2024年青海住院医师-青海住院医师内科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年青海住院医师-青海住院医师内科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.室上性心动过速最多发生于（）A、无器质性心脏病B、急性心肌梗死C、洋地黄中毒D、低血钾E、甲状腺功能亢进2.遗传性球形细胞增多症的临床表现不包括（）A、出血B、贫血和黄疸C、感染D、脾大E、急性左心衰3.甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是（）A、10mg，每周1天，分1次或2次服B、50mg，每日，分1次或2次服C、10mg，每日，分1次或2次服D、50mg，每周1天，分1次或两次服E、100mg，每日，每4周静脉注射1次4.我国莱姆病的主要传播媒介有（）A、过敏性硬蜱B、太平洋硬蜱C、噬血群蜱D、路子硬蜱E、全沟硬蜱5.TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为（）A、可排除甲亢B、支持甲亢的诊断C、见于Graves病D、见于TSH瘤E、见于自主性高功能腺瘤6.溃疡病活动期患者不宜服用（）A、布洛芬B、前列腺素制剂C、替硝唑D、硫糖铝E、胶体铋7.关于特发性肺间质纤维化正确的是（）A、原因不明的肺间质纤维化B、RV／TLC明显增加C、肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影D、BALF中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少E、支气管舒张试验，FEV／FVC改善率>15％8.患者，女，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现象3年，近1个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38×109／L，ANA、抗SSA、SSB抗体阳性，最可能的诊断是（）A、系统性红斑狼疮B、过敏性紫癜C、干燥综合征D、白塞病E、混合结缔组织病9.男性，36岁，饮酒后突然呕吐大量食物，随后呕吐鲜红色液体300ml。查血压115／60mmHg，肝脾肋下未及。首选进行（）A、急诊胃肠钡餐检查B、B型超声波检查C、腹部平片检查D、急诊内窥镜检查E、急诊CT检查10.关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是（）A、治疗原发病最为重要B、糖皮质激素治疗需维持终身C、糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法D、间接抗人球蛋白试验阴性者切脾治疗疗效好E、可用免疫抑制剂治疗11.急性粟粒型肺结核治疗方案中可选（）A、异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺B、异烟肼、链霉素、卷曲霉素C、氨硫脲、乙胺丁醇、对氨基水杨酸D、利福平、异烟肼、丙硫异烟胺E、异烟肼、利福平、链霉素、对氨基水杨酸12.溴化异丙托品（）A、抑制磷酸二酯酶B、拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质C、抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿D、M-胆碱能受体拮抗剂E、兴奋肾上腺素能β受体选择下列治疗平喘药物的作用机制13.α-干扰素抗病毒是通过（）A、阻止病毒进入细胞B、抑制病毒增强子活性C、抑制病毒包装D、降解病毒DNAE、抑制病毒蛋白转录14.男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括（）A、胃肠减压B、输血C、应用皮质激素D、肌内注射新斯的明E、即刻手术15.女性，30岁，逐渐出现贫血，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞4％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见红细胞形态偏小，Coombs试验阴性。诊断应考虑（）A、G6PD缺乏症B、遗传性球形红细胞增多症C、丙酮酸激酶缺乏症D、海洋性贫血E、自身免疫性溶血性贫血16.A.β受体阻滞剂B.钙拮抗剂C.硝酸酯类D.多巴胺E.ACEI在所有冠心病患者降低心肌梗死的发生和减少死亡率应使用17.以下均为引起继发性肺动脉高压常见原因，除了（）A、阻塞性肺疾病B、肺血管病变C、神经肌肉疾病D、精神障碍性疾病E、肺实质性疾病18.主要存在于呼吸道和消化道的局部抗体是（）A、IgAB、IgEC、IgDD、IgGE、IgM19.男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后1h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200ml，内有血块，解柏油样便700ml，急诊入院。查体：Bp60／40mmHg，HR130次／min，肠鸣音活跃。