2024年贵州住院医师-贵州住院医师神经外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年贵州住院医师-贵州住院医师神经外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.哪项为胶质母细胞瘤的镜下特点（）A、肿瘤细胞核分裂象少见B、肿瘤细胞直径大小基本相等C、肿瘤细胞单一组织学形态D、供血血管丰富E、起源于血管内膜的间质纤维增生2.患者摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰椎体压缩于1/3～1/2之间，则此患者压缩骨折的程度为（）A、轻度B、中度C、重度D、合并神经损伤者为极重度E、合并神经损伤者不按该法分类3.对放射治疗最为敏感的神经上皮肿瘤是（）A、星形细胞瘤B、室管膜细胞瘤C、髓母细胞瘤D、胶质母细胞瘤E、少枝胶质细胞瘤4.一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。如为误吸，应首先（）A、强心利尿B、抗生素治疗C、激素治疗D、气管插管吸引E、面罩加压过度换气5.椎管内麻醉包括（）A、臂丛阻滞B、蛛网膜下隙阻滞C、硬膜外间隙阻滞D、硬膜下间隙阻滞E、骶管阻滞6.温度稀释法测定心排血量可采用（）A、注射冷盐水B、注射37℃盐水C、应用带加热电阻丝的导管D、A和BE、A和C7.男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。体格检查最可能发现的是（）A、直腿抬高试验阳性B、足背动脉搏动明显减弱C、口唇发绀D、腰臀部明显压痛点E、腰腿部无明显阳性体征8.男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70/50mmHg；HR100次／分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出不凝血，头CT检查示左额硬膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例最佳处理方案（）A、立即开颅清除血肿B、抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术C、抗休克治疗的同时先行开腹探查D、抗休克治疗至血压正常后再行手术E、开颅及开腹探查同时进行9.男，40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗，病情稳定。两周后，患者出现高热39.6℃，伴腹痛加剧，BP：90/50mmHg，P：120次／分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大（）A、感染所致的迟发性脾破裂大出血B、肾周感染继发肾破裂大出血C、肾外伤后肾积水感染D、肾周感染伴麻痹性肠梗阻E、肾周感染所致的感染中毒性休克10.男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛，休息减轻。检查腰部活动轻度受限，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是（）A、腰肌劳损B、腰椎管狭窄症C、腰间盘突出症D、强直性脊柱炎E、腰椎结核F、腰椎肿瘤11.袖套测压时哪项错误的（）A、弹簧表针出现摆动为搏动法的收缩压B、出现响亮柯氏音为听诊法测压的收缩压C、柯氏音变音时为听诊法的收缩压D、搏动出现时的压力值是触诊法的收缩压E、触诊法适用于低血压或低温时，听诊有困难者12.患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为（）A、肿瘤卒中B、穿刺损伤C、小脑幕切迹上疝D、休克E、低颅压13.男性，68岁，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，硬膜外置管后给予1%利多卡因和0．2%丁卡因8mL数分钟后病人心脏和呼吸骤停。可能的原因是（）A、局麻药对心脏的毒性反应B、迷走神经反射C、全脊麻D、心肌梗死E、局麻药误入血管反应14.肾癌根治术切除范围不包括（）A、患肾B、肾周筋膜C、脂肪D、肾门淋巴结E、输尿管+部分膀胱15.有关肾及输尿管结石处理原则，错误的是（）A、结石小于1cm，光滑，无尿路梗阻及感染，可采取保守治疗B、结石直径小于1cm，但经保守治疗3个月后，出现梗阻侧肾积水，应行手术治疗C、双侧肾结石：先处理梗阻严重一侧，尽可能保留肾脏D、双输输尿管结石：宜先处理梗阻严重侧的结石E、一侧肾结石，对输尿管结石：应先处理输尿管结石16.男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。明确诊断后，应尽快采取的治疗措施是（）A、脱水治疗B、糖皮质激素治疗C、止血药物治疗D、手术治疗E、维持体液代谢平衡17.