2024年重庆住院医师-重庆住院医师整形外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年重庆住院医师-重庆住院医师整形外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.颈椎病椎动脉型（）A、单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显B、颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫C、上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫D、颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退E、头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重2.患者男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症，感染性休克"，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO245mmHg（6kPa）。若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列除哪一条外都是重要的（）A、补充足够血容量，必要时应用血管活性药物B、吸气压力避免过高C、允许可以接受的二氧化碳潴留D、血流动力学监测E、应用强心剂如洋地黄类制剂3.腓骨颈骨折易损伤（）A、腓肠神经损伤B、胫后动脉损伤C、腓总神经损伤D、腓深神经损伤E、腓浅神经损伤4.不能引起肾病综合征的疾病是（）A、糖尿病的肾病B、过敏紫癜性肾炎C、急性肾盂肾炎D、肾淀粉样变性E、系统性红斑狼疮性肾炎5.患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120／72mmHg，P80次／分，R20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为40次／分，P波与QRS波无关，P波多于QRS波，QRS波0.15秒，应紧急采取的措施为（）A、阿托品B、临时心脏起搏器C、氨茶碱D、异丙肾上腺素E、洋地黄6.膀胱造口术后首次更换导管的适宜时间是（）A、术后2周B、术后3周C、术后4周D、术后5周E、术后8周7.急性有机磷农药口服中毒的洗胃溶液下列哪个不正确（）A、敌百虫用2％碳酸氢钠B、甲胺磷用2％碳酸氢钠C、对硫磷（1605）用清水D、乐果用0.02％高锰酸钾E、敌敌畏用2％碳酸氢钠8.易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是（）A、脑膜炎双球菌、肺炎链球菌B、溶血性链球菌、脑膜炎双球菌C、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌E、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌9.甲状腺危象最常见的诱因是（）A、手术B、应激C、感染D、甲状腺活检E、高碘饮食10.一般认为，ICU收治患者的指征不包括（）A、急性呼吸功能不全需机械通气者B、中枢神经系统永久伤残者C、心搏呼吸骤停复苏后生命体征不稳定者D、MODS的患者E、休克患者11.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是（）A、右冠状动脉病变B、左冠状动脉主干病变C、左冠状动脉前降支D、左冠状动脉回旋支E、以上都不是12.低钾血症是指血清钾低于（）A、3.5mmol／LB、4.0mmol／LC、4.5mmol／LD、5.0mmol／LE、5.5mmol／L13.下列哪项指标能提示腹腔脏器可能有损伤（）A、腹腔灌洗液红细胞数大于10页／mm3B、腹腔灌洗液红细胞数在1万～10万／mm3之间C、发现细菌或胆汁D、腹腔灌洗液白细胞数大于5000／mm3E、以上都是14.主动脉弓和颈动脉窦压力感受性反射属于（）。A、神经调节B、体液调节C、自身调节D、前馈调节E、其他15.房室延搁的生理意义是（）。A、心房、心室顺序收缩B、心室肌不会产生完全强直收缩C、增强心肌收缩力D、心室肌不应期延长E、心室肌不应期缩短16.5岁小儿，自述多汗、乏力3年。测血压为110/60mmHg（14.7/8kPa），胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音，心电图示左心室肥大。最可能的诊断是（）A、室间隔缺损（干下型）B、房间隔缺损（第1孔未闭型）C、动脉导管未闭合并肺动脉高压D、肺动脉狭窄E、法洛四联症17.确诊下尿路梗阻是由前列腺增生症引起的方法是（）A、肛门指诊B、B超C、尿动力学检查D、泌尿系造影E、膀胱镜18.关于开胸直视心脏复苏术的操作，描述不正确的是（）。A、仰卧位，头部放低5°～10°，左臂外展，手术者站在伤员左侧B、用手术刀沿左胸乳头下一肋间（第4或第5肋间）切开胸腔，口从胸骨左缘开始，止于左腋中线C、分层切开肋间肌和胸膜，经肋间隙进入胸腔，切除肋骨D、并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血E、心脏复跳后，不要立即关闭胸腔，至少应观察半小时19.男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10/L。诊断为（）A、急性化脓性胆囊炎B、胆囊穿孔C、急性坏死性胰腺炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、肝内胆管结石并发胆道感染20.患儿男，6个月，发热、咳嗽1天，气促半天就诊。