2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师整形外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师整形外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述，错误的是（）A、进食出现心悸、无力、出汗、头晕、呕吐及腹泻症状B、见于毕Ⅰ式胃大部切除术后C、根据症状在术后和进食后发生的迟早，分为早期和晚期两类D、手术预防措施是胃切除不可过多，吻合口不可过大，残胃适当固定E、采取饮食调整疗法，手术治疗应慎重2.为防止术后感染，以下措施中错误的是（）。A、假体材料彻底消毒B、术后应用抗生素C、鼻腔内清洁消毒D、严密缝合切口E、负压引流3.内窥镜腹壁整形术的适应症为（）.A、体重基本正常，但腹部有多余脂肪堆积，腹肌松弛，皮肤软组织轻微松弛B、腹部皮肤重度松弛C、年龄较大者D、对传统手术心理畏惧者E、对手术效果要求较高者4.下列关于支气管扩张的病因与病理，不正确的是（）。A、多因支气管阻塞及其远端发生感染引起B、由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成C、有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生D、当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻E、可分为柱状型、囊状型和混合型三种5.男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。该患者的主要诊断是（）A、尿道狭窄B、腹股沟疝C、膀胱结石D、前列腺增生E、神经源性膀胱功能障碍6.当吻合小血管时，如离断端相距2cm以上，需作血管移植时，最好选用（）。A、“废用”的自体小动脉移植B、表浅的小静脉分支C、深部动脉及伴行静脉D、人造血管E、同种异体小动脉或小静脉7.男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。目前，首先要做的检查是（）A、血生化、肝肾功能、肺功能B、食管镜或胃镜检查C、食管细胞学检查D、胸部X线摄片E、胸部CT检查8.关于蹼状瘢痕的手术治疗哪个是最恰当的（）。A、V－Y推进术B、单纯切除法C、Z成形术D、皮管转移法E、切除植皮法9.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（）A、输血补液B、吸氧C、气管插管行辅助呼吸D、迅速封闭胸部伤口E、应用激素10.哪个面神经支司管下唇的运动和口角平衡（）.A、下颌缘支B、颈支C、颊支D、颧支E、三叉神经11.充填塑形的注射治疗原则是（）。A、宁深勿浅B、治疗细皱纹时应注射在真皮及真皮下层C、不能注射在真皮层D、宁浅勿深E、注射时应回抽，防止误入血管12.下列关于指（趾）甲缺损的治疗，不正确的是（）。A、当甲根部受到破坏时，指（趾）甲的生长停止B、指（趾）甲的生长和增长源于甲床C、指（趾）甲移植可用于指甲缺损的修复D、甲床部发生毁损时，则指（趾）甲增长缓慢，凹凸不平，漂浮变形E、指（趾）甲与其他表皮组织相同，具有可移植性13.脱发程度分为七级，一级是指侧端发际线后推约（）.A、0.5~1.0公分B、1.5公分C、2.5公分D、3.0公分14.男性，46岁，因“双侧乳房进行性增大1年余”就诊整形科。查体：生命体征正常。体型中等，发育正常。皮肤巩膜轻度黄染，胸前散在分布蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大。双侧乳房呈女性样发育，肥大，挤压乳头，无乳汁样分泌物，双乳质软，未触及包块，轻压痛。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双手大小鱼际区皮肤潮红。余查体无阳性体征。既往于3年前在院外诊断为“慢性乙型病毒性肝炎”。处理上，最为合理的是（）。A、随访B、先行内科治疗C、积极术前准备，择期手术D、予他莫昔芬口服治疗E、予甲睾酮口服治疗15.男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不见减轻，反而更剧烈，如刀割样，肌注阿托品症状无缓解。查体：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显，尤以上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查：WBC12×109／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol／L。经过3个小时的观察治疗，病情无好转。