2024年高等教育医学类自考-02906儿科学笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年高等教育医学类自考-02906儿科学笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.8个月患儿，面色苍白，毛发稀疏、发黄，舌震颤。血象：MCV104fl，MCH38pg，Hb90g/L。早期最恰当的治疗是：（）A、铁剂+叶酸B、铁剂+维生素CC、维生素B12十高蛋白饮食D、维生素B12+叶酸E、维生素B12+铁剂2.某小儿出生后1分钟，P110次/分，R30次/分，哭声弱，皮肤红嫩，手脚发绀，四肢略屈曲，该小儿Apgar评分为（）A、4分B、5分C、6分D、7分E、8分3.试述肾病综合征糖皮质激素的中长疗法？4.新生儿期化脓性脑膜炎常见致病菌：（）、（）、（）。5.哪项不是缺铁性贫血的原因（）A、早产B、双胎C、生长发育过快D、母孕期严重缺铁性贫血E、接触阳光少，影响铁的吸收6.慢性肾炎是指病程超过（），有不同程度的（）或（）。7.早产儿，生后6小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻呤，面色青灰，胸片示：双肺普遍透过性降低。此患儿可能诊断：（）A、新生儿湿肺B、新生儿宫内感染性肺炎C、新生儿肺透明病变D、新生儿支气管肺炎E、新生儿颅内出血8.化脓性脑膜炎患儿，经治疗仍高热不退，今日反复惊厥不止，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，此时应立即给予下列处理，但除外：（）A、物理降温B、立即腰穿放脑脊液C、用安定止惊D、地塞米松静注降脑水肿E、甘露醇静推9.9个月女婴，发热轻咳10天，抽搐两次，一个月前患麻疹，患儿嗜睡状，OT试验（+），脑脊液：WBC880ⅹ106/L，蛋白质为2000mg/L氯化物99mmol/L，糖1.52mmol/L。应诊断为：（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、乙型脑炎E、中毒性脑病10.小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是（）A、病原体的侵入B、组织破坏C、机体免疫功能低下D、毒素作用E、缺氧，二氧化碳潴留11.Moro反射（拥抱反射）12.1岁小儿体重为（），身长为（），头围等于胸围为（）。13.小儿肺炎时室内温度、相对湿度一般采用多少为宜？（）A、15～18℃；40%B、18～20℃；60%C、20～22℃；50%D、22～24℃；70%E、24～26℃；80%14.营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是（）A、躯干一臀部四肢一腹部一面颊部B、面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢C、腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部D、四肢一躯干一腹部一面颊部E、躯干一臀部一腹部一面颊部15.试述新生儿胆红素脑病的定义及临床分期？16.1岁男婴，因食欲差来门诊，母乳少，长期以米糊稀饭喂养，未添加其它辅食，诊为轻度营养不良。在下列临床表现中最先出现（）A、皮下脂肪减少B、身长低于正常C、肌张力低下D、体重不增或减轻E、皮肤干燥17.WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾浓度为：（）A、0.1%B、0.15%C、0.2%D、0.25%E、0.3%18.先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成不足所致。19.先心病中最常见的类型是：（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法乐四联症E、肺动脉狭窄20.为预防缺铁性贫血，早产儿生后应何时给予铁剂：（）A、出生后B、出生后3个月C、出生后4~6个月D、出生后1个月E、出生后2个月21.小儿乳牙萌出时间为（），最晚出齐时间为（）岁。乳牙共（），恒牙（），（）出第一颗恒牙，（）恒牙逐渐替换乳牙，（）出第二恒磨牙，（）第三恒磨牙或终身不出。22.HMD（肺透明膜病）的X线改变有何特点？23.女孩，5岁。