2024年卫生知识健康教育知识竞赛-临床输血应知应会笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年卫生知识健康教育知识竞赛-临床输血应知应会笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.关于血小板输血，下列哪种说法是错误的（）A、1个治疗量的浓缩血小板，血小板数量≥2.5×1011/袋B、浓缩血小板可用离心法从多个献血员的全血中分离C、浓缩血小板可用机采法从一个献血员身上采集D、输注新鲜全血可补充足够的血小板2.临床用血管理委员会的由哪些部门组成？3.输注冷沉淀适应证有哪些？4.引起非溶血性发热反应最常见的原因是（）A、ABO血型不合B、Rh血型不合C、循环超载D、血浆蛋白抗体E、白细胞抗原的抗体5.4℃库存血液的变化，下列哪项不正确（）A、粒细胞保存24h后，丧失活性和功能B、血小板保存12h后，丧失大部分活性C、凝血因子Ⅴ、Ⅷ保存24h后，丧失约50%活性D、红细胞数量减少6.输血过程中或输血后，受血者发生了用原来疾病所不能解释的新的症状和体征，统称为输血不良反应。7.输血反应的分类是什么？8.全血不全是指4℃保存24h后的全血中粒细胞的功能已丧失；12h后血小板丧失大部分活性；凝血因子Ⅱ、Ⅷ活性下降。9.输血前应做哪些检查项目？10.出现输血反应时应采取哪些措施？11.发生紧急用血时输血科人员的职责？12.关于临床输血，应记入病历的有以下几项，哪项除外（）A、《输血治疗同意书》B、输血报告单C、输血情况记录D、无输血反应的《输血不良反应单》13.目前血站提供的常用血液成分有哪些？14.WHO提出的临床输血实践的原则是什么？15.预防TA-GVHD的发生，临床上使用的红细胞制剂宜首选：（）A、悬浮红细胞B、洗涤红细胞C、辐照红细胞D、少白细胞红细胞E、冰冻红细胞16.输血治疗前如何对患者进行知情告知？17.急性大出血的病人应当是先输血后补晶体液再补充胶体液。18.4℃库存的全血随保存时间延长而发生变化，下列哪项除外（）A、血钾二周增加4倍B、血氨三周增加100倍C、红细胞携氧能力减弱D、血液Ph值下降19.公民献血后可享受以下优惠政策，哪项除外（）A、三年内无偿享用三倍的医疗用血B、三年后无偿享用等量的医疗用血C、累计献血800ml以上，终身无偿享用无限量医疗用血D、累计献血800ml以上，直系亲属无偿享用无限量医疗用血20.血液分型贮存要求？21.中华人民共和国献血法于1998年10月1日起施行，主要内容是倡导无偿献血，规范采供血；主要目的是保证临床用血安全合理，提高输血质量。22.发生严重的输血（不良）反应和输血传播性疾病后的上报规定是什么？23.临床用血申请分级管理制度内容是什么？24.国家对医疗机构节约用血工作的要求是什么？25.ABO血型鉴定试验有哪些注意事项？26.如何界定《刑法》第三百三十四条第一款规定的“非法采集、供应血液或者制作、供应血液制品”？27.输注新鲜血浆主要是补充凝血因子，输注量应当把凝血因子提高到正常水平。28.临床是否输注血小板主要是根据患者血小板的数量来确定低于正常值即可输注。29.简述输血科（血库）工作区合理的流程布局。30.签署《输血治疗同意书》应注意哪些问题？31.自身输血由哪个部门实施？32.临床用血管理委员会的职责是什么？33.洗涤红细胞应如何贮存？其有效期是多长？34.国内一般推荐的血液制品辐照剂量为：（）A、25GyB、15GyC、25~40GyD、25~30GyE、25~50Gy35.老年人心功能差，儿童血容量小，心功能不全或慢性严重贫血的患者需要输血时，容易造成血循环负荷过重，所以不宜输注全血。36.医疗机构在应急用血时进行采血应符合哪些条件？37.不属于常规抗体筛选试验的方法是：（）A、盐水试验法B、聚凝胺促凝技术C、酶技术D、抗球蛋白试验E、酶联双抗夹心法38.国家对发生输血反应的规定是什么？39.取血和发血的双方核对的内容是什么？40.献血者为A型，与受血者作交叉配血试验，主侧不发生凝集，次侧发生凝集，受血者的血型可能是（）A、A型B、B型C、AB型D、O型E、不能确定41.输注悬浮去白细胞红细胞的适应证有哪些？42.输血时还需要再核对吗？43.医疗机构负责血液的收领、发放工作的医务人员要认真核查血袋包装，请问核查内容包括哪些？44.医疗机构在临床用血管理工作中出现哪些情形会受到处罚？45.低离子凝聚胺技术做抗体筛选和交叉配血试验时，对下列哪个血型系统的抗原抗体反应不敏感：（）A、Rh血型系统B、Kell血型系统C、P血型系统D、MN血型系统E、ABO血型系统46.临床用血情况将来的重要地位是什么？47.Aint血型是介于下列哪两个亚型中间反应的血型：（）A、A1和A2B、A2和A3C、Am和AxD、A2和AxE、A3和Ax48.卫生行政部门未对临床输血履行监管职责应受何种处罚？49.输注洗涤红细胞的适应证有哪些？