2024年吉林住院医师-吉林住院医师精神科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年吉林住院医师-吉林住院医师精神科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.慢性脑病综合征以痴呆为主要表现，常常由慢性器质性疾病引起，也可以是急性脑病综合征迁延而来，通常不伴有的症状是（）A、抑郁状态B、类精神分裂症状态C、意识障碍D、人格改变E、类躁狂状态2.男患，64岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月，右下肢乏力5个月，加重伴小便费力1个月。查体：右下肢肌力3级，左下肢4级，双下肢肌张力增高，腱反射右（++++）、左（+++），T2以下痛觉减退，左侧明显，右下肢振动觉差，双侧Babinski征（+）。下列哪一种疾病最有可能（）A、急性脊髓炎B、脊髓空洞症C、急性脊髓硬膜外脓肿D、脊髓髓外肿瘤E、脊髓髓内肿瘤3.可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是（）A、新月体性肾炎B、毛细血管内增生性肾炎C、系膜增生性肾炎D、局灶性节段性肾小球硬化E、膜增殖性肾小球肾炎4.腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）A、立即手术探查B、输血并给止血药C、输血并给抗生素D、积极抗休克，休克纠正后手术探查E、积极抗休克的同时进行手术探查5.心理生理障碍，又称心身疾病，是指（）A、与心理因素密切相关，以精神症状表现为主的疾病B、一个与社会因素密切相关以精神症状表现为主的疾病C、一组与心理因素密切相关以躯体症状表现为主的疾病D、一组与心理社会因素密切相关，躯体症状表现为主的疾病E、一个与心理社会因素相关以躯体症状表现为主的疾病6.急性脑病综合征以各种阶段的意识障碍为主要临床表现，起病急、症状鲜明、持续时间较短，可伴有以下急性精神病表现，但除外（）A、不协调性精神运动性兴奋B、紧张综合征C、类躁狂表现D、抑郁状态E、人格改变7.女，60岁，高血压病史10年，今晨出现左侧肢体无力，口角向右侧歪斜，伸舌左偏，病变定位在（）A、左侧内囊B、右侧内囊C、左侧面神经D、右侧面神经E、右侧三叉神经8.引起支气管哮喘时气流受限的原因不包括（）A、气道黏膜水肿B、气道管壁炎性细胞浸润C、腺体分泌亢进及黏液清除障碍D、气道平滑肌痉挛E、肺泡弹性回缩力降低及肺泡破坏、融合9.女患，48岁，以"晚饭后聊天时突然出现头昏、头痛、呕吐1次"为主要表现来急诊。查体：血压170/105mmHg，神清语利，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左、无舌肌萎缩，左侧肢体肌力2级、左侧偏身痛觉消失，颈强直（+）。诊断考虑为（）A、蛛网膜下腔出血B、脑出血C、脑梗死D、高血压脑病E、短暂性脑缺血发作10.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）为了全面诊断，不应考虑的检查是（）A、甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体测定B、甲状腺吸碘率测定C、空腹及餐后2小时血糖测定D、TRAb测定E、TSH兴奋试验11.双相障碍的特点（）A、高患病率B、高复发率C、高致残率D、高自杀率E、高共病率12.房室交界区性逸搏心电图表现为（）A、其后有代偿间歇B、逆行P波可位于QRs波群之前、之后C、T波与QRS波群主波方向相反D、提前出现的正常QRS波群E、长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QR8波群，P波缺失13.平衡综合征的叙述不正确的（）A、平衡综合征是指透析24小时后出现的精神神经症状B、在治疗后1～2天症状即可消失或减轻C、表现为嗜睡，头疼，恶心，呕吐，癫痫发作D、透析缓慢进行，可预防本征发生E、可出现兴奋不安甚至昏迷14.癫痫特殊感觉发作可表现（）A、视觉性发作B、嗅觉性发作C、眩晕性发作D、听觉性发作E、味觉性发作15.下列关于惊恐发作的典型临床表现的说法正确的是（）A、心悸、胸闷及窒息感B、强烈的恐惧感、濒死感C、觉得自己会失去控制或即将失去理智D、历时较短，一般5～20min，少有超过1h者E、多伴自主神经功能过度兴奋16.关于反社会性人格障碍，以下哪些是对的（）A、行为不符合社会规范，甚至违法乱纪B、对家庭亲属缺乏爱和责任心，待人冷酷无情C、30岁以后常有所缓解，但难以建立持久、和谐、尽责的家庭关系D、极端自私与自我中心，以恶作剧为乐E、罪行严重、手段残酷、犯罪情节恶劣的犯人有相当比例属于反社会型人格障碍17.