卫生事业单位招聘考试（临床医学专业知识）真题试卷汇编（十）

卫生事业单位招聘考试（临床医学专业知识）真题试卷汇编（十）

（总分：300.00,做题时间：90分钟）

一、{{B}}单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。{{/B}}（总题数：130,

分数：260.00）

1.椎动脉发自（）。

（分数：2.00）

A.颈总动脉

B.颈内动脉

C.颈外动脉

D.锁骨下动脉J

E.头臂下

解析：解析：椎动脉起自锁骨下动脉，穿第6至第1颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅腔，行于延髓腹侧，在

脑桥下缘，左右椎动脉合成1条基底动脉。

2.下述哪一项不参与膝关节的组成？（）

（分数:2.00）

A.股骨内侧镰

B.股骨外侧股

C.胫骨上端

D.腓骨上端V

E.骸骨

解析：解析：膝关节由股骨内、外侧牌，胫骨内、外侧踝及骸骨的关节面构成。结构特点为①关节囊：②

韧带；③半月板。

3.胆总管（）。

（分数：2.00）

A.由左、右肝管汇合而成

B.由肝总管和胆囊管合成4

C.在肝十二指肠韧带后方下降

D.直接开口于十二指肠上部

E.位于胆囊内

解析：解析：由肝总管和胆囊管在肝十二指肠韧带内汇合而成，向下与胰管相会合。全长约7〜9cm。直径

0.6〜0.8cm

4.肺（）。

（分数：2.00）

A.位于胸膜腔内

B.左肺分三叶

C.右肺前缘有心切迹

D.肺尖高出锁骨上方V

E.只有一个

解析：解析；肺位于胸腔内，在纵隔两侧，膈的上方，左、右各一；肺有分叶，左二右三，共五叶；左肺

心切迹于左肺前缘下部，因心脏在此，而形成一道弧形缺口；肺尖圆顿，经胸廓上口向上突至颈根部，高

出锁骨内侧段上方2〜3厘米。

5.下面前胸膜腔的叙述，何者错误？（）

（分数：2.00）

A.腔内呈负压

B.有少量滑液

C.左、右胸膜腔不相通

D.胸膜腔也叫胸腔V

E.左右各一

解析：解析：胸腔由胸廓与膈围成，上界为胸廓上口，与颈部相连。胸膜腔是胸膜的脏壁两层在肺根处相

互移行所形成的密闭的潜在的间隙。

6.喉腔最狭窄处是（晨

（分数：2.00）

A.前庭裂

B.喉口

C.喉室

D.声门裂V

E.喉前庭

解析：解析：喉腔自上而下分为喉前庭、喉中间腔、声门下腔三部分。喉腔最狭窄的部位是声门裂，是异

物易滞留的部位。声门裂为喉癌的好发部位。

7.下列哪一结构在体表摸不到？（）

（分数：2.00）

A.大转子

B.腓骨头

C,坐骨棘J

D.坐骨结节

E.内踝

解析：解析：坐骨棘不是体表标志，在盆腔内与骸后下棘之间的骨缘呈弧形凹陷，孕产妇行阴道检查时可

扪及。

8.肾小管对H.分泌增加不引起（）。

（分数：2.00）

A.Na,吸收增加

B.HC0'重吸收增加

C.NHJ分泌增加

D.K,分泌增加J

E.水排出增加

解析：解析：肾小管分泌H'的同时伴有HC03-和Na'的重吸收，而NH3是与H.结合后以NH,,的

形式排出，远端小管和集合管由于管腔膜上相关酶的作用，在分泌一个H,的同时可重吸收一个K■进入

上皮细胞，故而当肾小管泌氢增多时，可增加钠的重吸收和NH,•的分泌，但钾离子的分泌会减少。

9.吸收维生素B1:的部位是（）。

（分数：2.00）

A.十二指肠J

B.空肠

C.回肠

D.结肠上段

E.结肠下段

解析：解析：维生素Bu吸收的主要部位是小肠的十二指肠和空肠上段，在回肠被吸收的是维生素BM-IF

复合物。

10.主动脉在维持舒张压中起重耍作用，主要是由于主动脉（）。

（分数:2.00）

A.高血压

B.血流速度快

C.口径粗

D.管壁厚

E.管壁弹性及可扩张性大4

解析：解析：由于主动脉管壁具有较大的可犷张性，所以左心室次收缩所射出的血量，在心缩期内只有

约1/3流至外周，其余2/3被暂时贮存在主动脉和大动脉内，使主动脉和大动脉进一步扩张，主动脉压

也随着升高。于是心室收缩时释放的能量中，有一部分以势能的形式被贮存在弹性贮器血管的管壁中，心

室舒张时。停止射血，被扩张的主动脉和大动脉管壁发生弹性回缩，将在心缩期贮存的那部分能量重新释

放出来，把贮存的那部分血液继续向外周方向推动，并使主动脉压在舒张期仍能维持在较高的水平。

11.下列激素中不是由胎盘分泌的为（）。

（分数：2.00）

A.人绒毛膜促进性腺激素

B.人绒毛膜生长素

C.雌激素

D.卵泡刺激素4

E.孕激素

解析：解析：由胎盘分泌的激素主要有人绒毛膜促性腺激素（hCG）、人胎盘生乳素（HPL）、雌激素（E）、孕酮

（P）等，此外胎盘还分泌大量妊娠特异性糖蛋白（SP1）。

12.能使脉压差增大的因素是（）.

（分数：2.00）

A.心率增快

B.外周阻力增大

C.大动脉壁的弹性降低J

D.体循环平均充盈压降低

E.血容量减少

解析：解析：主动脉和大动脉管壁的弹性对动脉血压起缓冲作用，当其弹性降低时，表现为收缩压升高而

舒张压不变或稍高，脉压增大。

13.类固醇激素不包括（）。

（分数：2.00）

A.皮质醇

B.醛固醇

C.雌激素

D.孕激素

E.肾上腺素-J

解析：解析：类固醇激素主要是由肾上腺皮质与性腺分泌的激素，如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素及

雄激素等。而胆固醇的衍生物一一1,25-二羟维生素D3也被视为固醇类激素。肾上腺素是一种激素，但其

化学本质既不是蛋白质也不是固醇类物质，而是一种酪氨酸的代谢产物。其生理效果除了刺激糖代谢之外，

还有收缩血管、加速心跳等。肾上腺素和去甲肾上腺素都是由肾上腺髓质分泌的。

14.在神经-骨骼肌接头部位释放Ach产生终极电位的过程中，有何种通道参与？（）

（分数：2.00）

A.化学门控通道V

B.电压门控通道

C.机械门控通道

D.细胞间通道

E.电突触

解析：解析：离子通道分为电压门控通道和化学门控通道。神经-骨骼肌接头部位释放Ach产生终板动作电

位的过程中，在组成通道的蛋白质亚单位中有两个亚单位具有同Ach分子特异地相结合的能力，并能因此

引起通道蛋白质的变构作用而使通道开放，然后靠相应离子的易化扩散而完成跨膜信号传递。因此，这种

蛋白质应称为N-型（或烟碱型）Ach门控通道，属于化学门控通道。

15.影响药物半衰期的主要因素是（）。

（分数：2.00）

A.剂量

B.吸收速度

C.血浆浓度

D.消除速度J

E.给药时间

解析：解析：半衰期是指药物的血药浓度降低一半（消除至最高浓度的1/2）所用的时间。半衰期的长短。

反映药物在人体内消除速度的快慢。

16.下列不属于抗真菌的药是（）。

（分数：2.00）

A.灰黄霉素

B.两性霉素B

C.制霉菌素

D.多黏菌素V

E.酮康哇

解析：解析：多黏菌素是由多黏类芽泡杆菌产生的一组多肽类抗生素，不属于抗真菌的药物，它对大多数

革兰氏阴性菌有抑制作用，适用于某些革兰氏阴性菌如大肠杆菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌所致感染。临床趋