正常人进行深呼吸而使每分通气量增加2倍时，机体将发生什么变化（）A、肺泡通气量也必定增加2倍B、肺泡氧气分压增加2倍C、动脉血氧饱和度将增加2倍D、动脉血氧饱和度将增加10%E、每分钟肺泡通气量增加不到2倍18.脑震荡的主要临床表现不正确的是（）。A、一过性意识障碍B、生命体征紊乱C、神经系统阳性体征D、逆行性遗忘E、休克19.最容易引起骨筋膜室综合征的是（）A、桡骨下段骨折B、股骨颈骨折C、肱骨髁上骨折D、股骨干骨折E、胫腓骨骨折20.男，40岁，右侧面部痛并麻木1年，近3个月出现右耳听力下降，右侧咀嚼力弱，CT示右侧小脑脑桥角区类圆型占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，双侧内听道无改变，脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是（）A、听神经鞘瘤B、三叉神经鞘瘤C、脑膜瘤D、胶质瘤E、表皮样囊肿21.单纯二尖瓣狭窄的X线检查可发现（）A、无明显异常B、左心房扩大C、出现双房影D、主动脉结小，肺动脉段突出，肺门血管影增大，肺野周围血管影纹细小E、左心室明显扩大，向左下方延长22.女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。术前最有助于诊断的检查是（）A、ECTB、颈部B超C、颈部CTD、穿刺细胞学检查E、喉镜23.女，55岁，1年前因左乳腺癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前及腰背部痛，渐加重，难以忍受，考虑为乳腺癌骨转移可能，要确诊应采取以下哪一项检查（）A、MRIB、CTC、X线平片检查D、脊髓造影E、核素骨扫描24.患者男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽。最可能的诊断是（）A、外伤性压缩性骨折B、椎体结核并冷脓肿C、椎体骨髓炎D、椎体肿瘤E、转移性骨肿瘤25.创伤最常见的并发症为（）A、休克（低血容量性）B、急性肾功能衰竭C、成人呼吸窘迫综合征D、化脓性感染E、破伤风26.男性，60岁。头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。查体：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。患者可能发生的脑疝是（）A、脑中心疝B、小脑幕切迹疝C、小脑幕切迹上疝D、枕骨大孔疝E、大脑镰疝27.蝶鞍区（）A、癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算B、精神症状、运动性失语、偏瘫C、感觉性失语、同向上1/4象限盲D、步态异常、共济失调、眼震、构音障碍E、视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩28.腕管综合征的临床表现不包括（）A、手掌桡侧半皮肤感觉障碍B、夜间手部疼痛，活动后减轻C、轻叩腕掌侧有过电感D、大鱼际肌萎缩E、Phalen试验阳性29.双侧睾丸切除术用于治疗（）A、肾癌B、肾盂癌C、睾丸肿瘤D、膀胱肿瘤E、晚期前列腺癌30.前列腺癌首选的姑息治疗通常是（）A、睾丸切除和（或）内分泌治疗B、可的松治疗或肾上腺切除术C、垂体切除术D、耻骨上前列腺切除术E、上述都不是31.硬膜外阻滞的主要机制与部位（）A、椎旁阻滞B、经吸收循环后再作用于脊髓C、根蛛网膜绒毛阻滞脊神经根D、直接透过硬膜与蛛网膜产生蛛网膜下阻滞E、各种途径进入脑脊液作用于脑部32.盆神经、腹下神经、阴部神经支配膀胱和尿道。膀胱排尿活动是一种反射活动，同时受大脑皮层等排尿反射高位中枢的调控。阴部神经兴奋时（）A、膀胱外括约肌收缩B、膀胱外括约肌松弛C、膀胱外逼尿肌收缩，内括约肌舒张D、膀胱外括约肌舒张，内括约肌收缩E、膀胱外括约肌收缩，内括约肌收缩33.女性，46岁。左眼视力减退半年。CT及MRI检查诊断为颅咽管瘤，直径约4cm。施行手术切除后患者很快清醒。术后12小时突然出现意识障碍。此时应立即（）A、入ICU监护B、加大脱水药的剂量C、应用止血药D、开颅探查E、头颅CT检查，明确原因34.女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。该病变常见部位为（）A、颈B、胸C、腰D、骶E、尾35.多种原因可以影响人体能量代谢，人体可以根据能量代谢增长情况调节机体器官功能。人体在劳动状态下的主要产热器官是（）A、脑组织B、心C、肝D、骨骼肌E、皮肤36.60岁男性的前列腺上有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内穿刺活检报告都是良性前列腺肥大，下一步应做（）A、重复直肠内穿刺活检B、单纯前列腺切除术C、根治性前列腺切除术D、经尿道切除镜做活检E、经直肠B超穿刺活检37.