平素健康，活动量好，体检时发现胸骨左缘第2-3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣区第二音略增强伴固定分裂。心电图：电轴：+120°，Rv1十Sv5=1.4mV。最可能的诊断是（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症24.33周早产儿，为预防VitD缺乏性佝偻病剂缺铁性贫血，出院时医嘱交待其补维生素D及补铁的时间分别为（）A、出生时出生2个月B、生后2周生后1月C、生后2周生后2月D、生后2周生后4月E、生后1月生后4月25.患儿，2岁。腹泻1周，精神差，口渴与尿少不明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉，考虑诊断（）A、中度等渗性脱水B、中度低渗性脱水C、重度高渗性脱水D、重度低渗性脱水E、轻度低渗性脱水26.正常新生儿出现生理性黄疸的时间为（）A、生后6小时内B、2～3天内C、4～5天内D、一周内27.为什么肾病综合征易合并感染？28.简述缺铁性贫血的病因？29.中期结核性脑膜炎的临床表现应除外：（）A、头痛，喷射状呕吐，脑膜刺激征明显B、感觉过敏，意识模糊或烦躁不安C、皮肤红色划纹征阳性D、最常见动眼神经麻痹E、婴幼儿脑膜刺激征不明显，仅以前囟隆起为特征30.皮肤的光照合成是人类维生素D的主要来源，（）是诊断营养性维生素D缺乏性佝偻病的最可靠的指标。31.女婴足月顺产，出生体重3200g，生后48小时血清总胆红素297.5μmol/L，在检查黄疸原因时，首选治疗方法是：（）A、光照疗法B、换血C、口服苯巴比妥D、白蛋白输注E、输血浆32.重症肺炎患儿大多腹胀的原因是：（）A、低钠血症B、中毒性肠麻痹C、消化不良D、低钾血症E、坏死性小肠炎33.小儿先天性心脏畸形的形成主要在心脏胚胎发育的何时：（）A、第2周B、第4周C、第12周D、第2~8周E、以上都不对34.室间隔缺损的典型杂音是：（）A、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音II级B、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音III级C、胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音III级以上D、胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音II级以上E、以上都不是35.营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至（）A、症状消失B、血红蛋白恢复正常后2个月C、血红蛋白量恢复正常后再用半个月D、血红蛋白量及红细胞数均恢复E、血红蛋白量恢复正常36.关于非感染腹泻的病机，哪项错误（）A、饮食不洁引起B、过早过量喂食淀粉或脂肪C、气候突变D、对某些食物成分过敏或不耐受E、进食过量或食物成分不恰当37.母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜（）A、出生后4~5个月B、出生后6~9个月C、出生后12个月左右D、出生后13~15个月E、出生后18个月38.下列哪项不是散发性呆小病的病因是：（）A、甲状腺胚胎发育缺陷B、甲状腺激素合成障碍C、母孕期缺碘D、母孕期用过抗甲状腺药物E、TSH分泌缺乏或TRH不足39.有关急性肾炎以下哪项不正确：（）A、本病多见于5~10岁儿童B、病初可有低热、头晕、恶心、呕吐C、浮肿，少尿，血尿D、高血压一般在尿量增多后降至正常E、绝大多数转为肾炎性肾病40.8个月婴儿，腹泻4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次/分，心音低钝，考虑诊断为（）A、重度脱水+酸中毒B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭C、重度脱水+低钾血症D、中度脱水+低钾血症E、重度脱水+低钾血症+心力衰竭41.先心病分类有以下类型，但（）除外。A、左向右分流型B、右向左分流型C、无分流型D、青紫型E、轻型和重型42.何种症状是有脑膜炎可能：（）A、高热B、惊厥C、昏迷D、克布征阳性E、巴彬斯基征阳性43.哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素（）A、消化系统发育不成熟B、消化道负担重C、肠道内感染D、血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低E、胃内酸度底44.正常胎儿血循环中下列哪一部位血氧含量最高：（）A、右心房B、脐静脉C、脐动脉D、右心室E、主动脉45.男婴6个月，发热2天伴咳嗽。今见小儿呼吸困难，两肺有少量哮鸣音，胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎，病原体主要是：（）A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、流感病毒D、肺炎支原体E、柯萨奇病毒46.结核性脑膜炎伴颅高压，可选用下列措施减轻脑水肿，但除外：（）A、地塞米松静脉注射B、必要时行侧脑室引流C、立刻腰穿放脑脊液D、静注速尿E、静注20%甘露醇47.下面属于右向左分流的一组是（）A、室间隔缺损，艾森曼格综合症，动脉导管未闭B、法洛四联征，大动脉错位，主动脉狭窄C、肺动脉狭窄，艾森曼格综合症，动脉导管未闭D、室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭E、法洛四联征，艾森曼格综合症，大动脉错位48.肺炎合并心衰时的治疗原则有哪些？49.早产儿的护理措施中，错误的一项是（）A、体重＜2000g者，应给予暖箱保暖B、室温为22℃～24℃，湿度为55%～65%C、尽早开奶，防止低血糖D、严格执行消毒隔离制度E、及时补充维生素K，预防出血病50.肾病患儿最早出现的症状常为：（）A、血尿B、水肿C、尿少D、腹泻E、发热51.判断颅内高压的标准是脑脊液压力（）A、＞100mmH2OB、＞120mmH2OC、＞140mmH2OD、＞160mmH2OE、＞180mmH2O52.引起病毒性心肌炎最常见的病原体为（）A、ECHO病毒B、柯萨奇病毒C、单纯疱疹病毒D、副流感病毒E、腺病毒53.新生儿使用暖箱时，出箱的条件为（）A、患儿体重达到2000g以上，一般情况好B、患儿体重达到2500g，一般情况好C、体重达到1800g，体温正常D、在温箱内生活达一个月以上者E、体温恒定即可54.小儿接种脊髓灰质炎减毒活疫苗的时间为（）A、0、1、6月B、1、2、3月C、2、3、4月D、3、4、5月E、0、6、12月55.关于维生素D缺乏性手足搐搦症，哪项不正确（）A、缺乏维生素DB、血中钙离子降低C、神经肌肉兴奋性降低D、多见于4个月至3岁的婴幼儿E、出现全身惊厥手足搐搦症56.根据世界卫生组织资料，Hb值低限6个月-6岁者为（），6-14岁为（）。57.3个月女婴，急起弛张高热伴咳嗽2天，有时呕吐，大便稀，3～4次/天。体查：烦躁不安，面色苍白，气促、呻吟，胸前可见猩红热样皮疹，两肺基可闻湿罗音，心率160次/分，腹胀，肝右肋下1.5cm。初诊为：（）A、腺病毒肺炎伴心衰B、肺炎双球菌肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎58.对迁延性和慢性腹泻的治疗，下列哪项是正确的（）A、及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗B、因消化能力低，禁食时间要长，这样有利于消化功能的恢复C、消化酶分泌不足，最好长期选用脱脂奶D、寻找并解除病程迁延的原因E、尽快调整饮食，以防止和纠正营养不良59.法洛四联症的主要临床表现有哪些？60.确诊白血病最主要的依据是（）A、血常规检查B、淋巴结活检C、骨髓象检查D、脑脊液检查E、组织化学染色61.儿童宏量营养素有哪三种组成？各自的主要功能是什么？62.一岁营养不良小儿，皮肤干燥脱屑，毛发干脆，指甲少光泽，近几日出现眨眼、畏光。应给予的治疗首先是（）A、供给高热量饮食B、用蛋白同化类固醇制剂C、普通胰岛素肌注D、VitA制剂治疗E、静脉注射高价营养液63.某儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少。24小时尿量50毫升，为肉眼血尿，伴头痛，血清钾6mmol/L，尿常规：尿蛋白++，RBC++/HP，WBC5-7个/HP，下列哪项不正确：（）A、用甘露醇利尿B、控制液体入量C、治疗高血钾D、卧床休息E、供给热量和营养，减少蛋白质分解64.先天性甲状腺功能减低应用L--甲状腺素钠的用药量可根据（）、（）进行适当调整。65.4岁小儿，因水肿、尿少两周就诊。