2024年卫生知识健康教育知识竞赛-院感知识应知应会笔试考试历年真题含答案

2024年卫生知识健康教育知识竞赛-院感知识应知应会笔试考试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共75题)1.医院感染暴发时，应采取哪些医院感染控制措施？2.院务公开的主要形式是什么？3.隔离区工作的医务人员应每天监测体温2次，体温超过多少要及时就诊（）A、37°CB、37.5°CC、38°CD、38.5°C4.《中华人民共和国职业病防治法》中对职业病的概念界定是什么？5.2.0％的碱性戊二醛浸泡灭菌的作用时间为（）A、10小时B、1小时C、2小时D、5小时6.发生医院感染暴发，临床应在多长时间内向感染管理科报告（）A、12小时B、24小时C、48小时D、72小时E、立即7.病床隔帘日常保持清洁，遇污染及时更换并清洁消毒（）8.王护士肌肉注射时使用快速手消毒剂，消毒揉搓时间至少为15秒（）9.细菌耐药通常是指获得性耐药排除天然耐药（）10.下列哪项不是控制MRSA的主要措施（）A、严格手卫生B、隔离MRSA携带者C、戴手套D、穿鞋套11.气管切开插管金属内套管采取下列何种消毒水平（）A、高水平消毒B、中水平消毒C、低水平消毒D、灭菌水平12.医疗废物转运车（货车类）的标识正确的是（）A、橙色菱形B、橙色三角形C、黄色菱形D、黄色三角形13.为预防手术部位感染，手术部位冲洗应选用39-42℃的无菌生理盐水。14.医院感染的三要素（感染链）是什么？15.对于长期导尿患者是否需要常规更换导尿管预防尿路感染？16.接触经接触传播的感染性疾病患者时（）A、应穿隔离衣B、应穿防护服C、两者均可D、两者均不可17.中心静脉置管操作时应严格遵守无菌技术操作规程，使用的医疗器械、器具等必须达到灭菌水平。18.严格掌握中央导管留置指征，每周评估留置导管的必要性，尽早拔除导管。19.什么是追踪检查法？20.针灸皮肤消毒时下列消毒方法错误的是（）A、以针刺部位为中心，由内向外缓慢旋转逐步涂擦消毒2次B、消毒皮肤面积应≥5cm×5cmC、不得使用同一个消毒棉球擦拭两个以上部位D、消毒后无需待干注射21.某科室一周内发生了3例鲍曼不动杆菌感染就是医院感染暴发（）22.多重耐药的鲍曼不动杆菌有何特点？23.有关医院感染诊断，下列哪项是正确的（）A、无症状性菌尿不属于医院感染B、1周内有留置导尿史，现尿液培养出革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，虽无尿路刺激症，但属于医院感染C、拔除血管内导管48小时以后出现的菌血症或真菌血症，属于导管相关血流感染D、创口感染就是手术切口感染E、病人化疗后出现活动性肺结核，不属于医院感染24.易发生医院感染的人群为（）A、所患疾病严重损伤机体免疫功能者B、老年人C、女性D、接受各种免疫抑制治疗者E、接受各种侵袭性诊疗操作的患者25.关于微生物标本采集，下列说法错误的是（）A、避免常居菌群污染B、在感染急性期C、使用抗生素后采集标本D、选择正确的采集部位E、标本采集后应立即送检26.MRSA有何特点？27.术后手术部位感染的预防措施有（）A、接触患者切口前后不必进行手卫生B、更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程C、术后为了充分引流，尽可能延长引流管留置时间D、鼓励家属帮助观察患者手术切口情况E、切口出现分泌物时，应当立即使用抗菌药物28.隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物需要使用双层包装物并及时（）29.卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？30.隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。31.什么是多重耐药菌、泛耐药菌、超级细菌？32.由哪个部门按照国家有关规定确定承担艾滋病检测工作的实验室（）A、省级以上人民政府卫生行政部门B、县级以上人民政府卫生行政部门C、国务院卫生主管部门D、市级以上人民政府卫生行政部门33.佩戴双层口罩可以达到更好的防护效果（）34.下列哪个病区不是高危病区：（）A、手术室B、新生儿室C、供应室D、普通病房35.抗菌药物治疗性应用时如何选择抗菌药物的给药途径？36.导尿管相关尿路感染预防要点有哪些？37.干保存的无菌持物钳和持物罐启用后更换时间为（）A、4小时B、6小时C、8小时D、2小时E、4-8小时38.深部手术切口感染是指无植入物者手术后（）天以内、有植入物者手术后（）年以内发生的感染，累及到（）和（）的深部软组织。39.外源性医院感染的传播过程由三个环节组成（）、（）、（）40.刘大妈行心脏瓣膜置换术，术前检测发现鼻前庭有MRSA定植，易选用哪种抗菌药物预防使用（）A、万古霉素B、头孢霉素C、氨基糖甙类D、氟喹诺酮类41.清洁手术需要常规预防性应用抗菌药物吗？