2024年江西住院医师-江西住院医师骨科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年江西住院医师-江西住院医师骨科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.男，35岁。车祸伤致右髋关节痉疼痛，活动不能3天就诊，经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，行走跛行，此时最可能的诊断是（）A、右髋关节创伤性关节炎B、右股骨头缺血坏死C、右坐骨神经损伤D、右髋关节僵硬E、右髋关节感染2.脑幕裂孔疝最有代表性的临床表现是（）。A、头痛，呕吐，视乳头水肿B、血压升高，脉搏徐缓，呼吸深大C、进行性意识障碍，瞳孔不等大，对侧肢体偏瘫D、昏迷，去大脑强直，血压下降E、呼吸骤停，双侧瞳孔散大，昏迷3.桡神经深支损伤有（）A、腕下垂B、掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展C、两者均有D、两者均无E、关节强直4.关于脑疝的描述，哪项不正确（）。A、颅内各分腔存在压力差B、脑组织有移位C、一定有占位性病变D、脑干、血管、脑神经受压E、大脑后动脉受压时，可引起枕叶缺血5.患者男性，35岁。因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，小剂量芬太尼辅助。手术进行到l小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2％，效果不良，考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。本病例确定二氧化碳蓄积的最简便有效的方法为（）。A、观察钠石灰的颜色B、病人的临床表现C、测定呼气末二氧化碳分压D、行动脉血气分析E、测定分钟通气量6.关于脊柱结核叙述正确的是（）A、颈椎结核并发截瘫最多B、椎间盘易受累及C、患者夜间多能较好的睡眠，可和恶性肿瘤相鉴别D、发生截瘫一般出现感觉障碍E、脊柱畸形以后凸多见7.骨与关节结核与强直性脊柱炎不同的是骨与关节结核（）A、多发于男性青壮年B、常为对称性C、活动时症状可减轻D、多为单发E、多起始于骶髂关节8.经皮穿刺椎间盘切除术不会引起的并发症有（）A、神经损伤B、腰肌血肿C、椎间盘感染D、腹腔脏器损伤E、腰椎滑脱9.左背部刀刺伤后持续低血压，应作处理（）A、锁骨中线第二肋间隙作胸穿B、腋中线第7～8肋间隙作胸穿C、锁骨中线第5肋间隙作胸腔闭式引流D、腋后线第7～8肋间隙作胸腔闭式引流E、剖胸探查止血10.伤后一侧瞳孔立即散大，直接、间接光反射均消失（）。A、原发性脑干损伤，损伤位于中脑B、原发性脑干损伤，损伤位于脑桥C、原发性动眼神经损伤D、原发性视神经损伤E、幕上血肿致脑疝形成11.下列颅脑损伤最急需处理的是（）A、脑震荡B、颅顶凹陷骨折超过1.5cmC、颅底骨折引起外耳道出血D、开放性颅脑损伤，恼组织外溢E、颅内血肿并脑疝形成12.男性，45岁，一年半前因右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛，承重时明显。体格检查：右下肢短缩不明显，无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°～80°，旋转明显受限。股骨纵向叩击痛（一）。X线摄片提示"股骨头略微有些扁平，头内有囊变区"。产生该病变的原因为（）A、感染B、骨折复位不佳C、内固定造成髓腔内营养血管的损伤D、骨折的同时造成股骨头周围的营养血管损伤E、内固定时间不足13.手外伤关节损伤严重，术后应采取的姿势是（）A、功能位B、休息位C、保护位D、手指伸直位E、手指屈曲位14.胸片如图所示，这种典型的X线征象以下列哪种疾病可能性最大（）A、周围型肺癌B、中心型肺癌C、肺结核D、肺部良性肿瘤E、支气管扩张15.放置漂浮导管的适应证除外（）。A、连续心排量的监测B、左室功能不全C、充血性心衰D、肾功能不全E、肺动脉高压16.腕关节屈曲、手背着地受伤引起的桡骨下端骨折称（）A、Montcggia骨折B、Galeazzi骨折C、Smith骨折D、Colles骨折E、Barton骨折17.