引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是（）A、肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌B、猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌C、猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌D、牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌E、猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌等18.我国肝硬化最常见的病因是：（）A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎19.以下对品行障碍的描述哪一项是错的（）A、反复出现，持久存在的行为B、儿童少年期的逆反行为C、容易合并抑郁和焦虑D、容易合并多动症的行为E、是严重违反相应年龄社会规范的行为20.不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是（）A、可伴发全血细胞减少B、血片中红细胞胞体小C、血片中大量球形细胞D、血清直接胆红素升高明显E、红细胞渗透脆性试验脆性增高21.在联合降压治疗方案中，三种不同降压机制的药物联合必须包含（）A、无此约束B、钙拮抗剂C、β受体阻滞剂D、利尿剂E、ACEI22.有关心身疾病的描述错误的是（）A、也称为心理生理疾病B、是一组与心理紧张有关的躯体疾病C、冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病D、有器质性病变或确定的病理、生理过程E、心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用23.躯体形式障碍包括（）、（）、（）、（）和持续性躯体形式疼痛障碍。24.艾里克森的心理发展观和弗洛伊德的区别在于（）A、是否承认心理因素和社会因素的作用B、是否承认儿童发展的阶段性C、是否属于环境决定论D、本我决定人格的发展E、强调自我在人格发展中的作用25.多发性硬化的临床表现，错误的是（）A、发病年龄多在20～40岁之间B、男性发病率高于女性C、若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化D、可出现自主神经损害E、上运动神经元受损的症状多见26.以下对精神障碍预防的描述不正确的是（）A、毒品知识的宣传是预防毒品滥用行之有效的手段B、普及有关自杀的知识，减少自杀工具的可获得性，是预防自杀的必要措施C、精神分裂症和心境障碍要早期发现、早期诊断、早期治疗D、要从儿童期开始预防抑郁症，表现出情绪症状，则应住院治疗E、预防精神发育迟滞，应加强导致精神发育迟滞原因的宣传27.急性再障感染最多见于（）A、皮肤和黏膜B、呼吸道C、颅内D、肛周感染E、肠道28.阻塞性肺气肿的X线表现，下列属于不典型的表现的是（）A、一侧透亮，称为vanishinglungB、膈顶变平和肋膈角增大C、肺血管像稀少D、肋间隙增宽伴平行的后肋骨E、膈肌运动极度受限29.原发性高血压患者的血管病变是（）A、肾动脉病变B、脑动脉病变C、冠状动脉粥样硬化D、细小动脉硬化E、主动脉的粥样硬化30.关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是（）A、轻中度水肿B、中等程度蛋白尿C、高血压D、不导致尿毒症E、贫血31.已知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能（）A、TSH抗体B、TRH抗体C、甲状腺球蛋白抗体D、甲状腺微粒体抗体E、TSH受体的抗体32.男性，45岁。高血压史10余年，本次因诊断高血压合并急性左心衰入院。关于高血压合并左心衰的特征，下列哪项是错误的（）A、可发生于急进性高血压病B、可发生于妊娠中毒症C、应有意识障碍的临床表现D、发病时常先有血压突然增高E、临床表现为肺水肿33.男性患者，查体发现尿糖5g／L测定胰岛β细胞功能的主要目的是（）A、诊断糖尿病B、1、2型糖尿病分型C、除外继发性糖尿病D、指导治疗E、诊断营养不良相关性糖尿病34.女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1从发病机制考虑该病的贫血性质是（）A、骨髓造血功能急性停滞性B、先天性红细胞生成异常性C、骨髓增生不良性D、红细胞破坏过多性E、红细胞合成障碍性35.关于精神病人的康复工作，以下哪项不对（）A、病人的家庭成员、朋友和社会人士与医务人员的密切配合是康复工作顺利进行的关键B、康复措施必须贯彻在院内、外的全部医疗过程中C、必须延伸到社会中去D、必须发展以社区为基础的康复E、在我国，应逐渐放弃以医院为基地的康复36.血友病的治疗错误的是（）A、输注新鲜血浆B、输注冷沉淀C、去氨加压素D、糖皮质激素E、关节腔穿刺抽液37.