42.针灸理疗师为刘大爷行针灸理疗时，下列做法不正确的是（）A、严格无菌操作B、严格手卫生C、棉签或棉球消毒一穴一换D、使用后针具按感染性医疗废物处置43.插管后应定期更换穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间：无菌纱布为2天，专用贴膜可至7天，但敷料出现潮湿、松动、沾污时应立即更换。44.在手术部位感染的预防措施中，要求需要引流的手术，应当首选开放式引流。45.泛耐药的鲍曼不动杆菌简称为（）A、PDR-ABB、PDR-PAC、VRED、ESBLs46.中心静脉置管使用的医疗器械、器具等医疗用品必须达到灭菌水平。47.继续医学教育“四挂钩”是指什么？48.反渗机、反渗膜反渗水主管路和透析机软管形成生物膜易使用的消毒剂是（）A、过氧乙酸B、含氯消毒剂C、戊二醛D、二氧化氯49.耐药菌监测的目的是（）A、对不同时期的细菌耐药性及耐药菌分离率进行比较B、了解细菌耐药的发生发展趋势C、为制定抗菌药物临床应用策略等提供依据D、了解医院感染发病率E、提供医院感染本底率50.诊断为病毒性感染者，有治疗性应用抗菌药物指征。51.感染性织物易采取机洗，首选热洗涤方法（）52.下列那项不是常见的多重耐药菌医院感染部位（）A、泌尿道感染B、胃肠道感染C、外科手术部位感染D、医院获得性肺炎E、导管相关血流感染53.关于预防导尿管相关尿路感染，错误的是（）A、应根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适的导尿管B、医务人员要认真洗手，戴无菌手套实施导尿术C、置管过程中尿管污染，应当重新更换尿管D、导尿时应该正确铺无菌巾，保持最大的无菌屏障E、应采用开放式引流装置54.接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者时（）A、应穿隔离衣B、应穿防护服C、两者均可D、两者均不可55.不同系统（如呼吸、消化系统）软式内镜的诊疗工作应分室进行（）56.空气传播的隔离标志为（）A、蓝色B、粉色C、黄色D、红色57.消毒供应中心应在谁的直接领导下开展工作（）A、院长或相关职能部门B、护士长C、护理部主任D、医务处E、后勤58.某诊所对重复使用的针具处理下列做法错误的是（）A、先清洁再消毒B、检查针具有无变形、针尖是否有钩C、500mg/L有效氯消毒灭菌D、高压灭菌59.简述科室医院感染管理监控小组的组成。60.术前用药时抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程（）61.被芽孢污染的可以使用以下哪种浓度的含氯消毒剂消毒（）A、250mg/lB、500mg/lC、1000mg/lD、2000mg/l62.牙科手机清包括（）A、手工清洗B、超声清洗C、机械清洗D、以上都是63.艾滋病病人的报告要求有哪些？64.使用后的血压计袖带只需清洁，从来都不需要消毒处理。65.重症医学科患者的安置与职隔离，以下不正确的是（）A、应将感染、疑似感染与非感染患者分区安置B、多重耐药菌或定植患者，宜单间隔离C、如隔离房间不足，可床旁隔离D、空气传播疾病的患者应安置在负压病66.不可以用于消毒内镜的消毒剂（）A、碘伏B、戊二醛C、邻苯二甲醛D、过氧乙酸67.当使用中的消毒剂浓度测试偏低时，应添加消毒剂。68.表浅手术切口感染是指：手术后（）天以内发生，仅累及切口（）或（）组织的感染。69.刘护士为MRSA肺炎患者吸痰时下列错误的是（）A、戴PPE手套B、穿隔离衣C、戴防护眼镜D、严格手卫生70.下列细菌不是对于万古霉素天然耐药的是（）A、大肠埃希菌B、肺炎克雷伯C、阴沟肠杆菌D、金黄色葡萄球菌71.拔除血管内导管48小时内，患者血管穿刺部位有红肿热痛等炎症表现，这是血管内导管相关感染的临床表现。72.下排气式压力蒸汽灭菌器灭菌包裹硬物所需时间为多少（）A、10分钟B、15分钟C、20分钟D、30分钟73.2015医院感染管理质控指标多重耐药菌感染监测下列哪项是要求监测的质控指标（）A、多重耐药菌感染检出率及发现率B、漏报率C、暴发率D、现患率74.连续使用的消毒液应何时进行有效浓度的监测？75.简述医务人员洗手（手卫生）的指征。第2卷一.参考题库(共75题)1.手足口病通常在什么时间传播最强（）A、一个月内B、十天内C、三天内D、一周内2.医院应按每多少张实际开放病床，配备1名院感专职人员：（）A、100张B、200张C、250张D、300张3.换药碗使用后处理方法为（）A、清洁B、灭菌C、500mg/L含氯消毒剂消毒D、高温消毒E、酒精浸泡消毒4.下列哪种疾病污染的器械需要消消毒后清洗（）A、乙型病毒性肝炎B、丙型病毒性肝炎C、梅毒D、朊病毒5.医疗废物的包装有何要求？6.按《艾滋病防治条例》规定，应进行艾滋病检测的包括（）A、由血站、单采血浆站采集的人体血液血浆B、血液制品生产单位用的血浆C、医疗机构急需用血而采集的血液D、以上都是7.施行局麻小手术，手术人员只需要戴无菌手套，不必进行外科手消毒。