有关骨肉瘤的预后，下列哪项是正确的（）A、有淋巴系统扩散和纵隔肺转移及骨转移的预后较差B、出现病理性骨折时，可产生良好的预后C、化疗与手术结合的治疗不一定优于单一手段治疗效果D、肢体近端病变的预后好于肢体远端的病变E、骨肉瘤一般转移至肝、肾、肺38.患者，男性，69岁，食管癌术后五天，胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛、气短，体温38℃，怀疑吻合口瘘，哪一种方法最能准确判定（）A、胸部平片x照像B、食道钡餐与X线检查C、胸穿抽出混浊液体D、食管镜检E、CT检查39.患者，男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影。呈肺炎样征象。根据上述症状，可以考虑的治疗方式（）A、肺癌根治术B、肺癌姑息切除加术后辅助放化疗C、放疗D、化疗E、免疫治疗40.有关脑干肿瘤的描述中，不正确的是（）A、延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血B、小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术C、室管膜瘤边界不清，难以全切D、脑干肿瘤DSA多无异常E、星形细胞瘤多发生在儿童及青年41.有关前列腺癌的叙述，下列哪项是错误的（）A、绝大部分属腺癌B、多发生于老年人C、限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除D、超出包膜的肿瘤则行睾丸切除或内分泌治疗，必要时放疗E、前列腺摘除术后可排除前列腺癌42.关于急性脓胸的症状、体征及X线表现如图，下列哪项是不正确的？（）A、常在急性肺炎好转后，再出现高热、胸痛、气促、全身乏力等症状B、胸部患侧呈浊音，呼吸音减弱或消失C、大量积液使患侧呈大片均匀阴影，胸膜腔横径变窄，纵隔向患侧移位D、X线检查示肺组织受压，胸膜腔积液呈外高内低的弧形影E、X线检查示胸膜反应及肋膈窦消失43.气管导管低压大容量套囊的特点是（）A、注气后成梭球形B、注气后成圆柱形C、与气管接触面小D、套囊内压力可达25～32mmHgE、易造成气管粘膜缺血坏死44.下列哪些情况禁忌在局麻药中加肾上腺素（）A、末梢部位手术B、气管内表面麻醉C、甲亢D、糖尿病E、周围血管痉挛性疾病45.有关海绵状血管瘤的叙述和治疗，下列哪项是错误的（）A、无症状性海绵状血管瘤临床上可不予处理B、反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗C、手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤D、海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变，在动脉相很少见到病理血管和血管影像E、MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变，诊断价值不大46.甲状腺功能亢进时，下列哪项检查比较能反映甲状腺功能（）A、基础代谢率B、核素扫描C、血清胆固醇D、T3，T4E、血清抗甲状腺球蛋白（PBI）47.关于气体在液体中的溶解度的描写，不正确的是（）A、当气体和液体接触时，由于气体分子的无规则运动，一部分气体分子会进入液体内部而溶于液体中B、气体的溶解度与液体上该气体分压成正比C、气体溶于液体是放热过程，气体的溶解度通常随温度的升高而增加D、血中的氧气、二氧化碳涉及到液体溶解气体的物理现象E、以上均不是48.最易出现斜坡骨质侵蚀的肿瘤是（）A、脑膜瘤B、上皮样囊肿C、三叉神经鞘瘤D、脊索瘤E、听神经鞘瘤49.患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。该患者围手术期治疗中正确的有（）A、可用α受体阻滞剂控制血压B、硝普钠为治疗阵发性血压增高的首选药物C、窦性心动过速时可用心得安D、术中少量备血E、因病人基础血压高，术前不应补充血容量F、术前病人不宜剧烈活动G、术中应有中心静脉压监测50.肺癌各病理类型的部位特点为（）A、腺癌多为周围型B、鳞癌为周围型或中央型C、小细胞癌一般为周围型D、大细胞癌多起源于小支气管E、细支气管肺泡细胞癌部位在肺门51.鞍结节脑膜瘤（）A、X线颅骨平片见蝶鞍扩大，蝶底变薄B、X线颅骨平片见蝶鞍不大，无钙化影C、X线颅骨平片见蝶鞍不大，鞍区点片状钙化D、X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏，并累及斜坡结节状钙化斑E、X线颅骨平片见蝶底骨质增厚，蝶鞍呈"球"形52.前列腺中度增大，质中，光滑，中央沟平坦（）A、前列腺增生B、慢性前列腺炎C、前列腺结核D、前列腺结石E、前列腺癌53.