2024年安徽住院医师-安徽住院医师放射肿瘤科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年安徽住院医师-安徽住院医师放射肿瘤科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩应首选的检查是（）A、心肌损伤标记物B、心肌活检C、血清病毒中和抗体D、X线检查E、血沉2.下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症（）.A、出血B、穿孔C、感染D、幽门梗阻E、癌变3.卵巢上皮癌中最常见的病理类型是（）。A、黏液性癌B、子宫内膜样癌C、未分化癌D、透明细胞癌E、浆液性癌4.ST段抬高见于（）A、健康的青年人B、高血钾病人C、慢性室壁瘤病人D、左心室肥大E、变异性心绞痛5.腹部平片检查最常用于诊断（）A、胃癌B、肠梗阻C、胃溃疡D、结肠癌E、食管癌6.下述转移性脾肿瘤原发灶中，以下哪种最为少见（）A、肺癌B、卵巢癌C、乳腺癌D、原发性肝癌E、恶性黑色素瘤7.下列有关溃疡性结肠炎的X线钡灌肠表现中，错误的是（）A、肠管狭窄短缩B、多发溃疡C、息肉形成D、粘膜破坏、中断E、结肠袋消失8.乳腺癌患者仅发现腰椎转移，其转移途径是（）A、胸导管B、体循环C、肺循环D、门静脉系统E、椎旁静脉系统9.系统性红斑狼疮致死的主要原因为（）A、肾功能衰竭B、神经系统并发症C、心血管系统并发症D、感染E、囊性肺纤维化10.男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×109／L，分叶72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常规正常。下列检查中不应作为常规检查的是（）A、肺功能B、血气分析C、胸部CTD、心电图E、胸部X线片11.脑复苏措施主要有（）A、激素B、脱水药C、高压氧D、冬眠药物E、低温疗法12.偶有一部分心房激动传至房室结和心室者属于（）A、Ⅰ度AVBB、Ⅱ度AVBC、Ⅲ度AVBD、完全性AVBE、有束支传导阻滞13.膈肌的矛盾运动以哪种体位观察最佳（）A、站立性B、侧卧位C、仰卧位D、俯卧位E、半坐位14.肾前筋膜与肾后筋膜构成腹膜后腔，其内有以下结构存在（）A、肾动脉、静脉B、肾盂、肾盏、输尿管C、肾门淋巴管D、集合系统E、以上都是15.乳腺癌X线间接征象有_______、_______、_______和_______。16.男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。患者经抗炎、解痉治疗，病情仍未缓解，应做哪项检查以进一步确诊（）A、食管测压B、内镜检查C、24小时食管pH监测D、食管滴酸试验E、食管吞钡X线检查17.男，33岁，腹部外伤后2月余，腹部疼痛，行CT扫描所见如图，最可能的诊断是（）A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、胰腺创伤性假性囊肿D、畸胎瘤E、腹腔包裹性积血18.对阵发性室上性心动过速无效的药物是（）A、维拉帕米B、奎尼丁C、普萘洛尔D、胺碘酮E、利多卡因19.下述矽肺间接征象，哪项不对（）A、肺气肿B、肺不张C、胸膜增厚、粘连D、胸腔积液E、肺源性心脏病20.女，67岁，乳癌术后1年，胸部CT如图，首先应考虑（）A、石棉肺B、金葡菌肺炎C、粟粒性肺结核D、淋巴瘤E、肺转移瘤21.男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）A、NYHA分级Ⅱ级B、NYHA分级Ⅲ级C、Killip分级Ⅱ级D、Killip分级Ⅲ级E、Killip分级Ⅳ级22.预激综合征合并房颤时宜选用（）A、洋地黄B、安定C、胺碘酮D、普罗帕酮E、钙通道阻滞剂23.溃疡型胃癌的X线特点中，哪项是错误的（）A、龛影位于胃轮廓之外，边缘隆起、质硬B、胃癌向壁内生长，中心形成大溃疡C、与正常相邻胃壁境界清楚D、粘膜纠集但中断于环堤外E、龛影多呈半月形，外缘平直，内缘不整齐24.能准确显示鼻窦肿瘤病变范围并可鉴别肿瘤和炎症的诊断方法是（）A、磁共振成像B、CT扫描C、骨ECTD、活检E、免疫组化25.