8.一名患者住院期间多次送检多种标本分离出的MDRO视为重复菌株（）9.手术患者过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过48小时，耐药菌感染机会增加10.目前全球关注的多重耐药菌有哪些？11.科室医院感染管理小组的人员有哪些？12.CRE的防控措施除了加强监测、最大限度地减少侵入性器械的使用、微生物实验室建立预警机制、加强抗菌药物临床合理使用管理外，下列（）不是属于其核心预防措施。A、CRE普查B、氯己定沐浴C、手卫生D、接触隔离13.发生医院感染暴发时，应该由谁来确认发生了医院感染暴发（）A、医生B、护士C、病区护士长D、院感科组织相关专家E、科主任14.应经常评估留置导尿管的必要性，尽可能延长留置导尿管时间。15.医疗废物是否有专用垃圾袋？使用时应注意哪些问题？16.下列属于医院感染的有（）A、患者住院次日晨尿常规检查显示，WBC30个/高倍镜视野B、患儿住院48小时内出现麻疹C、皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现D、手术后30天以内发生，切口局部红、肿、热、痛，并可见化脓性分泌物E、术后缝线针眼处有少许清亮的渗出液17.气管插管患者最易采用的口腔护理方法是（）A、擦拭法B、冲洗法C、刷牙法D、漱口法18.卫生部“五条禁令”是什么？19.多重耐药菌监测是多重耐药菌医院感染防控措施的重要组成部分（）20.抹布擦拭时。按照S型走势擦拭（）21.如何配制含2000mg/L有效氯的消毒液？22.临床科室在使用一次性医疗用品前，应检查小包装有无破损。23.怀疑医院感染爆发或疑似暴发与医院环境有关时应进行目标微生物检测（）24.医务人员在下列哪些情况下必须进行手卫生？（）A、穿脱隔离衣前后B、处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后C、进行无菌操作前D、当医务人员的手被病人的血液、体液污染E、接触患者周围环境后25.损伤性废物应置于黄色医疗废物包袋内。26.当留置导尿管患者出现导尿管阻塞时，为预防感染，应立即用无菌生理盐水冲洗尿管。27.机械通气最常选用插管途径（）A、经口腔插管B、经鼻腔插管C、经气管切开插管D、先经鼻腔失败时改用口腔插管28.病室的空气不需要常规消毒，每天开窗通风即可。29.抗菌药物治疗性应用时如何选择抗菌药物的给药次数？30.哪些人员具有处方权？31.电动牙洁治器手柄宜选用什么方法清洗（）A、手工清洗B、超声波清洗C、机器清洗D、以上都对32.急诊绿色通道重点病种是指哪些病种？33.资料显示CRP、PCT是细菌感染性疾病分子标志物中使用频率较高的两个指标（）34.消毒作用水平可分为4级，即（）A、灭菌B、消毒C、高效消毒法D、中效消毒法E、低效消毒法35.医务人员对经空气传播的患者进行支气管镜检查、非密闭式吸痰和气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用（）防护面罩。36.诊疗器械清洗效果的日常监测在何时进行？主要内容是什么？37.吴医师为新生儿缺氧性脑病的患儿查房时，下列不推荐的是（）A、接触患儿前严格手卫生B、接触患儿后严格手卫生C、佩带医用外科口罩D、消毒听诊器38.分区使用的地巾和布巾不可以放在一起清洗消毒（）39.清洁牙科手机压力水枪和压力气枪的压力宜在（）A、200kPa～250kPaB、200kPa～300kPaC、100kPa～200kPaD、150kPa～250kPa40.拔罐、刮痧等器具和物品应一人一用一消毒（）41.如何保证卫生手消毒的效果？42.标准预防的理念是什么？43.为预防手术部位感染，手术中应有效止血、彻底去除坏死组织，避免形成死腔。44.诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等属于（）A、感染性废物B、病理性废物C、损伤性废物D、药物性废物E、化学性废物45.万古霉素中介（耐药）金黄色葡萄球菌（VISA、VRSA）的特点是什么？46.医疗废物在分类收集时，应存放于（）A、无需存放，可露天放置B、生活垃圾袋C、医疗废物专用的包装袋、锐器盒D、纸盒E、塑料桶47.医院感染暴发常见类型不包括以下哪种类型（）A、某一综合症的暴发B、某一系统疾病的暴发C、某一环境污染的暴发D、某一种细菌感染的暴发E、某一种病毒感染的暴发48.几种常见特殊性病的报告要求？49.发生医院感染的高危科室有（）A、五官科B、消化科C、新生儿病房D、皮肤科E、心脏科50.下面哪条符合标准预防的基本原则（）A、认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均有可能含有被传播的感染原，应采取相应的隔离和防护措施B、只需对具有传染性的血液、体液、分泌物、排泄物进行隔离C、认定传染性疾病患者的血液、体液、分泌物、排泄物含有被传播的感染原，应采取相应的隔离和防护措施D、目的是预防疾病由医务人员传至患者E、目的是预防疾病由患者传至医务人员51.