男，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。确诊的最佳检查是（）A、头颅CTB、头颅X线摄片C、头颅MRAD、腰穿E、脑电图54.女性患者，43岁，因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水，肾盂内有一直径2.0cm结石，IVP示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是（）A、肾盂切开取石B、经皮肾镜取石C、ESWL（体外震波碎石）D、观察待积水加重再治疗E、经肾窦切开取石55.腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于其叙述下列说法错误的是（）A、上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤B、同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）C、损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态D、感觉障碍位于小腿外侧与足背E、对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗56.尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属哪种情况（）A、压力性尿失禁B、急迫性尿失禁C、真性尿失禁D、充溢性尿失禁E、混合性尿失禁57.男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地，查神清，面色苍白，四肢厥冷，心率130次／分，血压70/50mmHg，左腰部局部隆起，皮下见大片淤斑，插入尿管，尿色清，超声提示左肾周围大量血凝块，诊断考虑（）A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾蒂损伤E、皮下组织大面积损伤58.早期食管癌的表现（）A、症状不明显B、吞咽困难C、食管内异物感，与进食无关D、持续胸背痛E、声音嘶哑59.有组胺释放作用，可引起低血压和心动过速的是（）A、琥珀胆碱B、阿曲库铵C、筒箭毒碱D、泮库溴铵E、维库溴铵60.一位被拖拉机压伤男性，双侧多发性肋骨骨折，呼吸困难，烦躁不安，发绀，咳嗽无力，双肺有较多痰鸣音，测血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。首选的急救措施是（）A、高流量给氧B、加快输血、输液C、肋间神经阻滞+包扎固定D、气管插管或气管切开E、应用升压药、镇静止痛61.男性，47岁。左侧面部痛并右侧颞肌萎缩14个月。头颅MRI示左侧中后颅窝哑铃形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，脑干听觉诱发电位正常。诊断考虑为（）A、听神经鞘瘤B、三叉神经鞘瘤C、脑膜瘤D、胶质瘤E、以上都不是62.下述哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（）A、感染B、软组织嵌入C、反复多次复位D、糖尿病E、没有达到解剖复位63.慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施错误的是（）A、头低位B、使用强力脱水剂C、卧向患侧D、多饮水E、补充低渗液体64.如图，关于臂丛神经，以下哪些正确（） A、臂丛分上、中、下三干B、到锁骨后第一肋骨中外缘，每个神经干分成前后两股C、三个后股在腋动脉后侧合成后柬，最后延续为桡神经D、上干、中干的前股汇成外侧束，最后延续为正中神经E、下干的前股延伸为内侧束，最后延续为尺神经65.女性，37岁，因突发头痛3小时入院，行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。患者入院后除脱水、止血等治疗外，还应进行何种重要检查（）A、MRIB、脑血管造影C、脑电图D、CTAE、MRA66.根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为（）A、外伤性骨折和不稳定性骨折B、压缩性骨折和横行骨折C、稳定性骨折和不稳定性骨折D、完全性骨折和不完全性骨折E、开放性骨折和闭合性骨折67.患者，男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次／分，血压86／60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。根据前述诊断，应进行的急救处理措施是（）A、抗休克B、气管插管C、高流量吸氧D、呼吸机辅肋呼吸E、左侧胸膜腔穿刺68.发生肺动脉栓塞处理不正确的是（）A、立即平卧B、嘱深呼吸、协助咳嗽C、高浓度氧气吸入D、报告医生E、备好抢救物品69.