查：尿RBC6~8个/HP，尿WBC0~5个/HP，24小时尿蛋白定量为1.8g，血浆白蛋白30g/L，Ch6.8mmol/L，C31000mg/L，BUN9mmol/L，血压15/10KPa（113/75mmHg）。最可能的诊断是：（）A、急性肾炎B、单纯性肾病C、急进性肾炎D、肾炎性肾病E、急性肾功能衰竭66.不是急性肾炎的临床表现的一项是（）A、水肿B、少尿C、血尿D、高血压E、蛋白尿67.先天性甲状腺功能减低症应终身服用甲状腺激素。68.动脉导管未闭形成解剖上关闭的年龄，约80%婴儿是：（）A、3个月B、12个月C、6个月D、18个月E、9个月69.动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现：（）A、肺动脉第二音增强B、左心底连续性杂音C、声音嘶哑D、心电图示右心室肥大E、X线检查示肺动脉段突出70.关于先心病，下列哪项是错误的？（）A、适当参加能胜任的体力活动B、免于接受预防接种C、并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量D、紫绀型患儿因血液浓稠应预防脱水E、作扁桃体摘除术与拔牙等手术，术前术后均应给予足量抗生素71.肾炎性肾病与单纯性肾病的主要不同点是：（）A、持续存在的血尿或高血压B、高度浮肿更显著C、男孩发病明显多于女孩D、一般仅见于7岁以上儿童E、低蛋白血症及高脂血症更显著72.下列疾病与所缺乏的维生素相对应的一组为（）A、维生素A---夜盲症B、维生素B12----脚气病C、维生素B1---坏血病D、维生素C----脚气病E、维生素B2---角膜软化症73.1个半月女婴，出生后第3天出现黄疽至今未完全消退，吃奶量少，吸吮慢，平时安静多睡，哭声低哑，大便2天1次，色黄，腹胀，脐疝，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。最可能的诊断是：（）A、先天性胆道闭锁B、肝炎C、败血症D、先天性甲状腺功能减低症E、先天性巨结肠症74.以下哪项为金黄色葡萄菌肺炎的临床特点：（）A、起病缓慢B、多为低热C、肺部体征出现较晚D、较易发展成脓胸，脓气胸，肺大泡E、氨苄青霉素有特效75.肾病综合征最常见的并发症是（）、（）、（）、（）、（）。第2卷一.参考题库(共75题)1.胆红素脑病四联症包括（）、（）、（）、（）。2.肺炎合并心力衰竭的患儿，在以下体征和检查中，与此诊断较少联系的是：（）A、心率突然增快，超过160次/分钟B、极度烦躁，明显发绀C、心律不齐，心电图ST段偏移，T波低平，双向、倒置D、肝脏迅速增大E、心音低钝，有奔马律3.小儿贫血的临床表现有哪些？4.女婴，8个月，新生儿期曾患肺炎，3个月时曾患化脓性脑膜炎，此后反复呼吸道感染，曾化验白细胞汁数、分类、血红蛋白、血小板均正常，植物血凝素皮试反应阳性。为进一步明确诊断，哪项检查最有帮助（）A、摄胸部正位片B、淋巴细胞转化实验C、T淋巴细胞计数D、骨髓检查E、血清免疫球蛋白测定5.21-三体综合征患儿有哪些临床表现？6.2：3：1含钠液配置方法是（）A、0.9%NaCl两份，5%葡萄糖三份，1.4%碳酸氢钠一份B、1.4%碳酸氢钠两份，5%葡萄糖三份，0.9%NaCl一份C、0.9%NaCl两份，5%葡萄糖三份，5%碳酸氢钠一份D、5%碳酸氢钠两份，5%葡萄糖三份，0.9%NaCl两份E、0.9%NaCl两份，5%葡萄糖三份，7.8%乳酸钠一份7.常见化脓性脑膜炎致病菌有（），（），（）。典型的化脓性脑膜炎的脑脊液压力（），外观（），白细胞总数显著（），糖含量明显（），蛋白显著（）。8.一婴儿腹泻，重度低渗性脱水，重度酸中毒，6小时内无尿，四肢冷，脉细弱，心音低钝，腹胀，双膝腱反射未引出。下列处理哪项不正确（）A、第1小时用1.4%碳酸氢钠20ml/kg给予扩容B、扩容后其累积损失量按第1天总量的1/2补给C、选用4：3：2液来补充累积损失量D、扩容肾功能改善后按≤0.3%浓度立即补充氯化钾E、一般无需常规服用钙剂9.6岁男孩，弛张高热10天，嗜睡，颈强直，右肺呼吸音低，可闻胸膜摩擦音及细湿罗音，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。，脑脊液：WBC100ⅹ106/L，蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病哪种可能性最小（）A、支气管肺炎B、化脓性脑膜炎C、右侧胸膜炎D、败血症E、病毒性脑炎10.