中医三基-专业知识综合-中医内科学-肢体经络疾病-痿证

中医三基-专业知识综合-中医内科学-肢体经络疾病-痿证

单选题A11.下列哪项不是致痿的主要病因?答案：(E)A:肺热津伤，津液失布B:湿热浸淫，气血失运C:脾胃亏虚，精微失输D:肝肾耗损，筋脉失养E:血瘀痰阻，肢体失荣

单选题A12.痿证与痹证的主要鉴别点是答案：(C)A:肌肉是否瘦削枯萎B:关节有无肿大变形C:肢体关节有无疼痛D:肢体能够随意运动E:关节是否屈伸不利

单选题A13.若痿证见腰以下痿软，瘫痪不能动，可选用下列何方治疗答案：(A)A:加味三妙丸B:升陷汤C:补中益气汤D:虎潜丸E:参苓白术散

单选题A14.《内经》提出的针刺治痿大法是答案：(E)A:渗湿清热B:养胃清火C:补肾清热D:辛温E:治痿独取阳明

单选题A15.感受温热毒邪而致痿病的病机重点在于答案：(B)A:灼伤津液B:肺热叶焦C:直中心包D:浸淫经脉E:脾胃受损

单选题A16.以下哪项不是痿证发病病机答案：(D)A:肺热伤津，津液不布B:脾胃亏虚，精微不输C:湿热浸淫，气血不运D:风寒痹阻，经脉不通E:肾精不足，髓枯筋痿

单选题A17.下列哪一项不是致痿的主要病因?答案：(A)A:心火亢盛，水火不济B:湿热浸淫，气血不运C:肺热伤津，津液不布D:脾胃亏虚，精微不输E:肝肾亏损，筋髓不荣

单选题A18.朱丹溪治痿“泻南方，补北方”是指答案：(A)A:清热滋阴B:健脾益气C:补益肝肾D:清热润肺E:清热燥湿

单选题A29.李某，男，33岁。病起发热，热后突然出现肢体软弱无力，肌肉瘦削，皮肤干燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利者，宜选用答案：(E)A:桑杏汤B:六味地黄丸C:虎潜丸D:加味二妙散E:清燥救肺汤

单选题A210.患者发热后突发下肢痿软无力，咽干呛咳，心烦口渴，舌红苔黄，脉细数。其辨证是答案：(A)A:肺热津伤证B:湿热浸淫证C:脾胃亏虚证D:肝肾亏损证

单选题A211.吴某，男，42岁。患重症肌无力多年，近日劳累后肢体痿软无力逐渐加重，食少，便溏，腹胀，面浮而色不华，气短，神疲乏力，苔薄白，脉细。若中气不足可用下列何方答案：(A)A:补中益气汤B:四君子汤C:六君子汤D:归脾汤E:香砂六君子汤

单选题A212.患者半年前始觉下肢乏力，渐致不能任地，腰脊疲软，头晕耳鸣，口舌干燥，舌红少苔，脉沉细数，何方治疗?答案：(E)A:左归饮B:左归丸C:大补阴丸D:独活寄生汤E:虎潜丸

单选题A213.患者久病体虚，四肢微弱肌肉瘦削，手足麻木不仁，四肢青筋显露，伴有肌肉活动时引痛不适，舌痿不能伸缩，舌质暗淡有瘀点，脉细涩。此属答案：(E)A:痿证湿热浸淫型B:痿证肺热津伤型C:痿证脾胃虚弱型D:痿证肝肾亏损型E:痿证脉络瘀阻证

单选题A214.杨某，女，46岁。渐见肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸软，不能久立，甚至步履全废，腿胫大肉渐脱，眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗尿，月经不调，舌红少苔，脉细数。治疗该证的代表方为答案：(B)A:参苓白术散B:虎潜丸C:圣愈汤合补阳还五汤D:二妙丸E:清燥救肺汤