外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现是（）A、意识丧失，血肿同侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，肌张力完全丧失B、意识丧失，血肿对侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，去大脑强直C、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，对光反射消失，双侧肢体瘫痪，去大脑强直D、意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，对光反射消失，同侧肢体瘫痪E、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体瘫痪26.男婴，11月，咳嗽，结合图像，最可能的诊断是（）A、畸胎瘤B、肺隔离症C、肾母细胞瘤D、嗜咯细胞瘤E、神经源性肿瘤27.关于心肌缺血引起ST抬高机制的阐述，不正确的是（）A、严重缺血使细胞膜受损B、细胞内K+外溢C、细胞外Na+内流D、静息膜电位降低E、4相等电位线（TP段）下移28.CT发现侵袭性胸腺瘤侵犯纵隔脂肪，肿瘤为（）A、一期B、二期C、三期D、四期E、五期29.慢性心力衰竭患者首选（）A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、ACE抑制剂E、地高辛30.男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。最合适的治疗为（）。A、奥美拉唑（洛赛克）B、氢氧化铝凝胶C、阿托品D、紧急手术治疗E、硫糖铝31.心律失常分析的内容不包括（）A、基本节律分析B、心房波分析C、心室波分析D、分析P波与QRS波群的关系E、分析U波32.AAⅠ方式的心脏起搏器特点（）A、能保持房室顺序收缩B、适用于房室传导功能正常的病窦C、简单经济方便D、是双腔起搏器E、具有频率调整功能33.肥厚型心肌病的病理学表现，下列哪项正确（）A、心肌肥厚以右心室流出道为著B、心肌肥厚以左心室流出道为著C、常累及肌部室间隔引起对称性肥厚D、不伴有乳头肌肥厚及移位E、心腔可扩大34.老年性肺气肿（）A、因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生B、部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀C、由肺组织生理性退行性改变所致D、肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成E、由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生35.女，68岁，咳嗽伴胸痛胸闷1月，CT检查如图，最可能的诊断为（）A、左上肺不张B、左上肺周围型肺癌伴胸膜转移C、左上肺血管瘤D、左上肺软骨肉瘤伴胸膜转移E、左上肺结核36.不会引起淀粉酶升高的疾病是（）。A、胆石症B、肠梗阻C、急性心肌梗死D、急性胰腺炎E、胃肠道穿孔37.心肺复苏“生存链”不包括（）A、早期识别和启动EMSB、早期后送C、早期CPRD、早期除颤E、早期由专业人员进行高级生命支持38.房颤听诊的特征有（）A、颈静脉搏动A波消失B、心律绝对不齐C、心音强弱不等D、心率快时可发生脉搏短绌E、左心房扩大39.关于慢性胃炎的临床表现错误的是（）A、可伴有贫血B、可有上消化道出血C、可有反酸、嗳气D、有规律性上腹隐痛E、可有食欲减退40.男，66岁，剧烈胸痛，结合CT图像，最可能的诊断是（）A、右侧胸腔积液胸膜钙化B、右肺癌侵犯胸膜C、右侧胸膜间皮瘤D、右侧肺不张E、右侧肺肺癌41.肥厚型心肌病的超声所见常有（）A、左心室顺应性降低和舒张功能障碍B、二尖瓣前叶在收缩期前移C、舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3D、室间隔的对称性肥厚E、有梗阻的患者可见室间隔流出道向左心室突出42.关于胰腺癌的CT表现，错误的是（）A、常合并出血和脓肿B、胰腺肿块C、肿瘤侵及血管使其变形堵塞D、胰周脂肪消失E、胰管和胆管扩张43.男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可能的诊断是（）A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、胃十二指肠溃疡穿孔D、急性胆囊炎E、肝脓肿44.