有关膝关节结核的临床表现，不正确的是（）A、低热B、血沉增高C、浮髌试验阳性D、拾物试验阳性E、膝关节屈曲挛缩18.癫痫临床诊断的最主要依据是（）A、脑电图改变B、目睹发作C、确切的病史D、家族史E、头颅CT检查19.骨折X线检查的描述，错误的是（）A、一般应拍摄正侧位片B、需包括邻近一个关节在内C、明确骨折的诊断，判断骨折的预后D、应于伤后2周拍片复查E、所有骨折都需要拍对侧相应部位的X线片20.患者，女性，42岁。胃癌行胃癌根治术。病理示腺癌，大小约1.2cm×0.8cm，累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移。诊断考虑为（）A、小胃癌B、早期胃癌C、微小胃癌D、进展期胃癌E、晚期胃癌21.术中颅内高压的处理下列哪项是错误的（）。A、限制液体入量B、利尿剂首选甘露醇、呋塞米与甘露醇合用可起协同作用C、过度通气，维持PaCO220～25mmHgD、早期使用皮质激素E、应用硫喷妥钠、利多卡因、依托咪酯等脑血管收缩药22.体外循环机的主要部件是（）A、血泵B、氧气器C、滤血器D、变温器E、血气分析仪23.在肝脏内代谢产生的代谢产物仍然有活性的静脉麻醉药是（）。A、硫喷妥钠B、美索比妥C、依托咪酯D、异丙酚E、咪达唑仑24.Foster-Kennedy综合征常见于（）。A、矢状窦旁脑膜瘤B、蝶骨嵴脑膜瘤C、镰旁脑膜瘤D、横窦脑膜瘤E、鞍结节脑膜瘤25.男，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。若患者考虑行人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为（）A、10°～15°B、大于60°C、小于40°D、40°～60°E、40°～50°26.下列因素中，对低温麻醉效果影响最大的是（）。A、患者术前精神紧张程度，代谢率水平B、吸入麻醉药的类型C、肌松药的类型D、御寒反应程度E、静脉麻醉药的类型27.脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段（）。A、急性脑炎阶段、化脓阶段、包膜形成阶段B、急性脑炎阶段、包膜形成阶段、化脓阶段C、包膜形成阶段、化脓阶段、急性脑炎阶段D、化脓阶段、急性脑炎阶段、包膜形成阶段E、包膜形成阶段、急性脑炎阶段、化脓阶段28.男性，25岁，发现股骨下段包块就诊，查体局部轻度压痛，关节无明显活动受限，X线检查股骨下段内侧呈溶骨性破坏，轻度向内侧膨胀，软组织内无包块。病灶边缘清晰，无骨膜反应。1年后患者又出现右膝关节疼痛，X线检查示局部复发，骨端进一步膨胀，外侧亦有骨皮质变薄，此时的治疗应采用（）A、全膝关节置换术B、股骨下段切除假体置换术C、免疫疗法D、大剂量化疗E、病灶清除骨水泥填充术29.A.胰高血糖素B.胰岛素C.糖皮质激素D.肾上腺素E.去甲肾上腺素嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺类激素80%为（）30.患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。该病人的可能处理的最直接一项是（）A、生命体征监测B、剖腹探查C、腹腔置管引流D、胃肠减压E、抗感染治疗31.下列制剂哪些属于非特异性免疫治疗药物（）A、转移因子B、肿瘤核糖核酸C、胸腺肽D、干扰素E、肿瘤坏死因子32.患者男性，44岁，寒战、高热2周，体温最高39.5℃，伴有肝区痛，恶心、呕吐，查体见肝左叶肿大，局部压痛，黄疸，白细胞17.6×109/L，AFP阴性。B超：左肝区5cm液性暗区，腹腔少量积液。胆囊内可见大小约1.5cm×2.0cm结石，胆囊增大，壁厚。病人出现黄疸和腹水提示（）A、病人有肝硬化B、病人有肝外胆管结石C、病人有低蛋白血症D、病人有广泛的肝功能损害E、病人有肿瘤压迫33.X刀治疗脑膜瘤，其直径应小于（）。A、0.4cmB、1.0cmC、2.0cmD、3.0cmE、4.0cm34.下列有关肺癌各项辅助检查的描述，哪项是正确的（）A、胸部平片检查是肺癌普查的最快捷有效手段B、CT引导下经胸壁穿刺活检可广泛用于对高危人群的普查C、纵隔镜检查对明确诊断、肺癌分期和指导治疗具有非常重要意义D、纤维支气管镜检查可取到小块组织做病理检查，并对外科手术有指导意义E、剖胸探查是最常用的确诊肺癌的方法35.