癫痫大发作急救护理课件

癫痫的急救和护理课时目标1癫痫的定义2癫痫发作时临床表现和特点3癫痫的护理

癫痫大发作时的急救措施4癫痫的定义定义：癫痫是一种反复发作的大脑神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。表现：根据大脑受累的部位和异常放电扩散的范围，发作可表现为不同程度的运动、感觉、意识、行为、自主神经障碍等，或兼而有之。特征：具有反复发作性、短暂性、刻板性、症状复杂性、病因多样性的等特征。原因不明,可能和遗传相关原发性继发性多为脑部疾病或者全身疾病而出现的临床表现,颅脑外伤,占位性病变,脑血管疾病等.癫痫的分类癫痫诱因不易改变的因素性别:男性多内分泌觉醒和睡眠易改变的因素发热,失眠疲劳,饥饿便秘,停药激动,闪光诱发因素

癫痫的临床表现癫痫大发作

特征：全身抽搐、意识障碍

强直期：抽搐、BP上升、P升高、R暂停阵挛期：分泌物增多、反射消失痉挛后期：牙关紧闭、大小便失禁醒后：头痛、疲乏、对抽搐无记忆癫痫大发作的急救

癫痫大发作的急救

立即建立静脉通道,保证用药的准确安全

1、安定10-20mgiv,注射速度不超过2mg/min，

无效改用其他药物。

2、异戊巴比妥钠0.5g+NS10mliv，注射速度

不超过0.1g/min3、苯妥英钠10-20mg/kg+NS20-40mliv,速度

不超过50mg/min4、10%水合氯醛20-30ml保留灌肠。癫痫大发作的急救

4.病情观察:

(1)意识状态的改变,判断意识的变化是否和用药有关;(2)呼吸的观察:用药前后密切观察呼吸的频率,深浅,

(3)作好急救药品和器械准备,(4)发现呼吸困难加重,采取急救措施;(5)生命体征的观察.癫痫大发作的急救

5.对症处理:

(1)防治脑水肿：可用20%甘露醇快速静脉滴

注，或地塞米松10～20mg静脉滴注。

(2)控制感染：避免患者在发作时误吸，可酌

情预防性应用抗生素，防治并发症。(3)检查血糖、电解质、动脉血气等。(4)高热可物理降温，纠正发作引起代谢紊乱

，如低血糖低血钠、低血钙、高渗状态和

肝性脑病，纠正水、电解质及酸碱平衡失

调，并给予营养支持治疗。

癫痫持续状态的护理措施

1、判断为本病后，立即将患者的头转向一

侧，清除口中分泌物，防止吸人和窒息

。用外裹纱布的压舌板垫在上下臼齿之

间，以防舌和颊的咬伤，同时有利于呼

吸通畅。有气道阻塞者及早行气管切开2、立即作血压、呼吸、脉搏、心电监测3、常规吸氧。4、防止肢体损伤、床边加床栏。5、迅速建立静脉输液通道，保持输液通畅

，评估心肺功能，注意防治失水、酸中

毒、电解质紊乱、心力衰竭等，维持正

常血压

6、静脉给予25—50g葡萄糖。

7、纠正低血糖、低血钠、低血钾、高血糖等

8、控制脑水肿，可适当应用20％甘露醇250ml静滴。

9、控制体温，物理降温或戴冰帽。

10、发作难以控制时，应插胃管排空胃内容物，防止呕吐物吸人气管。

11、应用广谱抗生素治疗和预防感染。

12、终止抽搐

癫痫持续状态的护理措施

13、癫痫持续状态一系列严重后果均源于惊

厥持续或反复发作。因此，在短期内控

制发作非常重要。肌肉注射抗癫痫药物

已证明吸收不稳定难以达到目的，反复