呼吸机相关肺炎的核心预防策略是什么？52.口腔科李大夫为口腔患者治疗时必须佩带一次性医用外科口罩（）53.导尿管相关尿路感染的定义是什么？54.对细菌繁殖体污染的织物使用含氯消毒剂消毒的浓度是（）A、250mg/lB、500mg/lC、1000mg/lD、2000mg/l55.一次性针灸针使用后必须放入利器盒中（）56.清洁用品的消毒方法有哪些？57.下列哪种手术不考虑预防性使用抗菌药物（）A、人工心瓣膜植入B、人工关节置换C、头颅手术D、皮肤淋巴结活检术E、心脏手术58.浓缩透析液不需要常规进行微生物学监测（）59.评审标准中要求主动报告医疗安全（不良）事件，达到A级要求的上报数量有多少？60.医疗废物登记的内容包括哪些？登记资料应保存多长时间？61.普通透析区与隔离透析区之间必须设置缓冲区（）62.什么是灾害脆弱性分析？63.发生突发公共事件时，新闻媒体到科室采访，科室如何接待？64.医院感染的定义？发生医院感染病例报告时限？65.职工出勤情况有什么部门如何统计？66.根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分哪三类？67.医院感染的报告范围包括哪些？68.灭菌物品闭合式包装的要求是什么？69.责任疫情报告人发现传染病时应如何报告，报告时限有何要求？70.深静脉置管权衡利弊后选择合适的穿刺点，成人应首选锁骨下静脉，尽量避免使用股静脉。71.刘护士给患者使用一次性注射器肌肉注射，注射后需要置入锐器盒的医疗废物是（）A、注射器针筒B、注射器针头C、消毒使用后的棉签D、一次性治疗巾72.为预防血管内导管相关感染，应保持中心静脉导管连接端口的清洁，注射药物前，用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒。73.百级层流手术室至少布点（）A、5个B、11个C、13个D、21个74.诊疗过程中产生的废弃锐器可先收集，再进行分拣。75.电梯出现故障或电梯困人怎么办？第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案： ①对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离。 ②切断感染途径：在确定感染暴发的传播途径后，采取相应的控制措施。对感染源污染的环境必须采取正确有效的消毒处置措施，去除和杀灭病原体。 ③对易感人群实施保护措施：必要时对易感病人隔离治疗，甚至暂停接收新病人，有条件时可对易感病人采取必要的个人防护措施。 ④发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，除上述措施外，应严格遵循标准预防，积极查找病原体，加强消毒隔离和医务人员职业防护；明确病原体后，再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，确保不发生新的医院感染。 ⑤在调查处置结束后，尽快将调查处置过程整理成书面材料，记录暴发经过，调查步骤和所采取的控制措施及其效果，并分析此次调查的经验与不足，制定今后的防范措施。2.参考答案：院务公开栏及各科室会议、职工代表大会、医院网站、院报及其他相关文件和会议等。3.参考答案：B4.参考答案：职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。5.参考答案：A6.参考答案：E7.参考答案：正确8.参考答案：正确9.参考答案：正确10.参考答案：D11.参考答案：B12.参考答案：A13.参考答案：错误14.参考答案：医院感染的三要素（感染链）是感染源、感染途径、易感人群。15.参考答案： 关于长期导尿患者是否需要常规更换导尿管，国内外亦有不同的做法。尽管都认可更换导尿管或集尿袋都会破坏导尿系统的密闭性，增加感染机会，但国内医院普遍采取每2~4周常规更换一次导尿管。WS/T509—2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》中要求长期留置导尿管宜定期更换，普通导尿管7~10天更换，特殊类型导尿管按说明书更换。而国外指南则不建议在常规固定的时间间隔更换导尿管和引流袋，应根据临床情况判断，如感染、阻塞、无菌性或密闭系统破坏时更换。16.参考答案：A17.参考答案：正确18.参考答案：错误19.参考答案：追踪检查法是源于美国，近年来国际医院评价中应用的一种体现以病人为中心的评价方法，在JCI评审中广泛应用，并取得了很好的效果。追踪检查法是医院等级评审最主要的检查方法，评审员通过追踪单个患者的整个就医流程来评价医疗机构各部门、各环节的质量和服务。评审员主要运用查阅病历、访谈医务人员、访谈病人及家属的方法来进行追踪检查。追踪方法学主要分为（个案追踪）和（系统追踪）两大类。20.参考答案：D21.参考答案：错误22.