急诊科常见病护理常规课件

演讲人：日期：急诊科常见病护理常规课件延时符Contents目录急诊科概述与护理原则常见急症及护理措施急救技能操作规范与培训药物治疗与观察记录要求感染防控与消毒隔离措施心理护理与健康教育工作延时符01急诊科概述与护理原则急诊科具有24小时不间断服务的特点，医护人员需随时待命，以应对突发情况。急诊科涉及多个学科领域，需要医护人员具备全面的医学知识和技能。急诊科是医院的重要科室之一，负责接收和治疗各种急危重症患者。急诊科功能与特点03对于危重患者，急诊科需立即启动抢救程序，确保患者生命安全。01急诊科患者类型多样，包括创伤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。02患者就诊流程一般包括预检分诊、挂号、候诊、就诊、检查、治疗等环节。患者类型及就诊流程急诊科护理原则包括快速、准确、全面、细致等方面，要求护士具备高度的责任心和专业技能。护士在急诊科中承担重要的角色，包括患者接待、病情观察、医嘱执行、护理记录等职责。护士还需与其他医护人员紧密合作，共同为患者提供优质的医疗服务。护理原则与职责划分

常见问题及应对策略急诊科常见问题包括患者病情突变、医疗资源紧张、医患沟通不畅等。针对这些问题，急诊科需制定相应的应对策略，如加强患者病情监测、优化医疗资源配置、提高医患沟通能力等。同时，急诊科还需不断完善应急预案和处理流程，以应对各种突发情况。延时符02常见急症及护理措施保持呼吸道通畅控制惊厥降温护理观察病情变化高热惊厥患者护理01020304将患者头偏向一侧，清除口鼻分泌物，避免误吸导致窒息。遵医嘱给予镇静药物，观察用药效果及不良反应。采取物理降温和药物降温相结合的方式，降低患者体温，避免高热对大脑的进一步损伤。密切监测患者生命体征，记录惊厥发作次数、持续时间及伴随症状，及时报告医生处理。疼痛护理休息与活动饮食护理心理护理急性心肌梗死患者护理评估患者疼痛部位、性质及持续时间，遵医嘱给予止痛药物，观察药物效果及不良反应。给予低脂、低胆固醇、高维生素、清淡易消化的饮食，少量多餐，避免过饱。急性期患者应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量，随着病情好转，可逐渐增加活动量。加强与患者的沟通，了解其心理需求，给予心理支持和安慰，缓解其紧张、焦虑情绪。密切监测患者生命体征，观察意识、瞳孔及肢体活动情况，及时发现病情变化并报告医生处理。病情观察保持呼吸道通畅皮肤护理康复护理将患者头偏向一侧，清除口鼻分泌物，必要时给予吸氧或机械通气。保持皮肤清洁干燥，定时翻身拍背，预防压疮和肺部感染。根据患者病情制定康复计划，指导患者进行肢体功能锻炼和语言训练等，促进功能恢复。脑卒中患者护理根据出血部位和严重程度，采取压迫止血、填塞止血或止血带止血等措施，控制出血。止血护理清洁伤口，去除异物和坏死组织，必要时进行缝合和包扎，预防感染。伤口处理评估患者疼痛程度，遵医嘱给予止痛药物，观察药物效果及不良反应。疼痛护理密切监测患者生命体征和出血情况，及时发现休克等严重并发症并报告医生处理。病情观察创伤性出血患者护理延时符03急救技能操作规范与培训判断意识胸外按压打开气道人工呼吸判断呼吸呼救及寻求帮助轻拍患者双肩，在耳侧呼唤患者，看是否有反应。寻求他人帮助，拨打120，并取来AED(如果有条件)。通过眼看、面感、耳听，三步骤来完成，眼看胸部有无起伏，面部有无气流流出，耳听呼吸声，判断时间为10秒钟，无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。两乳头连线中点(胸骨中下1/3处)，用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm)。仰头抬颌法，口腔无分泌物，无假牙。应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。心肺复苏术（CPR）操作要点止血包扎固定搬运技巧止血指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法、止血带止血法。包扎绷带包扎法、三角巾包扎法。固定夹板固定法、自体固定法。搬运单人徒手搬运法（如扶持法、抱持法、背负法）、双人徒手搬运法（如拉车式、椅式搬运法、平托式搬运法、膝顶法）。气管插管选择合适的气管导管，准备喉镜、导管内导丝、吸引器、气管导管等物品。患者仰卧，肩垫高，头后仰，使口、咽、喉三轴线尽量呈一直线。左手持喉镜沿患者右侧口角置入镜片，将舌体推向左侧后使镜片移至正中，见到悬雍垂。沿舌背慢慢推进喉镜片使其顶端抵达舌根，稍上提喉镜，可见会厌的边缘。