男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是（）A、血容量不足B、合并右室梗死C、舒张期充盈不足D、心源性休克E、疼痛性休克45.慢性心力衰竭药物治疗常用药物（）A、利尿剂B、钙离子拮抗剂C、ACE抑制剂D、洋地黄E、抗心律失常药46.患者男，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，食欲减退10年，近1个月症状加重伴多语，体重明显减轻，腹胀。体格检查：意识清醒，多语，巩膜黄染，触诊肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，移动性浊音阳性。实验室检查：Hb10g/L，WBC2.9×10/L，血小板35×10/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。如患者出现并发症，不可能出现的是（）A、继发感染B、肠梗阻C、肝性脑病D、肾功能不全E、上消化道出血F、血性腹腔积液G、心功能不全47.关于室间隔肥厚型心肌病的描述，正确的是（）A、右心室肥大是最常见的心电图改变B、常在V2～V5导联出现巨大倒置T波C、异常Q波的特点为深而窄D、异常Q波主要见于V1～V3导联E、以心室腔扩大为主48.增强扫描动脉期，多数转移性肝癌的强化程度（）A、比原发性肝癌低B、明显高于肝脏C、比原发性肝癌高D、与原发性肝癌相仿E、明显强化49.男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（）A、LDHB、GOTC、CPKD、肌钙蛋白TE、CPK同工酶50.S-T段在基线上可有偏移，其正常偏移值为（）A、抬高51.慢性浅表性胃炎的病理特点（）A、胃小凹及黏膜固有层炎细胞浸润B、炎性细胞浸润波及全层，并有胃小凹上皮增生C、黏膜坏死D、黏液细胞大量增生E、腺体周围有大量浆细胞浸润52.男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是（）A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、未定型心肌病E、特异性心肌病53.男性，39岁。3年来逐渐起病，以气急和浮肿为主要症状，活动时加重，不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145／90mmHg。双肺可闻湿性啰音，心界向两侧增大，心率120次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律，心尖部闻及3／6级收缩期杂音，超声动图示：全心增大，室壁运动普遍减弱，心电图；完全左束支传导阻滞。治疗原则为（）A、针对病因治疗B、针对症状治疗C、预防治疗D、心理康复治疗E、饮食控制治疗54.当心跳和呼吸已停止，进入脑死亡前，我们应该认为（）A、临床死亡B、生物学死亡C、未死亡D、不可逆死亡E、脑死亡55.胺碘酮属于（）A、钠通道阻断药B、β受体阻断药C、钙通道阻滞药D、延长动作电位时程药E、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂56.女，56岁，突感眩晕呕吐，言语不清。查：声音嘶哑，吞咽困难，左眼裂，瞳孔变小，左面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。宜选用的治疗方法是（）A、降血压治疗B、扩血管治疗C、溶栓治疗D、20%甘露醇静脉点滴E、抗生素治疗57.最简单而使用的重建呼吸的方法（）.A、口对口呼吸B、口对鼻呼吸C、口对口鼻呼吸D、口对口咽管呼吸E、机械呼吸58.患者，女，24岁，支气管哮喘发作2小时。查体：神志清，呼吸28次／分，双肺布满哮鸣音，最可能发生（）A、酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、PaO2降低，PaCO2升高E、PaO2降低，PaCO2正常或降低59.下述哪种病变，腹部平片价值最低（）A、肾结石B、消化道穿孔C、输尿管结石D、原发性肝癌E、大量腹水60.高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180／120mmHg，可作为首选治疗用药的是（）A、利舍平B、卡托普利C、哌唑嗪D、硝普钠E、尼群地平61.