男性，37岁，因腰4、5椎间盘突出症入院行腰椎间盘摘除术，术前表现为右下肢疼痛、麻木，术后疼痛消失，术后1周开始出现腰部剧烈疼痛、活动受限，但无双下肢疼痛，体温在38℃左右。 经检查，该病人伤口无红肿、渗出。腰部肌肉痉挛，腰4、5椎间隙深压痛、叩痛，化验检查白细胞1．2万，中性82%，血沉74mm／h，该病人目前考虑的诊断最可能（）A、伤口感染B、椎间隙感染C、腰椎硬膜外血肿D、腰椎间盘再突出E、神经根损伤36.蛛网膜下隙穿刺成人应选择第（）以下的间隙。A、第1腰椎B、第2腰椎C、第3腰椎D、第4腰椎E、第5腰椎37.在麻醉前用药中，口服比肌肉注射生物利用度高的药物是（）。A、格隆溴铵B、苯巴比妥钠片C、西咪替丁片D、地西泮E、哌替啶38.患者，女性，55岁。胃大部切除手术后第3天拔出胃管，进食流质饮食，饱食后出现溢出性呕吐，量逐渐加大。查体腹膨隆，闻及振水音，肠鸣音减弱，最可能的诊断为（）A、急性胃扩张B、急性输出襻梗阻C、吻合口梗阻D、十二指肠残端破裂E、胃瘫39.患者，男性，55岁。胃大部切除术后第7天，改进半流质饮食后出现上腹部膨胀感，伴溢出性呕吐，为胃内容物，胃肠减压引出大量液体。引起患者上述症状可能的原因除外（）A、吻合口狭窄B、逆行套叠堵塞吻合口C、吻合时胃肠壁翻入过多D、胃切除范围不够E、吻合口黏膜水肿较重40.冠心病的治疗包括（）A、内科药物治疗B、介入治疗C、外科治疗D、免疫治疗E、以上均不正确41.下列药物能弥散进气管导管套囊，使囊内压增高的是（）。A、恩氟烷B、异氟烷C、氧化亚氮D、七氟烷E、地氟烷42.64岁女性，胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h，胸痛与呼吸动作无明显相关，平时无反酸、胃灼热，有冠心病、高血压病、糖尿病史。根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是（）A、反流性食管炎B、主动脉夹层动脉瘤C、心肌梗死D、肺栓塞E、张力性气胸43.根据脊柱三柱理论，整个脊柱可分成前、中、后三柱，中柱包括（）A、后纵韧带、椎体后1／3、纤维环的后1／3B、后纵韧带、椎体后1／3、纤维环的后半部分C、后纵韧带、椎体后2／3、纤维环的后半部分D、后纵韧带、椎体后2／3、纤维环的后1／3E、后纵韧带、椎体后2／3、纤维环的后2／344.患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有（）A、右侧额极损伤B、左侧额极损伤C、左侧额中回后部损伤D、左枕叶损伤E、右颞叶损伤45.小脑幕切迹疝时，瞳孔散大的机制是（）。A、动眼神经核受压B、动眼神经受压C、交感神经受刺激D、脑干受压E、瞳孔括约肌麻痹46.髓内肿瘤（）。A、早期很快出现完全性截瘫B、感觉和运动障碍自下而上发展C、感觉和运动障碍自上而下发展D、明显而持久的感觉分离现象E、交叉性感觉障碍47.全麻期间发生支气管痉挛时，以下处理错误的是（）。A、增加异氟烷的吸入浓度或静脉注入氯胺酮1mg/kgB、暂停手术，迅速加深麻醉C、腹腔镜CO2人工气腹时立即放气D、吸入沙美特罗E、纯氧吸入，并吸入沙丁胺醇48.肌萎缩型侧索硬化症和颈椎间盘突出症不同点为（）A、对称性发病B、感觉异常、运动正常C、无神经根痛D、可累计舌肌及咽部E、原因不明49.外展神经起源于（）。A、脑桥上缘B、脑桥下缘C、中脑下缘D、延髓下缘E、以上都不是50.目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是（）。A、头颅X线平片检查B、脑血管造影C、脑室造影D、放射性同位素扫描E、强化CT或MRI51.锁骨骨折常用的治疗方法是（）A、切开复位，内固定B、手法复位，横8字绷带固定C、牵引治疗D、手法复位，夹板固定E、手法复位，石膏外固定52.男性，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。根据患者的病情，查体下列哪一项阳性发现一定发生（）A、小腿前内侧和足的外侧感觉减退B、足跖屈肌力减弱C、膝反射减退D、踝反射减退E、肛门反射减退53.不依赖于肝、肾功能代谢的肌肉松弛药是（）。