常见皮肤斑痣瘤课件

常见皮肤斑、痣、瘤医学美容基础

为什么女人会长斑？

Oh,myGod!!!!

雀斑99%来自遗传，大约在5～6岁间形成，在蓝发的白种人相当常见，然而亚洲人也所在多有。发生的年龄在青春期前，阳光晒得到的部位产生大小约1至2mm的浅棕色斑点，其大小、数目及色素深度在夏季加重，在冬季转好。

黄褐斑

又称蝴蝶斑、肝斑，呈现淡褐色，呈片状，斑片大小不等，边界清晰，形状不规则，不高出皮肤，常见于面部，对称于两颊，主要原因跟内分泌、荷尔蒙失调有关。

晒斑

顾名思义是晒太阳引起的，因此好发于40、50岁的中年人男女性皆可，但也有人较早在20、30几岁就已长出。晒斑在临床上是境界分明的褐黑色斑点病灶可由芝麻大至十元硬币大小。好发部位是脸部、手背、背部、胸前、上下肢，但以脸部病灶较大且较明显。

老人斑学名是脂漏性角化症，中年之后不只在晒太阳的部位（脸、手、小腿）甚至头皮、背上、胸腹部都可能产生，但是数目多寡与个人体质有关，一般说来，日晒量大的人有较容易产生。

孕斑（妊娠斑）

在怀孕时出现，但在产后便会退去；由于黑斑形成的时间与怀孕时的年纪很接近，因此有些人会在孕斑出现的同时也出现黑斑，因此有些人会误以为怀孕生产后所产生的是孕斑。汞斑

有些人的皮肤产生了黑斑，而不懂如何的保护，道听途说用了一些可以变白的产品，但这些产品没经过化验是否含有汞的成份，它虽然可以暂时美白，残留的汞及毒素却会使皮肤受到更大的伤害，甚至会伤害到肾脏。有些不良的厂商会将汞加在美白霜里面，短时间漂白效果会很明显，然而若长期使用，汞元素会沈淀在皮肤里，会反黑而且更黑，也就是俗称的「汞斑」。

汗斑

汗斑是相当常见的疾病，尤其好发于夏天。在皮肤科门诊常有些病患，以为由汗水所引起的所有皮疹，都叫汗斑，其实这是不正确的。汗斑的确较容易发生在汗水郁积处，像是脖颈、前胸、后背，但是它是特指由一种类酵母菌样的霉菌感染皮肤所造成的皮疹。典型的汗斑会以雨滴状的白色或咖啡色斑点来表现。如果流汗或遇热时有时后患部会突然发红或发痒，为其特色。

先天性黑色素细胞痣

蒙古斑

出生时在身上尤其是臀部、下背部有淡蓝色的斑痕，有如撞到「黑青、淤血」，通常四岁以前会完全消褪，不需要治疗。

太田母斑

此种黑色素细胞增生的范围，从嘴角向上至额头的部位都可能连成一片深蓝灰色的斑，绝大多数是单侧，也有少数病例双侧都有，其特征为眼睛的巩膜（眼白）的部分也有深蓝色斑点。出生时可能很淡，会越来越多越深色。有些人是出生时并没有，孩提时代甚至青春期才慢慢产生。

血素斑血管瘤

血管瘤是一类由新生血管所组成的良性肿瘤，多见于婴儿或儿童，其中以枕部的鲜红斑痣最为常见。先天性血管瘤在临床上被分为四型。

鲜红斑痣

皮损为形态不一，大小不等的紫红色斑，边缘不整，不高出皮肤，压之退色，单发或者多发，头顶部多见，发生于枕、额或鼻梁部者往往可以自行消退。

毛细血管瘤(草莓状血管瘤)

为扁平隆起的半球状肿瘤，色鲜红或稍暗红，柔软而呈分叶状，压之不退色，好发于头颈部，一岁以内生长迅速，以后生长较缓慢，或处于停止状。但以后可自行退化，数年内可以完全或不完全性消退。

海绵状血管瘤

为大而不规则，柔软似海绵的皮下肿块，可发展成巨大型，压迫有关组织，瘤体表面皮肤可也呈鲜红状，暗红或青红色，5%瘤体在5岁左右可自行消退，不留疤。如发生破溃则留疤，此血管瘤如伴有血小板减少和紫癜，则称为Kasbaeh-Merr