华西临床医学丛书

华西临床医学丛书

《精神科护理学》

教学大纲

（供护理学专业本科生使用）

大纲编写人员：李小麟

四川大学护理学院《精神科护理学》教研组

（2006年3月）

一、课程基本信息

课程名称：精神科护理学（PsychiatricNursing）

课称号（代码）：50209420

课程类别：专业主干课

学时：36（讲24,12）学分：2

二、适用层次、专业

本大纲适用于护理本科

三、教学目的与要求

随着医学模式的转变，精神卫生越来越受到人们的重视，社会对精神卫生服务需求

也不断增加，社会需要具有较好精神科护理技术的护理人才，以适应时代的要求和需要。

精神科护理学是培养高级护理人才所必须的重要知识和技能，是护理学的一个重要分

支。该课程需要有基础护理学理论和技术作为基础，在学习该课程之前，学生应拥有内

外科护理知识、护理心理学知识、人际沟通、健康评估等理论知识和技术作为前期知识。

通过本课程的学习，学生应能够：

1、了解精神科护理的发展历程，了解社会经济文化的发展，社会的进步，精神医学、

护理学等的发展对精神科护理的影响。

2、掌握精神科护理发展的趋势。

3、熟悉精神科护理的主要任务、精神科护理人员的要求和角色功能。

4、了解精神科护理的基本概念和相关理论。

5、了解精神科系统化整体护理的过程。

6、掌握治疗性人际关系建立的方法及作用。

7、掌握精神病的基本症状。

8、掌握精神病患者危机状态的防范与护理。

9、熟悉情感障碍病人的临床特征及护理。

10、了解应激性障碍的临床特点及护理措施。

11、熟悉焦虑障碍病人的焦虑特点及护理措施。

12、熟悉躯体形式障碍病人的临床表现特点及护理。

13、了解精神活性物质依赖与滥用原因、临床特点及护理。

14、熟悉精神疾病躯体治疗的方法及药物观察与处理的方法。

15、了解精神疾病的心理治疗的方法。

16、了解精神疾病的医院内外的康复。

四、教学内容（见后）

五、教材（名称、作者、出版社、出版时间）

《精神科护理学》主编，李小麟，四川大学出版社，2002.1出版。

六、主要参考资料

1.本教材的指导手册

2.本教材的FAQ练习题

七、成绩评定

采取综合评价方法：

1.课堂讨论参与情况占5%

2.临床见习占20%

3.期末理论考试（闭卷）：占75%

2hr,闭卷，题型包括单选、多选、是非题/填空题、简答、综合案例分析应用

五种类型。内容涉及每个章节。

总成绩按百分制计算，60分及格。

第一章绪论及发展史

【目的要求】

1.掌握：精神科护理的特点，精神科护理人员应具备的条件。

2.熟悉：精神科护理工作范围、精神科护理人员的角色功能，对精神病人应有的

正确认识、精神科护理发展的趋势。

3.了解：精神科护理发展的历史。

【讲授内容】

1.精神病护理的发展简史

2.精神科护理特点及任务

3.精神科医疗护理队伍及人员要求

4.精神科护理人员的角色功能

【自学内容】

无

【重点与难点】

1.精神科护理学发展的三个主要阶段的特点：萌芽期、成长期和成熟期*

2.精神科护理的发展趋势**

3.精神科护理的特点及主要任务*

4.精神科护理人员应具备的条件**

5.如何正确看待精神科病人及其病态行为*

6.护士在护理过程中的角色与功能*

【教学时数】1学时（讲授）

第二章精神科护理的基本概念及理论

【目的要求】

1.掌握：精神科护理的基本概念、精神科护理模式对偏差行为的观点

2.了解：适应模式的基本概念及其要素；适应模式对护理实践的指导意义；压力

与适应理论的基本概念及对护理实践的指导意义。

【讲授内容】

1.临床精神科护理的基本概念

（1）精神科护理、精神疾病的定义*

（2）精神科护理的目标

（3）精神科护理临床应用模式

【自学内容】

1.罗伊的适应模式

2.压力与适应

【重点与难点】

1.精神科护理、精神疾病的定义*

2.精神科护理临床应用模式

【教学时数】1学时（讲授）

第三章精神科系统化整体护理

【目的要求数】

1.掌握精神科护理评估的内容

2.熟悉：精神科护理评估的方法、精神科护理诊断

3.了解：精神科护理诊断与医疗诊断的区别

【讲授内容】无

【自学内容】

1.精神科系统化整体护理简介

2.护理程序在精神科整体护理中的运用

【重点与难点】

1.精神科护理评估

2.精神科护理诊断

【教学时数】无

第四章治疗性人际关系

【目的要求】

1.掌握：治疗性人际关系的定义、特点；建立治疗性人际关系的目标、基础；影

响建立治疗性人际关系的影响因素；治疗性人际关系建立的过程及其主要工作内容。

2.熟悉：治疗性人际关系与一般性社交关系的区别;