多选题15.下列哪种治法是“治痿独取阳明”的具体措施?答案：(ACD)A:补脾胃B:化痰通络C:清胃火D:清利湿热

多选题16.久痿虚极，脾肾精气虚败，病情危笃，常出现下列哪些并病或变证答案：(CD)A:汗出如油B:口噤不开C:舌体瘫软D:呼吸困难E:神昏谵语

多选题17.痿证实证的常见治法是答案：(BCD)A:理气解郁B:活血行瘀C:清热利湿D:清热润燥

多选题18.内伤致痿的病因，包括答案：(ABC)A:肝肾亏虚B:劳倦太过C:湿邪阻滞D:感受寒邪

多选题19.痿病临床应注意辨答案：(AD)A:虚实B:寒热C:气血D:急缓

多选题20.痿证的临床症状有答案：(ABCE)A:肢体筋脉弛缓B:软弱无力C:肌肉萎缩D:关节筋骨肌肉疼痛E:不能随意运动

多选题21.下列各项中，属于痿证治法的是答案：(ABCD)A:益气健脾B:滋养肝肾C:活血化瘀D:清肺生津

多选题22.痿证的病因主要有下列哪几个方面答案：(ABCDE)A:感受温毒B:湿热浸淫C:饮食毒物所伤D:久病房劳E:跌扑瘀阻

多选题23.痿证发病与下列哪脏有关答案：(ABCE)A:肝B:肾C:肺D:心E:胃

共用选项题24.A:关节肿大变形B:肢体瘦削枯萎C:两者均有D:两者均无1.痿证日久不愈肢体软弱无力(B)2.痹证明反复发作，肢体活动受限可见(C)

共用选项题25.A:三仁汤B:白虎加桂枝汤C:羌活胜湿汤D:加味二妙散1.四肢痿软麻木，身体困重，足胫发热，胸脘痞闷，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数者，治疗应选的方剂是(D)2.四肢关节疼痛，局部灼热红肿，伴发热恶风，烦闷口渴，舌苔黄燥，脉滑数者，治疗应选的方剂是(B)

名词解释题26.痿证答案：(痿证是以肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。临床以下肢痿弱较为常见，亦称“痿躄”。“痿”是指机体痿弱不用，“躄”是指下肢软弱无力，不能步履之意。)

简答题27.痿证的辨证要点。答案：(①辨脏腑病位：痿证初起，症见发热、咳嗽、咽痛，或在热病之后出现肢体软弱不用者，病位多在肺；凡见四肢痿软，食少便溏，面浮、下肢微肿、纳呆腹胀，病位多在脾胃；凡以下肢痿软无力明显者，甚则不能站立、腰脊酸软、头晕耳鸣、遗精阳痿、月经不调、咽干目眩，病位多在肝肾。②审标本虚实：因感受温热毒邪或湿热浸淫者，多急性发病，病程发展较快，属实证。热邪最易耗津伤正，故疾病早期就常见虚实错杂。先天禀赋不足，内伤积损，久病不愈，主要为肝肾阴虚和脾胃虚弱，多属虚证，可兼夹郁热、湿热、痰浊、瘀血，而虚中有实。跌打损伤，瘀阻脉络；或痿证日久，气虚血瘀，也属常见。)

简答题28.孙某，男，28岁。主诉：双下肢痿软麻木1年。病史：1年前冬季救火时被水淋后，出现四肢末端麻木不仁，腿软无力，步履艰难，病情逐渐加重。现症见：双下肢痿软无力麻木，肌肉萎缩，足胫热蒸，小便赤涩，苔黄腻，脉滑数。《br/》请写出：病名诊断、辨证分型、治则治法、代表方。答案：(诊断：痿证；辨证分型：湿热浸淫型。双下肢痿软无力麻木，肌肉萎缩为痿证的主要临床表现；且有足胫热蒸，小便赤涩，故诊断为痿证湿热浸淫型。苔黄腻，脉滑数为湿热浸淫型的佐证。治法：清热利湿，通利经脉。代表方：二妙丸。黄柏30g，苍术30g。)

简答题29.痿证的主要病机。答案：(痿证的主要病机概而论之，有感受温毒、湿热浸淫、饮食毒物所伤、久病房劳、跌扑瘀阻五端，可在一定条件下相互影响、相互转化，引起五脏受损，精津不足，气血亏耗，肌肉筋脉失养，而发痿证。肺热叶焦，精津失其宣布，久则五脏失濡而致痿；热邪内盛，肾水下亏，水不制火，则火灼肺金，又可加重肺热津伤；脾虚不运与湿热蕴积也可互为因果；湿热亦能下注于肾，伤及肾阴；温热毒邪，灼伤阴津，或湿热久稽，化热伤津，易致阴津耗损；脾胃虚弱，运化无力，又可津停成痰，痹阻经脉，也发本病。临床上，五端之间常互相影响，或兼见，或同病。其病变部位在筋脉、肌肉，与肝、肾、肺、脾胃最为密切。本病病机演变常见于本虚标实之间。一般而言，本病以热证、虚证为多，虚实夹杂者亦不少见。外感温邪、湿热所致者，病初阴津耗伤不甚，邪热偏重，故属实证，但久延肺胃津伤，肝肾阴血耗损，则由实转虚，或虚实夹杂。内伤致病，脾胃虚弱，肝肾亏损，病久不已，气血阴津亏耗，则以虚证为主，但可夹湿、夹热、夹痰、夹瘀，表现本虚标实之候。故临床常呈现因实致虚、因虚致实和虚实错杂的复杂病机。)

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