目前，首先要考虑的诊断是（）A、急性胃扩张B、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎D、急性出血坏死性胰腺炎E、急性绞窄性肠梗阻16.腹部平片示右上腹2.8cm×2.5cm不透光阴影，X线侧位片阴影在脊柱前缘之后，排泄性尿路造影发现，右肾积水肾内型肾盂（）A、肾切除术B、肾部分切除术C、肾盂切开取石术D、肾实质切开取石术E、肾窦肾盂切开取石术17.男性，30岁。腰背部外伤4小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑（）。A、肝破裂B、胰腺破裂C、脾破裂D、胃破裂E、肾破裂18.支气管哮喘的患者禁用或慎用下列哪种麻醉性镇痛药（）。A、吗啡B、芬太尼C、舒芬太尼D、瑞芬太尼E、哌替啶19.下列急性胰腺炎的临床分型和分期，错误的是（）A、轻型急性胰腺炎，相当于病理分类的水肿性胰腺炎B、重症急性胰腺炎，相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎C、全身感染期D、愈合期E、急性反应期20.在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的（）A、严重皮下气肿形成B、严重呼吸循环障碍C、纵隔左右摆动D、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣E、伤侧和健侧肺被严重挤伤21.影响药物在体内分布的因素很多，大体上有以下几种，但除外（）。A、药物与血浆蛋白的结合B、给药速度的快慢C、脂肪组织的储积作用D、各种屏障对药物分布的影响E、体液pH对药物分布的影响22.面中部提升术成功的关键是（）。A、颧脂肪垫的重新定位B、在下睑中层进行分层C、在骨膜上分离D、在骨膜下分离E、必须采用带刺缝线法23.男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。目前还需要进行的检查是（）A、CT检查B、腹部平片C、尿细胞学检查D、肾穿刺活检E、放射性核索肾扫描24.桡骨小头半脱位的复位方法是（）A、Hippocrates法B、骨牵引复位法C、切开复位法D、Allis法E、无须牵引，仅用旋转法25.与传统换肤术如机械磨削、化学剥脱及激光治疗等相比，光子技术具有的优势不包括（）.A、非创伤型嫩肤B.停工期短，治疗后仅有轻微水肿和红斑，不需要休假B、无炎症后色素沉着等并发症全脸治疗，突破过去仅作病灶治疗的局限性C、可同时改善多种皮肤问题，如色素斑，面部毛细血管扩张，细小皱纹，收缩毛孔等E.无炎症后色素沉着等并发症26.手术入路应考虑（）。A、内镜的范围B、避开关键结构C、审美的考虑D、功能性的考虑E、以上均是27.诊断急性淋菌性尿道炎，最常用且可靠的实验室检查方法是（）.A、尿沉渣涂片检查B、尿常规检查C、尿道分泌物涂片镜检D、中段尿细菌培养E、尿道分泌物细菌培养28.男性，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。如行手术治疗，手术时机应选择在（）。A、现在B、7岁C、10岁D、青春期E、成年后29.女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。 经检查，病理诊断为浅表性膀胱癌（T1）。治疗宜采取（）A、放疗B、化疗C、免疫治疗D、经尿道电切术E、全膀胱切除术30.男性，55岁。摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6个月后右踝部仍肿胀，局部烧灼样疼痛，局部皮温低，汗毛脱落。目前，首先要考虑的是（）A、损伤性骨化B、下肢深静脉血栓形成C、急性骨萎缩D、外踝缺血性坏死E、踝关节创伤性关节炎31.内镜手术器械的设计原则（）。A、考虑经过小的体表切口进行操作，因而手术器械都短小精致B、手术中需要维持术腔来进行操作C、在整形外科应用中，内窥镜进行的手术，都不存在固有的生理性腔隙，需要术者在术中用专门的器械分离形成并保持面部及乳腺后术腔，为手术创造条件D、考虑经过小的体表切口进行操作，因而手术器械都有相当的长度E、以上均正确32.N2O的不良反应有（）。A、诱导、苏醒缓慢B、循环抑制重C、刺激性强D、易造成缺氧E、呼吸抑制重33.与活动有关的疼痛和血尿，首先应考虑（）。A、泌尿系感染B、泌尿系肿瘤C、泌尿系畸形D、泌尿系结石E、泌尿系异物34.