50.关于填报输血反应回报单有哪些规定？51.新鲜冰冻血浆（FFP）应如何贮存？其有效期是多长？52.不合格血液的判断标准是什么？53.下列哪项是在医院采血并输注（）A、择期手术患者的自体输血B、家庭直系亲属的互相输血C、亲友之间的互相储血D、单位及社会人员之间的互相献血54.患者红细胞与抗A及抗B不产生凝集，其血清与A、B、O红细胞均产生凝集，则此患者的血型为（） A、A型B、B型C、O型D、AB型E、孟买型55.一患者的输血前试验结果如下：抗体筛查试验（-）；自身对照试验（-）；主侧交叉配血试验（+）；次侧交叉配血试验（-），则下列何者可解释上述情况？（）A、患者有很强的冷自身抗-I抗体B、患者有对抗高频抗原的不规则抗体C、供者有对抗受血者红细胞上抗原的抗体D、供者的血液直接抗球蛋白试验阳性E、供者的血液抗体筛查试验阳性56.目前我国血站常规血液检测项目不包括下面哪一个：（）A、HBsAgB、HCV抗体C、HIV 1/2抗体D、梅毒抗体E、HBcAb57.过滤法去处白细胞效果好，操作方便，不易污染，是目前应用于临床的最好方法。58.通常用什么方法避免输血？59.急性等容血液稀释（ANH）有哪些要求？60.关于红细胞悬液的描述，下列哪项是错误的（）A、1u的红细胞悬液由200ml全血制备B、同等量的血液，红细胞浓度比全血更高C、红细胞悬液制品中去掉了全部血浆D、输血不良反应比全血少61.浓缩白细胞或粒细胞输血由于疗效不确切，输注风险大而基本上不用于临床。62.医疗机构输血前必须履行的程序？63.《刑法》第三百三十四条规定的“对人体健康造成严重危害”是什么？64.对于新生儿溶血病换血疗法的一般申请流程是如何规定的？65.新鲜冰冻血浆（FFP）需在-20℃条件下速冻成冰。66.自身输血的适应证是什么？67.临床用血的包装、储存、运输，必须符合哪些卫生标准和要求？68.洗涤红细胞由于纯度高，血浆蛋白含量少，是对已产生抗IgA抗体的患者输血的最佳选择制品。69.输血前，临床医护人员要核对哪些内容？70.目前最适用的去除血液中的白细胞的最佳方法是（）A、离心去白膜层法B、洗涤去白细胞法C、过滤法去白细胞法D、以上均不是71.输血记录应该记录哪些内容？72.血液常用的保存液ACDA和CPDA中的A代表：（）A、枸橼酸B、枸橼酸钠C、磷酸二氢钠D、腺嘌呤E、葡萄糖73.试述ABO血型系统的独特性质及其意义？74.医疗机构临床用血必须由哪个部门指定其供应？75.医疗机构临床用血违反《医疗机构临床用血管理办法（试行）》规定应受何种处罚或处分？第2卷一.参考题库(共75题)1.医护人员取血时的注意事项？2.自身输血的禁忌证？3.无偿献血者的临床用血都能免费吗？4.少（去）白细胞红细胞要求白细胞残留量小于2.5×108。5.欧美国家，导致血小板输注无效大多数是由于下面哪个抗体引起：（）A、HPA-1a抗体B、HPA-1b抗体C、HPA-2a抗体D、HPA-2b抗体E、HPA-5b抗体6.血站的血液都是100%安全的吗？7.每次输血都要采集受血者标本吗？8.CPDA－1全血保存期为：（）A、21天B、21~28天C、30天D、35天E、14天9.新鲜冰冻血浆在-20℃以下保存期为：（）A、6个月B、1年C、2年D、5年E、10年10.目前临床使用的少白红细胞的制备方法有三种：过滤法，洗涤法，离心去白膜层法。最好方法是洗涤法。11.对非法采集、供应血液或者制作、供应血液制品，具有哪些情况之一的，应认定为《刑法》第三百三十四条第一款规定的“对人体健康造成严重危害”，处五年以上十年以下有期徒刑，并处罚金？12.简述ABO-HDN的发病机制，三项实验诊断（需列举各种诊断结果组合模式）及换血疗法？13.能通过胎盘的免疫球蛋白有：（）A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、IgE14.下列哪项不是血液管理“三统一”内容（）A、统一规划设置采供血机构B、统一管理临床用血标准C、统一采血，供血D、统一管理临床用血15.聚凝胺交叉配血试验的原理是什么？16.自身输血有哪些优点？17.发生紧急用血时护士的职责是什么？18.输注血小板的适应证有哪些？19.输血浆可补充免疫球蛋白，提高机体免疫力。20.成分输血的定义是什么？21.输血可以传播以下疾病，哪项除外（）A、输血传播甲型肝炎B、输血传播乙型肝炎C、输血传播丙型肝炎D、输血传播艾滋病22.关于血小板输注的原则，下列哪项是错误的说法（）A、血小板数在50×109/L以上时，常无出血，不必输注血小板；B、血小板数在20--50×109/L，若要进行外科手术时，需先补充血小板；C、血小板数量减少是输注血小板唯一的指标；D、血小板数低于20×109/L时，如有出血，应及时输注血小板。23.临床用血管理相关法律、法规、规章和诊疗规范主要有哪些？24.输血过程中如何进行监测？25.成分输血有哪些优点？26.