下述一侧肺不发育的CT表现，哪项是错误的（）A、患侧胸腔内无含气肺组织及支气管影像B、心脏纵隔移向患侧C、健侧肺代偿性气肿向患侧膨凸D、纵隔前联合线明显向患侧移位E、增强检查见患侧肺动脉细小62.关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是（）A、少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否B、癌变率估计在5％左右C、慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视D、粪便隐血持续阳性应予高度重视E、胃溃疡癌发生在溃疡边缘63.肾脏的CT增强扫描表现，正确的有（）A、肾血管显示欠清晰，仅仅依靠CTA方可清晰显示肾动脉B、皮质期，肾皮质明显强化，髓质强化不明显C、髓质期，皮、髓质强化程度类似，肾实质密度均匀D、排泄期肾盏和肾盂明显充盈强化，肾实质强化程度减低E、CTA可以清晰、形象地显示肾动脉结构64.确诊心搏骤停的主要依据是（）A、血压测不到B、神志突然丧失C、呼吸突然停止D、大动脉搏动消失E、心音消失65.女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食以下治疗错误的是（）A、奥美拉唑B、西咪替丁C、硫糖铝D、枸橼酸铋钾E、山莨菪碱66.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是（）A、硝酸甘油静脉点滴B、溶栓治疗C、吗啡皮下注射D、肝素静脉点滴E、卡托普利口服67.恶性胸膜间皮瘤目前疗效最好的化疗方案是（）A、雷替曲塞+顺铂B、雷替曲塞+奥沙利铂C、培美曲塞+顺铂D、培美曲塞+奥沙利铂E、吉西他滨+顺铂68.关于溃疡病，下列哪项不正确（）。A、溃疡发病率男多于女B、胃溃疡好发于青壮年C、胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10岁D、胃溃疡多伴有慢性胃炎E、可有节律性上腹痛69.女性，71岁，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，双肺干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿。为明确诊断应首先进行的检查是（）A、血气分析B、血培养C、腰椎穿刺D、血电解质E、头颅CT70.男性，25岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列体征预示病情严重的是（）A、肋间隙增宽B、两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C、肺叩诊过清音D、肺内广泛高响度哮鸣音E、心脏绝对浊音界缩小71.心肌病分类不包括（）A、扩张型心肌病B、致心律失常型右室心肌病C、肥厚型心肌病D、限制型心肌病E、特异性心肌病72.患者女性，65岁，冠心病，下壁心肌梗死。10年前因三度房室传导阻滞置入VVI起搏器，起搏频率设置在72次／分。患者起搏频率由初始72次／分下降至目前的40次／分，应考虑（）A、起搏器功能障碍B、起搏器电池耗竭C、起搏器感知障碍D、起搏器功能正常E、起搏器频率降低73.在肝转移病灶中，钙化发生率高的是（）A、肾癌B、直肠癌C、胰腺癌D、平滑肌肉瘤E、甲状腺癌74.大叶性肺炎实变期发生于（）A、发病后7天B、发病12～24小时C、发病2～3天后D、发病后即刻E、发病后6～12小时75.胺碘酮常见的不良反应有（）A、肺纤维化B、味觉障碍C、呼吸困难D、Q-T间期延长E、角膜色素沉着第2卷一.参考题库(共75题)1.正常心脏左室射血分数（EF）值应为（）A、EF>40％B、EF>60％C、EF>70％D、EF>80％E、EF>50％2.女，63岁，高热、左侧腰痛伴尿频、尿痛，根据所示图像，最可能的诊断是（）A、左肾脓肿B、化脓性肾盂肾炎C、气肿性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、黄色肉芽肿性肾盂肾炎3.肥厚型心肌病患者胸痛的原因为（）A、心肌肥厚和左心室流出道梗阻等增加心肌氧耗B、心脏舒张功能下降使心肌耗氧增加C、异常的冠状动脉血管反应D、心脏小血管病变E、心肌桥压迫冠状动脉致心肌灌注不足4.