向淘汰。

17.细菌的耐药性正确的描述是（）。

（分数：2.00）

A.细菌与药物一次接触后，对药物敏感性下降

B.细菌与药物多次接触后，对药物敏感性下降甚至消失V

C.是药物不良反应的一种表现

D.是药物对细菌缺乏选择性

E.是细菌毒性大

解析：解析：细菌耐药性（抗药性）通常指细菌与药物多次接触后，细菌对该药物的敏感性下降甚至消失，

致使药物对耐药菌的疗效降低或无效。

18.能抑制二氢叶酸还原酶的抗肿瘤药是（）。

（分数:2.00）

A.平氨蝶吟V

B.放线菌素D

C.阿糖胞首

D.氟尿嗑嚏

E.长春新碱

解析：解析：甲氨蝶吟是二氢叶酸还原酶抑制剂，主要作用于s期细胞，属细胞周期非特异性药。临床用

于治疗儿童急性白血病和绒毛膜上皮癌，疗效较好。

19.治疗深部真菌感染的首选药是（）。

（分数：2.00）

A.克霉噗

B.两性霉素BV

C.制霉菌素

D.灰黄霉素

E.氟尿嗑噬

解析：解析：两性霉素B几乎对所有真菌有抗菌活性，为广谱抗菌药。静脉滴注可用于治疗深部真菌感染，

口服仅用于治疗肠道真菌感染。需注意的是，其虽为治疗深部真菌感染的首选药物，但因毒性较大，限制

广泛应用。

20.可引起骨髓造血功能抑制的抗生素是（）。

（分数；2.00）

A.青霉素G

B.链霉素

C.四环素

D.克林霍紊

E.氯霉素J

解析：解析：氯霉素是可产生抑制骨髓造血功能不良反应的药物，属广谱抑菌抗生素，是治疗伤寒、副伤

寒的首选药，是治疗厌氧菌感染的特效药物之一。其次用于敏感微生物所致的各种感染性疾病的治疗。由

于不良反应严重，现用得越来越少。

21.新斯的明选择性最高的部位是（）.