查体：T38.2℃，R60次／分，P120次／分，烦躁，哭声嘶哑，吸气时有"三凹征"，口周轻度发绀，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心（-），双肺呼吸音粗，无啰音，腹部（-）。诊断首先考虑（）A、急性喉炎B、婴儿肺炎C、低钙性喉痉挛D、急性支气管炎E、异物吸入21.患者男性，64岁，活动时胸闷、气促4年余，加重伴胸痛1小时入院。查体：BP114／62mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死。入院后突然出现抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，紧急中未找到导电胶，遂直接予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律，患者诉胸前疼痛伴烧灼感，首先考虑为（）A、体循环栓塞B、皮肤烧伤C、肺循环栓塞D、气胸E、低血压状态22.女性，37岁，因突发头痛3小时入院，行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。患者上述检查提示：前交通动脉瘤，当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪类（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级23.患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变在积极治疗病因及诱因的同时，复查血pH7．27，血K2．95mmol／L，考虑碱剂纠正酸中毒，每日补碱量正确的是（）A、每日给予NaHCO315gE、以上均不是24.患者男性，55岁，既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。对于该患者，现场急救的首要步骤是（）A、转移至通风、阴凉处B、口服大量清凉饮料C、冰水浸浴D、5％葡萄糖盐水500ml快速静脉滴入E、5％碳酸氢钠200～250ml静滴25.女性，36岁，因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作。下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显（）A、找到面神经断端，行端端吻合B、用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上C、用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角D、行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植E、骨骼肌去神经支配后游离移植26.干骺端是指（）A、成人长骨骨干两端较粗大的部分B、小儿长骨未完成发育的两末端C、成人长骨的两个骨端D、成人长骨的远端E、小儿长骨骨干两端较粗大的部分27.患者男性，44岁，因"重症肺炎"入院。入院后一周体温一直在39℃以上，但最高不超过40℃，则该热型属于（）A、间歇热B、稽留热C、弛张热D、波状热E、回归热28.急性播散性脑脊髓膜炎是以中枢神经（）为特征的（）介导的自身免疫性疾病。29.下列哪种情况不导致呼吸功增加（）。A、胸肺顺应性下降B、气道阻力增加C、气道分泌物增多D、气管切开E、呼吸机回路积水30.患者男性，56岁，既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。对患者不利的治疗措施有（）A、输注15A复方氨基酸B、输血浆C、补充凝血因子D、高蛋白饮食E、抗生素预防感染F、甘露醇或呋塞米防治脑水肿31.对皮褶厚度测量正确的是（）A、皮褶厚度可以用来反映人体皮下脂肪含量B、皮褶厚度可以用来反映人体肌肉的含量C、可以通过皮褶厚度推算全身蛋白质的情况D、腹壁是最常用的测皮褶厚度部位E、水肿对皮褶厚度测量无影响32.女，34岁，肩部疼痛，结合图像，最可能的诊断是（） A、未见异常B、类风湿关节炎C、肩关节退行性变D、肱骨头缺血坏死E、痛风33.最常见的动脉瘤（）A、颈内后交通动脉瘤B、前交通动脉瘤C、大脑后动脉动脉瘤D、大脑中动脉动脉瘤E、椎基底动脉动脉瘤34.酮体包括（）A、乳酸、β-羟基丁酸及丙酮B、乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮C、乙酰乙酸、乳酸及丙酮D、乙酰乙酸、β-羟基丁酸及乳酸E、乙酰乙酸和丙酮35.腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是（）A、X线片B、MRIC、CTD、肌电图E、超声波36.女性，45岁，发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块，手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌，并作了下列的描述，你认为哪项是不正确的（）A、与乳头状癌一样，滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌B、血行转移较乳头状癌更少见C、腺体内多中心比乳头状癌更为少见D、滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关E、在同一瘤块中，同时可发现有部分乳头状癌存在37.患者男性，72岁，因"发热、咳嗽5天"住院。查体：体温38.9℃，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。血常规：白细胞16×109／L，中性粒细胞87％。