以下哪一项吸入麻醉药不是从液态挥发成气态供病人吸入的（）A、乙醚B、氟烷C、异氟烷（异氟醚）D、氧化亚氮（笑气）E、七氟烷（七氟醚）70.下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切（）A、棘上韧带和棘间韧带B、黄韧带和棘间韧带C、黄韧带和前纵韧带D、黄韧带和后纵韧带E、棘间韧带71.男性，78岁，因PSA升高行前列腺穿刺活检，病理回报左尖左中前列腺腺癌，Gleason评分4+3=7分，ECT骨扫描未见转移征象，盆腔CT未见肿大淋巴结，患者平素体健，治疗上选择（）A、腹腔镜下前列腺癌根治术B、前列腺癌根治术C、外放疗D、内放疗E、内分泌治疗72.老年人近期发生左侧精索静脉曲张，平卧时不消失，最可能的原因是（）A、左肾结核B、睾丸肿瘤C、左肾积水D、丝虫病E、左肾癌73.有关跖腱膜炎患者，下列哪项是错误的（）A、常发生在中老年B、常合并有跟骨骨刺C、可用跟垫治疗D、骨刺切除最恰当E、局封常有效74.正中法椎管穿刺不经过（）A、棘上韧带B、棘间韧带C、黄韧带D、后纵韧带E、以上都不对75.急性化脓性关节炎是（）A、关节痛：病情缓慢，肿而不红；穿刺液：脓液B、关节痛：游走性，轻度红、肿、热，与天气变化有关C、关节痛：多发性，有畸形及功能障碍；穿刺液：白细胞数增多，中性比例占75%D、关节痛：急性发作，高热，红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90%E、关节附近痛，急性发作，高热，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高第2卷一.参考题库(共75题)1.男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。辅助检查：颈椎正侧位X线片见C5～6间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm。该患者的初步诊断（）A、神经根型颈椎病B、肌萎缩型侧索硬化症C、脊髓型颈椎病D、脊髓空洞症E、胸廓出口综合征2.海绵窦内侧壁相邻（）A、圆孔，卵圆孔B、视神经管C、颈内动脉管和半月节D、垂体，蝶鞍E、颞叶3.尤文肉瘤X线特征（）A、X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏B、X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C、X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角D、X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E、X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损4.男，28岁，咳嗽3月，伴咳痰，胸片如图，最可能的诊断是（）A、肺结核并播散B、支气管肺炎C、慢性支气管炎D、肺慢性纤维化E、肺癌5.典型动静脉畸形由（）A、动脉和静脉组成B、供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成C、供血动脉、毛细血管和引流静脉组成D、畸形血管团组成E、静脉动脉化形成6.X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是（）A、椎体的破坏程度B、是否有死骨形成C、椎旁软组织阴影D、椎间隙是否狭窄或消失E、椎体骨质疏松的程度7.临床发现早期肾癌最简便的方法是（）A、B超B、CTC、尿常规D、腹部平片E、排泄性尿路造影8.女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。经X线片检查见左股骨颈基底骨折，断端无明显移位，测Pauwels角A、切开复位内固定B、人工关节置换术C、转子间截骨术D、植骨或血管移植术E、持续皮牵引6～8周F、空心钉内固定术9.男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行X线片检查前，应该进行的处理（）A、行简单的外固定及局部包扎B、行气压止血带止血C、急送手术室D、石膏固定E、跟骨结节牵引10.一青年左小腿上端肿痛，先是间歇痛，后加剧呈连续性，夜间重，患部肿胀发热，静脉曲张，可能是（）A、恶性骨肿瘤B、骨结核C、急性骨髓炎D、蜂窝织炎E、胫骨结节骨软骨炎11.一患者，在心尖部听到第一心音亢进，舒张期隆隆样杂音，可闻及开放拍击音，病人心功能Ⅱ级，由此，首先考虑（）A、二尖瓣狭窄（漏斗型）B、二尖瓣狭窄（隔膜漏斗型）C、二尖瓣狭窄（隔膜型）D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全12.