与精神障碍关系密切的神经递质包括（）A、兴奋性氨基酸B、抑制性氨基酸C、单胺类神经递质D、神经肽E、乙酰胆碱38.偏身感觉障碍常有（）A、一侧大脑半球病变B、脊髓病变C、一侧内囊病变D、周围神经病变E、小脑病变39.男，58岁，突然不能言语2h，无头痛呕吐。有高血压病史，未规则服药。体检：血压160/90mmHg，能按照医师的指令动作但不能说话，表现为运动性失语。脑神经正常，右上肢肌力4级，腱反射略活跃，巴宾斯基征阴性。需要立即进行的检查是（）A、脑电图B、头颅CTC、肌电图D、TCDE、血糖40.Heller综合征与儿童孤独症的主要区别是（）A、无明显的社会交往障碍B、无明显的语言障碍C、起病前有3-4年正常发育期，起病后各种功能迅速衰退D、无明显兴趣局限E、无明显重复、刻板行为41.女，26岁，妊娠8个月，近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸，多汗，测血压高达230／140mmHg．坐起后症状可逐渐缓解，血压恢复正常，空腹血糖为7．8mmol／L，电解质及肝肾功能正常。则最可能的诊断是（）A、妊娠高血压综合征B、原发性高血压病C、原发性醛固酮增多症D、Addison病E、嗜铬细胞瘤42.关于脑栓塞的临床表现不正确的是（）A、起病急骤B、多数患者年龄较轻C、常见脑膜刺激征D、常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语E、多患有风湿性心脏病43.下列哪种成分不会引起肾淀粉样变（）A、血清淀粉样蛋白AB、β2微球蛋白C、α1巨球蛋白D、免疫球蛋白轻链E、免疫球蛋白重链44.男性，70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化．开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗。该检查的目的是（）A、了解心内血流情况B、了解脑血管情况C、了解肺动脉情况D、了解冠状动脉情况E、了解主动脉弓情况45.男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩治疗中最重要的是（）A、抗心律失常治疗B、抗生素治疗C、保肝治疗D、强心剂治疗E、平喘、镇咳、祛痰治疗46.男性，7岁。自幼气促，剧烈活动后可出现晕厥。查体：于胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断，最有价值的检查是（）A、血气分析B、X线检查C、彩色多普勒超声心动图检查D、ECG检查E、血生化检查47.31岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未见异常。应首先采用的治疗是（）A、针灸B、激素C、青霉素D、血塞通E、维生素48.男，30岁，间歇性上腹痛2年，伴嗳气、纳差，受凉后加重，近2d疼痛加剧，突然呕血500ml，暗红色，解黑粪200ml，出血后腹痛缓解。最可能的出血原因是（）A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、急性胃黏膜病变D、食管静脉曲张E、胃癌49.女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级为建立初步诊断，应首选的检查是（）A、胸片，腹部B超B、急诊胃镜C、大便培养及血培养D、骨穿E、T3、T4、FT3、FT4、TSH测定50.木僵不见于下列哪种疾病（）A、精神分裂症B、抑郁症C、反应性精神障碍D、脑器质性精神障碍E、焦虑症51.ACEI宜用于（）A、高血压合并高钾血症B、高血压并发感染性休克C、高血压合并糖尿病肾病D、高血压合并妊娠E、高血压合并双侧肾动脉狭窄52.在发病、发展、转归和防治等方面都与心理社会因素密切相关的躯体疾病称为（）A、心身疾病B、社会疾病C、心理疾病D、生理疾病E、综合疾病53.下列关于延缓慢性肾衰竭进展的饮食治疗中，错误的是（）A、除高血压、水肿和少尿患者要限制食盐外，一般不宜严格限制钠的摄入B、每日尿量超过1000ml的患者，一般无需限制钾的摄入C、对水肿明显但每日尿量超过1000ml的患者，不宜限制水的摄入D、磷摄入量每天不超过600mgE、对尿少、心力衰竭者，应严格限制水的摄入54.精神分裂症患者自杀的危险因素有（）A、青年起病B、疾病急性期C、精神分裂症妄想型D、伴有抑郁症状E、单纯型分裂症55.强迫思维可有（）、（）、（）、（）等表现形式。56.男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3．2×109／L，HCB50g／L，PLT4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％患者出血的首要原因是（）A、异常早幼粒细胞浸润血管壁B、血小板减少C、血小板减少伴功能异常D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏E、DIC57.