抢救时，首先应采取哪项措施（）A、胃镜下套扎食管曲张静脉B、紧急手术C、静滴施他宁D、快速输血、输液，补充血容量E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服20.肝病患者出现肝掌和蜘蛛痣是因为（）A、雌激素增多B、雄激素增多C、醛固酮增多D、肾上腺皮质激素减少E、雄激素减少21.肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是（）A、肌张力降低B、抽搐C、各种反射消失D、脑电图异常E、扑翼震颤22.男性，32岁，因发作性胸闷就诊，既往患高血压、糖尿病，吸烟12年，其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括（）A、青年男性B、高血压病C、吸烟D、冠心病家族史E、糖尿病23.下列哪项指标符合渗出液（）A、胸水蛋白>30g/LB、胸水蛋白/血清蛋白比值>0.5C、胸水LDH>200IU/LD、胸水LDH/血清LDH10×109/L24.急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用（）A、β受体阻滞剂B、抗凝药C、ACEID、洋地黄E、硝酸酯类25.支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应（）A、兴奋α受体B、兴奋β受体C、兴奋α、β受体D、兴奋β2受体E、兴奋β1、β2受体26.女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查（）A、血常规，尿常规B、双手+双足X线片C、抗核抗体谱检查D、类风湿因子E、以上均是27.简述心房颤动的治疗。28.慢性支气管炎诊断主要依据于（）A、病史和体征B、血细胞计数分类及生化检查C、胸部X线D、纤维支气管镜E、肺功能检查29.系统性红斑狼疮常常ANA阳性＞1：80，而干燥综合征或系统性硬化症患者ANA阴性。30.以下关于过敏性紫癜的描述错误的是（）A、过敏性紫癜是临床上较常见的变态反应性出血性疾病，表现为过敏性血管炎的征象B、发病前1～3周常有低热，咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状C、出现皮肤紫癜以下肢关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主D、病程中可有出血性肠炎E、血小板计数常减少31.交替脉与颈静脉充盈、肝颈静脉回流征的临床意义相同，三者均提示患者有右心功能不全。32.女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音患者最可能的诊断为（）A、毒性弥漫性甲状腺肿B、地方性甲状腺肿C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、亚急性甲状腺炎E、碘甲亢33.男性，51岁，上腹痛10余年，近2年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著升高，结肠镜检查为正常黏膜，可能的诊断为（）A、慢性胰腺炎B、结肠炎C、结肠功能紊乱D、隐性糖尿病E、慢性肝炎34.对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是（）A、进食－疼痛－缓解B、常见夜间饥饿痛C、晨起腰痛D、饱食后疼痛严重E、不愿进食35.男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi单位最可能的诊断是（）A、消化性溃疡急性穿孔B、急性胰腺炎C、急性肠梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃肠炎36.关于类风湿关节炎的临床特征正确的是（）A、掌指关节肿痛B、远端指间关节肿痛C、近端指间关节肿痛D、腕关节肿痛E、四肢关节对称性肿痛37.女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ度大，质软，可闻及杂音下列哪项不可能是其化验结果（）A、T3，T4升高B、FT3，FT4升高C、TSAb阳性D、TSH升高E、CHO降低38.常用于类风湿关节炎治疗的慢作用药物有（）、（）、（）、（）及（）等。39.女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，患者大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏118次／分，血压75／60mmHg，听诊两肺满布哮鸣音，下列抢救措施中意义最小的是（）A、给予糖皮质激素B、根据失水和心脏情况予以补液C、给予抗生素D、氧疗E、气管插管40.男性，37岁，突然发热、畏寒、咳嗽、咳脓性痰，黏稠，血白细胞20×10/L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为（）A、链球菌肺炎B、克雷伯杆菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺结核，干酪性肺炎E、支原体肺炎41.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（）A、近端指间关节肿胀B、远端指间关节肿胀C、掌指关节肿胀D、腕关节肿胀E、四肢关节对称性肿胀42.