食管癌的典型症状（）A、进食时呛咳B、进食时哽噎感C、进行性吞咽困难D、进食后呕吐E、进食后胸膜痛13.对急性颅脑损伤患者应予密切观察，最主要的目的是（）A、注意血压、脉搏，有无休克出现B、有无脑水肿发生C、有无颅内血肿D、有无颅内感染E、呼吸道是否通畅14.下列哪项不是法洛四联症的病理生理改变（）A、两心室峰压相等B、右心室血经室间隔缺损至左心室及主动脉C、肺循环血量减少，支气管动脉扩张D、肺循环血量增多E、继发性红细胞增多15.下列临床表现中的哪一项不是严重单纯性二尖瓣狭窄的体征（）A、心尖区舒张期杂音B、心尖区第一心音亢进C、肺动脉瓣区第二心音减弱D、左心室抬举样搏动E、胸骨左缘闻及开瓣音16.运动系统物理学检查的次序是（）A、触、望、动、量，特殊检查B、动、量、触、望，特殊检查C、望、触、动、量，特殊检查D、量、动、望、触，特殊检查E、特殊检查，望、触、动、量17.食管癌病人出现持续性胸背痛多表示（）A、癌肿较大B、癌肿部位有炎症C、有食管气管瘘D、有远处转移E、癌肿已侵犯食管外组织18.下列哪些不是颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现（）A、意识变化常有"中间清醒期"B、血压升高、脉搏变慢可随意识障碍出现C、血压下降、脉搏细弱常在患侧瞳孔散大之后出现D、呼吸不规则、骤停常在意识障碍和双侧瞳孔散大之后出现E、瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧19.脓胸若未及时引流，常可出现（）A、脓液穿破到对侧胸膜腔B、脓液穿破心脏和大血管C、脓液穿破食管D、脓液穿破胸壁形成外穿性脓胸E、脓液穿破膈肌20.女性，26岁，4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体可见右踝肿胀，内外踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损。X线显示：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。此类骨折晚期最常见的并发症（）A、肢体严重短缩B、骨端缺血坏死C、创伤性关节炎D、化脓性关节炎E、骨髓炎21.男孩，8岁，因咳嗽、胸痛、高热入院。B超显示右胸少量液性低回声区。为进一步确诊应做何检查（）A、血常规B、胸腔穿刺C、CT检查D、胸片E、开胸探查22.男，33岁，右胸部外伤，胸闷、气短，结合CT图像，最可能的诊断是（）A、胸腺瘤B、纵隔血肿C、畸胎瘤D、淋巴管瘤E、淋巴瘤23.下列脊髓神经与分布区的组合中，哪项正确（）A、C1——头颈部皮肤B、C4——上臂C、T6——十二指肠D、L1——睾丸E、S3——阴道24.有关清创术，下列哪种说法是错误的（）A、清创术最好在伤后6～8小时内施行B、污染较低的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合C、超过12小时的伤口，清创后一般延期缝合D、面颈部、关节附近，神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍可缝合E、战地伤口早期，可作一期缝合25.第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年，近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状，查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基征（+），血沉增快，最适当的治疗措施是（）A、非手术治疗，卧石膏床B、以非手术治疗为主，必要肘行病灶清除术C、在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术D、急症病灶清除术E、后路植骨融合术26.皮样囊肿一般位于中线部位，多见于（）A、矢状窦B、大脑镰C、小脑蚓部D、以上都对E、以上都不对27.发生颅内肿瘤最多的部位是（）A、小脑半球B、脑干C、蝶鞍区D、大脑半球E、脑室内28.血液pH到达何值时脑血管自动调节功能丧失（）A、7.25B、7.30C、7.35D、7.40E、7.5029.下列肺癌的描述中，哪项是正确的（）A、腺癌最多见B、小细胞癌多呈弥漫型C、鳞状细胞癌多有吸烟史D、周围型多为鳞癌E、细支气管肺泡细胞癌多为中央型30.男性患者，64岁，咳嗽高热多日，无痰中带血，X线检查如图所示，最合理的诊断是（）A、右侧胸腔积液B、右侧胸腔积液并肺脓肿C、右肺炎D、右肺不张E、右支气管扩张31.一些内脏器官病变，引起邻近或远隔体表产生疼痛，称为（）A、躯体痛B、内脏痛C、反射痛D、牵涉痛E、神经痛32.诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好（）A、CTB、MRIC、B超D、PET（正电子发射体层摄影）E、IVU（静脉尿路造影）33.