患者男，4岁。以“自幼孤独不合群，言语极少”而就诊。1岁以前生长发育正常。1岁8个月时家人发现患儿不合群，不与邻家小朋友一起玩。在家中一直由爷爷、奶奶带领，平时多数时间内一个人玩，很少与奶奶一起玩，家人与他讲话时则面向一侧，不正视讲话人。言语极少，往往以动作代替言语，需要什么东西时则拉着家人的手到放该东西的地方，拿到东西后便独自去玩，如果得不到东西则大哭大闹。对电视中的广告内容特别感兴趣，一旦听到任何广告，即放下手中的玩具而来看广告。曾进幼儿园1个月，入园与妈妈分开时无任何情绪反应。在园中自己玩，或站于一处，不与小朋友一起游戏。老师讲故事时也不听，自己干自己的事。擅自在教室里走来走去，影响别人，而遭到老师拒收。在某医院查颅脑CT及MRI均正常，服用健脑药物效果不佳。对患儿效果最差的干预手段是（）A、心理治疗B、行为治疗C、感觉统合治疗D、行为训练E、药物治疗58.反酸、烧心患者胃镜检查正常应再做（）A、消化道钡剂检查B、24h食管pH监测C、食管滴酸试验D、食管测压E、PPI试验性治疗59.男，18岁，发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm．质中。血红蛋白85g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸下列哪种贫血最有可能（）A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、遗传性球形红细胞增多症D、遗传性铁粒幼细胞贫血E、巨幼细胞性贫血60.某男，36岁，公务员，自诉：2个月前无明显诱因突然头晕、心慌、胸闷、出汗、濒死感，遂至医院急诊，心电图检查正常，1小时后缓解，1个月内发作5次，此后总担心再次发作，反复去医院进行心电图、超声心动等检查，未见异常，服中药无效，仍紧张、担心、失眠，不敢单独外出，怕去人多的场所，担心发生意外，情绪低落。此病人选择哪种治疗方法为宜（）A、心理治疗B、丁螺环酮C、帕罗西汀D、心理治疗+帕罗西汀61.慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为（）A、α受体功能亢进B、交感神经功能低下C、副交感神经功能亢进D、β受体功能亢进E、副交感神经功能低下62.反映肝硬化预后的良好指标有（）A、肝性脑病B、腹水C、胆红素D、清蛋白E、凝血酶原时间63.以下关于利尿降压药的说法，错误的是（）A、利尿剂适用于轻中度高血压B、保钾利尿剂宜与ACEI合用C、氢氯噻嗪最常用，其剂量为12.5mg／次，1～2次／日D、痛风患者禁用E、肾功能不全者宜用袢利尿剂64.患者女，15岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、情绪不稳定、烦躁、易激惹、四肢肌肉无力、震颤，该病的诊断最可能是（）A、精神分裂症B、神经症C、甲状腺功能亢进所致精神障碍D、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍65.下列哪一项有助于诊断蛛网膜下腔出血（）A、明显的意识障碍B、脑膜刺激征C、均匀一致血性脑脊液D、突然发生剧烈头痛E、起病急骤，情绪激动等因素为其诱因66.女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平1周后餐后血糖仍未达标，可加用（）A、磺脲类B、噻唑烷二酮类C、双胍类D、胰岛素E、葡萄糖苷酶抑制剂67.3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3～5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是：（）A、变异型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、主动脉瘤D、稳定型心绞痛E、心肌劳损68.关于TIA下列哪些描述是正确的（）A、脑CT扫描正常B、传统TIA定义时限为24小时内恢复C、颈内动脉系统TIA通常持续时间短，发作频率小，较多进展为脑梗死D、椎-基底动脉系统TIA持续时间长，发作频率多，进展至脑梗死机会少E、TIA最常表现是运动障碍69.患者，31岁，女性，自幼能歌善舞、任性、喜听别人赞扬、情绪波动性大。成人以后虽热情能干，但情感肤浅、变化多端、夸张做作、幼稚轻信。该患者诊断为（）A、躁狂症B、多动症C、表演型人格障碍D、癔症E、分裂情感性精神障碍70.下列能直接作用于体温调节中枢使体温上升的因素是（）A、肿瘤坏死因子B、病原体及其产物C、炎症渗出物D、无菌坏死组织E、抗原抗体复合物71.肺气肿常见的体征有（）A、桶状胸B、语颤减弱C、胸部叩诊过清音D、呼气时间延长E、呼吸频率增快72.