关于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表现错误的是（）A、可出现吸收不良综合征B、一般不出现糖尿病C、可出现夜盲症D、可有脂肪泻E、可出现出血倾向43.慢性肾炎肾性高血压的特点下列错误的是（）A、轻中度水肿B、中等蛋白尿C、可有肾功能损害D、常见血压急剧上升E、眼底动脉变细迂曲，反光性强，动静脉交叉压痕现象和絮状渗出物44.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是（）A、溃疡组织释出多量组织凝血酶原B、溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙C、溃疡处动脉血流缓慢D、溃疡处纤维化使动脉内血流不规则E、胃液促进凝血过程45.关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是（）A、立即洗胃及内镜检查B、镇痛C、补液D、口服牛乳E、应用抗生素46.急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于（）A、1个月内B、1周C、2周D、3～5日E、3周47.心肌梗死时最先出现的症状是（）A、发热B、胃肠道症状C、心动过速D、心律失常E、疼痛48.A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多.淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩浸润性突眼49.男，22岁，因关节痛服吲哚美辛（消炎痛）2周，今晨突然呕吐咖啡色胃内容物600ml并黑便2次来诊，最可能的病因是（）A、十二指肠溃疡B、慢性胃炎C、胃癌D、急性糜烂性胃炎E、食管静脉曲张破裂50.肝硬化自发性腹膜炎的治疗以下哪项正确（）A、强调早期足量和联合应用抗菌药物B、不能等腹水细菌培养报告结果回报后才开始治疗C、等腹水细菌培养后，有针对性的选择抗生素治疗D、主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌E、用药时间不得少于2周51.女性，35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性该患者最可能的诊断是（）A、甲状腺功能减退所致贫血B、巨幼细胞贫血C、溶血性贫血D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血52.简述强直性脊柱炎的主要临床症状。53.初治涂阳的患者可选用的方案是（）A、2HRZE（S）／4HRB、2HRZ／4HRC、2HRZES／4-6HRED、一线和二线抗结核药混合使用E、6HR54.根据下列选项可以诊断支气管哮喘的是（）A、反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解B、X线检查双肺过度充气，透亮度增加C、双肺满布湿性啰音D、动脉血气分析有呼吸性酸中毒E、氨茶碱治疗有效55.一位急性白血病患者，检出染色体结构异常，t（8，21）（q22；q22）最可能是哪型白血病（）A、慢粒急单变B、急性淋巴细胞白血病C、急非淋白血病M5D、急性髓细胞白血病M2E、急非淋白血病M356.急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起（）A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、混合性酸中毒57.一女性，24岁，双手指肿胀疼痛半年。体检：口腔粘膜溃疡，双手近端指间关节红肿，尿液检查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），确诊为SLE。为阻止肾脏病变的进展，需加用的治疗药物为（）A、甲基泼尼松龙冲击治疗B、环孢素AC、环磷酰胺冲击治疗D、血浆置换疗法E、静脉输注大剂量人体免疫球蛋白58.下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是（）A、肠穿孔B、肠瘘C、肠梗阻D、肠结核E、腹腔脓肿59.黄疸出血型钩体病死亡的主要原因是（）A、急性肾功能衰竭B、脑出血C、消化道出血D、肺出血E、急性肝功能衰竭60.患者，女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mm／h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是（）A、口服非甾体类抗炎药B、膝关节腔内注射透明质酸C、肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎D、长期理疗、对症治疗E、卧床休息，减少活动61.下列病变均可导致嗜酸性粒细胞增多症，哪种病症不伴特异性肺浸润（）A、吕弗勒综合征B、微丝蚴病C、结节性多动脉炎D、支气管肺曲菌病E、肺泡蛋白沉积症62.女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。