初级临床医学检验技士专业知识-20

初级临床医学检验技士专业知识-20

（总分：100.00,做题时间：90分钟）

一、A1型题（总题数：50,分数：100.00）

1.患儿，10个月，面色苍白,人工喂养，红细胞2.1X1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等，以

大红细胞为主，血清维生素B,,280ug/L,MCV为120fl,MCH为45pg,MCHC为0.37。应考虑为

（分数:2.00）

A.溶血性贫血

B.营养性混合性贫血

C.生理性贫血

D.巨幼红细胞性贫血7

E.营养性缺铁性贫血

解析：1解析］巨幼红细胞性贫血MCV、MCH升高，RBC和Hb的下降不平行，RBC下降更明显。

2.血液分析仪的检测原理不包括

（分数：2.00）

A.电阻抗法

B.光散射法

C.容量、电导、光散射法

D.电阻抗和射频法

E.单一角度偏振光散射法V

解析：［解析］血液分析仪的检测原理应该是多角度偏振散射法。

3.收集脑脊液标本做细胞学检查，较好的处理方法是

（分数:2.00）

A.试管低速离心收集

B.试管高速离心收集

C.自然沉淀收集

D.用细胞收集器收集7

E.直接涂片

解析：［解析］采用细胞收集器收集脑脊液细胞，收集的细胞数目多，分布均匀，细胞结构清晰，对细胞

形态影响小，是目前用于脑脊液细胞学检查制片较好的方法。

4.浆膜腔积液呈棕色，常见的疾病是

（分数：2.00）

A.结核

B.肿瘤

C.厌氧菌感染

D.曲霉菌感染

E.阿米巴脓肿破溃4

解析：［解析］阿米巴脓肿破溃进入浆膜腔时，积液呈棕色。

5.正常细胞性贫血首选的检杳指标是

（分数:2.00）

A.网织红细胞J

B.血红蛋白

C.血细胞比容

D.红细胞计数

E.骨髓细胞形态

解析：［解析］正常细胞性贫血首选的检查指标是网织红细胞检查。

6.为了鉴别小原粒性白血病与急淋，下列首选的试验是

（分数：2.00）

A.PAS染色

B.POX染色4

C.ALP染色

D.AS-D-NCE染色

E.以上都正确

解析：［解析］小原粒性白血病POX染色阳性，急淋POX染色阴性。

7.典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞

（分数：2.00）

A.幼稚淋巴细胞

B.组织细胞

C.R-S细胞J

D.纤维细胞

E.白血病细胞

解析：［解析］典型的R-S细胞在霍奇金病的诊断上有重要意义。

8.D-二聚体增高多见于

（分数：2.00）

A.深静脉血栓形成

B.肺栓塞

C.DIC

D.妊娠

E.以上都是J

解析：［解析］D-二聚体增高或阳性多见于深静脉栓塞、肺栓塞、心肌梗死、脑梗死、DIC、溶栓治疗、感

染及组织坏死、手术、妊娠等疾病。

9.特发性血小板减少性紫搬的原因主要是

（分数：2.00）

A.DIC

B.遗传性血小板功能异常

C.抗血小板自身抗体V

D.血小板第3因子缺乏

E.血小板生成减少

解析：［解析］特发性血小板减少性紫瘢的原因主要是患者体内产生抗血小板自身抗体，导致血小板寿命

缩短、破坏过多、数量减少。

10.TT值延长是指超过正常对照

（分数：2.00）

A.3秒J

B.5秒

C.10秒

D.16秒

E.18秒

解析：［解析］凝血酶时间TT正常范围：16〜18秒；超过正常对照3秒以上为异常。

11.能活化脂蛋白脂肪酶（LPL）的载脂蛋白是

（分数：2.00）

A.载脂蛋白A

B.载脂蛋白B

C.载脂蛋白CJ

D.载脂蛋白D

E.载脂蛋白E

解析：［解析］考查载脂蛋白的生理功能.体内能激活或在LPL活化中起辅助作用的载脂蛋白是我脂蛋白

口1及。111。

12.正常血浆脂蛋白按密度低至高顺序的排列为

（分数：2.00）

A.CMfVLDL-IDLfLDL

B.ChiVLDL-LDL-HDLJ

C.VLD-CM~LDL—HDL

D.VLDL^LDL-IDI^HDL

E.VLDL-LDL-HDL-CM

解析：［解析］考查要点是血浆脂蛋白的超速离心法分类。血浆脂蛋白的超速离心法按密度低一高顺序的

排列为CM-VLDL-LDL-HDL。

13.甘油三酯升高可见于

（分数；2.00）

A.甲状腺功能亢进

B.梗阻性黄疸J

C.甲状旁腺功能亢进

D.运动

E.肿瘤

解析：［解析］甘油三酯升高可见于粳阻性黄疸、DM、甲功低下等。

14.将凝胶电泳与免疫化学方法结合起来的电泳技术为

（分数：2.00）

A.转移电泳-J

B.等电聚焦电泳

C.琼脂糖凝胶电泳

D.醋酸纤维素薄膜电泳

E.SDS-APGE

解析：［解析］转移电泳是将凝胶电泳与免疫化学方法结合起来的电泳技术。

15.见于胎儿呼吸窘迫综合征的蛋白是