下列哪些项目可作为诊断慢性肺源性心脏病（肺心病）的条件（）A、慢性肺、胸疾病史B、左心室肥大或左心衰竭C、右心室肥大或右心衰竭D、肺动脉高压表现E、双下肢水肿73.男，50岁，反复上腹痛3年。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦黏膜粗糙不平，可见散在出血点。该病人最可能的诊断是（）A、消化性溃疡B、急性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、胃癌74.下列有关窦房结的描述，不正确的是（）A、是心脏正常窦性心律的起搏点B、位于上腔静脉人口与右心房后壁的交界处C、长10～20mm，宽2～3mmD、冲动在P细胞形成后，通过T细胞传导至窦房结以外的心房组织E、窦房结动脉起源于右冠状动脉者占40%，起源于左冠状动脉回旋支者占60%75.影响颅内肿瘤引起精神症状的因素不包括（）A、性别、年龄、病程B、肿瘤的部位C、缓慢生长的肿瘤不会引起精神症状D、颅内肿瘤引起的精神症状也可能与遗传有关E、性格特征、个体素质、精神创伤也可诱发一些颅内肿瘤患者引起精神症状第2卷一.参考题库(共75题)1.下述尿常规检查，符合晚期尿毒症改变的是（）A、比重1.030，蛋白（++++），红细胞（+），透明管型5～7个／HPB、比重1.020，蛋白（++），红细胞（+），颗粒管型0～3个／HPC、比重1.010，蛋白微量，红细胞0～2个／HP，蜡样管型0～3个／HPD、比重1.015，蛋白（++++），红细胞（+），管型0～4个／HPE、比重1.020，蛋白（+），红细胞0～3个／HP，白细胞管型4～6个／HP2.作用于阿片受体发挥其生物学活性的是（）A、△9四氢大麻酚B、丁丙诺啡C、巴比妥类D、苯丙胺E、丙酮3.下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位人CTH综合征的是（）A、尿17-羟测定B、尿17-酮测定C、血浆ACTH测定D、CRH兴奋试验E、ACTH兴奋试验4.关于预激综合征说法正确的是（）A、预激是指心房冲动提前激动部分心室肌B、预激综合征患者大多有器质性心脏病C、预激本身即可引起症状D、预激综合征可于任何年龄都可发生E、预激的解剖学基础是存在房室旁路5.幻嗅常见于（）A、精神分裂症B、颞叶器质性损害C、躁狂症D、颞叶癫痫E、癔症6.人格改变可见于下列情况，哪一项除外（）A、神经症B、PTSDC、痴呆D、酒精依赖E、甲亢所至精神障碍7.患者王某，男性，32岁，结婚一年，近3、4个月来心情苦闷、没有精神、伤心，被妻子带来就诊。医师发现患者自幼和独身的母亲生活，性格内向，孝顺母亲，婚前婚后一直都和母亲生活在一起，儿子孝顺母亲，妻子嫌丈夫不关心妻子；丈夫体贴妻子，母亲又怨儿子没有孝道，为此夫妻感情不和，妻子常常一生气就住娘家不回，现在经过劝解后虽然妻子回来一起居住，但是王某总认为问题没有根本解决，所以一直心情不好，失眠，食欲不佳，精神不振。患者目前主要的表现是（）A、嫉妒妄想B、强迫观念C、转换症状D、抑郁症状E、疑病症状8.精神分裂症最常见的感知觉障碍是（）A、视物变形症B、感觉减退C、幻觉D、内感性不适E、错觉9.心理咨询的对象可以是（）A、神经症患者B、心身疾病患者C、心理障碍患者D、正常人E、精神分裂症的恢复期10.下消化道出血的治疗下列哪些是正确的（）A、奥美拉唑静脉滴注B、生长抑素静脉滴注C、凝血酶灌肠D、动脉栓塞E、三腔二囊管压迫11.男，40岁，脑外伤后癫癎病史4年，采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作，你认为最常见的原因是（）A、撤药发作B、睡眠减少C、感染D、饮酒E、疲劳12.男，70岁，晨起时出现头晕、右侧肢体无力，约半小时后症状完全消失。头颅CT检查正常。临床诊断为（）A、脑血栓形成B、短暂性脑缺血发作C、脑出血D、脑栓塞E、蛛网膜下隙出血13.关于精神障碍第二级预防的说法错误的是（）A、第二级预防的目标是早期发现、早期诊断和早期治疗精神疾病B、定期对社区居民进行精神健康调查，确认引起精神障碍的危险因素和相关因素C、对有或疑有精神障碍的人群，指导其及时就诊，明确诊断，接受治疗D、注重从儿童期到老年期的心理卫生教育，针对个体发育的不同阶段给予相应的精神卫生指导和社会技能训练E、对患者给予及时的治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日返回家庭和社区14.8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5-8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是：（）A、肌阵挛发作B、强直性发作C、复杂部分性发作D、全面性强直-阵挛发作E、发作性睡病15.