如要进一步分型或明确诊断，应作（）A、甲状腺针吸活检B、甲状腺包块切除活检C、PPD试验D、不治疗，进一步观察E、甲状腺MRI检查63.下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确（）A、壁细胞对胃泌素特别敏感B、胃酸反馈性抑制机制失灵C、对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强D、晚间胃酸分泌明显增多E、胃排空减慢64.下列关于类风湿因子（RF）的说法，正确的是（）A、RF阳性是诊断RA的必备条件B、慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性C、正常人群不能测出阳性D、SLE、SS不出现阳性E、RF特异性高，可作为鉴别诊断的重要依据65.以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据（）A、室性奇获B、QRS波群增宽在0.14秒左右，继发ST-T改变C、室性融合波D、心室率超过100次，节律整齐或轻度不整齐66.男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性该患者最可能诊断是（）A、慢性病性贫血B、遗传性球形细胞增多症C、PNHD、自身免疫性贫血E、再生障碍性贫血67.男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指最可能的诊断是（）A、IPFB、COPDC、支气管扩张D、肺结核E、肺癌68.男性，50岁，左上腹饱胀半年，进食后加剧。查：脾大，Hb80g／L，WBC3．2×109／L，BPC350×109／L，血片发现泪滴状红细胞，疑诊为原发性骨髓纤维化。下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是：（）A、血涂片检查B、血尿酸测定C、骨髓活检D、骨髓穿刺+骨髓活检E、脾穿刺69.从起病至症状明显开始为止的时期称（）A、恢复期B、潜伏期C、传染期D、病原清除期E、前驱期70.20岁男性患者，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（）A、右上肺原发型肺结核，涂（+），初治B、右上肺继发型肺结核，涂（+）.初治C、右上肺原发型肺结核，涂（+），复治D、右上肺继发型肺结核，涂（+），复治E、血行播散型肺结核，涂（+），初治71.引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是（）A、壁细胞总数增多B、Hp感染C、壁细胞对胃泌素敏感性增高D、D细胞数量增加，生长抑素增多E、胃酸反馈性抑制机制失灵72.治疗高血压危象最好采用（）A、利血平B、甲基多巴C、硝普钠D、速尿E、心痛定73.对于链球菌感染后急性肾炎，下列说法不正确的是（）A、电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积B、免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积C、多在感染后1～3周起病，起病急、预后良好D、有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差E、有的患者可表现为肾病综合征74.下列发病因素中，与自身免疫性疾病无明显关系的是（）A、遗传因素B、感染因素C、性激素D、心理、神经、免疫效应E、气候与季节75.呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血i穿孔等并发症（）A、癌性溃疡B、十二指肠球后溃疡C、复合溃疡D、胃多发溃疡E、幽门管溃疡第2卷一.参考题库(共75题)1.尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、变形杆菌D、粪链球菌E、"L"型细菌2.下列哪项是肺炎球菌肺炎的并发症（）A、胸膜炎B、心包炎C、感染性休克D、脑膜炎E、肺脓肿3.初治涂阴的患者可选用的方案是（）A、2HRZE（S）／4HRB、2HRZ／4HRC、2HRZES／4-6HRED、一线和二线抗结核药混合使用E、6HR4.流行性斑疹伤寒不同于地方性斑疹伤寒的是（）A、接种雄性豚鼠腹腔引起发热B、具有不耐热型特异性颗粒抗原C、外斐反应阳性D、接种雄性豚鼠腹腔不引起阴囊明显肿胀E、具有可溶性耐热型特异性抗原5.病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并发症作为首要死亡原因的是糖尿病肾病。6.女性，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况（）A、PacO2升高，pH正常B、PaCO2降低，pH轻度偏碱C、PaCO2升高，pH明显降低D、PaCO2正常，pH在正常范围E、以上都不是7.男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影确诊有无肺结核的最佳办法是（）A、痰找抗酸杆菌B、诊断性抗结核治疗C、诊断性抗感染治疗D、胸部CT检查E、PPD检查8.急性肾盂。肾炎尿检常见表现为（）A、白细胞尿B、肉眼血尿C、糖尿D、蛋白尿E、结晶尿9.