继续推进喉镜，使其顶端达舌根与会厌交界处，然后上提喉镜，以撬起会厌而显露声门。右手以握笔状持气管导管，斜口端对准声门裂，轻柔地插过声门而进入气管内。机械通气根据患者病情选择适当的通气模式，设置呼吸机参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。观察呼吸机运转情况，检查呼吸机各管路连接是否正确，有无漏气。观察患者生命体征变化，如呼吸、心率、血压等。气管插管和机械通气使用方法除颤仪使用前检查除颤仪各项功能是否正常，电极板是否完好。除颤时避开溃烂或伤口部位，避开内置式起搏器部位，误充电须在除颤器上放电。心电监护仪使用前检查心电监护仪各项功能是否正常，电极片是否完好。正确放置电极片，避开皮肤破损及除颤部位。密切观察心电图波形变化，及时处理异常情况。吸引器使用前检查吸引器各管路连接是否正确，有无漏气。调节好吸引器负压，避免负压过大损伤患者呼吸道黏膜。使用过程中密切观察患者生命体征变化，及时处理异常情况。呼吸机使用前检查呼吸机各管路连接是否正确，有无漏气。根据患者情况选择合适的通气模式，设置好呼吸机参数。使用过程中密切观察患者生命体征变化，及时调整呼吸机参数。急救设备使用注意事项延时符04药物治疗与观察记录要求镇痛药抗生素心血管药物呼吸系统药物常见药物种类及作用机制如非甾体抗炎药、阿片类药物等，主要通过抑制炎症反应或中枢镇痛机制缓解疼痛。用于治疗或预防由细菌等微生物引起的感染，作用机制包括抑制细菌细胞壁合成、破坏细菌细胞膜等。如抗心律失常药、降压药、强心药等，用于治疗心血管疾病，作用机制涉及调节心脏电生理、降低血压、增强心肌收缩力等。如平喘药、镇咳药、祛痰药等，用于治疗呼吸系统疾病，作用机制包括扩张支气管、抑制咳嗽反射、促进痰液排出等。适用于大多数病情稳定的患者，注意服药时间、剂量和频次，避免漏服或过量。口服给药注射给药局部用药适用于病情危重或无法口服的患者，注意无菌操作、药物配伍禁忌和注射速度。如滴眼液、气雾剂等，注意用药部位和用药方法，确保药物有效吸收。030201给药途径选择和注意事项预防措施了解患者药物过敏史，避免使用过敏药物；注意药物剂量和给药速度，避免过快或过量；定期检查肝肾功能，及时调整治疗方案。常见不良反应包括过敏反应、胃肠道反应、肝肾功能损害等，应密切观察患者病情变化，及时发现并处理。处理方法立即停药，给予对症治疗和支持治疗；如发生严重过敏反应，应立即进行抢救。药物不良反应监测和处理观察记录要求包括患者生命体征、病情变化、药物疗效和不良反应等。采用书面记录或电子记录方式，确保记录真实、准确、完整。根据患者病情和治疗方案确定记录频次，病情不稳定时应随时记录。字迹清晰、表述准确、无涂改；电子记录应注意保护患者隐私和数据安全。观察内容记录方式记录频次记录要求延时符05感染防控与消毒隔离措施定期评估急诊科感染风险，包括患者感染风险、医护人员感染风险等，并制定相应预防措施。感染风险评估加强手卫生、戴口罩、穿隔离衣、戴手套等标准预防措施的执行，减少交叉感染的发生。预防措施感染风险评估及预防措施明确划分污染区、半污染区和清洁区，并设置明显的标识和警示牌。消毒隔离区域设置加强消毒隔离区域的清洁、消毒和通风，确保空气流通和环境卫生。消毒隔离区域管理消毒隔离区域设置和管理医疗器械清洗使用流动水和清洗剂彻底清洗医疗器械表面的污渍和血迹。医疗器械消毒采用高压蒸汽、化学浸泡、紫外线等消毒方法对医疗器械进行全面消毒。医疗器械清洗消毒流程将医疗废弃物分为感染性、损伤性、病理性等类别，并分别存放。按照医疗废弃物处理规范进行无害化处理，防止交叉感染和环境污染。废弃物处理规范废弃物处理废弃物分类延时符06心理护理与健康教育工作通过直接观察患者的言行举止、面部表情、身体姿势等，了解患者的心理状态和需求。观察法与患者进行深入交流，倾听患者的主诉，了解患者的内心感受和需求。交谈法使用专业的心理评估量表，如焦虑自评量表、抑郁自评量表等，对患者进行心理评估，了解患者的心理状况和需求。量表评估法患者心理需求评估方法帮助患者改变不良认知，建立正确的思维模式和行为习惯，以缓解不良情绪。认知行为疗法通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧，帮助患者缓解紧张、焦虑等不良情绪。放松训练给予患者情感上的支持和鼓励，增强患者的自信心和应对能力。支持性心理治疗心理干预策略制定和实施尊重家属与家属沟通时，要尊重家属的意见和感受，建立良好的沟通关系。倾听与理解认真倾听家属的诉求，理解家属的担忧和期望，给予积极的回应。提供信息支持向家属提供患者的病情、治疗方案和预后等信息，帮助家属了解患者的病情