患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩首先应考虑的诊断是（）A、肥厚型心肌病B、风湿性心肌炎C、病毒性心肌炎D、感染性心内膜炎E、心包积液5.女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检；一般可叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。有关糖皮质激素治疗哮喘的作用机制不正确的是（）A、激素可使外周血EOS数量减少和活性下降B、使炎性介质释放减轻，气道EOS浸润增加C、可抑制T淋巴细胞活化D、增加气管平滑肌对β2-激动剂的反应性E、减少气道毛细血管的渗出6.患者，女，35岁，餐后突起上腹束带持续性疼痛，呕吐8小时，查体：脉搏116次／分。收缩压68mmHg；上腹有压痛，肠鸣音无明显异常，血WBC14×109/L，血淀粉酶510U/L（苏氏法）。最可能的诊断是（）。A、溃疡病穿孔B、急性胰腺炎C、胆囊结石D、急性胃炎E、急性胆囊炎7.58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP120/80mmHg，双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为（）A、Ⅱ级（NYHA分级）B、Ⅲ级（NYHA分级）C、Ⅱ级（Killip分级）D、Ⅲ级（Killip分级）E、Ⅰ级（NYHA分级）8.上消化道出血一般指在短期内失血量超过（）。A、500mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、2500ml9.男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。该患者吸氧时氧浓度应控制在（）A、20%～25%B、25%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、50%以上10.抢救大咯血窒息时最关键的措施是（）A、立即进行人工呼吸B、立即使用中枢呼吸兴奋剂C、立即使用鼻导管吸氧D、立即解除呼吸道梗阻E、立即输血补充血容量11.肺纹理主要由哪些结构组成（）A、支气管动、静脉和淋巴管B、支气管C、淋巴管D、支气管动、静脉E、肺动、静脉12.房室结双径路是指（）A、α（慢）径路传导速度慢而不应期长B、β（快）径路传导速度快而不应期短C、正常窦性冲动沿快径路下传D、α（慢）径路传导速度快而不应期短E、β（快）径路传导速度快而不应期长13.患者男性，63岁。因"胸背部疼痛3月余，加重1天"入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。若对T9、T10椎体进行放疗，那么镇痛作用维持时间最短的照射剂量与剂量分割是（）。A、DT6Gy/lFB、DT8Gy/lFC、DT20Gy/5FD、DT30Gy/10FE、DT40Gy/20F14.男，50岁，右上腹痛，进行性黄疸，无腹部包块，AFP阴性，影像检查如图，最可能的诊断是（）A、肝细胞肝癌B、胆管癌C、肝血管瘤D、肝腺瘤E、肝转移癌15.女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。对诊断最有意义的辅助检查是（）。A、血常规B、腹部B超C、腹部X线透视D、血清淀粉酶E、血清脂肪酶16.慢性左心功能不全时，不会出现的是（）A、呼吸困难B、双下肢水肿C、奔马律D、疲倦、乏力E、肾脏灌注增加17.以体循环淤血为表现的是（）A、左心衰竭B、右心衰竭C、二尖瓣狭窄D、全心衰竭E、肺动脉高压18.男，67岁，呼吸困难半月余，结合影像学检查，最可能的诊断是（）A、胸骨后甲状腺肿B、淋巴瘤C、间皮囊肿D、纵隔畸胎瘤E、胸腺瘤19.窦性心律不齐指同一导联心电图上PP间距相差（）A、>0.12sB、>0.14sC、>0.10sD、>0.18sE、>0.20s20.CT诊断肾单纯性囊肿，最有诊断意义征象应为（）A、囊壁光滑、边缘清楚、CT值21.上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过（）A、50mlB、20mlC、40mlD、30mlE、100ml22.患者高血压，结合所示图像，最可能的诊断是（）A、肝细胞癌B、胰腺胰岛细胞瘤C、异位肾上腺嗜铬细胞瘤D、腺瘤E、以上都不是23.