男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。该患者可能的诊断为（）A、继发脑血管病B、低血糖昏迷C、肝性脑病D、尿毒症E、高渗性昏迷10.对于急性心包压塞的处理关键在于（）A、病因治疗B、对症治疗C、心包穿刺D、外科手术E、以上都不对11.糖尿病的并发症有（）A、肺结核B、酮症酸中毒C、冠心病急性心肌梗死D、周围神经病变E、糖尿病性肾病12.类风湿关节炎病变进程中类风湿因子有（）A、抗体性B、抗原性C、感染性D、遗传性E、传染性13.男性，23岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"与急进性肾炎预后不相关的因素（）A、性别B、新月体类型C、少尿D、血肌酐>600μmol／LE、治疗时机14.男性，50岁，肝硬化史10年余，3天前出现反应迟钝，随地便溺，查体：一般情况差，肝病面容，脾肋下3cm，移动性浊音阴性，扑翼样震颤阳性，脑电图正常。患者最可能的诊断为（）A、肝硬化失代偿期B、肝硬化代偿期C、肝硬化合并低血糖D、肝硬化合并肝肾综合征E、肝硬化合并肝性脑病15.高血压合并心肌梗死宜选用（）A、美托洛尔B、硝苯地平C、哌唑嗪D、氢氯噻嗪E、呋塞米16.霍奇金病患者有发热，颈、腋下淋巴结肿大，其他淋巴结区和脏器均未累及，临床分期属于：（）A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢBE、ⅣB17.诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列哪项检查（）A、NHC1试验B、内生肌酐清除率测定C、NaHCO3再吸收试验D、酚红排泄试验E、肾素血管紧张素醛固酮测定18.肺结核干酪样肺炎X线显示的空洞特点是（）A、薄壁空洞B、厚壁空洞C、虫蚀样空洞D、不规则空洞E、偏心空洞19.不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是（）A、可伴发全血细胞减少B、血片中红细胞胞体小C、血片中大量球形细胞D、血清直接胆红素升高明显E、红细胞渗透脆性试验脆性增高20.女性，25岁，系统性红斑狼疮病史2年，一直接受糖皮质激素治疗，2周前出现低热，咳嗽、咳痰，胸片右上肺少许斑片状密度增高影，血沉55mm／h，PPD（-），痰查抗酸杆菌（-），抗生素治疗2周未见效，下列处理必要的是（）A、痰查抗酸杆菌B、胸部CT检查C、查结核抗体D、抗结核治疗E、停用糖皮质激素21.糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列正确的是（）A、脑脊液pH反常升高B、血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升C、可诱发或加重脑水肿D、促进钾离子向细胞内转移E、反跳性碱中毒22.对于1，25-（OH）2-D的叙述，哪项是错误的（）A、可看成是一种激素B、调节钙磷代谢，使血钙升高C、是由维生素D3经肝脏直接转化而成D、是维生素取的活性形式E、其作用的主要靶器官为骨及肾23.女性，28岁。妊娠5个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法（）A、终止妊娠后手术治疗B、甲状腺次全切除术C、抗甲状腺药物治疗D、终止妊娠后服抗甲状腺药物E、放射性碘治疗24.下列关于肝硬化的说法，错误的是（）A、肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化B、酒精本身对肝有直接损害作用C、血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化D、高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用E、慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化25.男性，13岁，咽痛、发热20余天，眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院时伴有急性左心衰竭，其原因为（）A、血压升高B、肺动脉高压C、血浆肾素活性增高D、水钠潴留E、心肌损害26.某男性22岁，于主动脉瓣第二诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（）A、心尖区舒张期震颤B、P2亢进并分裂C、交替脉D、心界向左侧扩大E、血压为20.4／5.3kPa（154／40mmHg）27.女性，38岁，突发右侧腰痛1周，寒战、高热1天入院，尿白细胞++／HP，尿培养有大肠杆菌生长，静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流，其感染途径最可能为（）A、直接感染B、淋巴管感染C、上行性感染D、血行性感染E、以上均不是28.女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。