参考答案：鲍曼不动杆菌广泛分布于外界环境中，易在潮湿环境中生存，也存在于健康人的皮肤、咽、结膜、胃肠道、阴道中，毒力较弱，是机会致病菌。生存能力强，不需要特殊营养，温度适应范围宽。抵抗能力强，在干燥物体表面也可长期存活。粘附力极强，易在各类医疗材料上粘附，常存在于医院的湿化器、冲洗液、静脉营养液、蒸馏水容器、人工通气装置中。定植发生率高，易导致菌血症。感染源即可是患者本身，也可是感染者或带菌者，尤其是通过污染的医疗器械或染菌的医务人员的手。传播途径是接触传播和空气传播。易感者常为老年患者、早产儿、新生儿，严重烧伤、接受大手术，气管切开或插管、使用呼吸机，静脉置管、血液透析，使用广谱抗菌药物或免疫抑制剂等患者。对大部分抗菌药物耐药，包括头孢菌素类、碳青霉烯类、β一内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类和氨基糖苷类。其耐药性是通过质粒、转座子、整合子等可移动基因元件获得。23.参考答案：B24.参考答案：A,B,D,E25.参考答案：C26.参考答案：MRSA是携带mecA基因或表达青霉素结合蛋白2a和（或）对苯唑西林青霉素耐药（MIC≧4μg/ml）的金黄色葡萄球菌。对多种抗菌药物耐药，包括β-内酰胺类、氨基糖甙类、氟喹诺酮类四环素类、大环内酯类等。仅对糖肽类（万古霉素）敏感。易造成严重的皮肤感染或菌血症。可分为社区获得性MRSA和医院内MRSA，后者是医院感染的重要病原菌。其易感因素主要有：先前使用头孢菌素类、大环内酯类、氟喹诺酮类抗生素；入住ICU病房；住院时间长；有开放损伤；接受手术；使用导管等。对此种细菌感染的治疗首选万古霉素，可选择的药物还包括利奈唑胺、替考拉宁等，但国外已经出现了耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）的报道。27.参考答案：B28.参考答案：密封29.参考答案：卫生手消毒可以减少暂居菌。30.参考答案：正确31.参考答案： 多重耐药菌（MDR）通常是指同时对3类或3类以上抗生素同时耐药的细菌。也有少部分MDR，虽然定义为对1种抗生素耐药，但这些细菌往往也对大多数抗生素耐药，如：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，耐万古霉素肠球菌等。 泛耐药菌（PDR）是指同时对5类或5类以上抗生素同时耐药的细菌，也有学者将其定义为除了多粘菌素外，对其它所有抗生素耐药的细菌。 超级细菌的原始定义是可逃避CD4细胞免疫杀伤作用的细菌，现在含义与PDR近似，也即对所有抗生素几乎全部耐药的细菌。32.参考答案：A33.参考答案：错误34.参考答案：D35.参考答案： ①可口服给药就不应静脉或肌内注射给药。 ②治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌药物。36.参考答案： 1.置管前。 （1）严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留置导尿。 （2）仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用。 （3）根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。 （4）对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。 （5）告知患者留置导尿管的目的，配合要点和置管后的注意事项。 2.置管时。 （1）医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。 （2）严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。 （3）正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。 （4）充分消毒尿道口，防止污染。要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。 （5）导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入10～15毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。 （6）置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。 3.置管后。 （1）妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。（2）保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。 （3）应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。 （4）留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。留取大量尿标本时（此法不能用于普通细菌和真菌学检查），可以从集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口。 （5）不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。 （6）应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口。 （7）患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护，不应当把导管浸入水中。 （8）长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。 （9）患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。 （10）每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。 （11）对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能。 （12）医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生。37.参考答案：A38.参考答案：30；1；筋膜；肌层39.参考答案：感染源；传播途径；易感人群40.参考答案：A41.参考答案：不需要常规预防性应用。清洁手术手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物。42.参考答案：D43.参考答案：正确44.参考答案：错误45.参考答案：A46.参考答案：正确47.参考答案：与年度考核、技术职务聘任、晋升、执业再注册挂钩。48.参考答案：A49.参考答案：A,B,C50.参考答案：错误51.参考答案：正确52.参考答案：B53.参考答案：E54.参考答案：B55.参考答案：正确56.参考答案：C57.参考答案：A58.参考答案：C59.参考答案：医院各科室应建立由科主任，护士长及本科室兼职监控医生，护士组成的医院感染监控小组，科主任为组长。60.参考答案：正确61.参考答案：D62.参考答案：A,C63.参考答案： 1、临检中心发现HIV初筛阳性结果的病人，应及时将检查结果反馈到送检科室，送检科室医护人员做好防护工作。 2、临检中心及时将血标本送区疾控中心进行确诊检测。 3、临检中心在收到区疾控中心确诊检测阳性报告后，应立即将报告送达送检科室，送检医师应在24小时内填写《中华人民共和国传染病报告卡》并上报。 4、感染管理科通过网络直报疾控中心。64.参考答案：错误65.参考答案：C66.参考答案：A67.参考答案：错误68.参考答案：30；皮肤；皮下69.参考答案：A70.参考答案：D71.参考答案：正确72.参考答案：C73.参考答案：A74.参考答案： 连续使用的消毒液应每天使用前进行有效浓度的监测。75.参考答案： （1）直接接触病人前后。接触不同病人间或从同一患者身体的污染部位移至清洁部位时。 （2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 （3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 （4）进行无菌操作、接触清洁或无菌物品之前。 （5）接触患者周围环境及物品后。 （6）处理污染物品后。 （7）处理药物或配餐前。第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：C3.参考答案：B4.参考答案：D5.参考答案： 盛放医疗废物达包装袋3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。包装袋不得有渗漏、破裂、穿孔。包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。 用后的针头、缝合针、刀片、玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等均属于损伤性废物，针头、缝合针、刀片应先放入锐器盒中，后集中放入损伤性垃圾桶内。 容器（袋）外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应有中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。 生活垃圾用黑色垃圾袋收集，在装满3/4时由工人及时处理。6.参考答案：D7.参考答案：错误8.参考答案：错误9.参考答案：正确10.