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮／舒巴坦钠针抗感染，但症状无好转。患者入院后改亚胺培南／西司他丁钠抗感染，3天后出现腹胀、腹泻。如腹泻考虑假膜性肠炎，抗生素宜选用（）A、左氧氟沙星B、头孢哌酮C、万古霉素D、氟康唑E、利巴韦林38.青春发育期和妊娠期的生理性甲状腺肿，可不给药物治疗，应该多食含碘丰富的海带、紫菜等。39.肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征，错误的是（）A、反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，愈合后影响功能者B、同一肢体有多发骨折C、骨折有分离移位者D、合并桡神经损伤者E、陈旧骨折不愈合40.枕大孔后上方为（）A、延髓B、桥脑C、小脑蚓锥D、小脑扁桃体E、颈髓41.患者男性，39岁，因车祸致脑外伤入院，患者在汽车肇事前一切正常，外伤后48小时仍处于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线，TCD颅内前后循环血流信号消失。虽经积极的抢救支持治疗，但患者状况未见改善，经首次判定为脑死亡后，要求多长时间再次复查才能最终确认脑死亡（）A、24小时B、12小时C、6小时D、48小时E、72小时42.最常见的恶性骨肿瘤是（）A、尤文肉瘤B、骨肉瘤C、软骨肉瘤D、恶性骨母细胞瘤E、骨旁骨肉瘤43.下列有关氧消耗的说法不正确的是（）A、要求患者在安静状态下测定，而且要尽可能缩短测量时间B、能反映机体对氧的需求量C、代表组织的实际需氧量D、常用两种方法测定：直接测定法和反向Fick法E、按体表面积计算每分钟的组织氧消耗称为氧消耗指数，碱中毒时氧消耗指数减少44.患者女性，44岁，因"突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时"来院。诊断急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后第2天出现进行性呼吸困难和低氧血症，面罩吸氧下动脉血PaO40mmHg，其低氧血症的产生是由于（）A、通气不足B、换气功能障碍C、氧耗量增加D、肺内分流E、弥散功能障碍45.老年男性，腹股沟内侧半球形肿物，压住内环肿物仍可突出，可能是（）A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、睾丸鞘膜积液E、交通性鞘膜积液46.气管插管的并发症不包括（）。A、误入食管B、声带损伤C、单侧通气D、气胸或纵隔气肿E、一过性心律不齐47.有助于细菌在体内扩散的物质是（）A、菌毛B、芽孢C、磷壁酸D、荚膜E、透明质酸酶48.男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢伤肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意（）A、桡动脉搏动是否消失B、手及前臂皮肤、温度及颜色C、患肢肿胀程度D、有无感觉障碍E、患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛49.患者男性，67岁，诊断肺心病3年，咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清，双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，律不齐，肝肋缘下4cm，有触痛。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析：pH7.33，PaO250mmHg，PaCO275mmHg，HCO3-35mmol／L。根据上述血气分析结果，患者应属于下列哪种酸碱失衡（）A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒失代偿D、呼吸性酸中毒代偿期E、代谢性碱中毒50.女性，25岁，发现右颈部肿块3个月，近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块4cm，质坚硬，表面不平，腰椎X线摄片显示：腰：骨质破坏，拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示：右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是（）A、全甲状腺切除+腰2病灶清除术B、右侧甲状腺切除+腰2放射外照射C、全甲状腺切除+放射性碘内照射D、右侧甲状腺叶切除+化学治疗E、右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂51.患者男性，62岁，昏厥2次。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，可闻及大炮音，双下肢无水肿。心电图示心率35次／分，P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波群，QRS时限为0.16秒，正确的处理是（）A、阿托品B、麻黄碱C、异丙基肾上腺素D、人工心脏起搏器E、氨茶碱52.患者女性，37岁，因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院，诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒，经抢救治疗后第3天病情稳定，神志清楚。如患者在入院第3天出现颈屈肌和四肢近端肌肉以及呼吸肌无力，考虑存在中间期肌无力综合征，吸氧不能缓解，下列急救措施哪项最合适（）A、加大胆碱酯酶复活剂用量B、加大阿托品用量C、加大给氧量D、使用呼吸兴奋剂E、气管插管后人工辅助呼吸53.