全脊麻演变过程中哪一致命并发症最先发生（）A、脉搏细弱B、心跳骤停C、意识消失D、呼吸停止E、血压下降34.椎管内麻醉时出现死亡的主要原因（）A、循环抑制B、呼吸抑制C、神经反射D、低血容量E、药物中毒35.下述有关颈髓脊髓休克的论述错误的是（）A、脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态B、脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫C、反射恢复后屈肌反射往往增强D、反射恢复的顺序是由近及远，由高至低E、脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短36.恢复室内病人拔除气管导管的潮气量是（）A、>3ml/kgB、>5ml/kgC、>7ml/kgD、>8ml/kgE、>6.5ml/kg37.重症脑外伤患者并发上呼吸道梗阻，最有效的治疗方法是（）A、及时吸痰B、加大吸入氧流量C、放置口腔通气道D、及时行气管切开E、体位排痰38.产生Mendelson综合征的原因是（）A、误吸碱性食物碎片B、误吸低酸性胃液C、误吸酸性食物碎片D、误吸高酸性胃液E、误吸胆汁液39.七岁女孩，胸骨左缘第二肋间可扪及收缩期震颤，听到Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，X线检查肺缺血，最可能诊断（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉口狭窄E、主动脉瘤破裂40.一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位。随后进行闭式引流应选择的正确部位是（）A、左锁骨中线第二肋骨B、左腋前线第八肋间C、左腋后线第十肋间D、左腋中线与腋后线之间第6-8肋间E、切口沿肋骨下缘41.男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。根据该病人情况，应选择以下哪一种治疗方案（）A、闭合复位内固定B、切开复位C、持续骨牵引，闭合复位6周D、手法复位后，皮牵引4周E、手法复位后，石膏固定3个月42.断流术和分流术治疗门静脉高压症对肝脏血流变的影响是（）A、断流术降低向肝血流量而分流术增加B、断流术增加向肝血流量而分流术降低C、断流术增加向肝血流量而分流术无变化D、断流术向肝血流量无变化而分流术降低E、两者无区别43.脊髓空洞症（）A、自下而上发展的感觉障碍B、全身感觉障碍C、四肢末端各种感觉障碍D、节段性分离性感觉障碍E、自上而下发展的感觉障碍44.下述有关甲状腺高功能腺瘤的说法中，哪项是错误的（）A、血中长效甲状腺刺激素的浓度升高B、高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T3/T4激素C、腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态D、腺垂体分泌促甲状腺素受抑制E、甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出45.超过12小时的手部切割伤，最适当的处理是（）A、清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱B、清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复C、彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱D、应争取闭合伤口，同时修复肌腱E、闭合伤口，同时修复神经46.肱骨外科颈骨折易造成（）。A、肌腱损伤B、骨折延迟愈合C、血管神经损伤D、骨折不愈合E、骨筋膜室综合征47.无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是（）A、泌尿系感染B、泌尿系结核C、泌尿系肿瘤D、泌尿系结石E、前列腺肥大48.关于通气/血流比值，错误的是（）A、血流量>通气量为肺内分流B、肺泡通气量>血流量为无效腔增加C、肺内动、静脉短路为真性分流D、A、B、C三种情况均可导致低氧E、对A、B、C三种情况均可通过增力49.脑脊液比重（）A、7.4B、1.00～1.009C、5～13mmHgD、15～20mmHgE、21～30mmHg50.男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有“老慢支”，入院证实为左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。下列哪一项表明开胸是禁忌的（）A、心电图示ST段及T波有改变B、肺功能测定最大通气量为预计值的75%C、胸片示左全肺不张D、血气分析PaO210kPa（75mmHg）E、血气分析PaO28kPa（60mmHg）51.