参考答案：目前，引起全球广泛关注的多重耐药菌的革兰氏阳性菌有：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、多重耐药肺炎链球菌、多重耐药结核分枝杆菌、万古霉素中介（耐药）金黄色葡萄球菌（VRSA）等，多重耐药革兰氏阴性菌有：多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌（MDR/PDR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）、多重耐药肠杆菌科细菌，如：产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）或AmpC酶的大肠埃希氏菌，以及多重耐药的肺炎克雷伯菌，多重耐药的艰难梭菌、嗜麦芽寡养单胞菌，碳青霉烯类耐药肠杆菌（CRE）等。11.参考答案： 1.科室主任、护士长。 2.感控医师、感控护士。12.参考答案：A13.参考答案：D14.参考答案：错误15.参考答案：医疗废物应使用专用的黄色垃圾袋，使用前确定不破损、不渗漏。16.参考答案：D17.参考答案：A18.参考答案： 1、严禁医务人员利用职务之便，以各种名义接受回扣、提成或其他不正当利益。拒收不成者，须及时报告，上交医院指定部门。 2、严禁医务人员收受患者及其家属的钱物和其他馈赠。难以谢绝的“红包”必须于三天内上交，由医院指定部门退还或作妥善处理。逾期不报告、不上交的，视同收受严惩。 3、严禁医疗机构对药品使用、仪器检查、临床检验及其他特殊检查等实行“开单提成”或与科室、个人收入挂钩。 4、严禁医院在国家规定的收费标准和项目之外巧立名目乱收费。 5、医疗机构的一切财务收支由单位财务部门统一管理，严禁科室以经济承包等方式自收自支或设立“小金库”。19.参考答案：正确20.参考答案：正确21.参考答案：原液稀释25倍，即自来水24ml+84含氯消毒剂原液1ml。22.参考答案：正确23.参考答案：正确24.参考答案：A,B,C,D,E25.参考答案：错误26.参考答案：错误27.参考答案：A28.参考答案：正确29.参考答案：应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。一般情况下，时间依赖型抗菌药物应一日多次给药，浓度依赖型抗菌药物可一日给药一次。30.参考答案：经注册的执业医师在执业地点，通过处方权考试考核，并在医务部、药剂科备案的人员。31.参考答案：A32.参考答案：急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等。33.参考答案：正确34.参考答案：A,C,D,E35.参考答案：全面型36.参考答案：日常监测在检查包装时进行，应目测或借助带光源放大镜检查。清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。37.参考答案：C38.参考答案：错误39.参考答案：A40.参考答案：正确41.参考答案： ①速干手消毒剂要足量，确保湿润揉搓。 ②速干手消毒剂要全覆盖，确保不留死角。 ③揉搓步骤像洗手步骤一样，确保消毒效果。 ④揉搓直至彻底干燥，确保消毒时间。42.参考答案： ①认定所有血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗水）、黏膜组织和破损的皮肤都可能带有可被传播的感染原。 ②适用于所有医疗机构内的所有患者，不论是疑有或确诊有感染。 ③预防感染原在医务人员和患者之间传播。43.参考答案：正确44.参考答案：B45.参考答案：大多数的金黄色葡萄球菌株对万古霉素敏感，根据CLSI（美国临床和实验室标准化协会）的界定，金黄色葡萄球菌对万古霉素的MIC（最小抑菌浓度）≤4mg/L为敏感（VSSA）；MIC8～16mg/L为中介（VISA）；MIC≥16mg/L为耐药（VRSA）。美国疾病控制中心（CDC）对VIS的定义为金黄色葡萄球菌对万古霉素的MIC为4～8mg/L，MIC>16mg/L定义为VRSA。万古霉素是治疗耐甲氧西林金葡菌（MRSA）的最后药物，VISA、VRSA在MRSA中出现，使得治疗更加困难，也意味着金黄色葡萄球菌拥有更广泛的耐药谱。治疗该种细菌的感染，主要采用联合用药，如利奈唑胺联合奎奴普丁或利福平等，或者奎奴普丁／达福普丁联合利福平或莫西沙星等。46.参考答案：C47.参考答案：C48.参考答案：医师接诊尖锐湿疣、生殖器疱疹、（非）淋菌性尿道炎的病人时需要填写传染病报告卡于24小时内报感染管理科。49.参考答案：C50.参考答案：A51.参考答案： ①若无禁忌证，患者床头应抬高30°~40°。 ②定时口腔护理。 ③经口气管插管优于经鼻气管插管。 ④气管套囊应保持在25~30cmH2O。 ⑤每日停用或减量镇静剂1次，评估是否可以撤机或拔管。52.参考答案：正确53.参考答案： 导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的