A、琥珀胆碱B、罗库溴铵C、维库溴铵D、顺式阿曲库铵E、潘库溴铵54.交叉性感觉障碍和（或）交叉性瘫痪是哪一部位占位病变所致（）。A、额叶B、颞叶C、顶叶D、脑干E、蝶鞍区55.发生于儿童小脑蚓部的肿瘤（）。A、髓母细胞瘤B、室管膜下巨细胞星形细胞瘤C、少突胶质细胞瘤D、间变型星形细胞瘤E、少突一星形细胞瘤56.患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。如为未分化癌，则首选治疗为（）A、甲状腺干制剂B、内放射治疗C、外放射治疗D、手术切除E、碘剂57.男，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。此时首先应做以下哪项检查（）A、B超B、MRI检查C、X线平片D、脑脊液穿刺检查E、CT检查58.乳腺重度非典型增生属于（）A、乳腺癌癌前病变B、乳腺炎症C、乳腺癌特殊类型D、乳腺良性肿瘤E、乳腺囊性增生59.对急性颅脑损伤患者应予密切观察，最主要的目的是（）A、注意血压、脉搏，有无休克出现B、有无脑水肿发生C、有无颅内血肿D、有无颅内感染E、呼吸道是否通畅60.可显示胆道系统和胰管的检查是（）A、口服胆囊造影B、消化道钡剂造影C、经皮肝穿刺胆道造影D、逆行胰胆管造影E、经T形管造影术61.关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是（）A、体温升高B、呼吸减慢C、心率、脉搏减慢D、血压先升高再降低E、以上叙述都不对62.8岁儿童，出现头痛、呕吐，步态蹒跚，强迫头位等表现，诊断上应考虑（）。A、脑膜瘤B、垂体瘤C、髓母细胞瘤D、颅咽管瘤E、星型细胞瘤63.儿童期最常见的颅内先天性肿瘤为（）A、畸胎瘤B、颅咽管瘤C、髓母细胞瘤D、表皮样囊肿E、生殖细胞瘤64.肛垫能辅助控制大便，附着于肛垫上的肌肉是（）A、肛提肌B、肛管内括约肌C、耻骨直肠肌D、Treitz肌E、直肠联合纵肌65.男，18岁，咳嗽，咳痰，咯血半月余，CT检查如图，选出最可能的诊断（）A、过敏性肺炎B、支气管扩张C、原发性肺结核D、大叶性肺炎E、肺癌66.患者3个月前曾经患多发性神经根炎，现已痊愈。以下哪项正确（）。A、不能使用去极化肌肉松弛剂B、术后不需要呼吸机支持C、痛觉不敏感，术后不需要镇痛D、不需要加强对心血管系统的监护E、不会发生高血压反应67.脑血管畸形中最常见者为（）A、海绵状血管瘤B、毛细血管扩张症C、静脉畸形D、动静脉畸形E、静脉曲张68.患儿，5岁。2个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并摄X线片，右膝未见明显异常。为明确诊断，应进一步做的检查是（）A、右髋关节X线检查B、右膝关节X线检查C、右踝关节X线检查D、腰椎X线检查E、膝关节穿刺检查69.女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查（）A、口服胆囊造影剂造影B、静脉胆道造影术C、B超检查D、PTCE、ERCP70.男，60岁，右肩及右上肢持续疼痛2个月，需服用止痛药，无明显咳嗽，咯血，呼吸困难，检查右锁骨上未及淋巴结，颈静脉怒张，气管不偏移，右瞳孔缩小，眼睑下垂，右面部无汗，胸部CT如图所示，肋骨未见明显破坏，上纵隔淋巴结肿大1.5cm，临床诊断为Pancoast综合征。病人全身情况良好，肺功能正常，下列治疗方案，何种最适宜（）A、化疗B、放疗C、化疗+扩大切除术D、放疗+扩大切除术E、手术+综合治疗71.间接暴力所致为（）A、粉碎性骨折B、病理性骨折C、疲劳性骨折D、撕脱骨折E、螺旋形骨折72.患者，男性，65岁。上腹无规律疼痛半年，黑粪2天。半年来体重下降5kg。为确诊检查首选（）A、上消化道造影B、胃镜C、MRID、B超E、大便隐血试验73.应用血尿素氮／血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭（）A、>20支持肾前性氮质血症B、>20支持缺血性急性肾衰竭C、10支持肾前性氮质血症E、>1支持肾前性氮质血症74.脊髓损伤预后最好的是（）A、脊髓震荡B、脊髓挫伤C、脊髓断裂D、脊髓受压E、马尾神经损伤75.脊髓位于椎管内，成人脊髓上端从枕骨大孔开始，下端终止于（）。