3.了解：护理人员在治疗性关系中的角色与功能。

【讲授内容】

1.护理人员与病人之间的治疗性人际关系

2.治疗性人际关系建立的过程

【自学内容】无

【重点与难点】

1.治疗性人际关系的概念*

2.治疗性护患关系的目标*

3.建立治疗性关系的基础：接纳、非批判性和一致性**

4.治疗性人际关系的影响因素*

5.建立治疗性人际关系的四个阶段及主要工作内容**

【教学时数】2.5学时（讲1.5学时，习1学时）

第五章治疗性沟通

【目的要求】

1.掌握：治疗性沟通的概念、沟通的组成及过程；治疗性沟通的原则、影响治

疗性沟通的因素。

2.熟悉：发展治疗性沟通的方式、治疗性沟通的技巧

【讲授内容】

1.精神科护理中治疗性沟通的重要性

2.沟通的基本概念、组成、过程、影响因素

3.发展治疗性沟通原则、过程

4.治疗性沟通技巧与交谈艺术

5.治疗性沟通的障碍

【自学内容】无

【重点与难点】

1.治疗性沟通的基本概念**

2.沟通的过程**

3.治疗性沟通的原则*

5.治疗性沟通技巧**

6.沟通的障碍的常见因素**

【教学时数】2.5学时（讲1.5学时，习1学时）

第六章精神病症状学

【教学目的】

1.掌握：精神病症状学的概念、对精神正常异常的观点；幻觉的概念及常见幻觉的

表现；妄想的概念及常见妄想的表现；智能障碍的主要表现。自知力的定义及其在临床

中的意义。

2.熟悉：思维障碍、情感障碍、行为障碍的主要表现；

3.了解：精神障碍的检查与诊断

【讲授内容】

1.精神病症状学的相关概念：精神病症状学、精神正常和异常、单一症状和综合征

2.感知觉障碍（知觉、错觉的概念）

3.幻觉的定义、分类及表现、幻觉的临床意义*

4.思维障碍（定义、特点、表现）

5.情感障碍（有关概念、临床表现）

6.意志、行为障碍表现

7.智能障碍的概念及其分型

8.自知力的定义和在诊断中的意义

【自学内容】

1.精神障碍的检查与诊断

【重点与难点】

1.精神病症状学的相关概念：精神病症状学**、精神正常和异常*、单一症状和综

合征*、错觉的概念**。

2.幻觉的定义**、表现*、临床意义*

3.思维的定义和特点*、思维联想障碍的表现*、思维逻辑障碍的表现*、思维内容

障碍的表现*

4.情感障碍的临床表现*

5.意志、行为障碍的表现*

6.智能障碍的概念**、精神发育迟滞四个等级的临床特征

7.自知力的定义和在诊断中的意义

【教学时数】4学时（讲2学时、习2学时）

第七章精神病患者危机状态的防范与护理