预激综合征合并房颤时宜选用（）A、洋地黄B、安定C、胺碘酮D、普罗帕酮E、钙通道阻滞剂16.关于神经症下列哪项不正确（）A、神经症就是神经衰弱B、神经症就是人格障碍C、神经症是一组精神障碍性疾病D、神经症是一组精神病E、神经症是一组器质性疾病17.亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是：（）A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、肠球菌D、草绿色链球菌E、A族链球菌18.主动脉窦瘤最多发生于（）A、无冠窦B、右冠窦C、左冠窦D、左冠窦+右冠窦E、左冠窦+无冠窦19.下列有关心绞痛的说法，正确的是：（）A、冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50％时，病人常出现频发心绞痛B、冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛C、舌下含服硝酸甘油，病人在3～5min内疼痛缓解，无效时提示病人并非冠心病或药物已失效D、劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善E、冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生20.关于急性肾炎的治疗，不正确的是（）A、一般有自愈倾向可不治疗B、需应用抗生素控制感染C、应常规应用糖皮质激素治疗D、有时需急诊透析治疗E、应低盐饮食21.偏执性人格障碍与妄想性除碍的共同点不包括（）A、意志亢进B、记忆增强C、固执己见D、存在三超价观念E、起病有一定现实原因22.苯二氮类抗焦虑药物的主要作用为（）A、精神松弛B、肌肉松弛C、精神和肌肉都松弛D、阻断多巴胺受体E、阻断5-羟色胺受体23.关于贫血下列哪项说法是错误的（）A、婴儿、儿童及妊娠妇女的血红蛋白较成人高B、久居高原地区居民的血红蛋白正常值较海平面居民为高C、低蛋白血症、心衰、脾大和巨球蛋白血症时，血浆容量增加，血红蛋白常降低D、在脱水或失血等循环血容量减少时，血红蛋白常升高E、红细胞数正常可能存在贫血24.脊髓亚急性联合变性的主要部位在（）A、脊髓前索和侧索B、脊髓前索和后索C、脊髓后索和侧索D、脊髓前角和侧索E、脊髓前角和后索25.关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确（）A、多在青少年期发病B、病程进展缓慢C、社会退縮行为D、幻觉妄想较为明显E、预后较差26.男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎关于预后，描述准确的是（）A、不积极治疗多于6～12个月内死亡B、较好，生存期长C、一般治疗即可缓解D、骨髓病态造血可转变为白血病E、有染色体异常者预后不良27.抗精神病药物过量中毒可出现什么症状（）A、激越B、意识混浊C、抽搐D、心律失常E、低体温28.某一心理学派提出，被压抑的情绪和心理冲突可成为导致人体功能失调的致病诱因，并断言"范畴广泛的精神过程本身都是潜意识的，而那些有意识的精神过程，只不过是一些孤立的动作和整个精神生活的局部而已"，而且"性的本能冲动在神经和心理疾病成因中起着一种不平凡的巨大作用"。建立在此理论基础上所创立的心理治疗方法称为（）A、行为疗法B、生物反馈疗法C、精神分析疗法D、支持疗法E、认知疗法29.幻觉是一种缺乏外界相应的客观刺激作用于感觉器官时客体人所出现的知觉体验。幻觉具有以下特性（）A、逼真的知觉体验B、逼真的想象C、幻觉来自外部世界D、幻觉来自内部世界E、逼真的视觉体验30.环性心境障碍的临床特点为（）A、情感高涨与低落反复交替出现，程度较轻B、主要特征为持续性心境不稳定C、每次发作均符合躁狂或抑郁发作的诊断标准D、心境波动通常和生活应激有明显关系E、心境波动通常和人格基础无明显关系31.以下哪项符合结核性脑膜炎的特征（）A、白细胞数明显升高，血沉快B、脑脊液检查：压力增高，细胞数多，以中性粒为主，蛋白质增加，糖及氯化物正常C、最可靠的诊断是在脑脊液中找到结核杆菌D、CT或MRI可确诊E、典型的脑电图呈弥漫性改变或在弥漫改变基础上出现局灶性改变32.下列不作为考核甲亢疗效指标的是（）A、基础代谢率B、休息时心率C、T3、T4水平D、TSH水平E、甲状腺吸碘率33.露阴症的主要特点不包括（）A、多为男性患者B、多在陌生异性无准备下出现C、性满足程度与受害人的反应无关D、露阴之前有焦虑紧张体验E、一般无进一步性侵犯行为34.精神疾病的康复和社区服务的宗旨是（）A、功能训练B、全面康复C、重返社会D、提高生活质量E、完全治愈，不再复发35.躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为（）A、0.4mmol/L～0.7mmol/LB、0.8mmol/L～1.2mmol/LC、1.3mmol/L～1.9mmol/LD、2mmol/L～2.2mmol/LE、2.3mmol/L～2.8mmol/L36.