（分数：2.00）

A.心血管

B.眼、腺体

C.骨骼肌V

D.胃肠平滑肌

E.气管、支气管平滑肌

解析：解析：本药有抗胆碱酯酶的作用，可以直接作用于骨骼肌细胞的胆碱能受体，因此对骨骼肌的发挥

作用较强，但是缩瞠作用较弱。

22.口服铁剂，最常见的不良反应是（）。

（分数：2.00）

A.胃酸分泌增多

B.胃肠道刺激症状J

C.嗜睡

D.昏迷

E.过敏反应

解析：解析：硫酸亚铁的消化道反应较多，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。

23.心房内部分隔时，卵圆孔位于（）。

（分数：2.00）

A.第1房间隔游离缘与心内膜垫之间

B.第2房间隔孔上部中央

C.第2房间隔孔头侧

D.第1房间隔上部中央

E.第2房间隔下缘与心内膜垫之间J

解析：解析：原始心房的分隔，在心房顶部背侧壁的中央出现一个薄的半月形矢状隔，称第一房间隔。此

隔向心内膜垫方向生长，其游离缘和心内膜垫之间暂留的通道称第一房间孔。在第一房间孔闭合之前，第

一房间隔上部的中央变薄而穿孔，若干小孔融合成一个大的第二房间孔。然后，在第一房间隔的右侧，从

心房顶端腹侧壁再长出一个新月形的第二房间隔。此隔向心内膜垫生长，并遮盖住了第二房间孔，其下方

留有一一卵圆孔。

24.肺内分泌表面活性物质的细胞是（）。

（分数：2.00）

A.肺泡巨噬细胞

B.杯状细胞

C.I型肺泡上皮细胞

D.II型肺泡上皮细胞V

E.小颗粒细胞

解析：解析：肺表面活性物质指由肺泡n型上皮细胞分泌的一种复杂的脂蛋白，其主要成分为二棕桐酰卵

磷脂，分布于肺泡液体分子层表面，具有降低肺泡表面张力的作用。

25.中央乳糜管位于（）。

（分数：2.00）

A.绒毛固有层J

B.肠线之间

C.黏膜下层

D.肌层

E.肠上皮之间

解析：解析：在小肠绒毛中轴固有层的中央有1〜2条纵行的、以盲端起始的毛细淋巴管，为中央乳糜管。

26.患者肝脏病理切片报告，广泛肝细胞坏死、肝小叶纤维支架塌陷，不规则结节状再生肝细胞团形成，假

小叶形成，其病理诊断是（）。

（分数：2.00）

A.慢性迁延性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.肝硬化4

D.急性传染性肝炎

E.胆汁性肝硬化

解析：解析；早期肝硬化肝大小正常，质稍硬，主要特点是纤维增生活跃，形成大小不一的纤维束，但再

生结节不均匀，仅少数假小叶形成。晚期肝硬化肝体积缩小，表面不平，质硬，纤维隔充满，有较大的多

小叶性再生结节形成，肝细胞辐射状排列的小叶可见，假小叶广布肝实质。

27.急性心肌梗死早期最具特异性的实验室检查是（）。

（分数:2.00）

A.血清AST上升

B.血清ALT上升

C.血清CK-MB上升V

D.血清LDH上升

E.血清CK上升

解析：解析：心梗心肌酶谱CK、GOT,LDH升高，最早（4小时内）增高的心肌酶为CPK,3〜4d恢复正常。

增高时间最长者为LDH,持续1〜2周。其中CK的同工酶CK-MB和LDH：的同工酶最H1的诊断特异性较高。

是20世纪80年代后期用于辅助诊断主要的心肌酶。

28.下列哪项是肾病综合征最主要的治疗措施？（）

（分数：2.00）

A.糖皮质激素V

B.低盐饮食

C.高蛋白饮食

D.免疫抑制剂

E.抗炎

解析：解析：糖皮质激素能减轻急性炎症时的渗出，稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管

通透性而减少尿蛋白漏出。此外，尚可抑制慢性炎症中的增生反应，降低成纤维细胞活性，减轻组织修复

所致的纤维化。

29.特发性血小板减少性紫瘢可有（）。

（分数：2.00）

A.骨髓巨核细胞消失

B.凝血时间延长

C.血小板寿命缩短J

D.网织红细胞绝对值降低

E.Coombs试验（+）

解析：解析：特发性血小板减少性紫瘢实验室检查为①血小板计数减少；②血小板平均体积偏大：③出

血时间延长。血小板的血小板寿命缩短，功能一般正常。骨髓象为①骨髓巨核细胞数量正常或增加；②

巨核细胞发育成熟障碍。表现为巨核细胞体积变小，胞质内颗粒减少，幼稚巨核细胞增加；③有血小板形

成的巨核细胞显著减少（＜30%）；④红系及粒、单核系正常。

30.3级高血压的诊断标准正确的是（）。

（分数；2.00）

A.收缩压＞180mmHg和（或）舒张压＞110mmHg

B.收缩压＞180mmHg和（或）舒张压^lOOininllg

C.收缩压。180mniHg和（或）舒张压。llOinmHg-J

D.收缩压》180mmHg和（或）舒张压与lOOmmHg

E.收缩压2180mmHg和（或）舒张压＞1lOmmHg

解析：解析：1级高血压（轻度）为收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90〜99mmHg；2级高血压（中度）为收

缩压160〜179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg；3级高血压（重度）为收缩压力180nlmHg和（或）舒张压

♦llOmmHg。

31.与甲亢严重程度呈平行关系的是（）。

（分数：2.00）

A.突眼程度

B.甲状腺肿大程度

C.T3、T4高低

D.TSH高低

E.基础代谢率高低V

解析：解析：正常人的基础代谢率是一10%〜+10%。一般+20%〜+30%为轻度甲亢；+30%〜+60%为中度

甲亢；＞+60%为重度甲亢。

32.诊断慢支的主要依据是（）.

（分数：2.00）

A.病史和症状J

B.阳性体征

C.胸部X线检查

D.心电图改变

E.肺功能检查

解析：解析：根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾患

时，即可做出诊断。因此诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状，而其余四项均不是诊断的主要依据。

33.在成年男性中，最常见的贫血原因是（）。

（分数：2.00）

A.吸收不良

B.偏食

C.慢性失血V

D.饮食摄入不足

E.感染

解析：解析：成年男性及绝经期妇女，多见于慢性消化道出血。如胃、十二指肠溃疡、钩虫病、胃炎、胃

癌等。老年患者发生缺铁性贫血尤其要警惕消化道肿瘤。

34.肝硬化最常见的并发症是（）。

（分数：2.00）

A,上消化道出血J

B.肝肾综合征

C.肝昏迷

D.原发性肝癌

E.感染

解析：解析：肝硬化最常见的并发症是上消化道出血，多由于食管胃底静脉曲张破裂所致，突然发生大量

呕血或黑便，最严重的并发症是肝性脑病。

35.慢性肺心病常见的疾病原因是（）。

（分数：2.00）

A.肺脓肿

B.IV型肺结核

C.脊椎严重畸形

D.支气管扩张症

E.慢性支气管炎J

解析：解析：慢性肺源性心脏病又称肺心病，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构

和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。

我国绝大多数肺心病患者是在慢性支气管炎或肺气肿基础上发生的。

36.触诊正常脾脏，下列叙述哪项正确？（）

（分数：2.00）

A.坐位前倾可触及

B.坐卧位可触及

C.右卧位可触及

D.仰卧位可触及

E.正常情况下脾不能触及J

解析：解析：脾脏触诊检查是用于检查腹部脾脏是否正常的一项辅助检查方法。正常情况下脾脏不能触及.

一旦触及，即提示脾脏肿大至正常2〜3倍。临床上以双手触诊法应用居多。

37.治疗洋地黄中毒所致的室性早搏首选（）。

（分数:2.00）

A.奎尼丁

B.苯妥英钠7

C.普蔡洛尔

D.心得安

E.普鲁卡因胺

解析：解析：苯妥英钠主要用于治疗室性心律失常，特别对强心昔中毒所致室性心律失常有效，与强心背

竞争Na*-K*-ATP酶，抑制强心甘中毒所致的迟后除极。亦可用于心肌梗死、心脏手术、心导管术等

所致室性心律失常。

38.心房颤动最可靠的诊断依据是（）。

（分数：2.00）

A.第一心音强弱不等

B.心律绝对不规则

C.脉搏短细

D.心电图检查J

E.超声心电图

解析：解析：心房颤动最可靠的诊断依据是心电图，①P波消失，代之以f波；②f波频率为350〜600

次/分，其大小、形态和振幅不同；③PR间期极不规则，心室率通常在100〜160次/分；④QRS波群形

态正常。当发生室内差异性传导时，QRS波群可宽大畸形。

39.引起大叶性肺炎最常见的病原菌是（）。

（分数：2.00）

A.溶血性链球菌

B.葡萄球菌

C.肺炎克雷伯杆菌

D.肺炎球菌J

E.流感嗜血杆菌

解析：解析：大叶性肺炎。又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎链球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急

性炎症。

40.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是（）。

（分数:2.00）

A.甲状旁腺疾病

B.胆道疾病V

C.高钙血症

D.手术创伤

E.并发于流行性腮腺炎

解析：解析：国内最常见病因为胆道疾病，而国外则以过量饮酒为主。

41.脑出血最常见的病因是（）。

（分数：2.00）

A.脑外伤

B.糖尿病

C.高血压和脑动脉硬化J

D.血液病

E.颅内动脉瘤

解析：解析：脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化，其他少见的原因包括先天性血管畸形，动脉瘤，

血液病，抗凝或溶栓治疗I脑淀粉样血管病及脑肿瘤等。

42.慢性再生障碍贫血治疗的首选措施是（）。

（分数：2.00）

A.肾上腺皮质激素

B.脾切除

C.雄性激素V

D.骨髓移植

E.免疫抑制剂

解析：解析：慢性再障性贫血的首选治疗药物应是雄激素，其治疗机制可能是直接刺激骨髓造血及提高肾

脏促红细胞生成素的生成和释放。

43.有关肾病综合征高脂血症的叙述，下列哪项是不正确的？（）

（分数：2.00）

A.血清总胆固醇、低密度、极低密度脂蛋白增高

B.主要用于肝脏合成脂蛋白增加，导致高脂血症

C.持续高脂血症可促进肾小球硬化

D.脂质从肾小球滤出，久之可导致肾间质纤维化

E.血清总胆固醇、低密度、极低密度脂蛋白降低J

解析：解析：肾病综合征患者血清总胆固醇和低密度、极低密度脂蛋白增高，其机制主要是由于低蛋白质

促进肝脏合成蛋白增加，其中大分子的脂蛋白难以从肾脏排除而蓄积体内，导致高脂血症。而高密度脂蛋

白却正常或降低，促进动脉硬化的形成。持续高脂血症可导致脂质从肾小球滤出，久之可导致肾小球硬化

和肾间质纤维化。

44.临床上最常见的引起继发性高血压病的是（）.