【目的与要求】

1.掌握：暴力危险的因素及防范措施；自杀危险因素及自杀的防范措施；出走危险

因素及防范措施；噎食的原因及预防措施；

2.熟悉：木僵病人的护理要点

【讲授内容】

1.暴力行为的防范与护理；

2.自杀行为的防范与护理；

3.出走行为的防范与护理；

4.噎食的防范与护理；

5.木僵病人的护理；

6.暴力行为的概念**

【自学内容】参考资料

【重点与难点】

1.有攻击行为的患者的临床特征*

2.暴力行为的护理评估：暴力行为的导因、暴力行为的危险因素评估**

3.暴力行为的护理措施*

4.自杀的概念、自杀危险的护理评估及自杀的预防措施**

5.出走行为患者的护理评估*及出走行为的护理防范措施*

6.噎食发生的原因**、噎食病人的急救处理**

7.木僵的典型表现*及木僵病人的护理措施*

【教学时数】4学时（讲授2学时、习2学时）

第八章思维障碍患者的护理

【目的要求】

1.掌握：精神分裂症的概念、临床分型及主要临床表现；精神分裂症患者的护

理措施。

2.熟悉：精神分裂症患者的护理评估方法与内容；

3.了解：精神分裂症的诊断、治疗原则及预后；精神分裂症常见护理问题的护

理措施。

【讲授内容】

1.思维障碍的概述

2.精神分裂症的概念、病因及发病机制、临床特征、预后

3.精神分裂症患者的护理

【自学内容】

1.精神分裂症患者的诊断治疗

2.精神分裂症患者常见护理问题的护理措施

【重点与难点】

1.正常情况下思维具有的特征

2.精神分裂症的概念**

3.精神分裂症的临床特征**

4.病程与疾病分类*

5.精神分裂的护理*

【教学时数】3学时（讲2学时，习1学时）

第九章情感障碍病人的护理

【目的要求】

1.掌握：躁狂症、抑郁症的临床特征及护理措施；

2.熟悉：情感性精神障碍的病因

3.了解：情感性精神障碍的诊断、治疗预后及预防

【讲授内容】

1.情感障碍的概述

2.双相情感障碍的临床特征

3.情感障碍的病因

4.情感障碍的诊断、治疗、预防及预后

5.情感障碍的护理过程

【重点与难点】

1.双向情感障碍的临床特征（抑郁症的临床特征、躁狂症的临床特征）**

2.护理评估的内容**

3.护理措施*（抑郁症病人护理措施、躁狂病人的护理措施）

【教学时数】3学时（讲2学时，习1学时）

第十章应激性障碍患者的护理

【目的要求】

1.掌握：应激障碍的临床特点与分型；急性应激障碍的临床特点；创伤后应激障碍

的临床特点；适应障碍的临床特点;