术中最有助于诊断的检查是（）A、ECTB、颈部B超C、颈部CTD、穿刺细胞学检查E、冰冻病理检查29.Graves病的典型临床表现有（）A、基础代谢率升高，甲状腺肿B、基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C、突眼，甲状腺肿，心率增快D、突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E、高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征30.传染性非典型肺炎的氧疗指征是（）A、PaCO231.甲氨喋呤（MTX）的作用机制是（）A、抑制二氢叶酸的合成B、抑制四氢叶酸的合成C、可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D、抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成E、抑制B淋巴细胞的合成32.介导体液免疫的是（）A、LAK细胞B、T细胞C、K细胞D、B细胞E、NK细胞33.女，26岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进"，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体：心率104次／分，血压120／70mmHg。如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备（）A、继续服用硫氧嘧啶类药物B、限制活动C、高热量、高蛋白饮食D、服用碘剂2～3周E、注意心率及血压的变化34.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至（）A、2cm2B、2.5cm2C、1cm2D、1.5cm2E、3cm235.诊断原发性肝癌最特异的指标是（）A、凝血酶原B、甲胎蛋白C、血清铁蛋白D、谷氨酰转肽酶E、癌胚抗原36.下列疾病会引起骨髓巨核细胞减少的是（）A、血友病B、缺铁性贫血C、ITPD、再生障碍性贫血E、巨幼细胞贫血37.糖尿病性神经病变最常见的是（）A、周围神经病变B、颅神经病变C、植物神经病变D、中枢神经病变E、脊髓病变38.男性，50岁，肝硬化史10年余，3天前出现反应迟钝，随地便溺，查体：一般情况差，肝病面容，脾肋下3cm，移动性浊音阴性，扑翼样震颤阳性，脑电图正常。下列何种检查有助于诊断（）A、ALT、ASTB、白蛋白C、凝血酶原时间D、腹部B超或CTE、数字连接试验39.慢性十二指肠炎可单独存在，也可与慢性胃炎、消化性溃疡等合并存在，其病变以降部为主。40.冠心病主要危险因素不包括（）A、高血压B、血脂紊乱C、吸烟D、饮酒E、糖尿病41.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔，在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的（）A、随访心电图B、监测血压C、监测血糖D、监测心率E、随访甲状腺功能42.粪便隐血试验阳性者提示（）A、每日出血量10ml以上B、每日出血量60ml以上C、每日出血量30ml以上D、每日出血量5ml以上E、每日出血量20ml以上43.下列哪项不是骨髓穿刺常选用的部位（）A、胸骨B、肋骨C、髂前上棘D、髂后上棘E、腰椎棘突44.女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。假如病人因甲状腺肿大而出现呼吸困难时，选用哪一种治疗方法较好（）A、气管切开B、鼻管氧吸入C、气管插管D、甲状腺峡都切除E、两侧甲状腺大部切除45.男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影病情需紧急手术的是（）A、穿透性溃疡B、并幽门梗阻C、胃溃疡可疑癌变D、大出血停止后不到1日，又有大出血E、反复上消化道出血，现又排柏油便46.酸碱平衡的调节机制有（），（），（），（）。47.原发性肾上腺皮质功能减退症，最具诊断价值的是（）A、X线发现垂位心、心脏缩小B、低血钠、高血钾C、心电图提示低电压，T波低平或倒置，Q-T延长D、ACTH试验无反应E、血皮质醇测定48.区别慢性活动性胃炎和非活动性胃炎的主要依据是（）A、淋巴细胞浸润的多少B、浆细胞浸润的多少C、中性粒细胞浸润的多少D、嗜酸性粒细胞浸润的多少E、以上都不是49.二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为（）A、50.心包积液与右心功能不全的区别是（）A、颈静脉怒张B、肝肿大C、水肿D、肝颈静脉回流征阳性E、心音低而遥远51.男性，65岁，反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常，最佳的治疗药物是（）A、美托洛尔B、硝酸异山梨酯C、卡托普利D、硫氮革酮E、坎地沙坦52.一女性，45岁，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U，CK-MM410U。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间见炎症细胞。该患者诊断为“皮肌炎”。患者出现视觉模糊，视力下降，应立即停用下列哪一种药物（）A、硫唑嘌呤B、非甾体抗炎药C、糖皮质激素D、氯喹E、青霉胺53.