（分数:2.00）

A.肾血管性高血压

B.原发性醛固酮增多症

C.主动咏弓狭窄

D.嗜珞细胞瘤

E.慢性肾脏疾病V

解析：解析：急、慢性肾小球肾炎、糖尿病性肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾和肾移植后等多种肾脏病变引

起的高血压。是最常见的继发性高血压。

45.确诊急性粒细胞性白血病的主要依据是（）。

（分数：2.00）

A.全血细胞减

B.白细胞计数明显增多

C.周围血片可见幼稚细胞

D.骨髓增生极其活跃

E.骨髓涂片原始粒细胞＞30%V

解析：解析：白血病的诊断标准为原始和幼稚细胞增生活跃，比例大于30%。

46.急性心肌梗死最常见的病因为（）。

（分数:2.00）

A.冠状动脉栓塞J

B.冠状动脉炎

C.冠状动脉先天畸形

D.冠状动脉痉挛

E.冠状动脉粥样硬化

解析：解析：患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血

中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死。另外，

心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。

47.对千啰音的描述，不正确的是（）。

（分数:2.00）

A.音调较高

B.持续时间较长

C.吸气时也可听到

D.呼气时更为明显

E.部位较固定V

解析：解析：干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，基音频率约300〜500Hz。持续

时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显，干啰音的强度和性质易改变，部位易变换。在瞬

间内数量可明显增减。

48.治疗室性心动过速首选的药物为（）。

（分数：2.00）

A.奎尼丁

B.利多卡因7

C.普奈洛尔

D.苯妥英钠

E.普罗帕酮

解析：解析：利多卡因是治疗室性心动过速的首选药。

49.目前国际上统一的成人高血压病的诊断标准是（）。

（分数：2.00）

A.收缩压（SBP）>leOmmHg和（或）舒张压（DBP）295mmHg

B.SBP2150mmHg和（或）DBPeWOmmHg

C.SBP》120mmHg和（或）DBP>80mmHg

D.SBP0140mmHg和（或）DBP/90mniHgJ

E.SBP>130mmHg和（或）DBP390mmHg

解析：解析：目前，国际上统一的高血压诊断标准为未使用降压药物的情况下诊室收缩压3140mmHg和（或）

舒张压290mmHg。根据血压升高水平，进一步将高血压分为1〜3级。

50.胃癌的诊断主要依靠（）。

（分数：2.00）

A.胃镜检查，活检，X线银餐检查

B.胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钦餐检查

C.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钢餐检查

D.胃镜检查，活检J

E.胃镜检查，粪便隐血试验，X线钢餐检查

解析：解析：胃癌的诊断主要依据胃镜检查及病理活检。早期诊断是根治胃癌的前提，中国的胃镜检杳已

普及至镇、县级医院，对有中上腹痛、消化不良、呕血或黑粪者应及时行胃镜检查，对于胃癌高危患者应

定期胃镜随访。

51.诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项？（）

（分数：2.00）

A.白细胞总数和中性粒细胞均增高

B.肺部湿性啰音

C.咳铁锈痰

D.肺实变体征

E.痰培养肺炎球菌阳性J

解析：解析：痰培养发现肺炎球菌可以确诊。咳铁锈色痰为典型表现，但不是最有价值的。

52.肝性脑病的主要发病机制正确的是（）。

（分数：2.00）

A.y-氨基丁酸/苯二氮革复合体

B.假性神经递质

C.氨中毒J

D.氨基酸代谢失衡

E.断链脂肪酸

解析：解析：肝性脑病的发病机制中有三个学说即假性神经递质学说、氨中毒学说、钵离子学说，其中以

氨中毒为主。

53.关于补钾原财，下列哪稀说法正确？（）

（分数:2.00）

A.补钾的浓度宜低于0.3%

B,补钾的速度一般不宜超过20mmol/h

C.每日补钾量不宜超过100〜200mmol

D.每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液

E.以上各项均对V

解析：解析：钾离子浓度过高容易导致病人心搏突然停止，因此，补钾需注意以下几个方面。①见尿补钾，

•般尿量超过500ml/d或40ml/h方可补钾；②补钾不宜过浓，补钾浓度不宜超过40mmol/1；③控制

补钾速度，补钾的速度不宜超过20mmol/1；④控制补钾总量，一般每天补钾40〜80nlmol/1（每天氯化钾

3〜6g）,严重低血钾的患者补钾控制在100〜200mmol/I。

54.维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是（）。

（分数：2.00）

A.K,

B.Mg2'

C.Ca"