A、第1、2腰椎之间B、第2腰椎C、第1腰椎D、第3腰椎或第4腰椎E、第12胸椎与第1腰椎之间第2卷一.参考题库(共75题)1.下列急性梗阻性化脓性胆管炎病因中最常见的是（）A、胆总管结石B、胰腺肿瘤压迫胆总管C、胆总管狭窄D、肝脓肿E、胆总管肿瘤并梗阻2.患者，孕38周临产入院，产程中因胎儿持续性枕后位，于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术切开子宫壁，娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身发绀。检查血压82/52mmHg，心率120次/min，呼吸20次/min，双下肺可闻及少许湿啰音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗红色。应立即采取哪些实验室检查以明确上述诊断（）。A、肝功能B、血生化指标C、凝血功能检查D、肾功能检查E、尿液常规检查3.属于不稳定型脊柱骨折的是（）A、腰椎横突骨折B、单纯椎体楔形压缩骨折C、铲土时骨折D、Chance骨折E、椎体前柱纵裂骨折4.在气管插管前进行面罩正压通气时，为防止胃反流误吸而采用Sellick手法，正确的做法是（）。A、压迫气管B、压迫甲状软骨C、压迫环状软骨D、压迫腹部E、压迫舌骨5.经鼻气管插管时最容易引起导管折曲的部位是（）。A、鼻前庭B、下鼻道C、鼻后孔D、中鼻道E、鼻咽部6.女性，50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg，芬太尼0.1mg。术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时，血压由104/60mmHg降至80/52mmHg，脉搏由76次/min降至42次/min，心电图示室性早搏。其发生血流动力学失衡最可能的原因是（）。A、迷走神经反射B、氟芬合剂C、阻滞平面过高D、长时间高血压E、电解质紊乱7.频繁发作的一过性脑缺血（TIA）患者应（）A、抗凝治疗B、立即手术C、扩容治疗D、尽快行脑血管造影以决定手术与否E、密切观察8.患者，男性，48岁。饮酒后出现上腹持续性胀痛，逐渐加重，无呕吐，给予解痉药物无好转。体格检查：急性病容，烦躁不安，脉搏每分钟120次，血压90/70mmHg（12/9kPa），腹胀，全腹压痛，上腹明显，反跳痛并肌紧张。血白细胞14.2×109／L，中性粒细胞0.85，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。目前最重要的治疗是（）A、胃肠减压+抗生素+抗休克B、胃肠减压+抗休克+抑肽酶C、抗生素+生长抑素D、抗休克+生长抑素E、抗生素+抗休克+手术9.最适宜进行靶控输注的静脉复合麻醉药物是（）。A、氯胺酮和芬太尼B、异丙酚和阿芬太尼C、咪达唑仑和芬太尼D、异丙酚和瑞芬太尼E、咪达唑仑和瑞芬太尼10.女，66岁。跌倒摔伤右髋部。查体：右下肢外旋45。畸形，右髋部肿胀、压痛及叩击痛，髋关节活动受限。经上述检查，确诊是右股骨颈头下型骨折，股骨头有旋转，病人不能耐受长期卧床。应进行的处理是（）A、皮肤牵引于外展位6～8周B、胫骨结节牵引于外展位6～8周C、穿防旋鞋，皮肤牵引6～8周D、切开复位3根钉内固定E、人工关节置换11.在膝关节内形成游离体数量最多的疾病是（）A、骨关节炎B、分离性骨软骨炎C、关节面骨块撕脱骨折D、滑膜软骨瘤病E、以上均不是12.治疗输血发热反应，下列哪项是错误的（）A、口服乙酰水杨酸B、肌内注射异丙嗪C、减慢输血速度D、严重者暂停输血E、静脉注射氯化钙13.骨与关节结核在哪种情况下，不适宜做病灶清除手术（）A、不能自行吸收的脓肿B、长期不愈的窦道C、脊髓神经压迫症状D、不易控制的单纯滑膜结核E、合并肾结核14.亚急性硬膜下血肿是指伤后（）。A、24小时～3周B、3天~3周C、1周~3周D、24小时～2周E、2天～2周15.行颈、胸手术后，病人应采取的体位是（）A、平卧位B、侧卧位C、高坡卧位D、低半坐位E、15°～30°头高脚低斜坡卧位16.男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个／HP，白细胞10个／HP，脓液（++）。