脊柱骨性关节炎（）A、常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B、常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈"竹节样"，椎体无破坏C、累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D、椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄E、骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏35.皮瓣移植中位于身体其他部位的随意皮瓣长宽比值一般不宜超过（）A、1:1B、1.5:1C、2:1D、2.5:1E、3:136.中面部提升的带刺缝线法术后患者发生固定点的皮肤凹陷，以下错误的为（）。A、凹陷可自行消失B、可用手指轻挤压以松动与刺相连的组织C、保守处理无效时可用针头松解与带刺线前端相连的皮肤D、早期可先观察E、皮肤凹陷时必须再行手术治疗37.关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗，错误的是（）A、术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热B、腹部穿刺可抽出胆汁样液体C、一旦确诊，应立即手术D、保守治疗，多数瘘口可自然愈合E、手术原则是尽量关闭残端或造瘘，持续腹腔引流38.化脓性脊柱炎的X线表现特征是（）A、常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B、常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C、累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D、骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E、椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄39.为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（）A、术后用冬眠合剂镇静B、吸氧C、术后给予氢化可的松D、术后补钙E、术前使基础代谢率降至正常范围40.面神经颞支有用的体表标志是（）。A、颧弓中1/3段B、眉尾外1.5cm处C、颞下隔的平行、相邻部位D、“哨兵”静脉区域41.胆道平滑肌痉挛所致的绞痛宜选用（）。A、吗啡B、阿托品C、哌替啶D、阿托品+哌替啶E、吗啡+哌替啶42.女性，55岁。行右乳癌改良根治术，T2N0M0分期为：TNM，雌、孕激素受体均为阴性。手术后2年发现右胸壁出现一直径1cm结节，经手术切除，病理检查证实为乳癌复发。此时治疗宜采取（）A、化学治疗B、放射治疗C、内分泌治疗D、扩大切除右胸壁复发结节范围E、门诊随访观察43.关于肾挫伤的临床特点，下列不正确的是（）。A、约占全部肾损伤的85%B、损伤最轻微，肾包膜未破裂，可有包膜下小血肿C、有镜下血尿或轻微肉眼血尿D、影像学检查可见造影剂外漏E、保守治疗可治愈且无后遗症44.内窥镜面部除皱手术特有的并发症包括（）。A、瘢痕增生B、双侧眉形不对称C、部分额纹仍存在D、皮下电灼伤45.成人硬膜外应用丁哌卡因极量为（）。A、225mgB、150mgC、400mgD、100mgE、250mg46.假体隆乳术内镜下剥离的基本要求（）。A、钩起再切断肌肉.B、应用电铲C、电凝与电切结合使用D、应用电钩E、直接切断肌肉47.厚中厚皮片是指含有表皮和下列哪种厚度真皮的皮片（）。A、1／2厚度真皮B、1／4厚度真皮C、真皮乳头层D、3／4厚度真皮E、全层真皮48.男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为（）A、腰椎X线检查B、腰椎管造影C、肌电图D、腰段MRIE、核素扫描49.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是（）。A、尼莫地平B、硝苯地平C、维拉帕米D、氨氯地平E、哌克昔林50.男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。患者主诉腰痛明显，根据其病情，药物治疗宜选择（）A、布洛芬B、哌替啶C、曲马多或奥施康定D、择泰（唑来膦酸）E、中药51.在颞区皮下至颞肌组织结构由浅入深是（）。A、颞浅筋膜，颞中筋膜，颞深筋膜浅层，颞浅脂肪垫，颞深筋膜深层，颞深脂肪垫。B、颞中筋膜，颞深筋膜浅层，颞浅脂肪垫，颞中筋膜，颞深筋膜浅层，颞浅脂肪垫。C、颞中筋膜，颞深筋膜浅层，颞深筋膜深层，颞浅筋膜，颞浅脂肪垫，颞深脂肪垫。D、颞浅筋膜，颞浅脂肪垫，颞深脂肪垫，颞中筋膜，颞深筋膜浅层，颞深筋膜深层。E、颞浅筋膜，颞浅脂肪垫，颞深筋膜深层，颞深脂肪垫，颞中筋膜，颞深筋膜浅层。52.腰椎间盘突出症，最常见的临床症状是（）。A、伸腰痛B、腰部活动受限C、弯腰痛D、腰腿痛E、久坐腰痛加重53.