大型室间隔缺损X线表现检查所见，不正确的是（）A、心外形增大B、主动脉影增大C、肺动脉段明显凸出D、肺血管影增粗，搏动强E、右室大，左室大54.颈椎病行颌枕吊带牵引不恰当的是（）A、适用于除交感神经型外的各型颈椎病B、牵引重量为2～6kgC、牵引时头前屈15°D、可解除肌痉挛E、可使小关节内的滑膜皱襞复位55.患者老年男性，既往"脑梗死，延髓性麻痹"病史，有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑"肺部感染，吸入性肺炎"。下列哪项检查对诊断和治疗意义不大（）A、血培养B、痰培养C、支气管肺泡灌洗液培养D、肺功能E、PCT56.男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm，骶尾部形成创面10cm×5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L。下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因（）A、严重营养不良B、长期卧床C、肢体运动功能丧失和继发感染D、护理不当E、肢体感觉功能丧失57.对前列腺上皮内瘤变（PIN）的描述正确的是（）A、高级别PIN基底细胞缺失B、可以分为低级别、中级别和高级别PINC、低级别：PIN属于癌前病变D、多发生在移行区E、高级别：PIN属于癌前病变，并常伴发癌58.骨折愈合的第三期是（）A、血肿机化演进期B、原始骨痂形成期C、骨痂改造塑形期D、膜内化骨吸收期E、软骨化骨吸收期59.患者男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗，患者病情无好转，呼吸困难加重，予BiPAP无创通气。若患者需要呼吸机治疗时，其最佳的通气模式是（）A、呼气末正压通气B、压力支持通气C、压力控制通气D、容量控制通气E、同步间歇指令通气60.急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润，其中不常见的炎症细胞为（）A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性细胞D、单核细胞E、嗜碱性粒细胞61.男性，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下吱短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。1年后患者感右髋部活动疼痛，X线检查示右股骨头密度增高，纹理不清。应考虑为（）A、化脓性关节炎B、创伤性关节炎C、股骨头缺血发生坏死D、老年性退行性关节炎E、关节结核62.下列心包穿刺术的位置正确的是（）。A、左腋中线与心浊音界，30°向上B、左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，垂直胸壁C、剑突与左肋弓交界处，垂直胸壁D、剑突与左肋弓交界处，30°向上偏右E、左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，30°向上63.患者女性，56岁，2天前因"肠梗阻"住院，经治疗后仍有腹痛、呕吐等症状，并有呼吸费力、血压下降、尿少等症状出现，查体腹部膨隆，腹壁张力升高，有肌紧张和反跳痛，此时应重点考虑下述哪项检测（）A、肝功能B、淀粉酶C、腹腔压力检测D、出凝血功能E、腹部B超64.低位肛瘘宜采用（）A、肛瘘切开术B、肛瘘挂线疗法C、肛瘘外口扩大术D、药物保留灌肠治疗E、肛瘘部分切开+肛瘘挂线术65.患者女性，35岁，考虑"重症哮喘"收住入院，予气管插管呼吸机辅助通气，并给予激素及雾化吸入等处理。在呼吸机监测过程中，以下呼吸曲线或环可用于评价支气管扩张剂效果的是（）A、流速-时间曲线和流速-容积环B、压力-容积曲线和压力-容积环C、容积-时间曲线和流速-容积环D、流速-时间曲线和压力-容积环E、容积-时间曲线和压力-容积环66.患者男性，50岁，反复头晕黑蒙5年。查体：BP120／80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率44次／分，节律不齐。动态心电图：窦性心动过缓，窦性停搏，频发房性期前收缩，阵发性心房扑动、心房颤动，下列最适宜的治疗为（）A、静点阿托品B、安置心脏起搏器C、静推毛花苷丙D、安装ICDE、口服普罗帕酮67.男性，36岁，腰痛2年，半个月前B超发现右肾结石3.0cm，并有右肾积水中度。5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热、尿频、尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满/HP，肾图右肾功能严重受损，左侧正常B超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是（）A、右肾切除B、继续消炎治疗C、右肾切开取石D、右肾造瘘E、体外震波碎石68.脊柱结核的X线表现，下列不正确的是（）A、以骨质破坏和椎间隙狭窄为主B、中心型者椎体压缩成楔形C、中心型者不累及相邻椎体D、边缘型者骨质破坏集中在椎体上下缘E、边缘型者脊柱后凸一般不严重69.男性，32岁。因切除基底细胞癌，鼻端出现直径3．5cm的皮肤全层缺损，并累及双侧鼻翼缘。下列哪个皮瓣是修复该畸形的最佳选择（）A、鼻唇沟皮瓣B、鼻背皮瓣C、鼻部的双叶皮瓣D、额部皮瓣E、颊部的V-Y推进瓣70.以下先心病均表现有P2亢进，但应除外（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、原发性肺动脉高压D、肺动脉狭窄E、动脉导管未闭71.2岁男孩，患5次肺炎。查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。