该患者如确诊，还需做何种检查（）A、便细菌培养B、血常规C、尿常规D、腹部平片E、血细菌培养17.蛛网膜下隙麻醉最常见的并发症是（）。A、尿潴留B、马尾综合征C、头痛D、恶心呕吐E、脊髓炎18.男，48岁。双髋关节疼痛4年，加重5个月，跛行。4年前，因患角膜炎曾长期服用激素，其诊断是（）A、急性化脓性骨髓炎B、类风湿关节炎C、化脓性关节炎D、股骨头缺血性坏死E、急性脓肿19.颅底骨折合并脑脊液漏时，下列哪一项处理是错误的（）。A、应用抗生素B、取头高位卧床休息C、腰穿放脑脊液减压D、不可堵塞或冲洗E、避免用力咳嗽20.骨与关节结核的治疗，下列不正确的是（）A、全身治疗B、单联抗结核C、局部制动D、加强支持治疗E、必要时手术治疗21.患者因进行性吞咽困难就诊，食管镜检查提示食管癌，病理示低分化鳞癌，手术切除后标本如图所示，按照病理形态，该食管癌应属于（）A、髓质型B、伞型C、溃疡型D、缩窄型（硬化型）E、以上均不是22.下列哪项是髂动脉狭窄PTA术的禁忌证（）A、肢体溃疡者B、外科架桥术后出现狭窄C、狭窄附近存在动脉瘤者D、较长段的多发性病变E、偏心性钙化23.关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是（）。A、尿崩症B、听力障碍C、共济失调D、性发育迟缓E、Parinaud综合征24.圆锥受压（）A、肋间神经痛B、下肢根性疼痛C、颈枕部放射性疼痛D、上肢根性疼痛E、会阴部疼痛25.小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源是（）A、颅骨骨折引起的板障出血B、颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血C、脑表面的血管破裂出血D、帽状腱膜下的血管破裂出血E、颞部肌肉的血管出血26.头皮裂伤清创缝合时限允许放宽至（）A、6小时B、8小时C、12小时D、16小时E、24小时27.男，48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm临床初步诊断（）A、神经根型颈椎病B、肌萎缩型侧索硬化症C、脊髓型颈椎病D、脊髓空洞症E、胸廓出口综合征28.经皮穿刺肾造瘘术适应证不包括（）A、肾后梗阻的引流和减压B、尿液改道C、经皮肾、输尿管镜检活检术的术前术后D、输尿管狭窄扩张或置入内支架内引流术前后E、肾肿瘤29.下列哪项是影响脑血流自动调节最重要的因素（）。A、收缩压B、舒张压C、平均动脉压D、PaO2E、PaCO230.有关Meckel憩室正确的是（）A、Meckel憩室是后天获得性的真性憩室B、Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等C、Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血D、Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡E、因其他疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要病人条件允许，应将憩室切除31.全麻时，胃内容物误吸的危险因素不包括（）。A、高龄、小儿B、食管反流、胃麻痹、肠梗阻C、无法确定是否摄入食物或液体D、妊娠、肥胖E、饱胃、创伤32.关于椎管内麻醉，不正确的是（）。A、低平面（如T10以下）与高平面（T5）椎管内阻滞对生理学的影响不同B、腰麻和硬膜外麻醉效果欠佳，都是阻滞平面不足的问题C、患者应在术前停用低分子肝素10～12h后，方可实施椎管内阻滞D、硬膜外术后镇痛者，手术结束后至少12h才能使用低分子肝素E、用于镇痛的硬膜外导管，应在末次使用低分子肝素10～12h后拔除，并至少在拔管2h后再给予低分子肝素33.女性，55岁，上楼时绊倒，左髋剧痛，不能站立。查体：左下肢成50°外旋畸形，左髋关节压痛，肿胀不明显，股骨大转子顶端在Nelaton线上，其最可能的诊断是（）A、股骨上1／3骨折B、股骨颈囊内骨折C、股骨粗隆间骨折D、髋关节脱位34.胃肠道手术后（）A、术后即可进食B、术后3～6小时可进食C、术后2～3天可进食D、肠道蠕动功能恢复后E、呕吐反应消失后进食35.