非那根和地塞米松是否要作为常规输血前给药？27.冷自身抗体最佳反应温度为：（）A、22℃B、37℃C、45℃D、4℃E、56℃28.应用氯喹或酸处理血小板可以去除：（）A、A抗原B、HLA抗原C、HPA抗原D、Rh抗原E、B抗原29.回收式自身输血的禁忌证有哪些？30.H抗原性最弱的红细胞是：（）A、A1型红细胞B、O型红细胞C、A2型红细胞D、B型红细胞E、AB型红细胞31.怎样确认ABO血型？ABO血型鉴定的试验原理是什么？32.去白细胞血液的输注适应证是：器官移植病人；已产生白细胞或血小板抗体的病人；需要长期多次输血的病人。33.对非法采集、供应血液或者制作、供应血液制品，具有哪些情况之一的，应认定为《刑法》第三百三十四条第一款规定的“不符合国家规定标准，足以危害人体健康”，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金？34.成分输血是指将血液中各种有效成分分离出来，制备成高纯度高浓度的制品，根据病情需要什么就输什么的输血方法。35.辐照红细胞的适应证有哪些？36.如何对医疗机构临床合理用血进行考核和评价？37.成分输血可以提高疗效，减少输血反应，便于血液成分保存，节约血液资源等。38.血小板数量50--100×109/L为轻度血小板减少。39.临床输血申请单的审核要求是什么？40.关于普通冰冻血浆，下列哪种说法不正确（）A、新鲜冰冻血浆保存一年后，可改为普通冰冻血浆B、-20℃条件下冰冻的新鲜液体血浆只能作为普通液体血浆使用C、血浆中钾、氨、乳酸等含量较高，不适合新生儿，肾功能不全等病人使用D、以上说法均不正确41.采集标本后应如何送检？42.医疗机构在紧急抢救用血时，可以无条件临时采集血液自行使用。43.什么是混合凝集现象及出现的原因可能有哪些？44.排除遗传突变的情况下，O型的父亲（或母亲）和A型的母亲（或父亲）所生的小孩可以有：（）A、A型B、B型C、O型D、AB型E、无法确定45.可经输血传播的病毒有：（）A、HAVB、HBVC、HCVD、HIVE、EBV46.临床上称Rh阳性是指红细胞上存在：（） A、d抗原B、D抗原C、C抗原D、c抗原E、E抗原47.血液输注过程中有哪些注意事项？48.国家实行无偿献血制度，提倡十八周岁到六十周岁的健康公民自愿献血。49.严格掌握输血适应证是指：能不输血坚决不输；能少输血者决不多输；能输成分血者决不输全血。50.下列哪项不属于成分输血（）A、红细胞制剂输血B、血浆制剂输血C、血小板制剂输血D、全血输血51.医疗机构的医务人员违反《中华人民共和国献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的承担什么相应责任？52.为什么要强调在ABO血型鉴定时一定要做正反定型？53.患者，男，52岁。胃癌切除术后伴有自身免疫性溶血性贫血，严重贫血，Hb46g/L，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh（D）阳性。要鉴定该患者血型应加做哪些实验？54.哪些人员必须经过医院输血培训？55.医疗机构违反《医疗机构临床用血管理办法》会受到哪些处罚？56.《临床输血技术规范》规范临床用血，下列哪项是错误的（）A、输血日期前应向输血科预约备血。B、无家属无自主意识患者紧急输血，无需签署《输血治疗同意书》，也无需报批，即可输血。C、血液取回后，不得再退回。D、血液取回后尽快输用，不得自行储血。57.为树立社会新风尚作表率，国家鼓励哪些人员率先献血？58.门急诊输血需要《输血治疗同意书》吗？59.卫生部临床用血专家委员会的主要职责是什么？60.临床输血管理委员会的组成和职责？61.手术病人红细胞制剂输注指征是什么？62.为什么在做ABO血型反定型时用试管法比玻片法好？63.输血科（血库）的质量控制由什么机构负责？64.下列哪项不是成分输血的优点（）A、能提高输血治疗效果B、可以减少输血不良反应C、可以节约血液资源，减轻病人负担D、不利于选择各种血液成分的保存条件65.医疗机构临床用血管理办法，下列哪项是错误的（）A、输血前医患双方需签署输血治疗同意书B、大力提倡自体输血和动员亲友互相献血C、2000ml以上用血要按规定报批D、急诊抢救用血，医疗机构可无条件临时采血自供66.洗涤红细胞（WRC）应如何贮存？其有效期是多长？67.常见输血不良反应的预防与应急处理是什么？68.各种有创操作的血小板计数安全参考值是多少？69.麻醉医师在保证输血安全中的职责和权力是什么？70.血袋标签核对的主要内容是什么？71.下列哪项不是医院输血管理法律法规依据（）A、《中华人民共和国献血法》B、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》C、卫生部《临床输血技术规范》D、中华人民共和国《血液制品管理条例》72.对于亲属互助献血有哪些规定？73.