稳的主要诊断依据之一，是过伸过屈位椎体角度位移大于（）。A、15°B、12°C、11°D、10°E、9°19.尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义。（）A、尿液显微镜检查B、尿找结核菌C、尿pH值检查D、尿比重E、尿结核菌PCR检测20.脂肪肝的声像图特征，正确的是（）。A、肝内脂肪含量>5%B、肝轻至中度增大，边缘变钝C、肝回声密集增强，后方回声衰减D、肝血管纹理显示不清E、以上都是21.当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合（）。A、行善原则B、不伤害原则C、公正原则D、尊重原则E、自主原则22.因多次输血出现发热反应者，最适宜选用（）。A、浓缩红细胞B、全血C、少浆血D、去白细胞的红细胞E、冰冻红细胞23.低血糖及高血糖，微量元素缺乏和肝功能损害（）A、肠内营养的并发症B、肠内营养C、肠外营养D、肠外营养的静脉导管相关并发症E、肠外营养的代谢性并发症24.女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是（）。A、坐骨神经损伤B、神经损伤C、胫后神经损伤D、腓总神经损伤E、腓浅神经损伤25.毒血症是指（）A、循环血液中存在活的细菌B、大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应C、各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程D、微生物侵入机体后引起的炎症反应E、宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程26.某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史。查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5cm，少量腹腔积液，体重下降8kg。目前最可能的诊断为（）A、慢性胆囊炎急性发作B、慢性肝炎复发C、肝脓肿并胆道出血D、原发性肝癌E、胆石症并胆道感染27.上述关于执行脑死亡标准的伦理意义的提法中，最易引发争议的是A、有利于科学地确定死亡，真正维护人的生命B、有利于医生对病人积极抢救还是放弃治疗进行正确抉择C、有利于节约医疗卫生资源D、有利于公正分配医疗卫生资源E、有利于器官移植的开展28.2岁小儿外伤致股骨干骨折。宜采取的治疗是（）。A、切开复位内固定B、闭合复位外固定支架固定C、悬吊牵引D、骨牵引E、手法复位，石膏外固定29.女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。应给予的治疗方式是（）。A、关节切开引流术B、关节镜检查C、物理治疗D、全膝关节置换术E、关节制动30.股骨颈骨折愈合过程中，不出现外骨痂的原因是（）。A、股骨颈骨折后血肿太多B、股骨颈无骨外膜C、股骨颈无骨内膜D、股骨颈血液供应差E、股骨颈骨折损伤严重，难以形成骨痂31.股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于（）。A、腘绳肌的牵拉B、腓肠肌的牵拉C、半腱肌的牵拉D、股二头肌的牵拉E、缝匠肌的牵拉32.示指伸指困难伴弹响。主要见于（）。A、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎B、肱骨外上髁炎C、肩周炎D、扳机指E、腕关节结核33.一患者3天前自高处坠下，背部疼痛，双下肢不能活动。此时应注意何种并发症。（）A、肝脾破裂B、泌尿系结石C、压疮D、坠积性肺炎E、骨化性肌炎34.周围型肺癌的CT表现是（）A、肺叶内基底段肿块，上下径较长，增强CT显示主动脉分支供血B、肺叶内孤立性肿块，类圆形，边缘光滑，CT增强明显强化C、肺叶内孤立性肿块，分叶短小，毛刺，有空泡征D、肺叶内孤立性结节，浅分叶，内有"爆米花样"钙化E、肺叶内单发结节，有钙化，周边有"卫星"病灶35.腕管综合征的临床表现，不包括（）。A、手掌桡侧半皮肤感觉障碍B、夜间或清晨手部疼痛，活动后减轻C、轻叩腕掌侧有过电感D、大鱼际肌萎缩E、Phalen试验阳性36.女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。在行PCEA中，目前临床上最常用的局麻药是（）。A、盐酸利多卡因B、盐酸丁卡因C、盐酸布比卡因D、盐酸罗哌卡因E、碳酸利多卡因37.开放性伤口的检查中，下列不正确的是（）。A、伤口的形状、大小、深度B、伤口的污染情况C、伤口的坏死程度D、伤口内异物存留E、伤口的出血性状、外露组织38.前列腺癌穿刺活检的指征，以下不正确的是（）。A、直肠指诊发现结节B、B超发现前列腺低回声结节C、MRI发现异常信号D、PSA>10ng/ml，任何f-PSA/t-PSA均应行穿刺活检E、PSA39.