常用神经干阻滞局麻药在不加肾上腺素的情况下，最大使用剂量下列哪项是错的（）。A、利多卡因600mgB、丁卡因100mgC、甲哌卡因400mgD、罗哌卡因175mgE、丁哌卡因175mg36.决定室间隔缺损进行手术的主要因素（）A、病人年龄B、缺损大小C、缺损部位D、肺动脉压力E、肺血管阻力37.损伤性血胸其出血多数不能自行停止，除了（）A、肋间动脉出血B、肺裂伤出血C、胸廓内动脉出血D、腔静脉出血E、心脏血管出血38.下述关于脑挫裂伤错误的是（）A、临床表现在部分病人可无意识障碍B、意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟C、腰穿脑脊液是血性D、多数有"中间清醒期"E、确诊常需CT扫描检查39.宫外孕破裂患者，血压70/30mmHg，脉搏125次/分，面色苍白，需急诊手术。此时应立即进行下列哪项处理（）。A、给予麻黄碱提升血压B、给予β-受体阻滞药降低心率C、快速补充有效循环血量D、立即进行麻醉诱导E、抗感染40.男，25岁。被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀疼痛。下述哪项不是早期并发症（）A、休克B、重要动脉损伤C、骨不连D、皮肤及软组织损伤E、肢体神经损伤41.于阑尾解剖，下列哪项是错误的（）A、阑尾是一个富有淋巴组织的盲管B、阑尾基底部与盲肠的位置关系是固定的C、阑尾与盲肠交界处有Gerlach瓣D、阑尾神经传入的脊髓节段在T10～T11E、阑尾血供丰富，阑尾动脉有丰富的侧支循环42.胸部手术麻醉前准备下列哪项不正确（）。A、吸烟者术前2天要停止吸烟B、治疗肺部感染C、控制支气管痉挛D、引流排痰，训练呼吸E、纠正营养不良43.肺叶切除后标本如图所示，病人所患疾病最有可能是（）A、肺脓肿B、肺结核C、支气管扩张D、肺癌E、以上均不正确44.女，25岁。车祸伤致右股骨干骨折1天，突然出现呼吸困难，发绀症状，应首先考虑（）A、肺部感染B、脂肪栓塞综合征C、休克D、心肌梗死E、气胸45.下列关于血管网织细胞瘤的表现，不正确的是（）。A、有遗传倾向B、大多数位于小脑C、男性多于女性D、成人多见E、预后不良46.脊髓空洞症（）。A、早期很快出现完全性截瘫B、感觉和运动障碍自下而上发展C、感觉和运动障碍自上而下发展D、明显而持久的感觉分离现象E、交叉性感觉障碍47.治疗颈内动脉海绵窦瘘最常用的方法（）。A、血管栓塞术B、γ刀C、外科手术治疗D、血管内支架E、化疗48.关于强直性脊柱炎，不正确的说法是（）A、强直性脊柱炎的治疗主要以保守治疗为主，只有严重屈曲畸形的患者采用手术治疗B、手术目的为矫正畸形，并改变疾病的进程C、通过手术应使患者直立，双目可直视前方D、中度肺功能减退，不是手术禁忌E、是一种进行性疾病，严重者自骶髂关节发生，逐渐累及整个脊柱49.应用球囊扩张术治疗贲门失弛缓症时选用球囊的直径是（）A、2cmB、2.5cmC、3～4cmD、5cm以上E、以上均可50.颈神经丛的神经组成是（）。A、颈1～3脊神经B、颈2～4脊神经C、颈1～4脊神经D、颈2～5脊神经E、颈1～5脊神经51.关于颅内压增高病人入院后的一般处理，下列哪些是不正确的（）A、头痛、烦躁者用镇静止痛剂B、抽搐者用抗癫痫药C、呕吐频繁者暂禁食，应用脱水剂D、昏迷、痰多者行气管切开吸痰E、便秘者用肥皂水行高压灌肠52.术中及术后发生肺栓塞，栓子的来源最多见于（）。A、坐位颅脑手术空气栓塞B、下肢深静脉血栓C、羊水栓塞D、深静脉穿刺在血管内形成的血栓E、脂肪栓塞53.命名性失语见于哪个部位的损伤（）A、颞横回B、颞、枕交界区C、顶、枕交界区D、Wemicke区E、Broca区54.关于骨折功能复位的描述，正确的是（）A、旋转移位、分离移位不必完全矫正B、缩短移位在成人下肢骨折不超过2cmC、向侧方成角移位不必完全复位D、前臂双骨折则要求对位、对线均好E、长骨干横形骨折，骨折端对位至少达3/4左右，干骺端骨折至少应对位1/3左右55.患者，男性，因咳嗽、咳痰来院就诊，胸部CT如图所示，最可能的诊断是（）A、肺炎B、肺大疱C、支气管扩张D、肺结核E、肺癌56.患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS15′，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。