急性脓胸的临床表现中，不会出现的是（）。A、严重中毒症B、高热C、患侧呼吸音减弱D、患侧叩诊呈浊音E、气管向患侧移位54.男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。患者受伤后仅对伤口进行清创缝合。2年半后再次来院就诊。此时，治疗方法宜采取（）A、神经探查修复B、神经移植C、肌腱转位重建功能D、继续观察E、神经周围粘连松解55.心脏贯通伤的诊断要点中，错误的是（）。A、伤口位于心脏体表投影区域或其附近B、"Beck"三联症C、失血性休克和大量血胸D、伤后时间短，病情进展迅速E、X线或CT检查56.乳房的血供主要有（）.A、胸廓内动脉穿支B、胸外侧动脉穿支C、肋间动脉穿支D、肩胛下动脉57.作用最持久的静脉全麻药是（）。A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、丙泊酚D、依托咪酯E、羟丁酸钠58.关于表层皮片，下列哪项描述是正确的（）A、是含有表皮和约1/2厚度真皮的皮片B、又称为刃厚皮片C、又称为中厚皮片D、成活较为困难E、切取后即时收缩较为明显59.关于瘢痕形成的主要因素，下列哪项不正确（）.A、种族B、年龄C、体质D、皮肤色素E、性别60.男性，70岁。排尿困难2年。腹部X线平片发现膀胱区有一2．0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状应具有（）。A、膀胱刺激症状B、进行性排尿困难C、血尿D、腰痛、血尿、脓尿E、尿流中断，改变体位后好转61.以下对胰腺癌的论述，不正确的是（）。A、包括胰头癌、胰体、尾部癌，40岁以上男性好发，5年生存率低B、早期诊断困难，手术切除率低，预后差C、组织类型以腺泡细胞癌多见D、最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦E、早期即可直接浸润周围组织器官和淋巴转移62.男性，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道。为求改善外观，要求手术治疗重建外耳。查体：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口；听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的方案手术，一期埋置扩张器的注意事项为（）。A、埋置在颞筋膜下B、切除残余的软骨C、埋置层次在皮下毛囊深面D、分离范围等于扩张器底面积E、放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏F、术后引流管持续负压吸收63.关于基底细胞癌的哪项描述是不恰当的（）。A、恶性程度低B、病程发展缓慢C、早期发生局部淋巴结转移D、可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型E、对化疗不敏感64.男性，12岁。车祸伤导致拇指指间关节以远缺损，按六型分类法可诊断为（）。A、Ⅰ型拇指缺损B、Ⅱ型拇指缺损C、Ⅲ型拇指缺损D、Ⅳ型拇指缺损E、Ⅴ型拇指缺损65.头皮扩张术的适应症下列哪项是错误的（）.A、晚期的恶性肿瘤B、瘢痕性秃发C、头皮缺损D、脂溢性秃发E、头部良性肿瘤和斑痣66.容易发生骨转移的泌尿系肿瘤是（）。A、肾癌B、肾盂癌C、膀胱癌D、睾丸肿瘤E、前列腺癌67.若左肾功能良好，右肾结石在何种情况下考虑切除右肾（）A、复发性右肾结石B、右肾下极多发结石C、右肾无功能或肾功能严重受损D、右肾鹿角状结石E、药物治疗无效68.男性，46岁，因“双侧乳房进行性增大1年余”就诊整形科。查体：生命体征正常。体型中等，发育正常。皮肤巩膜轻度黄染，胸前散在分布蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大。双侧乳房呈女性样发育，肥大，挤压乳头，无乳汁样分泌物，双乳质软，未触及包块，轻压痛。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双手大小鱼际区皮肤潮红。余查体无阳性体征。既往于3年前在院外诊断为“慢性乙型病毒性肝炎”。根据上述病史及体征，第一诊断应考虑（）。A、原发性男性乳房肥大症B、继发性男性乳房肥大症C、乳腺癌D、乳腺腺病E、两性畸形69.患者，女性，35岁，因“自觉面部细小皱纹较多”来就诊。查体见患者鱼尾纹、额纹，静态下尚可，活动时较明显。眉间有一条纵向皱纹，长2cm，活动时明显，静态时亦较深。请问下列说法正确的是哪个？（）。A、上述皱纹均可行肉毒素注射术B、上述皱纹均需行填充术C、鱼尾纹、额纹需行填充术D、眉间静态性纵向皱纹无需行填充术E、肉毒素注射术对眉间静态性纵向皱纹疗效好70.