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文档简介

全国护理专业教学资源库日期：2017.12.09学校：黑龙江护理高等专科学校主讲人：初岩217扩张型心肌病病人的护理日期：2017.12.09学校：黑龙江护理高等专科学校主讲人：初岩217目录CONTANTS辅助检查Clickheretoaddthetitletextcontent扩张型心肌病的辅助检查1．心电图R波振幅异常，少数病例有病理性Q波、ST段降低及T波倒置。心律失常以室性心律失常、房颤、房室传导阻滞及左束支传导阻滞多见。Clickheretoaddthetitletextcontent扩张型心肌病的辅助检查2．X线检查心影扩大，心胸比大于0.5，肺淤血征。Clickheretoaddthetitletextcontent扩张型心肌病的辅助检查3．超声心动图心尖四腔可见心脏增大而以左心室扩大为显著，左室室壁运动弥漫性减弱，提示心肌收缩力下降。如有附壁血栓则多发生在左室心尖部；多合并有二尖瓣和三尖瓣反流。测定射血分数和左室内径缩短率可反映心室收缩功能。Clickheretoaddthetitletextcontent扩张型心肌病的辅助检查4．冠脉造影检查存在胸痛的扩张型心肌病患者需要作冠脉造影或冠脉CTA检测，有助于与冠心病鉴别。左心室造影提示心室腔扩大，可见整体性的室壁运动减弱。Clickheretoaddthetitletextcontent扩张型心肌病的辅助检查5．心内膜心肌活检心肌细胞肥大、变性、间质纤维化等，对扩张型心肌病诊断无特异性，但有助于与特异性心肌疾病和急性心肌炎鉴别诊断。用心内膜活检标本进行多聚酶链式反应或原位杂交，有助于感染病因诊断；或进行特异性细胞异常的基因分析。Clickheretoaddthetitletextcontent扩张型心肌病的辅助检查6．放射性核素显像可有效鉴别缺血性或非缺血性原因引起的心力衰竭，可测定心室腔大小、室壁运动异常及射血分数。随着超声心动图技术的成熟及广泛推广，此技术已不常规应用。Clickheretoaddthetitletextcontent扩张型心肌病的辅助检查7．血清免疫学检查以分离的心肌天然蛋白或者合成肽作抗原，用酶联免疫吸附试验检测抗L-型钙通道抗体、抗ADP/ATP载体抗体、抗β1-受体抗体、抗M2-胆碱能受体抗体、抗肌球蛋白重链抗体，有助于扩张型心肌病的免疫学病因诊断。Clickheretoaddthetitletextcontent扩张型心肌病的辅助检查8．外周血病毒检测RT-PCR检测肠病毒RNA，检测CoxB-IgM、

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