右心导管检查可能的结果是（）A、肺动脉血氧含量高于右心室B、右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量C、右心室血氧含量高于右心房D、右桡动脉血氧含量低E、股动脉血氧含量低72.下列哪项是位于延髓外侧浅表部的中枢化学感受器的生理刺激因子（）。A、二氧化碳B、氢离子C、钠离子D、氧分压下降E、氮气73.颅腔内容物包括（）、（）和血液。74.男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便。查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。下一步检查方法是（）A、血尿淀粉酶检查B、上消化道钡餐造影C、腹部立位平片D、B超检查E、血管造影75.能使肺表面活性物质破坏的因素除外（）。A、吸入高浓度氧B、长期吸烟及患有慢性阻塞性肺疾病患者C、长时间吸入脂溶性吸入麻醉药D、正压通气E、急性胰腺炎患者第2卷一.参考题库(共75题)1.患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型临床诊为高血压并急性肾盂肾炎，进一步确诊最有价值的检查是（）A、肾小球滤过率测定B、尿浓缩稀释试验C、UPCO试验D、清洁中段尿培养E、静脉肾盂造影2.骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对（）A、胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉B、肱骨髁上骨折可伤及肱动脉C、动脉损伤有破裂、受压、痉挛等情况D、骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩E、怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢，越高越好3.下列关于地西泮不良反应的叙述中错误的是（）A、大剂量常见共济失调等肌张力降低现象B、治疗量口服可产生心血管抑制C、治疗量可见困倦等中枢抑制作用D、久用突然停药可产生戒断症状如失眠E、长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性4.25岁，女性，因突起水肿、尿少、血尿住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个／HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型1~3个/HP，BUN25mmol/L，肾活检大量新月体形成，诊断为（）A、慢性肾炎急性发作B、急进性肾炎C、急性肾炎D、肾病综合征E、急性肾盂肾炎5.以下不王脓毒性休克（septicshock）的诊断指标的是（）A、临床上有明确的感染B、有SIRS的存在C、收缩压40mmHg，至少1小时；或血压以输液或药物维持D、心率>100次／分E、有组织灌注不良的表现6.患儿女，2岁，半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续10分钟左右自行停止，但2分钟后又类似发作，即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应，无哭声，以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志朦胧，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，充血，无脓性分泌物。心脏（-），双肺呼吸音粗，无啰音。腹部（-），四肢强直，肌张力高，病理征（-）。治疗后病情好转，随访内容为（）A、1周后查脑脊液，除外颅内感染B、热退2周后查脑电图，除外癫痫C、1周后做头颅CT除外脑损伤D、复查血生化除外低钙E、以上都不需要7.关于DIC实验室诊断标准，错误的是（）A、血小板数＜50×109／L或呈进行性下降（肝病DIC时血小板数＜20×10／L）B、血浆纤维蛋白原含量＜1.5g／L或呈进行性下降或＞4g／L（肝病DIC时＜1g／L以下）C、3P试验阳性或血浆FDP＞20mg／L（肝病DIC时超过60mg／L）D、凝血酶原时间缩短或延长3秒以上，或呈动态变化E、活化的部分凝血活酶时间（APTT）缩短或延长10秒以上8.慢性左心衰竭可引起（）A、肺实变B、肺气肿C、气胸D、肺水肿E、肺褐色硬化9.患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变相关检查结果回报：血C1130mmol／L，血钙0．59mmol／L，晨尿pH7．0，初步诊断为肾小管性酸中毒Ⅰ型，确诊应选择的检查是（）A、U-PCO2试验B、NaHCO3再吸收试验C、肾素血管紧张素醛固酮测定D、肾脏放射性核素检查E、肾小球滤过率测定10.前列腺的主要血供来自（）A、阴部内动脉B、直肠中动脉C、直肠下动脉D、膀胱下动脉E、髂外动脉11.红细胞沉降率的影响因素有哪些？12.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。首先应考虑的治疗是（）A、颈枕吊带牵引B、激素治疗C、推拿按摩治疗D、手术E、颈托围领13.女性，56岁。左鼻翼部有一1cm×0．5cm黑痣，近期有痒痛感。如采取非手术治疗，适用于下列哪种情况（）A、病变表浅，范围无明显变化B、黑痣周围出现卫星灶C、直径逐渐增大D、黑痣表面有破溃E、黑痣颜色变深14.患者女性，45岁，既往哮喘病史20年，近3年来反复发作。5天前受凉后出现气喘，伴呼吸困难来院。查体：神志清，呼吸急促，端坐呼吸，双肺广泛哮鸣音。心率130次／分，律齐。为对病情做客观评价，应立即做哪项检查（）。A、动脉血气分析B、心电图C、肺功能D、床旁胸片E、痰培养15.