主治医师考试外科学基础考试模拟题及答案

主治医师考试外科学基础考试模拟题及答案

1.破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是B

A减少毒素的产生

B中和游离毒素

C控制和解除痉挛

D防治并发症

E抑制破伤风杆菌

2.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是A

A降温，脱水治疗

B维持循环，呼吸功能稳定

C纠正酸中毒

D抗感染治疗

E激素治疗

3.创伤性炎症的有关介质中，引起血管收缩和血小板聚集的是C

A前列腺素E2(PCE2)

B前列环素(PCD

C血栓素A2CAXA2)

D前列腺素A(PGA)

E组胺

4.急性肾功能衰竭的病人出现血钾升高＞5.5mmol,应用下列哪种方法降低血钾D

A大量补充平衡液

B输入5%的葡萄糖注射液500ml

CH受体阻断剂

D滴入25%的葡萄糖溶液200ml,加胰岛素12U

E5%的碳酸氢钠150ml静脉注入

5.管饲饮食，一般配方含有E

A牛奶

B豆浆

C鸡蛋

D蔗糖

E以上都有

6.补充血容量是抗休克的根本措施，应首选C

A全血

B血浆

C等渗盐水，平衡盐溶液

D右旋糖酢

E10%葡萄糖溶液

7.在破伤风的治疗措施中，下列哪项最关键C

A彻底清创，引流伤口，清除毒素来源

B使用破伤风抗毒素

C积极支持治疗

D控制和解除痉挛，预防窒息

E给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌

8.微循环变化和内脏器官的继发性损害较重的是A

A低血容量休克

B感染性休克

C心源性休克

D神经源性休克

E过敏性休克

9.恶性肿瘤早期常有E

A消瘦

B无力

C食欲不振

D贫血

E以上都不对

10.禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白D

A50g

B60g

C70g

D75g

E85g

11.有关超声的原理，下列哪项正确B

AB型超声诊断法即幅度调制型

BB型超声诊断法即辉度调制型

CB型超声诊断法即时间运动曲线

DB型超声诊断法利用的是多普勒效应

EB型超声诊断法即等深显影技术

12.胸外心脏挤压的正确按压部位是B

A胸骨左缘第四肋间

B胸骨下1/2

C胸骨上、中1/3交界处

D胸骨中、下1/3交界处

E胸骨左缘第四肋间腋中线上

13.酸碱平衡的调节主要D

A以呼吸系统为主

B肾脏功能调节

C血液缓冲系统为主

D靠以上三者共同作用

E靠抗利尿H与醛固酮的作用

14.高渗性缺水亦称A

A原发性缺水

B继发性缺水

C慢性缺水

D急性缺水

E混合性缺水

15.脓性指头炎切开减压引流的指征是C

A红肿

B发热

C搏动性跳痛

D出现波动后

E针刺样疼痛

16.关于慢性水中毒的表现，下列哪项不是E

A恶心，呕吐\

B嗜睡

C皮肤苍白

D唾液、泪液增多

E凹陷性水肿

17.关于体液的组成，下列哪项正确B

A体液里溶质主要包括无机盐、葡萄糖和蛋白质、脂肪

B体液是一种溶液，由溶剂和溶于其中的溶质组成

C体液是溶质主要包括无机盐、葡萄糖和蛋白质

D体液的溶质主要包括晶体物质和胶体物质

E体液中的溶质可分电解质和非电解质两类

18.使用要素饮食时，下列哪项描述不正确E

A一般需采用管饲，连续滴注

B溶液的温度要保持在40C左右

C滴注速度宜先慢后快

D溶液配制后应立即使用，24小时内用完

E要素饮食热量莪高，用后排便量显著增加

19.下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的D

A组织损伤

B大量输入库血

C急性肾功能衰竭

D盐皮质激素过多

E中毒

20.以下能引起肾后性肾功能衰竭的是B

A低血容量休克

B盆腔肿瘤压迫输尿管

C感染性休克

D四氯化碳

E挤压伤

21.影响创伤修复的因素E

A感染

B异物存留或失活组织过多

C血液循环障碍

D局部制动不够

E以上都是

22.无并发症的胃大部切除术后，病人的体重比术前减轻E

A2kg

B3kg

C4kg

D5kg

E5kg以上

23.缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是A

A肾小管排K+减少,排H+增多

BNa+-H+交换减少

C肾小管对HC03-;的重吸收增加

D血中H2c03升高