D.Na'V

E.Zn2，

解析：解析：钾离子维持细胞内液渗透压，钠离子和氯离子维持细胞外液渗透压。

55.下列各项感染中，哪一项属于特异性感染？（）

（分数：2.00）

A.大叶性肺炎

B.肝脓肿

C.唇痈

D.新生儿皮下坏疽

E.肺结核球J

解析：解析：特异性感染指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白色念珠菌等病原体所

引起的感染。不同于一般性感染的病菌，可以引起较为独特的病变，其在病程演变及治疗处置等方面与一

般感染不同。

56.对于严重颅内压增高病人，首选的降低颅内压药物是（）。

（分数:2.00）

A.50%甘油盐水溶液

B.地塞米松

C.乙酰陛胺

D.20%甘露醇4

E.双氢克尿嘎

解析：解析：甘露醇为首选的降颅压药物，需快速静脉滴注。

57.下列哪项不是休克的治疗原则？（）

（分数：2.00）

A.尽早去除引起休克的原因

B.尽快恢复有效血容量

C.增加心脏功能

D.纠正微循环障碍

E.及时应用血管收缩剂4

解析：解析：缩血管药物目前主要用于部分早期休克病人，以短期维持重要脏器灌注为目的，不是休克的

治疗原则。

58.应根据下列哪项来合理选择血管活性药物？（）

（分数：2.00）

A.血压的高低

B.心跳的快慢

C.休克的类型和阶段7

D.病人的神智情况

E.尿量的多少

解析：解析：各类型休克的病理生理变化比较复杂，应根据类型和阶段合理选择血管活性药物。例如，经

补充血容量、纠正酸中毒而休克未见好转时，应采用血管扩张药物治疗。感染性休克时，心功能常受损害，

改善心功能可给予强心甘（毛花甘丙）、B受体激活剂多巴酚丁胺。

59.关于煮沸消毒下列哪项是正确的？（）

（分数：2.00）

A.煮沸容器不必盖严

B.玻璃物品直接放入

C.橡胶类应延长时间

D.中途添物重新计算时间V

E.煮沸消毒完毕可存放3周

解析：解析：煮沸消毒的注意事项为①煮沸灭菌的器械必须完全泡在水中，不可露出水面，锅底要放纱布

以防止震动；②煮沸时盖好锅盖，保持沸点，灭菌时间从煮沸之后算起，中途加入其他物品应重新计时；

③玻璃器皿可先放入冷水中，逐渐加热至沸，以防破裂；④丝线及橡胶类在煮沸后加入，持续10〜15分

钟取出，以免加速其变质老化；⑤煮沸器械时，必须将器械上的油污擦净，器械的咬合部位应张开，使之

能与沸水接触；⑥锐利器械最好不要用煮沸法消毒。以免变钝。

60.人体酸碱平衡的调节主要依靠（）。

（分数：2.00）

A.泌尿系统调节固定酸

B.血液缓冲系统

C.呼吸系统排出挥发酸

D.以上三者共同作用V

E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用

解析：解析：①细胞途径，细胞外的离子主要有钠离子、氯离子、细胞内的离子主要是钾离子、碳酸氢根

离子，当体液酸碱发生变化而需要调节时，离子之间便可以通过交换的方式来调节体液的；②肾脏途径，

这是人体最重要体液调节途径。肾脏有强大的排泄和重吸收功能，比如说，碱中毒时，肾脏会排泄出过量

的碱，重吸收酸来维持酸碱平衡；③呼吸途径，我们平时呼出的二氧化碳可以看作酸性物质，因此，当机

体酸中毒时，呼吸会加深加快。所以说，代谢性酸中毒容易形成库斯莫尔呼吸。

61.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）。

（分数：2.00）

A.A组B溶血性链球菌V

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.支原体

E.乙型肝炎病毒

解析：解析：尽管小儿急性肾小球肾炎有多种病因，但绝大多数的病例属急性溶血性链球菌感染后肾小球

肾炎。

62.水溶性维生素不包括（）。

（分数：2.00）

A.维生素C

B.维生素B.

C.维生素AV

D.叶酸

E.维生素B”

解析：解析：水溶性维生素包括B族维生素（维生素B,、维生素B?、维生素B,、维生素B,2,维生

素PP等）和抗坏血酸（维生素C）。叶酸属水溶性维生素。

63.右心衰竭时引起淤血的器官主要是（）。

（分数:2.00）

A.肺、肝及胃肠道

B.肝、脾及胃肠道J

C.脑、肺及胃肠道

D.肾、肺及胃肠道

E.脾、肺及胃肠道

解析：解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。引起淤血的器官主要包括肝、脾及胃肠道。

64.关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是（）。

（分数：2.00）

A.心尖内侧听诊最清楚4

B.距S2较近，距S,远

C.出现在舒张期开始前

D.音调较高

E.强度较强

解析：解析：舒张晚期奔马律的听诊特点为音调较低，强度较弱，出现在舒张期开始前，距S,较近，距

S2远，心尖内侧听诊最清楚。

65.腹股沟斜疝的疝囊位于精索的（）。

（分数:2.00）

A.内侧

B.后方

C.外侧

D.前方V

E.下方

解析：解析：疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管

再穿出腹股沟管，再穿出腹股沟浅环（皮下环），并可进入阴囊，称为腹股沟斜疝，因此精索在疝囊后方。

66.女性患者,65岁。既往有高血压病史8年。4小时前突感剧烈头痛,头晕，伴呕吐，测血压210/120nlmHg,

首选的治疗是（）。

（分数：2.00）

A.静滴硝普钠7

B.静脉注射吠塞米

C.静脉注射地西泮

D.口服复方降压片

E.口服卡托普利

解析：解析：硝普钠用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜格细胞瘤手术前后阵

发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。

67.急性腹膜炎的病人所采取的体位是（）。

（分数：2.00）

A.自动体位

B.被动体位

C.辗转体位

D.被迫坐位

E.强迫仰卧位4

解析：解析：因为急性腹膜炎的体征一般为患者多有痛苦表情。咳嗽、呼吸、转动身体均可使腹痛加剧。

患者只能被迫采取仰卧位，两下肢屈曲，减轻痛苦。

68.最准确的主诉是（）。

（分数：2.00）

A.昏迷半天，血压高8年

B.反复咳嗽数年，加剧1周

C.发热头痛2天，昏迷半小时V

D.反复恶心，呕吐，腹泻

E.长期腹痛，呕血300毫升

解析：解析：主诉，医学和心理学中用语。是病人（来访者）自述自己的症状或（和）体征、性质，以及持续

时间等内容。主诉是住院病历中第一项内容，好的主诉需精练准确：可用病人自己描述的症状。不用诊断

用语；要与现病史一致；遵循客观、实事求是的原则。

69.食欲亢进，体重减少的是（）。

（分数：2.00）

A.糖尿病

B.甲状腺功能亢进V

C.垂体瘤

D.甲减

E.巨人症

解析：解析：甲状腺功能亢进症简称‘‘甲亢"，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢

亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、

眼睑水肿、视力减退等症状。糖尿病的主要表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿及体重减轻。

70.下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点？（）

（分数:2.00）

A.与雌激素作用活跃有密切关系

B.好发于20-25岁

C.乳房胀痛具有周期性特点V

D.月经周期对肿块的大小无影响

E.好发于乳房外上象限，多数单发

解析：解析：乳腺纤维腺瘤主要为乳房无痛性肿块。

71.肾损伤非手术疗法中下列哪项不恰当？（）

（分数：2.00）

A.抗感染治疗

B.应用止血剂

C.观察止血，脉搏及腰部肿块和血尿的变化

D.血尿消失后宜早期下床活动-J

E.抗休克治疗

解析：解析：血尿为肾损伤常见的症状，常与损伤的程度有密切关系。肾组织比较脆弱，损伤后4〜6周损

伤才趋于愈合，过早活动易使血管内凝血块脱落，发生继发性出血，所以不宜早期下床活动。

72.脓性指头炎切开引流的最佳切口是（）。

（分数:2.00）

A.侧面横切口

B.侧面纵切口J

C.掌面横切口

D.掌面纵切口

E.鱼口形切口

解析：解析：脓性指头炎手术时，在患者指侧面做纵形切口，切口尽可能长，但不能超过末节和中节交界

处。

73.男，10岁，诊断为胆道蛔虫症，其病史体检不支持诊断的是（）。

（分数：2.00）

A.恶心、呕吐

B.排虫史

C.疼痛间歇性发作

D.严重时出现急性胆管炎征象

E.发病超过12小时，常有明显黄疸4

解析：解析：单纯的胆道蛔虫因虫体表面光滑，不易形成完全性胆道梗阻。但蛔虫钻入胆道后，若蛔虫的

数量多、蛔虫死在胆道内，或反复发作的胆道蛔虫引起胆管炎时，可引起胆道梗阻，在梗阻后加〜48小时

可出现黄疸。

74.女性，43岁。肝外胆管结石病史3年。今晨突然右上腹绞痛，并恶心，呕吐，继而甚至出现淡漠，嗜

睡症状。查体，体温41C,脉搏125次/分，血压10.67/8kPa,则该患者最可能诊断是（）。

（分数：2.00）

A.急性胆囊炎

B.肝脓肿

C.急性梗阻性化脓性胆管炎V

D.急性胰腺炎

E.胆道蛔虫症

解析：解析：急性梗阻性化脓性胆管炎除有急性胆管炎的Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还

有休克、神经中枢系统受抑制表现，称为Reynolds五联征。

75.胸外心脏按压法的按压部位是（）.