女，36岁，发热，胸痛咳脓痰10余天，胸片如图，最可能的诊断为（）A、左下肺周围型肺癌并空洞形成B、左下肺脓肿C、左下肺空洞型肺结核D、左侧包裹性液气胸E、急性胃扩张24.男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血（+）。最可能的诊断是（）A、胃溃疡合并出血B、十二指肠溃疡合并出血C、胃癌合并出血D、急性胃粘膜病变E、食管静脉曲张破裂出血25.女性，25岁，农民。反复发作性咳嗽伴哮鸣音2年，多出现在清理谷仓后。下列哪项有助于区别肺嗜酸性粒细胞增多症和支气管哮喘（）。A、有发热、咳嗽B、肺部闻及哮鸣音C、血嗜酸性粒细胞增多D、痰涂片见较多嗜酸性粒细胞E、胸片有多发性、游走性片状阴影26.乳腺纤维腺瘤X线表现为（）A、多呈圆形或椭圆形B、偶可略为分叶状C、边缘光整，密度较高且均匀D、可伴有晕征E、有时肿瘤内可见钙化27.房扑首选的复律方法为（）A、西地兰B、奎尼丁C、慢心律D、同步电复律E、人工起搏超速抑制28.关于结肠癌的X线表现，哪些是正确的（）A、腔内不规则龛影B、腔内充盈缺损C、肠腔狭窄，局限于一侧或呈环形D、龛影周围宽窄不一的环堤E、病变肠壁僵硬29.男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1．5cm，血压正常。经上述处理后血压稳定但仍呕血不止，患者出现皮肤黄染及腹水，进一步的处理为（）A、脾切除术B、B.静脉滴注对氨苯甲酸（PAMBC、门腔静脉分流术D、大量输血E、食管静脉注射硬化剂治疗30.关于脾脏与周围器官的关系错误的是（）A、和左肾上1/3前缘相邻接B、内缘中1/3邻接胃大弯C、一般人脾下极平第一腰椎D、脾膈面与左膈的后外侧弧线一致E、脾下缘邻接结肠脾曲31.慢性心衰患者利尿剂应用原则是（）A、症状缓解后即停用B、可作为单一治疗C、无需监测电解质D、长期维持用药E、水肿消失后仍需大量长期应用32.下列哪些表现符合萎缩性胃炎的镜下特点（）A、黏膜红白相间以红为主B、黏液池缩小C、可透见紫蓝色血管纹D、可见颗粒状小结节E、皱襞变细而平坦33.发生于肺部转移的肿瘤常为（）A、绒癌B、乳癌C、肝癌D、胃癌E、以上都是34.关于“真菌性食管炎”，下列描述哪项不正确（）A、多为白色念珠菌感染B、主要侵犯食管中上段C、常有胸骨后疼痛和进食梗阻D、轻者粘膜增粗，呈串珠状，重者偶有“鹅卵石征”E、主要侵犯食管中下段35.男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。为进一步明确诊断，下列哪项检查为首选（）。A、胃镜检查B、粪隐血试验C、胃液分析D、X线钡餐检查E、血清胃泌素测定36.女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7.52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO-344mmol/L，K+2.8mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-68mmol/L。应诊断为（）A、原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒B、原发性呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿E、原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒37.应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理，下列哪项是错误的（）A、增加肺脏功能残气量B、扩张萎陷的肺泡C、增加吸入氧浓度D、促进肺泡水肿消退E、减少肺内动静脉分流38.男，46岁，反复右上腹部不适、消化不良数年，右上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐及轻度黄疸5天。右上腹部压痛，莫非氏征阳性，临床拟诊为胆囊结石。如行CT检查，下列哪项符合胆囊结石的特征性表现（）A、胆囊增大B、胆囊缩小C、胆囊内密度增高D、胆囊内圆形高密度影E、胆管内高密度影39.女，25岁，持续性无尿1周，有严重外伤史，根据所示图像，最可能的诊断是（）A、狼疮性肾炎B、急性肾小球肾炎C、急性间质性肾炎D、肾外伤性出血E、急性肾小管坏死40.患者男，60岁。