采供血机构所提供的临床用血包装上至少标有哪些内容？74.国家鼓励哪些人员率先献血？75.血液在什么情况下不能发出？第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：《医疗机构临床用血管理办法》第八条规定：二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。3.参考答案： 1.获得性或先天性低纤维蛋白原血症； 2.大量输血伴出血； 3.FⅩⅢ缺乏症； 4.血友病A：血浆源制品FⅧ短缺时可输注冷沉淀； 5.部分类型的血管性血友病（vWD）； 6.尿毒症伴止血功能异常； 7.溶栓治疗过度以及原位肝移植出血等。4.参考答案：E5.参考答案：D6.参考答案：正确7.参考答案： 8.参考答案：正确9.参考答案： 《山东省医院临床输血管理规程（试行）》第十二条规定输血前检查包括： 1.输血相容性检测：ABO血型鉴定、RhD血型鉴定、不规则抗体筛查（抗体筛选）和交叉配血试验。 2.肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等）。10.参考答案： 1.出现输血反应，临床医护人员应立即减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。 2.得到报告后，输血科（血库）值班人员应立即与值班医师及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。11.参考答案：根据输血申请单要求，患者病情允许40min后输血时，30分钟内报告ABO、RhD和不规则抗体筛查三项结果，并交叉配血；患者病情允许20min后输血时，15分钟内报告ABO和RhD血型结果，并交叉配血；患者病情特别紧急，需要立即输血，输血科按照输血原则执行相容输注。发血后，应继续完成实验，发现差错应及时采取措施，确保输血及时安全。12.参考答案：D13.参考答案：去白细胞全血、悬浮去白细胞红细胞、病毒灭活血浆、机采血小板、正常人血浆冷沉淀。14.参考答案： 1.输血只是病人治疗的一部分； 2.根据国家临床用血指南，考虑到病人自身需要再作出输血决定； 3.应尽可能减少失血以减少病人输血要求； 4.急性失血病人应首先采取有效复苏措施（静脉输液、输氧等），同时评估是否需要输血； 5.病人血红蛋白水平不是决定输血的唯一因素。缓解临床症状的需要，预防病人死亡和病情恶化等都是支持作出输血决定的因素； 6.临床医务人员应该知晓输给病人的血液和血液制品有传播输血传染病的危险； 7.只有当输血对病人的好处大于所冒险时才应进行输血； 8.医生应明确记录输血的原因； 9.应由培训的医务人员监护观察输血的病人，并当出现不良反应时能立即做出反应，采取措施。15.参考答案：C16.参考答案： 《医疗机构临床用血管理办法》第二十一条规定：在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。 同时应当积极宣传无偿献血，积极动员互助献血，符合条件的积极动员进行自身输血。17.参考答案：错误18.参考答案：C19.参考答案：D20.参考答案：根据《临床输血技术规范》第二十一条，按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。21.参考答案：正确22.参考答案：《山东省医院临床输血管理规程（试行）》第五十三条规定：发生严重的溶血性或细菌污染性输血（不良）反应时，应当由医务部门、用血科室、输血科（血库）和供血机构在场共同调查处理，并按照相关规定向上级卫生行政部门报告。发生输血传播性疾病后，按法定传染病报告制度执行。23.参考答案： 《医疗机构临床用血管理办法》第二十条规定：医疗机构应当建立临床用血申请管理制度。 同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 以上第二款、第三款和第四款规定不适用于急救用血。24.参考答案：《医疗机构临床用血管理办法》第二十二条规定：医疗机构应当积极推行节约用血的新型医疗技术。三级医院、有条件的二级医院和妇幼保健院应当开展自体输血技术，建立并完善管理制度和技术规范，提高合理用血水平，保证医疗质量和安全。医疗机构应当动员符合条件的患者接受自体输血技术，提高输血治疗效果和安全性。25.参考答案： 1.分型血清试剂质量性能应符合商品合格实际的要求。在每次试验结束后应放置4℃冰箱保存，以免细菌污染。 2.试剂红细胞以3个健康者同型新鲜红细胞混合，用生理盐水洗涤3次，以除去存在于血清中的抗体及可溶性抗原。 3.试验中使用试管、滴管和玻片必须清洁干燥，防止溶血。 4.操作方法应按规程执行，一般应先加血清，然后再加悬浮红细胞，以便核实是否漏加血清。 5.ABO血型鉴定最佳反应温度为4℃，通常在室温（20～24℃）下做试验可出现良好的凝集反应，37℃可使反应减弱。 