（分数：2.00）

A.胸骨左缘第4肋间

B.胸骨上中1/3交界处

C.胸骨中下1/3交界处V

D.胸骨下1/3交界处

E.胸骨与剑突交界处

解析：解析：心肺复苏术中，胸外心脏按压术（单人法）的按压部位是以两乳头中点为按压点，胸骨中下1

/3交界处：定位手掌根部接触病人胸部皮肤，另一手搭在定位手手背上，双手重叠，十指交叉相扣，定

位的五个手指翘起。

76.男性，20岁。3小时前从6m高处跌下，腰痛，血尿，神清合作，血压10/6kPa（75/45mmHg）,脉搏120

次/分，左腰皮肤擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张，B超左肾周见

3.0cmX3.0cmX2.0cm液性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。最重要的处理应是（）。

（分数：2.00）

A.抗生素应用

B.止血药应用

C.止痛药应用

D.输血补液V

E.立即手术探查

解析：解析：根据病情，患者最有可能出现了严重肾裂伤、肾蒂断裂或合并其他脏器损伤而发生的休克。

肾损伤的主要症状有血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热、休克等。血液、尿液渗入腹腔或合并腹腔内脏器损

伤时，可出现全腹疼痛可腹膜刺激症状，可使局部肿胀，形成肿块，腰腹部有明显触痛和肌强直，血块通

过输尿管时，可引起肾绞痛。休克严重时可危及生命，故应先进行输血补液等抗休克治疗。

77.外科感染发生最重要的原因为（）。

（分数：2.00）

A.伤口的存在

B.致病菌入侵人体V

C.局部组织血液循环不良

D.贫血

E.未及时治疗

解析：解析：外科感染发生的原因有①病菌有黏附因子、荚膜或微荚膜而侵入组织内生存繁殖；②病菌

的胞外酶、外毒素、内毒素等分解组织，使感染扩散，造成全身性反应；③侵入人体组织内病菌的数量也

是致病条件之一。人体受感染的原因有①局部因素，如皮肤黏膜的疾病与损害，空腔脏器与某些管道的阻

塞而使内容物淤积，局部组织的缺血等因素使病菌增殖；②全身性抗感染能力降低。

78.关于HI度烧伤，下列说法正确的是（）。

（分数：2.00）

A.痛觉迟钝

B.有水疱

C.痂下有栓塞的小血管支

D.没有焦痂形成

E.留有瘢痕J

解析：解析：in度烧伤伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂，创

面无水泡，蜡白或焦黄，触之如皮革，甚至已炭化，感觉消失，皮温低。自然愈合甚缓慢，须待焦痂脱落，

肉芽组织生长而后形成瘢痕，仅边缘有上皮，不仅丧失皮肤功能，而且常造成畸形。

79.下列哪种伤口属于清洁伤口？（）

（分数：2.00）

A.腹股沟疝修补术切口4

B.胸部被砍伤后9小时的伤口

C.头面部撞伤14小时后的伤口

I）.胃大部切除术的伤口

E.脓肿切开引流的伤口

解析：解析：伤口可分为①清洁伤口，即本身没有污染也没有污染可能的伤口，如甲状腺大部切除术，腹

股沟疝修补术；②可能污染伤口，即有污染可能的手术伤口，如胃大部切除伤口；③污染伤口，即疾病

本身已经达到了污染的手术伤口，如阑尾穿孔手术。

80.嵌顿疝发生率最高的是（）。

（分数：2.00）

A.脐疝

B.斜疝

C.直疝

D.股疝V

E.切口疝

解析：解析：由于股管几乎是垂直向下的，疝块在卵圆窝内向前转折时形成•个锐角，并且股环本身比较

小，周围又有较多的坚韧的韧带支持，因此股疝容易嵌顿，在腹外疝中，股疝嵌顿者最多。

81.外伤清创术应争取在伤后多长时间内进行（）.

（分数：2.00）

A.6~8小时J

B.9~12小时

C.12〜16小时

D.1天

E.36小时

解析：解析：开放性损伤应争取在伤后6〜8小时内关闭伤口，这样，才能在很大程度上减少术后感染的发

生。

82.破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是（）。

（分数：2.00）

A.减少毒素产生

B.中和游离毒素J

C.控制解除痉挛

D.防止并发症

E.抑制破伤风杆菌

解析：解析：破伤风综合治疗措施包括①清除毒素来源；②中和游离的毒素；③控制和解除肌痉挛；④

防治并发症。应用破伤风抗毒素的目的是中和游离的毒素。

83.患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压60/45mmHg,脉搏104次/分，全腹压瘴及

反跳痛明显，肠鸣音减弱，应考虑（）。

（分数：2.00）

A.胆囊破裂，胆汁性腹膜炎

B.小肠破裂，弥漫性腹膜炎

C.肝脾破裂，血性腹膜炎J

D.严重腹壁软组织挫伤

E.胰十二指肠破裂，腹膜炎

解析：解析：患者有休克表现，面色苍白，四肢厥冷，血压低，脉搏快，应为肝脾破裂而发生的内出血。

腹部闭合性损伤中，若为空腔性脏器的损伤，多表现为弥漫性腹膜炎、气腹征、移动性浊音；若为实质性

脏器损伤，多表现为腹腔内（或腹膜后）出血，甚至引起失血性休克。

84.最多见的肛管直肠周围脓肿是（）0

（分数：2.00）

A.肛门周围脓肿J

B.坐骨直肠窝脓肿

C.骨盆直肠窝脓肿

D.直肠后间隙脓肿

E.直肠黏膜下脓肿

解析：解析：直肠肛管周围脓肿的感染灶多来自肛腺。多因粪便损伤所致，引起肛腺脓肿后，上下蔓延或

穿过肠壁，引起直肠肛管周围间隙的感染及扩散。最多见的是肛门周围脓肿，其他几种较此型少见。

85.男性，75岁。腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排便排气2天。全腹压痛明显，腹部平片示肠管可见多处

液平面。首先考虑为（）.