心理咨询内容涉及（）A、询问B、商议C、建议D、忠告E、决定37.有关甲状腺功能亢进所致精神障碍的主要表现，哪项不对（）A、精神运动性兴奋B、严重者可出现精神病性症状C、典型的愉悦心境D、甲状腺危象时可出现发热、谵妄E、好发于20～40岁的女性38.精神分裂症偏执型的特征，以下哪项错误（）A、起病年龄较晚，常在40岁左右B、以妄想为主要表现C、缓慢发病者多D、幻觉少见E、及时治疗效果较好39.男，59岁，2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为（）A、Ⅱ期B、Ⅲ期C、Ⅳ期D、Ⅴ期E、Ⅵ期40.男，45岁，半年来进行性步态不稳，走路有踩棉花感。体检双下肢运动觉、振动觉消失，昂白（Romberg）征阳性，巴宾斯基（Babinski）征阴性。病变定位在（）A、小脑B、锥体外系C、脊髓后索D、内囊E、前庭神经41.在多发性大动脉炎的急性期，首选：（）A、抗生素B、激素C、抗血小板药物D、扩血管药物E、介入治疗42.脊髓半侧损害（Brown-Sequard综合征）表现为受损节段平面以下（）A、同侧上运动神经元瘫痪B、对侧深感觉障碍C、同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍D、同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍E、同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍43.有关白血病伴发的精神障碍，说法错误的是（）A、意识障碍最为常见B、有明显的幻听、幻视C、急性白血病时，以中粒细胞白血病伴发的精神症状多见D、精神症状与血象关系平行E、慢性白血病精神障碍发生率低44.偏执性精神病与偏执型精神分裂症的鉴别在于后者（）A、妄想常不系统，易于泛化B、妄想内容较荒谬，缺乏现实性C、多伴有幻觉D、对药物治疗反应不佳E、一般不出现人格改变45.胃酸增高最明显的疾病是：（）A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠溃疡C、十二指肠球炎D、慢性萎缩性胃炎E、胃泌素瘤46.易性症病程至少多久才能确诊（）A、3个月B、半年C、1年D、2年E、5年47.女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期1．44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0．2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是：（）A、恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关B、心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤C、第一心音强弱不等是房室分离所致D、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗E、上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致48.阿米替林治疗抑郁发作，每天治疗量为（）A、50mgB、50～75mgC、75～100mgD、150～300mgE、300～400mg49.女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×109／L，血小板计数48×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜首选治疗为（）A、输血小板浓缩液B、抗纤溶药物C、免疫抑制剂D、肾上腺皮质激素E、脾切除50.消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是：（）A、胃镜检查及活检B、粪便隐血检查C、胃液分析D、腹部CT检查E、腹部B超检查51.不符合肺源性心脏病体征的是（）A、肝颈静脉回流征阳性B、心脏浊音界向左下扩大C、颈静脉怒张D、剑突下示心脏搏动E、肺动脉瓣区第二心音亢进52.女，45岁。颈前区肿大，伴疼痛，1周前有上呼吸道感染史，查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛，化验：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降，初步诊断为（）A、桥本甲状腺炎B、亚急性非化脓性甲状腺炎C、急性化脓性甲状腺炎D、慢性硬化性甲状腺炎E、结节性甲状腺肿53.