患儿女性，4岁，因肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下淤斑。据X线片诊断为肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断为（）A、正中神经损伤B、尺神经损伤C、桡神经损伤D、正中神经返支损伤E、桡神经浅支损伤52.如图所示，颈椎横突最突出者为（） A、C2横突B、C3横突C、C4横突D、C6横突E、C7横突53.如图所示，确定肌间沟位置有哪些体表标志（） A、前中斜角肌B、C6横突C、胸锁乳突肌D、环状软骨E、锁骨下动脉搏动54.关于“手指扪脉”不正确的是（）A、是最常用、最简单的无创方法B、常用的检测部位是浅表的颞动脉或桡动脉C、低血压时可扪肱动脉、股动脉或颈总动脉D、可监测心率快慢、规则与否及搏动强弱E、扪桡动脉依然是临床判断心跳骤停的经典方法55.骨折的专有体征是（）A、疼痛B、功能障碍C、异常活动D、肿胀E、淤斑56.男性，70岁，排尿困难10余年，一直按前列腺增生治疗。近1个月来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则硬结节，高度怀疑前列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查（）A、膀胱镜检查B、经会阴前列腺穿刺活检C、经直肠前列腺超声检查D、经腹超声引导下前列腺活检E、E.血清前列腺特异性抗原（PS检查57.股骨干骨转移瘤合并病理骨折时，为减轻骨折的症状，应采用（）A、皮牵引B、患肢抬高，置下肢外展屈曲位C、髓内针固定D、石膏外固定E、夹板固定58.在肺动脉口狭窄的诊断中最具确诊价值的是（）A、听到收缩期粗糙杂音B、心电图呈现右室肥厚C、X线检查示有心扩大D、右心阻力负荷增加E、肺动脉和右心室间的压力阶差10mmHg59.男性，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次/min，BP80/60mmHg，印象诊断是（）A、挫伤B、实质损伤C、实质与肾盂肾盏破裂D、全层裂伤E、肾蒂断裂60.下列哪项描述是气体的扩散容量（）A、基础情况下，每分钟在肺部扩散的总量B、每分钟在肺部扩散的总量C、每平方米体表面积每分钟在肺部扩散的容量D、在1mmHg分压差的情况下，每分钟在肺部扩散的总量E、每分钟由血液向组织扩散的气体总量61.侧卧时脑脊液压（）A、7.4B、1.00～1.009C、5～13mmHgD、15～20mmHgE、21～30mmHg62.56岁，男，意识错乱情绪不稳定一周，请结合胸片和CT，选出最可能的诊断（）A、肺癌B、错构瘤C、胸内甲状腺肿D、韦格肉芽肿E、胸腺瘤63.男性，67岁，主诉行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力Ⅳ级。X线片示腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高40°，阳性，加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史，一直在服用强的松片。下列哪种疾病最为可能（）A、急性腰扭伤B、腰椎管狭窄C、腰椎弓根峡部裂D、腰4~5椎间盘突出E、闭塞性脉管炎64.患者，男性，55岁，食管癌病人进食时呛咳。胸部CT提示气管受侵，应采取的治疗措施应为（）A、食管癌根治术B、胃造瘘术C、小肠造瘘术D、放化疗E、姑息切除加术后放化疗65.尿道直肠瘘修补术应在尿道外伤后（）A、1周B、6周C、3个月D、3～6个月E、2～4周66.上述消毒法中不能杀死芽胞的消毒法是（）A、甲醛熏蒸法B、环氧乙烷气体消毒法C、臭氧消毒法D、70%（按重量计）乙醇消毒法E、戊二醛溶液消毒法67.战斗中某人被炮弹碎片击中，经过包扎4小时后送达后方医院。检查：左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物。伤口处理宜采用（）A、清洗消毒后一期缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、按感染伤口处理68.一般情况下，三叉神经运动根位于感觉根的（）A、前内侧B、后内侧C、前外侧D、后外侧E、以上都不是69.误吸胃内容物pHA、误吸30分钟后出现斑状肺不张B、误吸5分钟后出现斑状肺不张C、有肺泡-毛细血管破裂，肺泡壁充血D、有间质水肿和肺泡内积水E、肺血管收缩70.患者，女性，30岁，农民，房屋倒塌压在上半身30分钟，呼吸困难，体格检查见神志清，血压18/14kPa（130／86mmHg），脉搏100次／分，呼吸30／分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，