因"声音嘶哑半个月余伴咽痛"就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示：①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。下一步治疗方案选择，你认为不合理的是（）A、手术+术后放疗B、术前放疗+手术C、术前同步放化疗+手术D、术前诱导化疗+手术+术后放疗E、单纯化疗41.提示右心室肥大体征（）A、肺动脉瓣区第二音亢进B、剑突下示心脏抬举性搏动C、心浊音界缩小D、颈静脉充盈E、双下肺湿啰音42.男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别（）A、缩窄性心包炎B、房间隔缺损C、先天性主动脉瓣狭窄D、风湿性二尖瓣关闭不全E、陈旧性心肌梗死43.根据所提供的图像，最可能的诊断是（）A、起源于神经组织的团块B、囊腺瘤C、假性囊肿D、囊肿E、以上都不是44.女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。最常见的病变部位是（）A、乙状结肠B、空肠C、十二指肠空肠交界处D、十二指肠E、回肠末端45.患者，男，73岁，有甲状腺癌病史，近1周咳嗽，拍胸片可见双肺弥漫分布的小结节影，双中下肺较多，最可能的诊断为（） A、尘肺B、粟粒性肺结核C、甲状腺癌肺转移D、结节病E、淋巴瘤46.下列符合二度I型窦房阻滞的心电图特征的是（）A、窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏B、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个：PP间期之和C、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和D、PP间期逐渐缩短，直至出现一次长的：PP间期，长间期短于基本PP间期的2倍E、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的。PP间期之和47.下面肺脓肿的描述中，错误的是（）A、肺脓肿分急性、慢性两种B、血源性肺脓肿常多发，一般为单侧C、急性肺脓肿形成的空洞，壁厚，不规则，空洞内常有液平面D、急性肺脓肿炎症阶段X线片上呈片絮状阴影，浓密较均匀E、慢性肺脓肿阴影浓密，空洞可长时间无变化48.女，52岁，气短3月。胸片显示右上纵隔增宽，右上叶主支气管狭窄，最可能的诊断是（）A、肺结核B、大叶性肺炎C、中央型肺癌D、霉菌性肺炎E、炎性假瘤49.“子宫肌瘤”最好发部位是（）A、宫体B、宫颈C、阴道D、阔韧带E、输卵管50.关于肠梗阻影像学表现，下列错误的是（）A、扩张的肠袢靠拢形成咖啡豆状，为急性机械性小肠梗阻的典型表现B、绞窄性小肠梗阻时，肠袢由于嵌顿并充满血性液体而呈软组织团块影，形成"假肿瘤"征C、麻痹性肠梗阻的特点是大小肠呈均等积气、扩张，可有气-液平面D、麻痹性肠梗阻扩张的肠管相互靠近，肠间隙常增宽E、急性结肠梗阻时闭袢性扭转的特点是：结肠明显扩张，可达10~20cm，扩张的乙状结肠呈马蹄状，内有两个较宽的液面，其扩张的顶部可达中上腹部51.男性，25岁，2天前不明原因地出现干咳、胸闷，继之气喘，静滴氨茶碱无效。近3年来，秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检：端坐呼吸，发绀，双肺呼吸音降低，有散在哮鸣音，心界不大，无杂音，脉搏120次/min，有奇脉。若该病人突起胸痛，显著呼吸困难、紫绀、烦躁不安，一侧胸部饱满膨隆，呼吸运动消失，语颤消失，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音明显减弱或消失则表明该病人可能并发了（）A、气胸B、纵隔气肿C、肺不张D、感染E、肺心病52.一名冠心病患者在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然出现心室颤动，请判定下列哪种处理方法恰当（）A、胸外电除颤B、胸外心脏按压C、胸内心脏按压D、静注利多卡因1mg／kgE、胸内电除颤53.有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的（）A、在损害因素中，胃酸的作用占主要地位B、胃溃疡患者的壁细胞总体多增大C、乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸D、十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强E、凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障54.