患儿女，9个月，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，7-8次/天，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块。查体：眼窝前窗略凹，口腔粘膜有白色乳凝块样物，心、肺、腹未见异常。请问为了明确诊断，首选的检查是（）A、大便细菌培养B、大便涂片找真菌菌丝C、大便病毒抗体检测D、血培养+药敏E、血清病毒抗体检测11.缺铁性贫血的铁减少期，下列哪项指标开始降低：（）A、血清总铁结合力B、运铁蛋白饱和度C、血清铁蛋白D、血清铁E、细胞内铁12.重症肺炎的临床表现有哪些？13.素饮食是（）患儿最理想的食物，系由（）、（）、（）、（）和微量元素组合而成。14.健康儿，能大笑，开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音，脊柱出现第二个生理弯曲，对“再见”还不懂，其年龄可能是（）A、3-4个月B、5-6个月C、7-8个月D、9-10个月E、11-12个月15.患儿8月，蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L，有关治疗哪项是错误的（）A、维生素B12肌肉注射B、镇静剂治疗C、及时添加辅食D、改为羊奶喂养E、加强护理防治感染16.7个月婴儿发热、呕吐，水样便，每天7～8次，已3天，于11月15日入院。体查：体温38.5℃，轻度脱水貌，咽部充血，心、肺（-），肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为（）A、上呼吸道感染B、生理性腹泻C、饮食性腹泻D、病毒性腹泻E、侵袭性细菌所致肠炎17.9个月小儿，发热呕吐抽搐3天，惊厥2次而入院，脑脊液结果支持"化脑"，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况？（）A、珠网膜下腔出血B、脑积水C、脑疝D、硬脑膜下积液E、药物中毒18.幼儿患肠炎，有脱水时，出现哭声无力、腹胀、腱反射减弱或消失，应考虑（）。19.轻度脱水，脱水量占体重的百分比为：（）A、1%B、7%C、5%D、10%E、12%20.学龄儿童尿量少于多少为少尿：（）A、400毫升B、300毫升C、200毫升D、30毫升E、50毫升21.3岁男孩，眼睑水肿10天。尿蛋白++++，定量2g/24h，血浆蛋白40g/L，BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周，尿蛋白（—）。此患儿最可能的病理改变为（）A、微小病变B、膜增生性肾小球肾炎C、系膜增生性肾小球肾炎D、膜性肾病E、局灶节段性肾小球硬化22.室间隔缺损可引起下列哪一房室增大：（）A、左、右室增大B、右房、右室增大C、左房、左室大D、右室大E、左室大23.小儿，1岁。曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。X线检查：肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽。诊断考虑（）A、室间隔缺损（Roger病）B、大型室间隔缺损C、房间膈缺损D、动脉导管未闭E、艾森曼格综合征24.急性肾炎最早的症状是：（）A、水肿、少尿B、高血压C、血尿D、呕吐E、发热25.10个月婴儿，咳嗽4天。查：嗜睡，眼眶周围散在针尖大小出血点，呼吸80次/分，心跳160次/分，血压10.8/8kPa（80/60mmHg），血气分析PaO26.65kPa（50mmHg），PaCO26.9kPa（52mmHg），两肺散在中、细湿罗音。应诊断为：（）A、肺炎、心力衰竭B、肺炎、中毒性脑病C、肺炎、呼吸衰竭D、肺炎、休克E、肺炎、弥漫性血管内凝血26.小儿原发型肺结核的转归?27.新生儿肺透明膜病发病机理，以下哪项不符合：（）A、肺顺应性低B、气道阻力增加C、功能残气量降低D、呼吸功能增加E、肺泡通气量降低28.典型苯丙酮尿症最为关键的治疗是（）A、低苯丙氨酸饮食B、四氢生物蝶呤C、二氢生物蝶呤D、5-羟色氨酸E、左旋多巴29.法洛四联症缺氧发作，常见原因是：（）A、继发性肺炎B、脑脓肿C、心力衰竭D、脑血栓E、右心室流出道漏斗部肌肉筋挛30.缺铁性贫血发病机制中对血液系统的影响？31.