麻醉期间高二氧化碳血症对脑血流和颅内压的影响，错误的是（）。A、脑血管显著扩张B、脑血管的自身调节作用增强C、脑血流量相应增加D、颅内压增加E、易产生脑水肿16.患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结患者术后治疗应包括（提示：患者切口已拆线，愈合良好。组织免疫组化染色结果：雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达阴性）（）A、抗炎治疗B、化学药物治疗C、内分泌治疗D、放射治疗E、局部理疗F、生物治疗17.男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。该患者采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面，下列正确的是（）A、臀大肌肌皮瓣组织量丰厚，血供好，抗感染力强B、臀大肌肌皮瓣的血供来源主要于臀下动脉浅支C、臀大肌受臀下神经支配D、臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线E、髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1／3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处，可作为肌皮瓣旋转轴点FI肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖18.在神经上皮性肿瘤中其次多见的是（）A、星形细胞瘤B、室管膜细胞瘤C、髓母细胞瘤D、胶质母细胞瘤E、少突胶质细胞瘤19.儿童骨显相注意事项。20.男，22岁，滑冰时摔倒右手撑地时受伤，请结合CR片，选出最可能的诊断（） A、柯莱斯骨折B、蒙泰贾骨折C、加莱阿齐骨折D、桡骨远端骨折E、反柯莱斯骨折21.关节结核的早期X线主要表现是（）A、以骨质增生为主B、骨质增生与破坏并存C、以骨质破坏为主D、局限性脱钙E、关节间隙消失22.4岁女孩，感冒3天后出现心悸、胸闷。检查面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心律不齐。其心电图检查示窦性心律，95次／分，P-R间期逐渐延长，终于P波后不出QRS波，最可能的诊断为（）A、Ⅰ度房室传导阻滞B、Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅰ型C、Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型D、Ⅱ度窦房传导阻滞E、心室差异性传导23.哪些描述不符合Collie骨折表现（）A、是前臂最常见的骨折B、骨折在桡骨远端2～3cm内C、远折段向背侧及桡侧移位D、两断段向背侧成角E、常合并尺骨茎突骨折24.单纯室间隔缺损修补术的手术入路包括（）A、肺动脉入路B、主动脉入路C、右心房入路D、右心室入路E、左心室入路25.慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是（）A、窦道的形成B、死骨的残留C、瘢痕组织增生D、机体抵抗力低E、细菌毒力太强26.男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最有价值的检查方法是（）A、测定血生化B、腹部X线片C、测定白细胞计数与分类D、直肠指检E、B型超声检查27.室间隔缺损患儿出现声音嘶哑的原因是（）A、扩张的左心房压迫喉返神经B、扩张的右心房压迫喉返神经C、扩张的主动脉压迫喉返神经D、扩张的肺动脉压迫喉返神经E、扩张的左右心房压迫喉返神经28.患者女性，16岁，百米赛跑冲刺后突然倒地，颜面青紫，意识不清，间断张口呼吸，约10分钟送入急诊科，患者被搬至抢救床时颜面青紫，瞳孔散大，立即给予胸外按压，人工气囊辅助呼吸，并接除颤仪，判断为心室颤动，给予200J电除颤，恢复窦性心律，血压120／60mmHg。并予气管插管，呼吸机辅助呼吸，颜面渐红润，瞳孔回缩，出现无意识肢体活动，约6小时后出现自主呼吸。接下来关键是（）A、维持血压B、控制心律失常C、纠正电解质紊乱D、抗感染E、脑复苏29.男性，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。诊断应考虑为（）A、右下肢血栓性浅静脉炎B、下肢静脉曲张C、动脉硬化闭塞症D、血栓闭塞性脉管炎E、下肢深静脉血栓30.男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。为明确诊断首选的检查方法是（）A、X线片B、CTC、MRID、ECTE、肌电图31.患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素455μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。对该患者进行肝功能评估检查，下列最能敏感的反映肝脏储备功能受损的是（）A、总胆红素B、丙氨酸转氨酶C、白蛋白D、凝血酶原时间E、乳酸脱氢酶32.重症患者血液净化治疗临时血管通路多采用（）。A、血管内瘘B、单针双腔导管C、单针单腔导管D、两条单腔深静脉导管E、两条双腔深静脉导管33.患者老年男性，因反复劳累性心前区痛3年，再发，硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。来院后，首先要做的检查是（）A、抽血化验心肌酶学B、胸部CT检查除外气胸C、床旁心电图检查D、仔细地全身体检E、冠状动脉造影34.32岁初产妇，孕33周，孕前血压正常，因近2天偶感头晕就诊，测血压180／115mmHg，尿蛋白（+++）。该患者应首先给予哪种治疗方案（）A、硫酸镁静脉滴注B、哌替啶肌肉注射C、肼屈嗪静脉滴注D、甘露醇静脉滴注E、阿托品推注35.