休克病人血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应考虑（）。A、心功能不全B、急性肾衰竭C、血管升压素分泌过多D、代谢性酸中毒E、低渗性脱水40.关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的（）A、失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒B、大量呕吐，出现神经症状C、血液浓缩D、血容量减少E、毒素吸收，毒血症，全身中毒性休克41.男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。结石的主要成分最可能的是（）。A、草酸钙结石B、磷酸钙结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、磷酸镁铵结石42.成人椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是观察（）。A、椎体破坏程度B、是否有死骨形成C、椎旁软组织阴影D、椎体骨质稀疏程度E、椎间隙是否变窄或消失43.下列膝关节疾病与有关检查试验，错误的是（）。A、浮髌试验（+）：膝关节积液B、前抽屉试验（+）：后交叉韧带断裂C、后抽屉试验（+）：后交叉韧带断裂D、麦氏（McMurray）试验（+）：半月板损伤E、髌骨摩擦试验（+）：髌骨软骨软化症44.等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过（）A、20mlB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml45.麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂（吗啡等）的主要目的是下述哪项（）。A、增加氧耗量B、抑制肠管蠕动C、稳定血压D、止呕吐E、镇静46.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，发生此种情况最常见的泌尿系疾病是（）。A、肾肿瘤B、鹿角形肾结石C、肾损伤D、泌尿系结核E、肾积水47.肺癌支气管动脉灌注化疗后出现肢体感觉运动障碍的常见原因是（）。A、化疗药物损伤脑组织B、支气管动脉与脊髓前动脉共干C、颈动脉插管造成脑梗死D、肿瘤转移压迫脊髓E、肢体血管损伤48.晚上7时，刘医生值班。一农妇怀抱6岁小孩急匆匆来到急诊室，请求医生救她儿子的命。她边哭边说，小男孩4点左右从6米多高的地方摔下来，她赶了3个多小时的路程来到这里。经刘医生检查，颅骨骨折，瞳孔散大，对光反射消失，口鼻出血，小便失禁，孩子已处于深度昏迷状态，情况十分危急。刘医生立即开出CT检查单，一旦结果出来，就可行开颅术。但孩子的母亲没钱，CT无法做，手术不能进行。刘医生只好一边催其母亲去筹钱，一边给小孩采取一些抢救措施，他只能做到这些。可直到天亮，孩子的母亲也未把钱筹来。早7点36分，这个顽强的小生命再也无法抗拒死神的召唤，永远离开了这个世界。根据此病例医护人员违反哪条医德原则（）A、防病治病B、救死扶伤C、实行人道主义D、全心全意为人民身心健康服务E、公正原则49.出现肌痉挛性抽搐，肌腱反射减弱或消失的疾病是（）。A、低钾血症B、高钾血症C、等渗性缺水D、低渗性缺水E、高渗性缺水50.男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。若神经功能恢复不良，远期右手可能表现的畸形是（）。A、爪形手畸形B、猿手畸形C、锅铲畸形D、鹅颈畸形E、锤状指畸形51.肾外伤时，应采取的检查是（）。A、IVU检查B、肾动脉造影检查C、B超检查D、放射性核素扫描检查E、CT检查52.患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，最好选择采取以下哪种措施（）A、继续观察病情变化B、腹部X线检查C、腹部B超检查D、诊断性腹腔穿刺E、导尿53.瑞芬太尼（remifentanil）是（）。A、中效阿片类药物B、氯胺酮的一种成分C、超短效镇痛药D、短效镇静药E、完全经肝脏代谢54.女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明显增高，脉搏110次／分。目前首先采用的治疗方案为（）A、131IB、抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）C、复方碘化钾溶液D、盐酸普萘洛尔（心得安）E、手术55.下列关于医学模式的说法，哪一项是错误的（）A、生物医学模式是建立在近代生物学、化学、物理学和社会实践基础之上的医学模式B、生物医学模式认为任何一种疾病都可在器官、细胞或生物大分子上找到可测量的、形态的或化学的改变C、医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变在本质上反映了医学道德的进步D、生物医学模式对人类健康、疾病的认识是片面的，没有对医学起推动作用E、20世纪下半叶开始，医学模式由生物医学模式逐渐转变为生物-心理-社会医学模式56.