E以上都不是

24.关于缺水的叙述，下列哪项是错误的D

A高渗性缺水细胞内缺水〈细胞外缺水

B低渗性缺水细胞外缺水>细胞内缺水

C等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失

D高渗性缺水时缺水，缺钠

E高渗性缺水时血清钠浓度〉190mmol/L

25.严重损伤性休克后，首先应预防的是A

A感染

B肝性脑病

C急性心力衰竭

D肾功能衰竭

E急性呼吸窘迫综合征

26.关于纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误C

A黄色纤维瘤常与外伤有关

B带状纤维瘤常位于腹部

C隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性

D隆突性皮纤维肉瘤有假包膜

E黄色纤维瘤一般直径在1cm以内

27.治疗高血钾引起的心跳停止可选用D

A阿托品

B肾上腺素

C溪节钱

D氯化钙

E氯化钾

28.彩色多普勒血流显示蓝色时表示B

A血流方向朝向探头

B血流方向背向探头

C血流速度比正常增快

D血流速度不均匀的湍流

E以上均错

29.关于抗利尿激素和醛固酮通过肾对水和钠的调节，下列哪项是正确的C

A细胞外渗透压增加，可使抗利尿激素分泌减少

B抗利尿激素释放减少，水分排出减少

C两者分泌同增加，水和钠的排出减少

D醛固酮分泌减少，钠的排出均减少

E抗利尿激素释放增加，可使细胞外液渗透压增加

30.急性肾功能衰竭多尿期大量利尿后，每日补液量以多少为宜C

A每日补液3000-3500ml

B每日补液相当于尿量

C相当于每日排出尿量的1/3~1/2

D少于每日排出水分的1/2

E多于每日排出尿量的1/2

31.反映机体内脏蛋白情况的检查方法是D

A三头肌皮皱厚度

B上臂中部周长

C肌酊/身高指数

D血清转铁蛋白量

E氮平衡试验

32.痈常发生于身体的A

A颈项部

B胸部

C腰部

D会阴部

E下肢

33.绿脓杆菌感染，首选的抗菌药物是D

A凌平西林

B新头抱菌素

C哌拉西林

D多粘菌素

E诺氟沙星

34.抑制气性坏疽杆菌生长繁殖和停止其产生毒素的高压氧疗法中，需几个大气压的纯氧

C

A一个

B二个

C三个

D四个

E五个

35.破伤风最可靠的预防方法是A

A注射破伤风类毒素

B及时清创

C3%H2O2冲洗伤口

D注射破伤风抗毒素

E注射人体破伤风免疫球蛋白

36.全胃肠外营养的要求是E

A氮(g):热比为1：150~200kcal

B钾:氮之比为5mmol：Ig

C定期补充脂肪乳剂

D氨基酸与葡萄糖同时滴注

E以上全对

37.克雷伯菌感染，药物治疗首选B

A青霉素

B氨基糖首类

C甲硝嘎

D哌拉西林

E红霉素

38.右手示指指刀削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，正确的处理方法

是C

A拉拢缝合

B切除末端指骨，缩短手指后直接缝合

C中厚皮片移植

D带蒂皮瓣转移

E凡士林纱布覆盖包扎，定期换药

39.判定体内肌肉量的检查是C

A三头肌皮皱厚度

B上臂部周长

C肌酎/身高指数

D血清转铁蛋白量

E氮平衡试验

40.心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是C

A肾小管坏死

B心肌损伤

C脑缺血缺氧性改变

D肺水肿

E肝坏死

41.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是B

A颅内压增高

B麻醉反应

C术后腹胀

D肠梗阻

E低血钾

42.低钾血症最早的表现C

A口苦

B恶心，呕吐

C肌无力

D肠麻痹

E心电图出现T波降低，变宽，倒置等

43.引起休克的原因很多，但都有一个共同点。

A血压下降

B脉压缩小

C有效循环血量减少

D中心静脉压下降

E四肢湿冷

44.破伤风的治疗中，应用哪种抗生素效果最好A

A青霉素

B甲硝哇

C红霉素

D四环素

E磺胺药

45.下列哪项不正确B

A纤维支气管镜检查前应禁食4~6小时

B纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查

C胃镜检查前应口服除泡剂

D纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和鲁米那

E纤维支气管镜检查前应做胸片检查