6.判断结果后应仔细核对、记录，避免笔误。26.参考答案：最高人民法院、最高人民检察院关于办理非法采供血液等刑事案件具体应用法律若干问题的解释中第一条规定，对未经国家主管部门批准或者超过批准的业务范围，采集、供应血液制品的，应认定为刑法第三百三十四条第一款规定的“非法采集、供应血液或者制作、供应血液制品”。27.参考答案：错误28.参考答案：错误29.参考答案：根据各医疗机构临床用血情况予以输血科（血库）相应工作面积。输血科（血库）布局中包括生活区和工作区，其工作区应根据本医疗机构的工作需求情况进行规范布局，工作区至少包括贮血区、发血区和实验区。建议各区建筑面积大于20平方米，血库总建筑面积至少40平方米。对未独立设置的血库实验区可以与检验科的实验室共用，但发血区和贮血区要附合流程，不能设在检验科实验室内。30.参考答案：决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历保存。31.参考答案：《临床输血技术规范》第七条规定：术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。32.参考答案： 《医疗机构临床用血管理办法》第九条规定： （一）认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施； （二）评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程； （三）定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平； （四）分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施； （五）指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术； （六）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。33.参考答案：洗涤红细胞应保存在4±2℃的血库专用冰箱中，24小时内输注完毕。34.参考答案：D35.参考答案：正确36.参考答案： 1.边远地区的医疗机构和所在地无血站（或中心血库）； 2.危及病人生命，急需输血，而其他医疗措施所不能替代； 3.具备交叉配血及快速诊断方法检验乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体的条件。医疗机构应当在临时采集血液后十日内将情况报告当地县级以上人民政府卫生行政主管部门。37.参考答案：E38.参考答案：《医疗机构临床用血管理办法》第二十五条规定：医疗机构应当根据国家有关法律法规和规范建立临床用血不良事件监测报告制度。临床发现输血不良反应后，应当积极救治患者，及时向有关部门报告，并做好观察和记录。39.参考答案：《山东省医院临床输血管理规程（试行）》第三十六条规定：取血与发血的双方必须同时核查取血单、交叉配血报告单上的患者信息和血袋上的血液信息，包括：患者姓名、性别、住院号或门诊号、科别（病房/门急诊）、床号、血型、供血者血袋编码、血型、血液量、采血日期、有效期及配血试验结果，以及保存血的外观和内容物等，核对无误后，双方签名发出。严禁不合格的血液出库。40.参考答案：C41.参考答案： 悬浮去白细胞红细胞是滤除白细胞的红细胞制剂，白细胞残留量小于5×106，是最常用的红细胞制剂。适用于： 1.由于输血或妊娠产生白细胞抗体，引起发热等输血不良反应的患者； 2.预防产生白细胞抗体的输血（如器官移植的患者）。42.参考答案：《山东省医院临床输血管理规程（试行）》第四十一条规定：输血时，由两名医护人员核对患者姓名、性别、年龄、住院号或门急诊号、病室、床号、血型等，确认与输血记录单（交叉配血报告单）相符，并再次核对血液后进行输注。43.参考答案： 1.血站的名称及其许可证号； 2.献血者的条形码、血型； 3.血液品种； 4.采血日期及时期； 5.有效期及时间； 6.血袋编号（或条形码）； 7.储存条件。 血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求应拒领拒收。44.参考答案： 《医疗机构临床用血管理办法》第三十五条规定： （一）未设立临床用血管理委员会或者工作组的； （二）未拟定临床用血计划或者一年内未对计划实施情况进行评估和考核的； （三）未建立血液发放和输血核对制度的； （四）未建立临床用血申请管理制度的； （五）未建立医务人员临床用血和无偿献血知识培训制度的； （六）未建立科室和医师临床用血评价及公示制度的； （七）将经济收入作为对输血科或者血库工作的考核指标的； （八）违反本办法的其他行为。45.参考答案：B46.