小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大，是由于患侧哪一支颅神经受压。（）A、三叉神经B、动眼神经C、滑车神经D、外展神经E、视神经57.上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睾丸放射，呕吐物为血性，查体无腹膜刺激征，直肠指检可在骶前触及捻发音。应怀疑的损伤脏器为（）A、肺部损伤B、右肾损伤C、十二指肠损伤D、肝脏损伤E、脾损伤58.男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。采取首选治疗方案（）A、用解痉，止痛，氟尿嘧啶（5-Fu）滴注+抗生素治疗B、放置胃管胃肠减压，补液，观察C、放置胃管胃肠减压，准备手术D、放置胃管胃肠减压，用西咪替丁（甲氰咪胍）静脉滴注观察E、解痉，止痛，静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍），观察59.急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中下列哪一项不正确（）A、应早期手术B、术中尽量吸净腹腔内液体C、用甲硝唑冲洗病灶D、盲肠缝合不牢固时，可放置引流E、引流管放置7～10天60.2000年6月，美、英、日、法、德、中六国公布：人类基因组序列图的"工作框架图"绘出。2001年2月12日，六国又联合公布了经过整理、分类和排序后更加准确、清晰、完整的人类基因组图谱。这一成就将为解释人类疾病的本原、新药的设计、新治疗方法的产生提供重要依据，它奠定了21世纪医学生物学和其他相关科学飞速发展的基础。同时人们也担心，这项成果如果用于危害人类研究，其后果也是不可设想的。上述情况表达的最主要思想是（）。A、科学技术进步的力量是无穷的B、道德在科学技术进步面前是无能为力的C、现代医学科学发展需要医学道德把关D、医学道德制约了医学科学的发展E、基因科学的发展是解决人类全部健康问题的根本61.男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmH2O）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。其循环系统的病理生理改变是（）A、血容量不足B、心功能不全C、血容量相对过多D、血容量严重不足E、容量血管过度收缩62.男性，40岁。1个月前行左肾切开取石术。现左侧腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直。尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。根据患者情况，如果行X线腹平片检查可出现下列哪种影像学特征。（）A、脊柱凸向右侧B、右侧腰大肌阴影模糊C、右侧横膈活动受限D、脊柱凸向左侧E、左肾轮廓不清63.有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系，下列不正确的是（）A、间歇性胀痛伴阵发性加重：胆总管结石B、持续性剧烈刀割样疼痛：胃、十二指肠溃疡穿孔C、阵发性钻顶样痛：胆道蛔虫症D、阵发性绞样痛：输尿管结石症E、持续性疼痛伴阵发性加剧：肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染64.恶性淋巴瘤，CT检查可显示（）A、新月形稍低密度灶B、病变区FDG代谢减低，CT未见明显异常C、肠壁增厚，PET示FDG代谢异常增高灶D、颈、锁骨上窝、纵隔淋巴结肿大，PET见以上淋巴结FDG代谢异常增高灶E、结节样占位，FDG代谢异常增高灶65.骑跨式外伤最易损伤的尿道是（）。A、阴茎悬垂部B、球部尿道C、膜部尿道D、前列腺部尿道E、膀胱颈部66.一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。最适宜的重量是（）。A、1kgB、2kgC、4kgD、7kgE、8kg67.医患关系要做到真诚相处，最主要的是（）。A、关系和谐B、尽职尽责C、平等相待D、互相尊重E、互相信任68.女性，43岁。因甲状腺功能亢进行手术治疗，术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应立即做出的处置措施是（）A、静脉滴注地塞米松B、口服抗甲状腺药物C、肌肉注射安定D、口服甲状腺素片E、静脉推注10%葡萄糖酸钙69.火器伤清创术中，对骨折的处理原则，错误的是（）。A、游离的小骨片均可取出，尽量保留与软组织相连的骨片B、较大的游离骨片应清洗后放回原处C、即使存在很大的骨质