右大腿行外固定不正确的是（）A、上端应起于腰部，下端应起于踝关节上方B、为防止患肢旋转，将患肢捆到健侧肢体上，双侧踝关节"8"字固定C、骨折近端和远端起码缚扎两道D、骨突部位应加垫保护E、夹板外固定应松紧适中57.治疗尿毒症高钾血症的最有效的方法是（）A、利尿B、高糖加胰岛素静脉滴注C、静脉推注10％葡萄糖酸钙D、静脉滴注碳酸氢钠E、透析58.血源性骨髓炎的病理特点是（）A、以骨质增生为主B、死骨形成C、骨质破坏、死骨形成D、以细胞浸润和炎性渗出为主E、骨质破坏与反应性骨质增生同时存在59.下列哪一种病不是动脉导管未闭需要鉴别的疾病（）A、主动脉-肺动脉间隔缺损B、冠状动静脉瘘C、主动脉窦瘤破裂D、主动脉缩窄E、高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全60.开放性脑外伤的含义是（）。A、头皮裂伤，颅骨直接与外界相通B、头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜与外界相通C、颅骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬脑膜D、头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜破裂，脑组织直接与外界相通E、颅骨骨折，骨折片刺破头皮暴露于空气中61.组成臂丛上干的神经是（）A、颈5B、颈5、6C、颈7D、颈8E、颈8、胸162.患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿首先应采取的治疗措施为（）A、脱水B、气管插管保持呼吸道通畅C、止血药物D、抗炎治疗E、血管造影63.患者，男性，12岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状，体检：无紫绀，胸骨左缘第二肋间听到Ⅳ级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导，P2减低，右心导管检查，右心室与肺动脉收缩压阶差80mmHg，X光片示肺动脉段突出，该病例可采用的手术方式是（）A、室缺修补术B、房缺修补术C、肺动脉口狭窄切开术D、动脉导管未闭结扎术E、法洛四联征根治术64.64岁女性，胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h，胸痛与呼吸动作无明显相关，平时无反酸、胃灼热，有冠心病、高血压病、糖尿病史。急诊须检查的项目是（）A、胸片B、心电图C、心肌酶谱D、血气分析E、以上都是65.下列哪种疾病可导致纵隔摆动（）A、张力性气胸B、闭合性气胸C、多根多处肋骨骨折D、进行性血胸E、肺爆震伤66.肘关节后部三角关节不正常（）A、肱骨干骨折B、肩锁关节脱位C、肩关节脱位D、肘关节脱位E、桡骨小头半脱位67.早期食管癌的X线表现为（）A、狭窄和梗阻B、局限性粘膜皱襞增粗和断裂C、较大充盈缺损D、局限性管壁僵硬E、以上不均正确68.明胶海绵是目前应用较广泛栓塞物，可被机体完全吸收，其闭塞血管时间一般是（）A、1~2周B、2～3周C、3～4周D、5周E、6周69.脊柱侧突手术治疗的指征有（）A、Cobb角45°以上的青年型脊柱侧突B、支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧突继续增加C、保守治疗不能控制的较年老患者的疼痛D、骨骼未成熟的婴幼儿型脊柱侧突E、尽量在早期进行手术，避免发生严重畸形70.男，32岁。因车祸导致左小腿中下段疼痛、流血、异常活动入院。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折，伤口长1cm，为骨折断端刺破皮肤所致。X线照片显示骨折为短斜行骨折，正确的最简单的处理方法是（）A、清创后按照闭合骨折处理，石膏固定B、清创交锁髓内针固定C、清创后小夹板固定D、清创后外固定架固定E、清创钢板固定71.高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项（）