参考答案：《医疗机构临床用血管理办法》第三十四条规定：县级以上地方人民政府卫生行政部门应当将医疗机构临床用血情况纳入医疗机构考核指标体系；将临床用血情况作为医疗机构评审、评价重要指标。47.参考答案：A48.参考答案：《医疗机构临床用血管理办法》第三十九条规定：县级以上地方卫生行政部门未按照本办法规定履行监管职责，造成严重后果的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予记大过、降级、撤职、开除等行政处分。49.参考答案：1.对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者；2.自身免疫性溶血性贫血；3.阵发性睡眠性血红蛋白尿症；4.高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者。50.参考答案：输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，包括患者信息、血型、血液类型、用量、不良反应类型、输血史等内容，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。51.参考答案：新鲜冰冻血浆（FFP）应保存在-20℃以下的冰柜中，可保存1年。52.参考答案： 不合格血液的判断标准：标签破损，字迹不清；血袋有破损、漏血；血液中有凝块；血浆呈重度乳糜状或暗灰色；血浆有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；红细胞层呈紫红色；血液过期或采血袋超过有效期以及血液内容物与标签标识不一致等其他须查证的情况。53.参考答案：A54.参考答案：E55.参考答案：D56.参考答案：E57.参考答案：正确58.参考答案： 1.预防或早期诊断治疗贫血及引起贫血的疾病； 2.在择期手术前纠正贫血和补充消耗的储存铁； 3.应用简单的血液代用品，如静脉替代液，这些液体较安全、价廉，但可取得同样效果； 4.完善麻醉和手术； 5.采用自身输血等节约用血的新型医疗技术。59.参考答案：1.患者身体一般情况好，血红蛋白≥110g/L（红细胞压积≥0.33），估计术中有大量失血，可以考虑进行ANH。2.手术降低血液粘稠度，改善微循环灌流时，也可采用。3.血液稀释程度，一般使红细胞压积不低于0.25。4.术中必须密切监测血压、脉搏、血氧饱和度、红细胞压积尿量的变化，必要时应监测患者中心静脉压。5.下列患者不宜进行血液衡释：血红蛋白＜100g/L、低蛋白血症、凝血机能障碍、静脉输液通路不畅及不具备监护条件等。60.参考答案：C61.参考答案：正确62.参考答案：医疗机构临床科室的医务人员给患者输血前，应当认真检查血袋标签记录，与发血单核对姓名、血型、品种、规格、血量及采血时间（有效期）无误后，方可进行输血治疗。63.参考答案： 1.造成献血者、供血浆者、受血者感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体或者其他经血液传播的病原微生物的； 2.造成献血者、供血浆者、受血者重度贫血、造血功能障碍或者其他器官组织损伤导致功能障碍等身体严重危害的； 3.对人体健康造成其他严重危害的。64.参考答案：《临床输血技术规范》第十一条规定：新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液。换血治疗由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。65.参考答案：错误66.参考答案：1.身体状况好，准备择期手术，而预期术中出血多需要输血者；2.孕妇或计划怀孕者（避免生孩子或剖腹产时输异体血）；3.有过严重输血反应病史者；4.稀有血型或曾经配血发生困难者；5.家庭成员血型相符，准备预存血液以供家人使用者；6.边远地区供血困难而可能需要输血者；7.健康人也可预存自己的血液以备紧急时使用。67.参考答案：应符合《血站管理办法》、《全血及成分血质量要求》中的相关规定。68.参考答案：正确69.参考答案：输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。70.参考答案：C71.参考答案：《山东省医院临床输血管理规程（试行）》第四十五条规定：输血当天相关病程记录内容应完整详细，至少包括输血原因、输注种类、血型和数量，输注过程观察情况，有无输血（不良）反应以及输血后疗效评价情况等。输血记录单（交叉配血报告单）上应注明输血开始和结束的时间，并有两位输注核对者的签名。72.参考答案：D73.参考答案： ABO血型系统有其它血型系统所没有的独特的性质，表现在： ①血清中常存在反应强的抗体，而红细胞上必然缺乏相应的特异性抗原。 ②许多组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗原，以及各种体液和分泌型的分泌液中存在着A、B、H物质。 这两种独有的性质，形成了不配合输血的天然屏障，使ABO血型系统成为输血医学和器官移植中最重要的血型系统。74.参考答案：医疗机构临床用血，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给。医疗机构开展的患者自身储血、自体输血除外。75.参考答案：医疗机构临床用血违反《医疗机构临床用血管理办法（试行）》规定的，由县级以上人民政府卫生行政部门依照有关法律、法规给予行政处罚；对直接责任人，由医疗机构及其上级行政主管部门酌情给予处分，情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：配血合格后，输血科人员应及时通知临床用血科室，由医护人员凭取血单到输血科取血。取血时必须使用取血箱。2.参考答案：1.可能患有菌血症或正在使用抗生素的病人（细菌可在血袋中生长，输用后可发生败血症）；、2.肝肾功能不良者；3.有严重心脏疾患者；4.贫血、出血及血压偏低者；5.有献血史并发生过迟发性昏厥者（献血后12小时发生虚脱或意识丧失）；6.采血可能诱发疾病发作或加重的病人。3.参考答案： 《献血法》第十四条规定：公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用。 无偿献血者临床需要用血时，免交前款规定的费用；无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时，可以按照省、自治区、直辖市人民政府的规定免交或者减交前款规定的费用。 但是，医疗机构的血型检测费、储血费、配血费不能免除。4.参考答案：正确5.参考答案：A6.参考答案：血站所供血液或成分尽管已按国家规定作过各项病原体、血清学检测和核酸检测，但由于献血者处于“窗口期”，或者献血者为低水平的肝炎、艾滋病病毒携带者或抗体效价低于可检测阈值时，仍有可能出现输血后肝炎或艾滋病。7.参考答案：《临床输血技术规范》第十四条规定：受血者交叉配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。8.参考答案：D9.参考答案：B10.参考答案：错误11.参考答案：1.造成献血者、供血浆者、受血者感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体或者其他经血液传播的病原微生物的；2.造成献血者、供血浆者、受血者重度贫血、造血功能障碍或者其他器官组织损伤导致功能障碍等身体严重危害的；3.对人体健康造成其他严重危害的。12.参考答案： 13.参考答案：A14.参考答案：B15.参考答案：加入的Polybrence试剂，带有大量正电荷，可中和红细胞膜上唾液酸携带的负电荷，使红细胞膜周围的Zeta电位消失，通过离心使红细胞发生聚集。然后再加入复悬液，复悬液中的枸橼酸，中和Polybrencer的作用，使红细胞周围的Zate电位恢复。如无抗体致敏红细胞则无凝集。如有IgG抗体致敏细胞，加入复悬液后其凝集也不能散开。16.参考答案： 1.可避免经血液传播的疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等； 2.可避免同种异体输血产生的同种免疫反应，如非溶血性发热反应、荨麻疹反应、过敏反应、溶血性反应等； 3.可避免同种异体输血引起的差错事故； 4.反复放血可刺激红细胞再生，使病人术后造血速度比术前加快； 5.自身输血可缓解血源紧张的矛盾。17.参考答案：护士根据医嘱抽血型和交叉配血的血样。由医护人员或专门人员将《临床输血申请单》、血型和交叉配血的血样及时送到输血科。18.参考答案： 1.血小板数量减少所致的出血； 2.血小板功能障碍所致的出血。 要求ABO血型相合，一次足量输注。19.参考答案：错误20.参考答案：血液由不同血细胞和血浆组成。将献血者血液的不同成分应用科学方法分开，依据患者病情的实际需要，分别输注有关血液成分，称为成分输血。21.参考答案：A22.参考答案：C23.参考答案： 《中华人民共和国刑法》1997年10月1日起生效 《中华人民共和国献血法》1998年10月1日施行 《中华人民共和国侵权责任法》2010年7月1日施行 《医疗机构临床用血管理办法》2012年8月1日施行 《临床输血技术规范》2000年施行 《山东省医院临床输血管理规程（试行）》2011年10月施行 《山东省医院输血科（血库）基本标准（2011年版）》2011年10月施行24.参考答案：山东省医院临床输血管理规程（试行）》第四十四条规定：输血过程中应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察患者有无输血不良反应。