男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。根本治疗原则是（）A、脱水治疗B、给予抗炎治疗C、冬眠物理降温D、去病因治疗E、去骨瓣减压36.哪些生理变化可影响白细胞计数？37.女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有成角畸形。该骨折的位置在（）A、肱二头肌止点与旋后肌止点之间B、旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间C、肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间D、旋后肌止点与旋前圆肌止点之间E、旋前方肌与肱桡肌止点之间38.磁共振成像系统有哪些？39.患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位首先应进行的检查是（）A、CTB、MRIC、DSAD、SPECTE、PET40.慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5～10个/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理（）A、做结核菌培养B、做病毒检查C、做高渗培养D、再次做药敏试验，选择敏感抗生素E、做静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻41.10个月小儿，因高热4天伴反复抽搐入院。体检：体温39.2℃，神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性；血常规：白细胞8×109/L，中性0.89，淋巴0.11。脑脊液常规：白细胞1200×106/L，中性0.78，淋巴0.22，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。主要诊断依据是（）A、脑膜刺激征阳性B、脑脊液白细胞数增多C、发热、抽搐D、外周血中性粒细胞增多E、脑脊液涂片找到革兰阳性双球菌42.小儿左心房肥大的心电图诊断要点。43.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）有何X线特点？影像检查时应注意哪些事项？44.慢性肾功不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是（）A、低钙血症B、代谢性酸中毒C、尿毒症脑病D、高血钾症E、心功不全45.患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。手术压力管的选择是（）A、高压管B、中压管C、低压管D、可调压管E、普通分流管46.下列哪种情况可能会出现脊髓休克（）A、脊髓灰质炎B、脊髓空洞症C、脊膜瘤D、胸椎骨折E、癔症47.男性，36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块，此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血，未引起重视，一直未予治疗。查体：右面部有面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。该病目前治疗的首选方法是（）A、药物注射B、硬化剂C、选择性光热作用D、手术切除E、皮肤磨削48.下颈段脊髓受压（）A、肋间神经痛B、下肢根性疼痛C、颈枕部放射性疼痛D、上肢根性疼痛E、会阴部疼痛49.骨肉瘤的好发年龄是（）A、15岁以下B、15～25岁C、20～40岁D、婴幼儿E、40岁以上50.心室的易损期在（）。A、QRS波末到ST段开始后20msB、T波升至顶峰之前约30msC、P波初始20msD、P-R间期内E、P波初始10ms51.关于心脏停搏后脑缺血缺氧的病理生理，描述不正确的是（）A、TP储存丧失殆尽B、心脏停搏5分钟，大脑的葡萄糖和C、心脏停搏5～8分钟，即可发生不可逆性脑损害D、心脏停搏超过5分钟，即使自主血流恢复，仍存在脑血流灌注障碍E、心脏停搏后，脑血流低灌注期，可以为全脑性，也可为多灶性，持续较长时间52.女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为（）A、耳廓复合组织块游离移植B、以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复C、以同侧鼻唇沟皮瓣修复D、以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复E、以局部随意皮瓣移转修复53.男性，30岁。因车祸伤致右髋部疼痛，活动不能2小时入院。查体：患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，腹股沟处肿胀，压痛。诊断是（）A、髋关节后脱位B、髋关节前脱位C、髋关节中心脱位D、髋关节脱位合并髋臼后缘骨折E、股骨头骨折54.切口裂开减张缝合术后拆线时间为（）A、术后1周B、术后2周C、术后3周D、术后1个月55.患者男性，73岁，因"胃穿孔，急性化脓性腹膜炎"急诊在全麻下行"胃穿孔修补，腹腔冲洗引流术"，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。术后第二天，患者出现发热，体温39.1℃，呼吸急促、烦躁，呼吸机显示气道高压报警。在治疗过程中监测呼吸功的变化，下列除哪种情况外均可导致呼吸功增加（）A、肺水肿B、气道阻力增加C、气道分泌物增多D、镇静和肌松剂应用E、呼吸机回路积水56.