小儿腹泻最易出现的酸碱平衡紊乱类型是（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、混合型酸中毒D、混合型碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒32.急性肾炎引起水肿的主要机理是：（）A、大量蛋白尿引起低蛋白血症B、血压增高引起急性心衰C、肾小球滤过率下降D、全身毛细血管通透性增加E、抗利尿激素分泌过多33.侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相鉴别主要靠（）A、大便性状B、大便镜检C、血常规D、是否有严重的感染中毒症状E、大便细菌培养34.营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是（）A、幼红细胞胞浆发育落后于胞核B、幼红细胞巨幼变C、网状细胞增生D、粒细胞形态不受影响E、细胞浆嗜碱性增强35.我国儿科将原发性肾病综合征分为：（）、（）。36.7岁男孩，2周咳嗽，5天加重，无发热。查体：一般情况好，右背下闻中细湿罗音，胸片示右下肺片状淡薄云絮状阴影，末梢血WBC11×109/L，针对此种肺炎首选何种抗生素为宜（）A、青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、环丙沙星E、复方新诺明37.临床上用来判断患儿营养不良的类型和严重程度的指标有（）、（）、（）。38.引起小儿佝偻病的主要原因是（）A、缺钙B、缺乏维生素DC、甲状旁腺功能不全D、食物中热能和蛋白质不足E、食物中钙磷比例不当39.化脓性脑膜炎的典型临床表现有哪几个方面？40.WHO推荐使用的口服补液盐的张力是（）A、1/5张B、2/5张C、3/5张D、1/3张E、2/3张41.不属于高危儿的是（）A、母亲为RH阴性血型B、母亲有先兆子痫C、巨大儿D、臀位娩出的小儿E、足月小样儿42.女孩，1岁半，咳嗽4天，发热2天，气急1天，门诊诊断支气管炎，确诊最主要体征时：（）A、呼吸急促B、口唇、甲床青紫C、两肺叩诊浊音，呼吸音减低D、肺部细小湿罗音E、以上都是43.咳嗽是肺炎支原体肺炎最突出的症状。44.1岁，经常腹泻，母乳喂养未加辅食，体重7kg，身长70cm，皮下脂肪厚度0.3cm，情绪不稳定。其诊断最可能是（）A、轻度营养不良B、中度营养不良C、营养发育正常D、佝偻病活动期E、中度脱水45.预防地方性呆小病最主要而有效的措施是：（）A、开展爱国卫生运动B、作孕妇产前检查C、服用甲状腺片D、服用钙片E、服用碘化食盐46.关于生理性贫血哪项正确（）A、生后6个月发生B、为小细胞低色素性贫血C、营养不良是主要原因D、与红细胞生成素不足有关E、主要是红细胞寿命长47.10个月小儿，呕吐伴腹泻，脱水来院就诊，经输液脱水症状好转，但患儿表现为精神萎靡，嗜睡，心率160次/分，肠鸣音减弱，可能的原因为（）A、补液速度太快B、低钾血症C、低钙血症D、低钠血症48.试述缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞贫血的典型临床表现及骨髓相特点？49.活动性原发型肺结核的用药首选（）A、INH十PASB、INH十RFP十EMBC、INH十RFP十PZA十SMD、INH十RFP十泼尼松E、INH十PZA50.不属于房间隔缺损常见的分型的是：（）A、卵圆孔未闭B、原发孔未闭C、继发孔未闭D、原发孔未闭加二尖瓣裂缺E、肌部缺损51.诊断重度脱水的主要依据是（）A、精神极度萎靡B、皮肤弹性差C、眼眶和前囟明显凹陷D、尿少，哭无泪E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现52.正常足月新生儿生理性黄疸消退的时间为（）A、7～10天B、10～14天C、2～3周D、3～4周E、大于4周53.小儿泌尿道感染最常见的感染途径为（）A、上行感染B、血源性感染C、直接蔓延D、间接接触E、直接接触54.人类VitD的主要来源是（），治疗营养性VitD佝偻病时，一般口服治疗量的VitD一月后，改为预防量400IU/日剂量的VitD预防。55.2岁男孩，低热2月，食欲不振，近1月来出现咳嗽、气喘，经抗生素及平喘治疗无效，查体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，咽不红，双肺呼吸音粗，闻明显哮鸣音，未及湿罗音，PPD试验阳性，应首先考虑（）A、肺结核B、喘息型支气管炎C、支气管哮喘D、淋巴瘤E、纵膈肿瘤56.