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充（）A、性激素B、甲状腺激素C、糖皮质激素D、ACTHE、GnRH54.关于传播途径的描述，下列错误的是（）A、传染途径既可是单一因素，也可是外界多种因素组成B、手、玩具既可传播消化道传染病，也可传播呼吸道传染病C、传播传染病的节肢动物是中间宿主D、血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径E、破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播，而污染土壤不会造成传播55.糖尿病神经病变最常见（）A、脑神经病变B、周围神经病变C、自主神经病变D、神经根病变E、脊髓病变56.男性，42岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2．5cm×3．2cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是（）A、胃溃疡合并出血B、胃溃疡恶变C、幽门管溃疡D、胃溃疡合并胃息肉E、胃溃疡合并幽门梗阻57.下列选项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点的是（）A、P波与QRS波互不相关B、R-R间距相等C、P-P间距相等D、心室率快于心房率E、心室率常为30～50次／分58.下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是（）A、前列腺素B、心钠素C、白三烯D、血小板活化因子E、嗜酸性粒细胞趋化因子59.关于温抗体自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是（）A、系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致B、温抗体多为IgGC、可继发于结缔组织病D、Coombs试验可以阴性E、禁用免疫抑制剂60.在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是早搏。61.下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是（）A、间质炎症细胞浸润B、存在"白金耳"现象C、核碎裂，苏木素小体D、微血栓形成E、肾小动脉壁玻璃样变性62.胃内分泌胃泌素的细胞主要是（）A、主细胞B、黏液细胞C、壁细胞D、胃内分泌细胞E、G细胞63.引起糖尿病代谢紊乱的主要是（）A、胰岛素拮抗激素增多B、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C、胰岛素受体数目、亲和力降低D、高胰岛素血症和胰岛素抵抗E、葡萄糖耐量降低64.钩体病的传播途径是（）A、性传播B、呼吸道黏膜传播C、胎盘传播D、哺乳传播E、消化道黏膜传播65.关于巨幼细胞贫血，下列选项中错误的是（）A、是叶酸、维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血B、巨幼细胞贫血可表现为对称性肢体麻木，共济失调C、除贫血外粒细胞巨变且分叶过多D、全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变E、病因主要是食物营养不够和吸收不良66.关于钩体病人群易感性，不正确的说法是（）A、感染后可获持久的同型免疫B、不同型的无交叉免疫C、新人疫区的人患病易发展为重型D、普通人群不易感染E、新人疫区的人易感性高67.重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是（）A、尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法68.急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症（）A、上消化道大出血B、急性肾衰竭C、胰腺假性囊肿D、胰性脑病E、血栓性静脉炎69.简述慢性胰腺炎的诊断要点。70.诊断慢性肾盂肾炎不正确的是（）A、病史超过半年B、大量蛋白尿C、两个肾脏大小不等D、肾盂、肾盏狭窄变形E、持续性肾小管功能受损71.严重贫血，HbA、发绀B、呼吸困难C、两者均有D、两者均无72.莱姆病患者关节液中可检测到细胞因子是（）A、IL-1B、HLA-DR3C、IL-2D、HLA-DR2E、HLA-DR473.男性，61岁，因高热、咽痛2天入院，予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少，尿常规蛋白（+++），白细胞（++），可查见较多嗜酸性粒细胞，血肌酐519μmol／L，最可能的诊断为（）A、狼疮性肾炎并急性肾衰竭B、急性肾小球肾炎并急性肾衰竭C、急进性肾炎并急性肾衰竭D、原发性肾病综合征并急性肾衰竭E、急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭74.试述骨质疏松的处理原则。75.消化性溃疡主要发生于（）A、食管下段B、胃一空肠吻合口附近C、空肠D、回盲部E、胃和十二指肠第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案：E3.参考答案：A