2.熟悉：应激障碍的护理

3.了解：应激障碍的病因及发病机制、治疗，常见应激障碍护理问题的护理措施

【讲授内容】

1.应激性障碍的概述

2.病因与发病机制*

3.应激障碍的临床特点与分型

4.应激性障碍的护理（评估的内容、护理措施）

【自学内容】

1.应激障碍的诊断治疗

2.应激障碍常见护理问题的护理措施

【重点与难点】

1.应激性精神障碍的发生、病程和临床相的有关因素

2.病因与发病机制*

3.急性应激障碍的临床特征*

4.创伤后应激障碍的临床特征*

5.适应障碍的临床特征*

6.应激性障碍的护理评估的内容*及护理措施

【教学时数】1.5学时（讲1学时，习0.5学时）

第十一章焦虑障碍患者的护理

【目的与要求】

1.掌握：焦虑及焦虑障碍的定义；常见焦虑障碍的临床特征；焦虑障碍病人的护理

过程；

2.熟悉：焦虑障碍的病因及发病机制、常见焦虑障碍病人护理问题的护理措施；

3.了解：焦虑障碍的诊断与治疗

【讲授内容】

1.焦虑与焦虑障碍的概述

2.常见的焦虑障碍

3.焦虑障碍患者的护理

【自学内容】

1.焦虑障碍的诊断与鉴别诊断

2.常见焦虑障碍病人护理措施举例

【重点与难点】

1.焦虑及焦虑障碍的概念**

2.焦虑的特点及不同程度焦虑对个人的影响**

3.焦虑症主要特征**

4.强迫症的概念及主要特征**

5.恐惧症的概念及主要特征**

6.焦虑障碍患者的护理评估的方法*及护理措施*

【教学时数】3学时（讲2学时，习1学时）

第十二章躯体形式障碍病人的护理

【目的要求】

1.掌握：躯体形式障碍的病因及发病机制；躯体化障碍的临床特点；疑病症的临床

特带内；转换障碍的临床特点；

2.熟悉：躯体形式障碍病人的护理过程

3.了解：躯体形式障碍的治疗与预后

【讲授内容】

1.躯体形式障碍的概述

2.常见躯体形式障碍的临床特征

3.躯体形式障碍的病因

4.躯体形式障碍的护理过程

【自学内容】

躯体形式障碍的诊断与治疗。

【重点与难点】

1.躯体形式障碍与心理压力之间的关系*

2.躯体化障碍临床特点**

3.疑病症临床特点**

4.转换障碍临床特点**

5.躯体形式障碍的病因

6.躯体形式障碍的护理评估内容*

7.评估压力源及应对压力的方式的技巧**

【教学时数】3学时（讲2学时，习1学时）

第十三章精神活性物质依赖与滥用病人的护理

【目的要求】

1.掌握：精神活性物质依赖与滥用的有关概念；酒依赖者的临床表现和戒断综合征;

物质依赖的治疗护理原则；药物滥用的护理评估方法和内容。

2.熟悉：中枢神经系统抑制性药物依赖的临床表现；中枢神经系统兴奋药物依赖的

临床表现；

3.了解：药物滥用和依赖的检测和诊断，药物滥用的预防。

【讲授内容】

1.精神活性物质依赖与滥用的基本概念**

2.中枢神经系统抑制药物依赖

3.中枢神经兴奋药物依赖

4.挥发性有机溶剂滥用和依赖

5.多药滥用

5.药物依赖的治疗和护理

【自学内容】

1.病因及发病机理

2.检测和诊断

【重点与难点】

1.精神活性物质依赖与滥用的基本概念**

2.阿片类药物的戒断综合征*

3.酒精依赖的临床表现**

4.可卡因依赖的临床表现*、滥用模式、临床体表特征

5.药物依赖的治疗的原则*

6.药物滥用的预防*

【教学时数】2学时（讲2学时）

第十四章精神疾病的躯体治疗及护理

【目的要求】

1.掌握：常用抗精神病药物的副作用及护理措施；电抽搐治疗前的护理准备和治疗

中和后的护理观察与配合；护理人员的精神科躯体治疗中的角色与功能；

2.熟悉：抗精神病药物的作用机制；适应症与禁忌症；

3.了解：常用抗精神病药物治疗的用法与剂量。

【讲授内容】

1.精神科药物治疗的概述

2.抗精神病药物

3.抗抑郁药物

4.抗躁狂药物

5.抗焦虑药物

6.电抽搐治疗

7.护理人员在精神科躯体治疗中的角色与功能

【自学内容】

1.在药物治疗和电抽搐治疗中护理程序的运用

【重点与难点】

1.抗精神病药物的作用机制

2.抗精神病药物的临床作用*及不良反应和处理**

3.抗抑郁药物的临床应用*及不良反应及处理**

4.碳酸锂的副作用及处理**

5.电抽搐治疗的适应症和禁忌症**

6.电抽搐治疗的护理**（治疗前的护理**、治疗中的护理*、治疗后的护理*）

7.护理人员在精神科躯体治疗中的角色与功能*

【教学时数】3学时（讲2学时，习1学时）