化脓性脑膜炎最常见的并发症是硬膜下积液。57.缺铁性贫血患儿网织红细胞改变为（），白细胞改变（），血小板为（）。58.小儿年龄分期中，围生期是指（）A、从出生后脐带结扎至出生后28天B、从出生后7天至一周岁C、胎龄满28周至出生后脐带结扎D、胎龄满28周至出生后7天足E、从出生后脐带结扎至出生后7天足59.简述营养性缺铁性贫血的外周血象特点？60.抗结核治疗方案中的两阶段疗法用于治疗（）、（）及（）。61.婴儿腹泻脱水性质分为（）、（）、（）。62.正常10个月小儿，下列哪项属不正常（）A、体重8.5kgB、身长73cmC、乳牙4颗D、头围48cmE、能推车走几步63.足月儿，臀围产，生后22小时突然抽搐，烦躁不安，尖叫。查体：前囟饱满，肌张力高，双眼凝视，肢体抖动，唇微绀。心肺听诊正常。诊断考虑：（）A、新生儿手足搐愵症B、新生儿化脑C、新生儿颅内出血D、新生儿破伤风E、新生儿窒息64.1岁男婴，高热6天，咳重，嗜睡。体检：体温39.6℃，面色灰白，口唇青紫，呼吸60次/分，有三凹征，左肺下闻管状呼吸音，细湿罗音，叩浊，胸x线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快做出病原学诊断，下列项目首选（）A、白细胞分类计数B、痰液细菌培养C、咽拭子分离病毒D、免疫荧光检查E、双份血清作IgG抗体测定65.维生素D缺乏性手足搐搦症可引发的主要临床症状有（）、（）、（）。66.不属于先心病的诊断方法的是：（）A、心脏X线摄片B、血沉C、超声心动图检查D、心导管检查和心血管造影E、放射性同位素的心血管造影67.下列哪项不符合原发型肺结核的特点（）A、仅见于小儿B、是小儿肺结核的主要类型C、可致血行播散D、胸片各呈“哑铃状”双极影E、病灶以右侧多见68.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：（）A、急起高热、惊厥、昏迷B、剧烈头痛，喷射状呕吐C、脑膜刺激征阳性D、脑脊液细胞数明显增高E、脑脊液中检出化脓性细菌69.麻疹合并肺炎的患儿具有传染性的时期是（）A、出疹前5天至出疹开始B、出疹开始至出疹后5天C、出疹前5天至出疹后5天D、出疹开始至出疹后10天E、出疹前5天至出疹后10天70.新生儿生理性黄疸发生机理？71.PPD试验+++为（）A、硬结直径20mm以上B、红斑直径20mm以上C、硬结直径10～20mmD、硬结直径15mm以上E、红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死72.2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应该诊断为（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森曼格综合征73.下列哪项不是化脓性脑膜炎抗生素治疗原则（）A、一旦诊断明确尽快使用抗生素B、根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素C、静脉给药保证脑脊液中的有效杀菌浓度D、氨基糖甙类药可鞘内注射E、疗程用至热退，脑脊液常规阴性后再用3-5天74.简述腹泻病患儿发生代谢性酸中毒的原因？75.对于肾病综合征患儿的处理，哪项不妥：（）A、注意皮肤护理，避免到公共场所B、及时进行各项预防措施，以免引起复发C、一般不主张预防性使用抗生素D、有高血压及水肿时，给予无盐或低盐饮食E、适当补充维生素D和钙剂第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：C3.参考答案： 中程疗法： ①泼尼松2mg/kg•d （最大量≤60mg/ d ），分三次服用 ②若4周内尿蛋白转阴，自转阴后至少巩固两周 ③减量至2mg/kg，隔日晨顿服，继用4周 ④以后每2～4周减2.5～ 5mg，直到停药 ⑤疗程必须达6个月。 长程疗法： ①泼尼松2mg/kg•d （最大量≤60mg/d），分三次服用 4周 ②尿蛋白未转阴者，可服至尿蛋白阴转后 ③巩固两周，一般不超过8周 ④改为2mg/kg，隔日早餐后顿服，继用4周 ⑤以后每2～4周减量一次，2.5～5mg/次，直至停药 ⑥疗程9个月。4.参考答案：革兰氏阴性细菌；B组溶血性链球菌；金黄色葡萄球菌5.参考答案：E6.参考答案：1年；肾功能不全；肾性高血压的肾小球肾炎7.参考答案：C8.参考答案：B9.参考答案：C10.参考答案：E11.