46.金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是B

A脓液稀薄，淡红色

B脓液稠厚，黄色，不臭

C脓液稠厚，恶臭

D脓液淡绿色，甜，腥臭

E脓液特殊的恶臭

47.鉴别良、恶性肿瘤主要依靠E

A内镜检查

B放射性核素检查

C超声波检查

D免疫学检查

E细胞学检查

48.损伤性休克早期会出现A

A碱中毒

B酸中毒

C血压下降

D皮肤湿冷

E合并感染

49.纤维胃镜用于下列哪项疾病的检查是被禁忌的B

A上消化道大出血

B食管狭窄

C幽门梗阻

D轻度心肺功能不全

E胃内异物

50.超声确诊早孕的时间为A

A妊娠第5周

B妊娠第8周

C妊娠第10周

D妊娠第7周

E妊娠第12周

答案：1-5.BACDE6-10.CCAED11-15.BBDAC16-20.EBEDB21-25EEADA

26-30CDBCC31-35DADCA36-40.EBCCC41-45.BCCAB46-50.BEABA

51.各种化学致癌物中致癌谱广、致痛力强的是E

A多环碳氢化合物

B芳香胺类

C氨基偶氮染料

D霉菌毒素

E硝胺

52.低血容量性休克是指A

A失血性休克

B过敏性休克

C损伤性休克

D神经性休克

E感染性休克

53.必须优先抢救的急症有E

A心脏骤停

B窒息

C大出血休克

D开放性气胸

E以上全是

54.目前临床上常用的平衡盐溶液为B

A1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1：2

B1.86%乳酸钠溶液和复方新尼钠溶液之经2：1

C乳酸钠林格液

D1.25%碳酸氢钠和等渗性盐水之比2：1

E复方氯化钠溶液

55.预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是A

A彻底清创

B应用青霉素

C高压氧

D应用气性坏疽抗毒血清

E全身支持疗法

56.关于等渗性缺水的症状，下列哪项是错误的D

A疲乏、头晕

B手足麻木

C血压下降

D直立性晕倒

E常有口渴

57.低渗性缺水的临床表现哪项不正确D

A手足麻木

B恶心，呕吐

C视力减退

D明显口渴

E脉压变小

58.败血症的临床特点的主要表现是A

A寒战后，高热呈现稽留热

B血液细菌培养阳性

C出现转移性脓肿

D神志淡漠

E眼底视网膜病变

59.类癌是指B

A一种与癌相类似的恶性肿瘤

B起源于胚胎神经崎的嗜银细胞瘤

C一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤

D以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤

E一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤

60.脓血症最具特征和临床表现是D

A寒战后高热

BWBO(20-30)X109/L

C出现感染性休克

D转移性脓肿

E病程短

61.对于怀疑恶性肿瘤骨转移使用下列哪种方法最好A

A核素全身骨扫描

BX线平片

C透视

DCT扫描

EMRI

62.轻度或中度高血压病人，手术前应使血压B

A降至正常

B维持原水平

C降至原水平低点

D降至正常水平点以下

E以上都不是

63.确诊脓肿的主要依据是A

A波动感

B发热

C功能障碍

DWBC计数增加

E全身乏力

64.施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是D

A5%

B10%

C15%

D16%

E18%

65.手术引起的腹胀，首先采用C

A胃肠减压

B放置肛管

C肌注新斯的明

D高渗低压灌肠

E双侧肾囊封闭

66.手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口C

A5cm

B10cm

C15cm

D20cm

E30cm

67.引起WBC粘附，趋化的创伤性炎症介质是B

ALT

BTNF

CAxA2

D氧自由基

EPGFz

68.引起细胞受损变质的创伤性炎症介质是D

APGE2

BLT

C组胺

D氧自由基

EAxA2

69.引起气性坏疽的致病菌是B

A金黄色葡萄球菌

B梭状芽胞杆菌

C绿脓杆菌

D链球菌

E类杆菌

70.院内感染常见的致病菌是D

A葡萄球菌

B链球菌

