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文档简介

透析病人营养不良临床表现、营养评估管理及护理措施营养不良营养不良是摄入能量和/或营养物质的不足、过度或失衡，包括营养过剩和营养不足。蛋白质能量消耗是机体摄入不足、需要增加或营养额外丢失，从而引起体内蛋白质和能量储备下降，不能满足机体的代谢需求，引起的营养缺乏状态，临床上表现为体重下降、进行性骨骼肌消耗和皮下脂肪减少等。导致营养不良因素透析容易发生营养不良，造成营养不良因素有蛋白质-能量摄入不足、营养物质丢失过多、蛋白质分解代谢增强等。透析营养管理和护理1）营养监测营养不良可用下列多种方法进行监测，然后进行综合分析：膳食调查人体测量生化指标

血清白蛋白可作为住院和死亡的预测指标，血清白蛋白水平较低，风险较高。低蛋白血症作为评估营养不良和预测血液透析患者生存率的重要因素。

SGA评分量表营养治疗。透析患者容易发生营养不良，造成营养不良的因素有多种，比如能量或蛋白质摄入不足、营养物质丢失过多、蛋白质分解代谢增强。饮食和营养处方是慢性肾脏病治疗的重要组成。3）营养教育。可分为两个阶段：第一阶段是指导患者理解摄入充足能量和蛋白质的重要性以及在日常饮食中实现这一目标；第二阶段则是在监测患者重点生化指标后提供相关的饮食建议和用药指导，帮助更好地管理饮食，从而改善患者预后。4）运动康复。除营养管理，运动康复对MHD的临床获益是值得挖掘的。运动康复有利于提高患者心肺耐力、改善肌力和肌肉容积、降低心血管疾病风险、提高生活质量、改善蛋白质能量消耗及炎症状态、延缓CKD进展、改善临床预后。5）信息化数据维护营养管理在治疗中扮演重要角色，医护人员通过分析患者病历信息、用药医嘱、辅助检查和透析和治疗方案等数据信息，快速全面了解患者情况。

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