重点监测以下几个阶段：开始输血前；开始输血后15分钟以内；输血过程中至少每小时一次；输血结束后4小时。25.参考答案：成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点。26.参考答案：非那根和地塞米松对输血反应有一定的治疗作用而无预防作用。因此，建议临床医师不必将其作为常规输血前给药。非溶血性输血反应一旦发生，立即停止输血并及时给予非那根和地塞米松，可使临床症状迅速得到缓解。27.参考答案：D28.参考答案：B29.参考答案：1.血液流出血管外超过6小时。2.怀疑流出的血液被细菌、粪便、羊水或毒液污染。3.怀疑流出的血液含有癌细胞。4.流出的血液严重溶血等。30.参考答案：E31.参考答案：根据红细胞膜表面有无Ａ抗原和（或）B抗原，将血型分为A型、B型、A型及O型4种。试验原理：根据IgM类特异性血型抗体与红细胞膜上特异性抗原结合，能够出现肉眼可见凝集反应。用已知IgM类特异性标准抗A和抗B血清试剂来测定红细胞上有无相应的A抗原或（和）B抗原，同时用已知标准A型红细胞和B型红细胞来测定血清中有无相应的天然IgM类抗A或（和）抗B。32.参考答案：正确33.参考答案： 1.采集、供应的血液含有艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体等病原微生物的； 2.制作、供应的血液制品含有艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体等病原微生物，或者将含有上述病原微生物的血液用于制作血液制品的； 3.使用不符合国家规定的药品、诊断试剂、卫生器材，或者重复使用一次性采血器材采集血液，造成传染病传播危险的； 4.违反规定对献血者、供血浆者超量、频繁采集血液、血浆，足以危害人体健康的； 5.其他不符合国家有关采集、供应血液或者制作、供应血液制品的规定标准，足以危害人体健康的。34.参考答案：正确35.参考答案： 辐照红细胞可以防止输血后淋巴细胞植活。主要适应证有： 1.需要输血且有免疫缺陷或免疫抑制的患者； 2.子宫内输血者； 3.新生儿换血； 4.早产儿或新生儿需要输血者； 5.发生输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的患者。36.参考答案：《医疗机构临床用血管理办法》第二十九条规定：医疗机构应当建立科室和医师临床用血评价及公示制度。将临床用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标体系。禁止将用血量和经济收入作为输血科或者血库工作的考核指标。37.参考答案：正确38.参考答案：正确39.参考答案：三级甲等医院全血、成分血申请单审核合格率为100%，其他医院全血、成分血申请单审核合格率为≥80%。40.参考答案：D41.参考答案：《山东省医院临床输血管理规程（试行）》第二十九条规定：血样采集后，由医护人员或专门人员将受血者血样和临床输血申请单至少在输血前一天（紧急输血除外）送交输血科（血库），交接双方核对无误后双签名。42.参考答案：错误43.参考答案： 混合凝集现象是指在显微镜视野下标本中存在两群红细胞，一部分凝集，另一部分不凝集。 不同原因会使红细胞产生混合凝集现象： ①接受了与自己ABO血型不同的异型输血或骨髓移植（bone marrow transplantation， BMT）； ②某些红细胞亚型，如A3细胞与抗-A试剂反应呈典型混合凝集现象等等，均是可能出现红细胞混合凝集的原因。44.参考答案：A,C45.参考答案：B,C,D46.参考答案：B47.参考答案：1.取回的血应尽快输用，不得自行贮血。2.输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。3.血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。4.连续输注不同供血者的血液，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。5.输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应。48.参考答案：错误49.参考答案：正确50.参考答案：D51.参考答案：医疗机构的医务人员违反《中华人民共和国献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。52.参考答案：1.两种定型结果可互相验证，使血型鉴定结果更为准确。在血型鉴定过程中，有许多因素可导致错误结果，有些错误结果采用正定型不易发现，如标准血清问题、类B现象、红细胞多凝集或全凝集现象、某些原因的抗原减弱等，用反定型复查可弥补正定型的不足，在正反定型出现不一致时，易于发现和纠正血