参考答案：为新生儿原始反射的一种；新生儿于仰卧位，从背部托起婴儿，一手托住颈及背部，另一只手拖着枕部，然后托枕部的手突然下移数厘米，正常可见两上肢外展并伸直，手指张开，然后上肢屈曲回收。12.参考答案：10公斤；75厘米；46厘米13.参考答案：B14.参考答案：C15.参考答案： （1）定义： 未结合胆红素透过血脑屏障，在脑组织聚集、结合、沉积，抑制神经细胞的线粒体酶活性，造成细胞的能量代谢障碍，甚至造成神经细胞调亡，产生中枢神经系统的异常表现，是新生儿溶血病最严重的并发症。早产儿更易发生，多在生后 47 天出现症状。 （2）分期：临床上分为警告期、痉挛期、恢复期、后遗症期四个期。16.参考答案：D17.参考答案：B18.参考答案：错误19.参考答案：A20.参考答案：E21.参考答案：4-10个月；2.5；20颗；28--32颗；6岁左右；6-12岁；12岁；18岁22.参考答案： ①毛玻璃样改变：两肺呈普遍性透过度降低，可见弥漫性均匀一致的细颗粒（肺泡不张）网状影。见于RDS初期或轻型病例 ②支气管充气征：在普遍性肺泡不张（白色）的背景下，呈树枝状充气的支气管（黑色）清晰显示。RDS中、晚期或较重病例多见 ③白肺：整个肺野呈白色，肺肝界及心界均消失。见于严重RDS。动态拍摄X线胸片有助于诊断及治疗效果的评估。23.参考答案：A24.参考答案：C25.参考答案：B26.参考答案：B27.参考答案： ①体液免疫功能低下（IgG尿中丢失、分解代谢增加，蛋白质合成减少） ②细胞免疫功能和补体功能不足 ③蛋白质营养不良、水肿导致局部循环障碍 ④皮质激素、免疫抑制剂的应用。28.参考答案： 1）先天储铁不足。 2）铁摄入量不足。 3）生长发育因素。 4）铁的吸收障碍。 5）铁的丢失过多。29.参考答案：D30.参考答案：血清25-（OH）D331.参考答案：A32.参考答案：B33.参考答案：D34.参考答案：C35.参考答案：B36.参考答案：A37.参考答案：C38.参考答案：C39.参考答案：E40.参考答案：A41.参考答案：E42.参考答案：D43.参考答案：C44.参考答案：B45.参考答案：A46.参考答案：C47.参考答案：D48.参考答案：镇静、吸氧、强心、扩血管药、利尿49.参考答案：B50.参考答案：B51.参考答案：E52.参考答案：B53.参考答案：B54.参考答案：D55.参考答案：C56.参考答案：110g/L；120g/L57.参考答案：C58.参考答案：D59.参考答案： 法洛四联症的主要临床表现有： 1）青紫； 2）蹲踞； 3）杵状指； 4）阵发性缺氧发作。 60.参考答案：C61.参考答案： 组成：糖、脂肪、蛋白质 主要功能：糖为供能的主要来源 脂肪不仅供能还对细胞膜功能、基因表达、生长发育、防治心脑血管疾病有重要作用 蛋白质主要是构成机体组织和器官的重要成分，其次是供能。62.参考答案：D63.参考答案：A64.参考答案：甲状腺功能；临床表现65.参考答案：D66.参考答案：E67.参考答案：正确68.参考答案：A69.参考答案：B70.参考答案：B71.参考答案：A72.参考答案：A73.参考答案：D74.参考答案：D75.参考答案：感染；电解质紊乱和低血容量；血栓形成；急性肾衰竭；肾小管功能障碍第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：手足徐动；眼球运动障碍；听觉障碍；牙釉质发育不良2.参考答案：C3.参考答案： 与不同病因、起病急慢、贫血轻重有关。 ①一般表现：皮肤（面、耳轮、手掌等），黏膜（口 唇、 脸结膜）苍白为突出表现。病程较长的患儿易疲倦、头晕、耳鸣、毛发干枯、营养低下，体格发育迟缓 ②造血器官反应：肝、脾、淋巴结轻度肿大。外周血中可出现有核红细胞、幼稚粒细胞 ③各系统症状： A.循环、呼吸系统：呼吸、心率加快，脉速、毛细血管搏动；重度时心脏扩大，杂音，心衰 B.消化系统：食欲减退，恶心，腹胀、便秘，偶有舌炎， 舌乳头萎缩 C.神经系统：精神不振，注意力不集中，情绪易激动 D.免疫系统：免疫功能下降，易感染4.参考答案：E5.参考答案： （1）主要特征为智能落后 （2）生长发育迟缓 （3）特殊面容，出生时即有明显的特殊面容，表情呆滞 （4）皮纹特点，可有通贯手和特色皮纹 （5）伴发畸形，约50%患儿伴有先天性心脏病。6.参考答案：A7.参考答案：脑膜炎球菌；肺炎链球菌；流感嗜血杆菌；增高；混浊似米汤样；增多；降低；增高8.参考答案：B9.参考答案：B10.参考答案：B11.参考答案：