女性，30岁。右肾结石行体外震波碎石3天后排出结石。两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石。此后应采取的预防方法是（）。A、口服维生素B6或氧化镁B、口服别嘌呤醇C、碱化尿液，服卡托普利D、碱化尿液，少食动物内脏E、控制感染，服氯化铵71.一男孩跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤，致桡骨下端关节面损伤，腕骨移位方向是（）A、向掌侧B、向背侧C、向尺侧D、向桡侧E、向背侧、尺侧72.男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。最可能发生的术后并发症是（）A、残胃排空障碍B、胃肠吻合口梗阻C、输出空肠袢梗阻D、输入空肠袢梗阻E、麻痹性肠梗阻73.男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。根据患者情况，治疗宜采取（）A、使用阴囊托带B、左侧精索静脉高位结扎术C、左侧精索静脉剥离术D、穿紧身内裤E、以上都是74.男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。治疗方案应采取（）。A、加强营养，纠正负氮平衡B、局部清创换药，理疗C、立即手术治疗D、下肢功能锻炼E、局部皮瓣转移修复F、抗感染75.临床评估肾结核病情，除全身情况外，主要依据（）.A、膀胱刺激症状的程度B、血尿程度C、尿中是否找到结核杆菌D、膀胱镜检查结果E、静脉尿路造影或逆行肾盂造影结果第2卷一.参考题库(共75题)1.男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确（）A、交叉韧带为纤维软骨B、与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤C、前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力D、单纯后交叉韧带损伤无需治疗E、单纯前交叉韧带损伤无需治疗2.关于人工髋关节置换的适应证，下列不正确的是（）。A、陈旧性股骨颈骨折或股骨头缺血性坏死，头臼受损，伴有疼痛、严重功能障碍者B、炎症、结核后髋关节强直，髋关节疼痛或慢性髋关节脱位，关节成形失败者C、退行性骨关节炎，髋臼受损，股骨头变形或类风湿关节炎，疼痛难忍，活动范围小者D、化脓性髋关节炎清创彻底者E、年龄适用范围由过去认为的60～75岁为最合适年龄，已扩大到高龄和年轻患者3.阑尾手术放置腹腔引流的适应证中，不包括（）.A、阑尾病变虽然轻，但有渗出者B、阑尾炎症较重，粘连广泛，阑尾切除后局部仍有少量渗血者C、阑尾附近有较多脓性渗出者D、阑尾位置较深，或盲肠后位阑尾，阑尾坏疽，切除不顺利者E、阑尾周围脓肿切开引流者4.男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。经全身支持治疗、抗感染、局部换药等处理后，创面较新鲜干净，分泌物减少，准备采取骶部清创手术。下列手术方案中，不正确的是（）。A、清除溃疡基底部坏死组织以及溃疡周缘部分发黑的间生组织B、凿去外露骨骼的隆起部分，深入到关节腔内C、清创后用刃厚皮片移植覆盖创面D、创面直接拉拢缝合E、需保持皮瓣一定的厚度，必要时应用肌皮瓣修复F、皮瓣转移时形成的皱褶需手术展平5.全鼻再造所需的最佳皮瓣可来源于（）。A、额部皮瓣B、胸三角皮瓣C、前臂皮瓣D、皮管E、腓肠肌肌皮瓣6.男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿。检查发现左肾轻度积水、膀胱挛缩。治疗首先应采取（）A、膀胱扩大术B、应用抗结核药物治疗C、应用广谱抗生素抗感染治疗D、左肾造瘘术E、左输尿管皮肤造口7.下颌角肥大口内截骨术的并发症（）.A、面动静脉的损伤B、面神经下颌缘支的损伤C、颏神经损伤D、腮腺区的肿胀和感染8.以下对原发性肝癌的论述，不正确的是（）.A、是指原发于肝实质细胞或胆管细胞的恶性肿瘤B、乙型（HBV）与丙型（HCV）肝炎病毒与肝癌关系密切C、纤维板层肝癌是肝细胞癌的常见类型，半数发生于肝右叶D、按组织和细胞学类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型三类E、根据肝癌的形态具体分为巨块型、结节型和弥漫型三型9.多数泌尿系统结石（）A、X线平片不显影结石B、X线平片可以显示结石影C、两者均可D、两者均不可E、可有任意一种10.关于颧大肌叙述正确的是（）。A、颧大肌起自颧骨外侧面，颧小肌起点的内上方B、颧大肌止于上唇C、颧大肌供血源自面横动脉，由受面神经颊支支配D、颧大肌将嘴角向上、向外牵拉11.非去极化肌松药与乙酰胆碱受体结合后，哪种变化正确（）。