（分数：2.00）

A.急性阑尾炎

B.胃溃疡穿孔

C.急性肠梗阻J

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

解析：解析：患者有典型的肠梗阻痛、吐、胀、闭的临床表现，诊断不难。

86.高渗性脱水的常见原因为（）。

（分数：2.00）

A.急性肠梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高热V

D.慢性十二指肠疹

E.挤压综合征

解析：解析：高渗性脱水的常见原因有①摄入水分不足，如过分控制病人入水量，鼻饲高浓度的肠内营养

液或静脉注射大量高渗液体；②水分丧失过多，如大面积烧伤暴露疗法、大面积开放性损伤经创面蒸发大

量水分、高热大量出汗、糖尿病病人因血糖未控制致高渗性利尿等。

87.蛛网膜下腔出血的典型表现为（）。

（分数：2.00）

A.动眼神经麻痹

B.偏瘫

C.视力视野障碍

D.颅内杂音

E.突发剧烈头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征（+）4

解析：解析：蛛网膜下腔出血的典型临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征阳性，伴

或不伴局灶体征。

88.儿童，2岁。左肘关节全伸位跌倒就诊，查体见：左肘部肿胀，压痛，半屈位畸形，手法复位满意后行

外固定，一小时后出现手都皮肤苍白，发麻发凉，如不及时处理，最可能出现下述哪种并发症？（）

（分数：2.00）

A.肱动脉损伤

B.尺神经损伤

C.正中神经损伤

D.骨化性肌炎

E.缺血性肌挛缩4

解析：解析：伸直型肱骨牌上骨折由于近折端向前下移位，极易压迫胧动脉或刺破肱动脉，加上损伤后组

织反应，局部肿胀严重，均会影响远端肢体血循环，导致前壁骨筋膜室综合征。如果早期未能及时正确地

治疗。可导致缺血性肌挛缩。

89.对骨肿瘤的鉴别诊断，最有价值的检查是（）。

（分数：2.00）

A.X线

B.核素骨扫描

C.MRI

D.查ALP

E.组织活检V

解析：解析：病理组织学检查被认为是一种准确率最高的诊断方法，但值得注意的是，如取材部位不当，

也能造成诊断上的失误，所以病理检查尚须结合临床及X线检查。常用取材及检查方法有针吸活检、切开

活检、冰冻切片、石蜡切片等。

90.颅内压增高的重要体征是（）。

（分数：2.00）

A.展神经麻痹

B.视力减退

C.视野缩小

D.双侧视乳头水肿V

E.头皮静脉怒张

解析：解析：视神经乳头水肿是颅内压增高重要的体征，表现为视神经乳头充血。边缘模糊不清，中央凹

陷消失，视盘隆起，静脉怒张，动脉曲张扭曲。

91.下列哪项是早期食道癌可能出现的症状？（）

（分数：2.00）

A.持续性胸骨后疼痛

B.进食停滞感，胸骨后刺痛V

C.声音嘶哑

D.进食时呛咳

E.进行性吞咽困难

解析：解析：早期食管癌的症状有①胸骨后不适，烧灼感、针刺样或牵拉样痛；②吞咽食物时的异物感；

③吞食停滞或顿挫感；④胸部胀闷或紧缩感，且常伴有咽喉部干燥感；⑤心窝部、剑突下或上腹部饱胀

和轻痛，以进干食时较为明显，呈间歇性。

92.乳腺癌的发生与下列哪种激素有关？（）

（分数：2.00）

A.雌酮及雌二醇V

B.孕酮

C.生长激素

D.糖皮质激素

E.雄酮

解析：解析：乳腺是多种内分泌激素的靶器官，其中雌酮及雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系。20岁前本

病少见，20岁以后发病率迅速上升，40〜50岁较高，绝经后发病率继续上升，可能与雌酮含量升高有关。

93.肠外营养发生导管性脓毒症时，应立即采取的措施为（）。

（分数：2.00）

A.大剂量抗生素

B.更换营养液

C.镇静、退热

D.拔除导管V

E.局部清洁、换药

解析：解析：导管性脓毒症临床诊断一经确立，应立即拔除静脉导管并给予相应处理。观察等待有时可使

感染加重，导致严重后果。一般情况下，导管拔除后12小时左右症状缓解，症状持续3〜5天以上则症情

危重。

94.宫颈癌好发的部位是（）。

（分数：2.00）

A.鳞状上皮

B.柱状上皮

C.移形带区V

D.宫颈前唇

E.宫颈后唇

解析：解析：宫颈癌好发于宫颈上皮移行带，即原始鳞柱上皮交界和新的鳞柱上皮交界之间的区域。此区

的鳞状上皮是由柱状上皮转化（化生）而来，在化生过程中受到致癌因素影响时可发生癌变。

95.高危妊娠是指（）»

（分数：2.00）

A.对孕妇有较高危险性的妊娠

B.对胎儿有较高危险性的妊娠

C.对新生儿有较高危险性的妊娠

D.对孕妇、胎儿有较高危险性的妊娠

E.对孕妇、胎儿及新生儿有较高危险性的妊娠V

解析：解析：对孕产妇、胎儿及新生儿有较高危险性，可能导致难产及（或）危及母婴者，称高危妊娠。

96.关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的？（）

（分数：2.00）

A.风湿病就是结缔组织病

B.风湿病不是结缔组织病

C.风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎

D.风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的病

E.结缔组织、胶原病仅是风湿病的一部分J

解析：解析•：风湿病是泛指影响骨、关节及其周围组织的一组疾病，其病因包括感染性、免疫性、代谢性，

内分泌性、退化性、地理环境性、遗传性等。因此，风湿病范围广泛，不能和胶原病、结缔组织病互相等

同，它们只是风湿病的一部分。

97.急性炎症病灶内浸润最多的是哪种细胞？（）

（分数:2.00）

A.浆细胞

B.淋巴细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.中性粒细胞V

E.巨噬细胞

解析：解析：急性炎症起病急骤，持续时间短，仅儿天到一个月，以渗出病变为其特征，炎症细胞浸润以

粒细胞为主。慢性炎症持续时间较长，常数月到数年，常以增生病变为主，其炎症细胞浸润则以巨噬细胞

和淋巴细胞为主。

98.慢性支气管炎最主要的病因是（）。

（分数:2.00）

A.过敏因素

B.环境污染

C.气候因素

D.长期吸烟J

E.真菌感染

解析：解析：吸烟可减弱肺泡巨噬细胞的吞噬功能。慢性支气管炎的病因考虑是多种因素长期互相作用的

结果，吸烟为最重要的环境发病因素。长期接触职业粉尘、刺激性气体，病毒，支原体，细菌等病原体的

感染，其他的如空气污染，免疫功能紊乱，气道高反应性，年龄增大等因素也与慢性支气管炎的发病有关。

99.我国慢性肝硬化的常见原因是（）。

（分数：2.00）

A.慢性酒精中毒

B.营养缺乏

C.毒物中毒

D.病毒性肝炎V

E.药物中毒

解析：解析：我国肝硬化的病因以病毒性肝炎最多见，国外则以酒精性多见。

100.急性创伤后，有效循环血量的维持，下列哪一项最重要？（）

（分数：2.00）

A.充足的血容量4

B.有力的心跳

C.良好的心功能

D.足够的血红蛋白

E.充足的氧供

解析：解析：有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，但不包括贮存于肝、脾和淋

巴血窦中或停滞于毛细血管中的血量。有效循环血量依赖充足的血容量、有效的心排出量和良好的周围血

管张力。

101.患者，男，58岁。3小时前在投掷铅球转身后，突感左侧胸痛，随即出现胸闷气短，呼吸急促后症状

加重，伴出汗、心悸，稍事休息后症状稍有缓解而来院，既往有高血压，冠心病，肺结核病史。根据临床

症状分析，应首先考虑下列哪种疾病的可能性最大？（）

（分数：2.00）

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.急性肺栓塞

D.急性闭合性气胸J

E.哮喘

解析：解析：气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。多因肺部疾病或外力影响，肺组织和脏层胸膜