患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170／100mmHg，静息下呼吸30次／分，心率110次／分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。在进一步检查结果出来前，要考虑的诊断是（）A、高血压性心脏病B、二尖瓣狭窄C、冠心病D、亚急性心内膜炎E、二尖瓣腱索断裂F、主动脉夹层57.促使早产儿动脉导管关闭的药物是（）A、硝苯地平B、卡托普利C、前列腺素D、吲哚美辛E、双嘧达莫58.女性，29岁，发热、关节痛1个月，头晕、头痛3天，血压160／130mmHg，左上肢未触及动脉搏动，血Cr196gmol／L，尿常规蛋白（+），最可能的诊断为（）A、慢性肾小球。肾炎B、原发性高血压C、多发性大动脉炎D、动脉粥样硬化E、急进性肾小球肾炎59.影响肺部气体交换的主要因素不包括（）。A、机体的代谢率B、通气／血流比值C、气体的扩散系数D、呼吸膜的通透性和有效面积E、肺泡气和肺泡毛细血管血液之间的气体分压差60.男性，9岁，烦渴、多尿、四肢无力2个月，加重10天，血Na113mmol／L，血Cl136mmol／L，血K2．41mmol／L，血pH7．25，尿pH6．0，尿糖（++），FE-HCO>15％，临床补碱量下列正确的是（）A、每日NaHCO用量应15gE、以上都不对61.男性，32岁，右肾绞痛后尿闭1天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用（）A、中西结合解痉排石B、服中药排石C、膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液D、利尿药物应用E、立即手术输尿管切开取石62.患者男性，33岁，2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节诊断首先考虑是（）A、急性化脓性淋巴结炎B、口底化脓性蜂窝织炎C、项痈D、淋巴结结核E、颈深部化脓性蜂窝织炎63.患者男性，20岁，因"突发神志不清，呼吸心跳停止10分钟"来院，急诊予气管插管呼吸机辅助通气，并连接呼气末（）A、如插管误人食管，不能显示PetCO2波形B、自主呼吸和循环恢复后，PetCO2逐渐上升C、再次心跳停止，PetCO2逐渐下降至零D、循环恢复后，如血压降低，PetCO2逐渐下降E、E.循环恢复后，如PetCO2＞10mmHg（1.33kP，提示复苏成功率高64.患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭给予气管插管机械通气，病情一度改善，但现病情突然恶化，患者躁动不安，发绀加重。呼吸监测表明呼吸道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，其最可能的原因是（）A、肺栓塞B、肺水肿C、并发肺气压伤D、急性左心衰竭E、呼吸道分泌物引流不畅65.女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后3天出现面部针刺样疼痛，此时的治疗措施为（）A、观察3周B、口服葡萄糖酸钙C、口服甲状腺素片D、静脉应用激素治疗E、口服葡萄糖酸钙片F、限制食用肉、奶、蛋G、手术治疗66.关于室间隔缺损胸部X线征象，以下哪项是错误的（）A、左心室增大B、肺血管影增粗C、肺动脉段突出D、心尖圆钝上翘E、主动脉弓影较小67.肿瘤坏死因子（TNF-a）主要由下列哪种细胞产生（）A、白细胞B、淋巴细胞C、单核-巨噬细胞D、活化的单核-巨噬细胞E、红细胞68.慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭（）A、氧合指数≤200B、Pa0256mmHg，PaCO270mmHgC、PaO278mmHg，PCWP＞18mmHgD、通气／血流=0.8E、肺顺应性下降，VD／VT增加，有气流阻塞69.肾脏的基本结构和功能单位是（）。A、肾小球B、肾小体C、肾小管D、集合管E、肾单位70.有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎的鉴别是（）A、细菌学检查及病理学检查B、化脓性骨髓炎好发于干骺端C、化脓性骨髓炎多高热而骨结核多低热D、化脓性骨髓炎多为多发E、化脓性骨髓炎常为对称性71.患者男性，27岁，水肿、尿少1周，查尿蛋白（+++），红细胞10～20／HP，血压100／100mmHg，血红蛋白100g／L，血肌酐635μmol／L，患者可能出现多种代谢紊乱，除外（）A、低钠血症B、高钾血症C、代谢性碱中毒D、高血糖E、胰岛素抵抗72.压力－时间曲线的临床可用于（）。A、判断有无自主触发B、评估吸气触发做功的大小C、反馈调节呼吸机参数D、测量PEEPi的大小E、以上全对73.下述哪项不是骨折专有体征（）A、畸形B、骨擦音C、反常活动D、压痛E、以上都是74.发生绞窄性肠梗阻的原因为（）（）（）等。75.女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。假如病人因甲状腺肿大而出现呼吸困难时，选用哪一种治疗方法较好（）A、气管切开B、鼻管氧吸入C、气管插管D、甲状腺峡都切除E、两侧甲状腺大部切除第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：E3.参考答案：C4.参考答案：C5.参考答案：B6.参考答案：C7.参考答案：A8.参考答案：D9.参考答案：C10.参考答案：B11.参考答案：A12.参考答案：A13.参考答案：E14.参考答案：A15.参考答案：A16.参考答案：C17.参考答案：E18.参考答案：C19.参考答案：D20.参考答案：A21.参考答案：B22.参考答案：A23.参考答案：B24.参考答案：A25.参考答案：A26.参考答案：E27.参考答案：B28.参考答案：急性炎症脱髓鞘；细胞免疫29.