A、受体构型改变-离子通道开放B、受体构型改变-离子通道不开放C、受体构型不改变-离子通道不开放D、受体构型不改变-离子通道开放E、两者之间无联系12.早期小细胞肺癌治疗选择（）A、化疗B、放疗C、化疗+放疗D、手术+放疗E、手术+化疗13.腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰阳性球菌。常见于（）A、原发性腹膜炎B、胃、十二指肠穿孔C、阑尾炎穿孔D、肝脾破裂E、出血坏死性胰腺炎14.前列腺电切（TURP）术中及术后常见的并发症是（）。A、TURP综合征B、术后出血C、膀胱穿孔D、尿失禁E、以上都是15.男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。结石的主要成分最可能的是（）A、草酸钙结石B、磷酸钙结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、磷酸镁铵结石16.下列哪种情况是应用琥珀胆碱的适应证（）。A、高钾血症B、大面积创伤C、截瘫患者D、拟于全身麻醉下行剖宫产手术的产妇E、眼球外伤患者17.女性，25岁，发现右颈部肿块3个月，近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块4cm，质坚硬，表面不平，腰椎X线摄片显示：腰：骨质破坏，拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示：右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是（）A、全甲状腺切除+腰2病灶清除术B、右侧甲状腺切除+腰2放射外照射C、全甲状腺切除+放射性碘内照射D、右侧甲状腺叶切除+化学治疗E、右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂18.男性，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。术后注意事项最重要的是（）。A、服用抗生素B、加压包扎C、坚持用眼膏及眼药水预防暴露性结膜炎D、卧床休息E、理疗19.乳腺癌患者发生腰椎转移的主要途径是（）A、经腋窝淋巴系统B、经肺循环静脉系统C、经门静脉系统D、经胸导管系统E、经椎旁静脉系统20.骨折刚达到临床愈合时，正处于骨折愈合过程的哪一阶段（）A、血肿机化演进期B、骨折后2周以内C、原始骨痂形成期D、骨痂改造塑形期E、永久骨痂形成期21.下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱（）A、C3B、C4C、C5D、C6E、C722.男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。可能诊断为（）A、胃穿孔B、小肠破裂C、左肾破裂D、肝破裂E、后腹膜血肿23.直肠癌下缘距齿状线4cm的治疗宜采取（）A、Dixon手术B、Miles手术C、Duhamel手术D、局部切除术E、"拖出式"直肠癌切除术24.男性，35岁。右侧阴囊内轻度胀痛4年。查体：右附睾尾部触及一1.5cm×1．0cm×1．0cm硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。诊断应首先考虑（）。A、附睾炎B、附睾结核C、附睾肿瘤D、附睾囊肿E、附睾肉芽肿25.内镜额部手术的适应症（）。A、眉毛下垂B、软组织肿瘤C、外伤性眉毛不对称D、额骨形状不对称E、额部老化26.有关皮肤松弛症哪项是错误的（）A、面部皱纹最容易出现于前额

B、皮肤拉紧术对下颌骨宽大者效果较好

C、口周呈现纵形和两侧口角放射形细密皱纹为皮肤老化的严重表现

D、轮状皱纹可在皮下注射“活体胶原素”

E、皮肤老化通常从30岁开始

27.急性阑尾炎的临床表现特点中，最具诊断意义的是（）A、转移性右下腹痛B、恶心、呕吐C、白细胞和中性粒细胞计数增高D、右下腹麦氏点压痛E、排除其他腹痛性疾病28.A.高B.相同C.低D.增加E.减少与成人相比，婴儿的喉头位置（）。29.慢性缩窄性心包炎，与下列疾病相鉴别，应除外（）A、二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭B、心肌病C、肝硬化D、二尖瓣狭窄所致的心力衰竭E、主、肺动脉间隔缺损30.女性，58岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规：高倍镜视野下见大量红、白细胞。目前，首先要做的检查是（）。A、膀胱镜检查B、B超检查C、逆行肾盂造影D、静脉肾盂造影E、中段尿细菌培养加药敏测定31.男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。