破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。

102.四肢出血用止血带连续阻断血液时间不应超过（）。

（分数:2.00）

A.30分钟

B.1小时J

C.2小时

D.3小时

E.4小时

解析：解析：缚止血带的时间，原则上不超过一小时，如需较长时间缚止血带，则应每隔半小时松解止血

带半分钟左右。在松解止血带的同时，应压住伤口，以免大量出血。

103.诊断脑出血最迅速最可靠的依据是（）。

（分数：2.00）

A.头颅MRI检查

B.脑血管造影

C.头颅CT检查V

D.脑电图检查

E.脑脊液检查

解析：解析：脑出血是指原发性脑内血管非外伤性破裂，血液流入脑实质内或脑室内形成血肿，一般均为

突然发病，因为脑出血的常见类型是基底节区出血，所以表现为突然偏瘫，急性期头部CT见基底节区附近

高密度影，为血肿的典型CT影像表现，有很高的诊断价值。

104.一般在服毒后几小时内洗胃有效？（）

（分数：2.00）

A.48小时内

B.24小时内

C.4~6小时J

D.12小时

E.11小时

解析：解析：一般在服毒后4〜6小时内洗胃有效，若时间过长，则毒物已经吸收入血，洗胃效果差。建议

洗胃越早越好，洗胃要彻底，而且要边洗胃边积极对症治疗。

105.心肺复苏在心脏停搏时推荐每次吹气时间为（）o

（分数：2.00）

A.超过1秒J

B.小于1秒

C.与呼气时间等同

D.快速用力吹气

E.越长越好

解析：解析：给予人工呼吸前，正常吸气即可，无须深吸气。所有人工呼吸（无论是口对口、口对面罩、球

囊-面罩或球囊对高级气道）均应该持续吹气1秒以上，为了保证有足够量的气体进入并使胸廓起伏。

106.腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是（）。

（分数：2.00）

A.快速补充液体

B.给予大量镇静剂

C.主要为输血，补充血容量

D.应用大量抗生素控制感染

E.在积极治疗休克的同时手术探查止血J

解析：解析：防治休克是治疗的重要措施，如已发生休克，应积极采取抗休克治疗，力争在收缩压回升至

90mmHg以上后进行手术，对严重出血性休克应在抗休克同时迅速手术。

107.患者，女性，35岁。反复上腹痛2年。近1周出现夜间痛，进食可缓解，•小时前突发腹部持续性剧

痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是（）。

（分数：2.00）

A.十二指肠溃疡穿孔J

B.胃溃疡穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性阑尾炎

E.急性胰腺炎

解析：解析：夜间痛，进食可缓解，为典型十二指肠溃疡特点。突然出现持续性剧痛，迅速转移至全腹，

肝浊音界消失，为十二指肠溃疡穿孔表现。

108.急性化脓性球菌感染，血常规检查哪项指标增高最明显？（）

（分数：2.00）

A.单核细胞

B.嗜酸性细胞

C.中性粒细胞-J

D.嗜碱性细胞

E.淋巴细胞

解析：解析：细菌感染一般中性粒细胞增高，病毒感染则以淋巴细胞增高为主。

109.造成阻塞性通气不足的原因是（）。

（分数:2.00）

A.胸廓顺应性降低

B.气道阻力增加J

C.肺顺应性降低

D.呼吸肌活动障碍

E.弥散障碍

解析：解析：各种气道阻塞均可引起气道阻力增加，发生阻塞性通气不足。

110.腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是（）«

（分数：2.00）

A.盲肠

B.阑尾

C.小肠V

D.膀胱

E.大网膜

解析：解析：斜疝内容物是指从腹腔经疝环突出而进入疝囊的脏器和组织。最常见的是小肠，约占80%,

其次是大网膜，其他有盲肠、乙状结肠、膀胱、输卵管等。

111.腹部闭合性实质脏器损伤的主要临床表现是（）。

（分数:2.00）

A.腹膜炎表现

B.感染性休克

C.内出血症状V

D.呕血或排出柏油样大便

E.胃肠道症状

解析：解析：实质性脏器损伤，主要是内出血的表现，如皮肤黏膜苍白、脉搏增快、血压下降等，并可伴

有腹膜靳檄征。

112.患者，男性，56岁。活动后气急5年。轻微咳嗽，咳出少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过

清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该患者的诊断应为（）。

（分数：2.00）

A.慢性支气管炎

B.慢性肺源性心脏病

C.慢性阻塞性肺疾病（气肿型）V

D.慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）

E.支气管哮喘

解析：解析：慢性咳嗽、咳痰，呼吸急促，诊断为慢性支气管炎，双肺透亮度增加，进一步诊断为慢阻肺

气肿型。

113.肺结核大咯血时，应该采取的体位是（）。

（分数：2.00）

A.俯卧位

B.患侧卧位J

C.健侧卧位

D.平卧位

E.坐位

解析：解析：血液因重力向下流，患侧卧位可以避免血液流入健康的肺侧，保持气道通畅。

114.我国高血压引起死亡的主要原因是（）«

（分数：2.00）

A.心力衰竭

B.伴发冠心病

C.脑血管意外4

D.尿毒症

E.高血压危象

解析：解析：高血压病的并发症主要发生在心、脑、肾，并可导致心肌梗死、心律失常、心功能不全、肾

功能衰竭等而死亡。目前在我国，高血压病所致的脑血管意外仍是引起死亡的最常见的原因。

115.男，36岁。车祸头部受伤。伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。

首先考虑（）«

（分数：2.00）

A.硬脑膜下血肿

B.颅盖骨折

C.硬脑膜外血肿4

D.脑震荡

E.颅底骨折

解析：解析：昏迷一清醒一再昏迷为典型的硬膜外血肿“中间清醒期”表现。应控制脑水肿，降低颅内压，

预防脑疝。尽快手术清除血肿，以利减压。

116.下列哪一项是阿司匹林对冠心病的治疗作用？（）

（分数：2.00）

A.降低血脂

B.抑制免疫反应

C.消炎止痛

D.抑制血小板聚集V

E.降低心肌耗氧量

解析：解析：阿司匹林是防止血小板聚集的药物，它可减少冠心病发生急性冠脉综合征的可能性。

117.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的？（）

（分数：2.00）

A.肝功：T-BIL明显升高，以间接胆红素为主4

B.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅

C.碱性磷酸酶（ALP）明显升高

D.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻

E.起病类似急性黄疸型肝炎

解析：解析：淤胆型肝炎实验室检查呈“六高”现象，表现为血清总胆红素升高，以结合胆红素（直接胆红

素）升高为主（＞70%）；血清碱性磷酸酶（ALP）升高；Y