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是（）A、感染加重B、气道阻力增加C、氧疗不当D、心力衰竭加重E、周围循环衰竭55.关于急性病毒性心肌炎的发病机制，下列说法正确的是（）A、病毒与心肌组织存在的共同抗原可以使一些自身抗原暴露，通过激活自身反应性T淋巴细胞，诱导抗心肌抗体产生，保护心肌组织免受病毒进一步损害B、病毒感染急性期机体可激活B淋巴细胞产生中和抗体，从而清除外周血中的病毒C、感染急性期，病毒可直接导致心肌细胞损伤、凋亡、坏死D、病毒核酸可在心肌细胞中持续低水平复制，可以直接损伤心肌结构和功能，并可激活免疫反应而间接损伤心肌E、抗病毒免疫在清除病毒感染心肌细胞的同时，本身也损伤了心肌细胞；因此病毒性心肌炎需常规行免疫调节治疗以抑制免疫反应，保护心肌组织56.女，24岁，发作性肉眼血尿1年，实验室检查：尿蛋白（-～+）、红细胞（1～2/HP），尿蛋白直立试验（+），CT扫描如图所示，下列说法正确的是（）A、双肾大小形态正常B、左肾静脉走行至肠系膜上动脉与腹主动脉间变细，近左肾处扩张C、左侧肠系膜上动脉与腹主动脉夹角变小D、左侧肠系膜上动脉与腹主动脉夹角增大E、考虑为左肾静脉胡桃夹综合征57.膀胱癌的典型症状是（）A、血尿、疼痛、肿块B、血尿、膀胱刺激症状C、血尿、肿块D、肿块、疼痛、膀胱刺激症状E、肿块、膀胱刺激症状58.某男，40岁，大便发黑2天，无呕血；有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析若排除进食动物血制品、铁剂、铋剂以及口腔手术等因素，最有意义的检查是（）A、血常规B、便常规+镜检C、钡餐造影D、胃镜E、血尿素氮测定59.肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的鉴别诊断要点应该根据（）A、瘤内有无脂肪B、肿瘤大小C、肿瘤密度均匀D、肿瘤境界E、肿瘤有无强化60.下消化道出血的定位及病因主要靠影像学检查确诊。以下属于其中的是（）A、放射核素扫描适用于在活动性出血时进行B、结肠镜是诊断大肠及回肠末端病变的首选办法C、检查小肠最好的办法是胶囊内镜D、选择性腹部动脉造影是持续性患者的首选E、X线钡剂灌肠用于诊断大肠，回盲部及阑尾病变61.心肌梗死并发室性心动过速宜选用（）A、普萘洛尔B、利多卡因C、普鲁卡因胺D、胺碘酮E、维拉帕米62.声门癌较典型的临床表现是（）A、声嘶B、咽部异物感C、痰中带血D、呼吸困难E、颈部肿块63.患者70岁，体重减轻，结合图像，最可能的诊断是（）A、黑色素瘤转移B、结肠癌转移C、肝癌D、胆囊癌E、以上都不是64.患者李某在野外作业时发生触电，对其诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是（）A、听心音B、观察心尖搏动C、测血压D、作心电图E、摸颈动脉搏动65.有关胆道系统疾病的检查方法有（）A、PTC

B、静脉胆道造影

C、口服胆囊造影

D、ERCP

E、B超66.女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（）A、静滴维拉帕米B、口服美西律C、静脉使用利多卡因D、口服普鲁卡因酰胺E、静点硝酸酯类药物67.可以抑制结肠运动的是（）A、乙酰胆碱B、组胺C、P物质D、5-羟色胺E、血管活性肠肽68.女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性抗Hp最佳治疗方案是（）。A、阿莫西林+甲硝唑B、多潘立酮+阿莫西林C、手术切除D、铋剂+阿莫西林+甲硝唑E、甘珀酸69.临床心电生理检查适应于（）A、房室与室内传导阻滞B、评价抗心律失常药物疗效C、窦房结功能测定D、不明原因的晕厥E、确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗70.男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩不适合于该患者的治疗措施是（）A、钙拮抗剂B、利尿剂C、ARB类D、β受体阻滞剂E、血管紧