容易发生的并发症是（）A、前臂缺血性肌挛缩B、尺神经损伤C、桡神经损伤D、肱动脉损伤E、正中神经损伤32.男性，3个月，出生时发现先天性左耳廓缺损，告知患者家属几岁可进行手术修复（）。A、1岁以前B、2～3岁C、6～7岁D、9～10岁E、成年后才能手术33.前列腺增生的表现为（）A、肛门括约肌松弛B、排尿困难，尿潴留C、两者都有D、两者都无E、可有任意一种34.以下哪项不是内镜辅助腋下入路隆胸的适应症（）.A、任何年龄B、小乳房C、重度乳房下垂D、希望腋下短小瘢痕E、瘢痕体质35.男，73岁，乘车急刹车时摔倒，左桡骨Colles骨折明显移位。关于该病例的讨论不正确的是（）。A、查体时能见银叉样畸形B、骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快C、手法复位最好在局麻下完成D、整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置E、整复后可用石膏托或小夹板固定36.男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。术后第2天，检查发现皮瓣局部颜色发暗，淤血肿胀明显，皮瓣下有较多血凝块。此时，应采取的处理措施是（）。A、拆除远端部分缝线，清除皮瓣下积血B.清创并行游离皮肤移植B、再行其他皮瓣转移C、远红外线治疗D、高压氧E、如淤血不能改善，将皮瓣放回原位37.Z成形术中两个皮瓣的最佳角度为（）。A、30°B、45°C、60°D、75°E、90°38.男性，40岁，约20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次"丹毒"发作，现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。治疗手段哪项是无效的（）。A、采用弹力绷带加压包扎B、采用病变组织切除和皮肤移植术C、采用真皮瓣埋藏术式D、采用静脉-淋巴管吻合术E、采用烘绑疗法39.男性，12岁，因“烧伤后颈部出现瘢痕，挛缩致功能受限3年”入院。查体：颏部及颈前区均为瘢痕，呈片状增生，色与正常皮肤接近，不高出皮面，颏颈角消失，下唇无外翻，前庭沟存在。瘢痕质硬。颈部后仰及旋转受限，吞咽轻度受影响，闭口正常，无流涎。该患儿诊断为（）。A、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅰ度B、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅱ度C、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅲ度D、颈部瘢痕挛缩畸形Ⅳ度E、以上都不对40.室间隔缺损与传导系统最近邻的类型是（）.A、膜周部室间隔缺损B、肌部室间隔缺损C、心尖部室间隔缺损D、肺动脉瓣下室间隔缺损E、嵴内室间隔缺损41.股骨颈粗隆间骨折最常见的并发症是（）A、畸形愈合B、筋膜室综合征C、感染D、休克E、股骨头坏死42.开放性气胸典型临床表现是（）A、伤侧的胸部叩诊呈鼓音B、纵隔移位C、呼吸困难、发绀D、胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口嘶嘶声E、皮下气肿43.42岁女性患者，有眉毛下垂的问题，行内镜下眉提升术，术后可能发生的并发症不包括（）.A、头皮瓣下血肿B、感染C、脱发D、睑退缩E、面神经颞支暂时性运动神经麻痹44.下列膝关节疾病与相关检查的临床意义，错误的是（）A、膝关节积液：浮髌试验（+）B、后交叉韧带断裂：前抽屉试验（+）C、后交叉韧带断裂：后抽屉试验（+）D、半月板损伤：麦氏（McMurray）试验（+）E、髌骨软骨软化症：髌骨摩擦试验（+）45.以腹胀、便秘、腹泻、便血、肠梗阻为主要表现的是（）A、左半结肠癌B、右半结肠癌C、小肠肿瘤D、乙状结肠扭转E、溃疡性结肠炎46.下列关于面神经的分布和走行，哪种说法是错误的（）。A、面神经颅内段首先发出耳后支，支配一部分表情肌B、面神经经腮腺后浅面进入腮腺C、面神经颜面干分为颞支、颧支和颊支D、面神经颈面干可分为下颊支、下颌缘支及颈支E、面神经颈支支配颈阔肌47.关于斜颈哪项是不正确的的（）。A、可分先天性和后天性B、先天性肌性斜颈最为多见C、2岁后斜颈畸形明显者，需手术整复D、斜颈可导致引发唇裂E、主要是由于患侧的胸锁乳突肌肌组织纤维化所致48.女性，30岁。头皮撕脱伤5小时。查体：P120次／分，BP80／70mmHg。神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。晚期处理，最重要的是（）。A、防止出血B、防止感染C、防止组织坏死D、防止疼痛E、防止处理不当49.