男，40岁，1年前被提拔到单位领导岗位，近半年感到工作效率下降，工作时脑力特别容易疲乏，休息时又不能松弛下来，晚上睡觉时脑子里过电影似的想着白天的事情，每天2-3个小时才能入睡，梦多，醒后不解乏。每天中午和同事打球时感到心情很放松，回到工作岗位又陷入烦恼中。最可能的诊断是（）A、神经衰弱B、焦虑症C、失眠症D、抑郁症E、精神分裂症54.左侧面神经炎正确的是：（）A、左侧角膜感觉消失B、张口下颌偏向健侧C、左侧面部感觉减退或消失D、左侧眼睑闭合不全E、左侧舌肌萎缩55.可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是（）A、环磷酰胺B、钙通道阻滞剂C、青霉素D、非甾体抗炎药（NSAID.E、血管紧张素转换酶抑制剂56.休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但血液供应不减少的脏器是（）A、肺B、心C、肾D、肝E、胃57.戒断症状是指：（）A、减少使用药物后所出现的特殊心理生理症状群B、使用者逐渐增加使用剂量或改变使用途径C、停止使用药物后所出现的特殊心理生理症状群D、换用其他药物时出现的特殊心理生理症状群E、以上都对58.心搏骤停的临床表现有（）A、意识丧失B、大动脉搏动消失C、反射消失D、瞳孔散大E、呼吸停止59.有关区分强化说法不正确的是（）A、是使某一种行为得到强化而其他行为被消除的一种程序B、在同一种情景里必须有两个以上不同，形式的行为参与其中C、可以有多个行为被强化D、不相关的行为被消退E、替代行为的区分强化是最常用的行为矫正技术之一60.预激综合征心电图表现为（）A、p波可出现在QRS波群之前或之后B、PR间期0.12秒E、波群起始部有DEltA波61.有关室间隔缺损的治疗，下列不恰当的是（）A、室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据B、有的病例可选择介入治疗C、巨大室缺应尽早手术D、室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证E、一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择62.盐敏感高血压的临床特点不包括（）A、盐负荷后血压明显升高B、血压的昼夜差值缩小C、血压的应激反应增强D、有胰岛素抵抗表现E、左心室重量增加63.患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次／分，血压165／85mmHg，余未发现异常，以高血压收住院，问题为了对该患者进行心血管危险分层，下列哪项对分层无意义（）A、性别B、吸烟C、血脂D、血糖E、心血管病家族史F、左室肥厚G、饮食习惯H、动脉粥样斑块I、眼底检查J、心绞痛K、脑出血L、糖尿病肾病64.以下属于心律失常中冲动传导异常的有（）A、心房颤动B、房室传导阻滞C、期前收缩D、预激综合征E、窦性停搏65.关于恐怖症，下面哪项正确（）A、恐怖症是患者缺乏客观物体时所感受到的情感体验B、恐怖是对具体现象出现不合理的恐惧或紧张不安的体验，但不出现回避反应C、恐怖症是患者明知这种恐惧不必要，但无法控制，而出现回避反应D、恐怖症是患者对具体现象出现恐惧而无法回避66.男，42岁，慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁和氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先必须考虑的是（）A、肾功能严重减退B、低钾血症C、肾盂肾炎D、潘生丁中毒E、氢氯噻嗪中毒67.男性，62岁，咳嗽、咳痰30余年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏，V1～V3导联Qs波，R1+S5=1．5mY，应诊断为（）A、慢性支气管炎、肺气肿B、慢性支气管炎急性发作、肺气肿C、慢性肺源性心脏病D、肺气肿、冠心病E、COPD、心肌梗死68.85%～95%病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起（）A、单纯疱疹病毒B、巨细胞病毒C、带状疱疹病毒D、肠道病毒E、腺病毒69.支气管扩张症合并咯血时治疗一般不主张应用（）A、抗生素B、止血药C、镇咳药D、支气管扩张药E、镇静药70.精神障碍康复的主要对象是（）A、所有精神障碍患者B、各类精神障碍的残疾者C、物质依赖患者D、各类慢性精神病患者E、有认知功能缺陷的精神病患者71.女，22岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：红细胞++，SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L．SCr620μmol/L，哪种疾病可能性大（）A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球