C绿脓杆菌

D肠杆菌

E变形杆菌

71.下面疾病中，不属于非特异性感染的是C

A沛

B痈

C气性坏疽

D急性阑尾炎

E急性乳腺炎

72.下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据E

A口渴

B皮肤弹性差，眼窝凹陷

C尿量减少，尿比重大

D血清Na+>150mmol/L

E心电图示T波高尖，T间期延长，QRS波增宽

73.静脉高营养对下列哪种病因引起的肠痿疗效差D

A高排出量肠痿远侧有梗阻

B放射性

C异物性

D上皮化窦道

E肿瘤肿

74.下列哪项不是肝硬化的超声表现D

A肝表面凸凹不平

B肝静脉变细

C门静脉增宽

D肝内回声低、均匀

E肝内回声增强、不均匀

75.有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误C

A由较粗的血管构成

B范围较大

C不会侵犯骨组织

D有的可以听到血管杂音

E动脉也可参与其构成

76.关于等渗性缺水的补液原则，下列哪项是错误的B

A先给含钠液体

B可给高渗氯化钠溶液

C可给平衡盐溶液

D可给等渗氯化钠溶液

E必须先补足容量

77.等渗性缺水输人大量等渗盐水，会出现B

A高K+

B高氯性酸中毒

C低氯性碱中毒

D低钾性碱中毒

E血钠过高

78.能有效制止四肢出血的止血方法是D

A指压法

B压迫包扎法

C填塞

D止血带法

E以上都不对

79.一个电工在带电进行线路检查时突然大叫一声，摔倒在地无任何反应，如何判定

病人呼吸心跳停止C

A无自主呼吸

B神志消失

C大动脉无搏动

D去医院心电图检查

E听诊心音

80.创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染，则应B

A清创

B引流

C缝合

D植皮

E以上都不是

81.肿瘤广泛骨转移时可出现A

A血钙升高

B血钙降低

C血镁升高

D血镁降低

E血磷升高

82.核素检查的特点，除外E

A可显示器官和病变的位置

B可显示器官和病变的大小、形态

C能提供器官组织生理、生化和代谢变化

D是一种动态性显像

E是一种静态性显像

（A3型题）

83-84.男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除

术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体

温37.8一（2,脉率95次/分，呼吸31次/分，血压正常，无发细，心脏无特殊，

右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5X109/L,中性粒细胞0.78.

83.诊断首先应考虑B

A肺炎

B肺不张（早期）

C脓胸

D胸腔积液

E肺不张（晚期）

84.即时重要的治疗措施是E

A气管切开

B蒸气吸入

C胸腔穿刺放液

D脓胸引流

E橡皮导管吸痰

85-86.女性,52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cmx2.5cm大小，同侧腋

窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况好。

85.为确诊肿块性质最好采用D

A红外线摄影

B钳靶X线摄影

C穿刺活检

D切除活检

E切取活检

86.如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为B

A乳癌根治术

B乳癌根治术加放射治疗

C乳癌根治术加中医治疗

D乳癌根治术加免疫治疗

E乳癌根治术加内分泌治疗

（B1型题）

87-89.A代谢性酸中毒

B呼吸性酸中毒

C代谢性碱中毒

D呼吸性碱中毒

E以上都不是

87.PH值下降，HC03-下降，PaC02正常A

88.pH值升高，HC03-下降，PaC02下降D

89.pH值下降，HC03-升高，PaC02正常C

90-91.A低渗性脱水

B高渗性缺水

C等渗性缺水

D高血钾

E低血钾

90.腹腔内或腹膜后感染常引起C

91.胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起A

（X型题）

92.可引起高渗性缺水的有ABE

A高热大量出汗

B静脉输入大量高渗盐水

C输血过多

D输入大量浓缩血小板

E食管癌梗阻

93.脑复苏低温疗法的作用是