女性，39岁。发现右上睑黄色斑块6个月。查体：斑块位于近内眦部的上睑皮肤上，面积约0.5cm×0.5cm，突出皮肤表面，无痛痒症状。最可能的诊断是（）。A、粉瘤B、睑黄瘤C、皮样囊肿D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤50.阴茎的血液供应起源于（）。A、阴茎动脉B、阴茎背动脉C、阴茎深动脉D、阴部内动脉E、阴茎背浅动脉51.男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位，下列哪项进一步检查没有必要（）A、PSAB、骨扫描C、前列腺穿刺活检D、前列腺指诊E、泌尿系彩超52.施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法中，不恰当的是（）.A、用纱布垫将小肠向内上方推开，显露清楚右髂窝B、找到盲肠，沿结肠带向下寻找阑尾根部，找出全部阑尾C、寻找阑尾困难时，应想到活动盲肠，立即扩大切口D、沿回肠末端追踪盲肠，找到阑尾E、过长的乙状结肠位于右下腹，不要误以为是盲肠53.肱骨髁上骨折最严重的并发症为（）A、正中神经损伤B、肘内翻C、前臂缺血性挛缩D、骨化性肌炎E、肘关节僵硬54.男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。上述患者经检查确诊为RCC（肾细胞癌），您准备采取下列哪种治疗方法（）A、肾脏切除术B、肾部分切除术C、根治性肾切除术D、肾脏切除术+化疗E、肾肿瘤切除+化疗55.男性，75岁。不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感髋部疼痛，不能行走。检查发现右下肢外旋90°畸形，肢体短缩。目前的治疗方式宜采取（）A、皮牵引治疗B、卧床休息，等待自然愈合C、切开复位内固定术D、骨牵引治疗E、全髋关节置换术56.尿道下裂的手术要点是（）。A、切除瘘口B、从尿道口造瘘C、从会阴部造瘘D、矫正阴茎短小E、暂时性尿流改路、矫正阴茎下弯、尿道成形、尿道前移57.关于隆鼻术支架的选择，下列说法不正确的是（）。A、L型假体长度应恰好等于黄金点至鼻尖高度的距离B、假体厚度要适中，其鼻小柱高度应短于实际高度C、叶状假体易穿破皮肤，所以尽可能少选叶状假体D、假体着床面应雕制毛糙些E、假体的表面应尽可能保持光滑58.关于瑞芬太尼，错误的是（）。A、是人工合成的新型阿片受体激动剂B、起效迅速C、由于其独特的酯键结构，可被血浆和组织中的非特异性酯酶代谢D、假性胆碱酯酶缺乏影响瑞芬太尼的代谢E、消除迅速59.导致脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为（）。A、直接暴力造成脊柱骨折B、屈曲型脊柱骨折C、伸展型脊柱骨折D、纵向压力型脊柱骨折E、扭转型脊柱骨折60.腰部撞击伤多引起（）A、膜部尿道损伤B、球部尿道损伤C、膀胱损伤D、输尿管损伤E、肾损伤61.60岁男性，因右侧腮腺肿瘤而行肿瘤切除术，术后发现患侧口角下垂，不愿谈笑。最可能的疾病是（）。A、Bell面瘫B、Hunt综合征C、面骨骨折D、医源性面瘫E、肿瘤压迫性面瘫62.女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是（）A、血胆红素升高B、黄疸、肝大伴有肝区叩痛C、B超显示肝内或肝内外胆管扩张D、血ALT、ALP升高E、黄疸持续不消失63.下述哪种药物不会引起急性胰腺炎（）A、氢氧化铝B、氢氯噻嗪C、硫唑嘌呤D、酒精E、促肾上腺皮质激素64.直肠下1／3锐器插入伤处理原则（）A、冲洗创口，清创缝合B、清创缝合创口，直肠周围间隙引流C、不缝合创口，只行直肠周围间隙引流D、剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤E、剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙65.下列吸入全麻药中属于易燃的是（）。A、氧化亚氮B、乙醚C、异氟烷D、七氟烷E、地氟烷66.对1～3岁先天性髋脱位患儿，大多数采用何种治疗方案（）A、Salter截骨术B、Chiari截骨术C、手法复位，石膏外固定D、Steel截骨术E、原位加盖手术67.文眼线麻醉优选的方法是（）。A、全麻B、神经阻滞麻醉C、局部浸润麻醉D、表面涂抹麻醉E、无须麻醉68.原发性肝癌中的微小肝癌是指（）.A、直径69.男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3个月。IVP：肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。为明确诊断应考虑做何种检查（）A、CTB、双合诊检查C、膀胱镜检