（分数：2.00）

A.a1酸性糖蛋白

B.a2抗胰蛋白酶J

C.a2巨球蛋白

D.C反应蛋白

E.转铁蛋白

解析：［解析］低血浆az抗胰蛋白酶（AAT）常见于胎儿呼吸窘迫综合征。

16.无黄疸患者血清ALP明显升高，应考虑

（分数：2.00）

A.脂肪肝

B.胆囊炎

C.肝癌J

D.肝硬化

E.慢性活性肝炎

解析：［解析］肝癌时，即使无黄疸ALP明显升高。

17.多用于胰腺炎诊断的血清酶是

（分数:2.00）

A.CK和CK-MB

B.ALP和AMY

C.ALT和AST

D.AST和AMY

E.AMY和LPS4

解析：［解析］临床上测定血液AMY主要用于诊断急性胰腺炎，此酶常在腹痛后2〜3小时开始升高（也有

延至12小时后升高者），多在12〜24小时达峰值，2〜5天下降至正常。而人体的LPS主要来源于胰腺，

在急性胰腺炎时LPS会升高，且持续10〜15天，增高的程度高于AMY且特异性更高。

18.临床生物化学为下列的医疗方面提供信息和理论依据，不包括

（分数：2.00）

A.疾病诊断

B.病情监测

C.疗效评估

D.预后判断

E.细胞形态学观察4

解析：［解析］临床化学检验及其在疾病诊断中的应用为疾病的诊断、病情监测、药物疗效、预后判断和

疾病预防等各个方面提供理论和试验依据，也促进了临床医学的发展。

19.下列引起血磷增高的疾病中应除外

（分数:2.00）

A.佝偻病

B.甲状旁腺功能低下

C.骨折愈合

D.肾病晚期J

E.维生素D中毒

解析：［解析］本题考查血磷增高的原因。

20.以下哪项不是铜缺乏的临床表现

（分数：2.00）

A.骨骼发育障碍

B.生长发育停滞

C.肝脾大

D.心肌梗死-J

E.贫血

解析：［解析］本题考查的是铜缺乏的临床表现。

21.下列指标中的对微小心肌损伤可以诊断的是

（分数：2.00）

A.肌酸激酶

B.心电图

C.乳酸脱氢酶

D.天冬氨酸转移酶

E.心肌肌钙蛋白（cTnT,cTnl）J

解析：［解析］cTnT可以检测出小范围心肌损伤，cTnl不仅能检测出急性心肌梗死，还能检测心肌的微小

损伤。

22.反映急性出血性胰腺炎病变严重程度比较好的指标为

（分数：2.00）

A.脂肪酶

B.淀粉酶

C.胰岛素

D.胰多肽

E.弹性蛋白酶J

解析：［解析］反映急性出血性胰腺炎病变严重程度的指标有淀粉酶、脂肪酶，而弹性蛋白酶使胰腺血管

严重损伤，导致广泛出血，是最好的指标。

23.临床上引起甲减最常见的病因是

（分数:2.00）

A.垂体肿瘤

B.先天性甲状腺发育不良

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎V

D.甲状腺酶系异常

E.亚急性甲状腺炎

解析：［解析］上述疾病均可引起甲减，但最常见的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本甲状腺炎，是

自身免疫甲状腺病的一种。

24.小肠上皮细胞通过肠腔吸收葡萄糖的主要方式是

（分数：2.00）

A.单纯扩散

B.易化扩散

C.主动运输V

D.胞饮作用

E.吞噬作用

解析：［解析］这个过程同时耗能。

25.某实验室收到一个血标本，经离心后上层血清呈云雾状浑浊，其原因是

（分数：2.00）

A.胆固醇增高

B.甘油三酯增高J

C.LDL增高

D.HDL增高

E.磷脂增高

解析：［解析］甘油三酯（TG）高，血清浑浊。

26.从血清蛋白电泳中区别出脂蛋白的方法是用

（分数：2.00）

A.特殊缓冲剂

B.特殊染色方法J

C.蛋白区带位置

D.不同等电点

E.不同支持介质

解析：［解析］蛋白质可以与糖类和脂类结合，可以利用其与染料结合的特点来区别这两类蛋白质。

27.存在于肿瘤细胞表面的蛋白是

（分数：2.00）

A.a巨球蛋白

B.B2微球蛋白V

C.C反应蛋白

D.转铁蛋白

E.铁蛋白

解析：［解析］&z微球蛋白是分子量较低的蛋白质，存在于有核细胞表面，特别是淋巴细胞和肿瘤细

胞，并由此释放入血液循环中。

28.根据酶的来源及其在血浆中发挥催化功能的情况，不属于血浆特异酶的是

（分数：2.00）

A.纤溶酶

B.胆碱酯酶

C.铜氧化酶

D.脂蛋白酯酶

E.转氨酶V

解析：［解析］转氨酶即氨基转移酶，是一组催化氨基在氨基酸与a酮酸间转移的酶，不属于血浆特异

酶。

29.健康人钠的主要排泄途径为

（分数：2.00）

A.尿液V

B.唾液

C.汗液

D.粪便

E.呼吸道分泌物

解析：［解析］健康人钠的主要排泄途径为尿液。

30.血钙升高可引起

（分数：2.00）

A.心率减慢

B.心率加快-J

C.骨骼肌兴奋性增强

D.抽搐

E.升高血磷

解析：［解析］血钙升高引起心率加快和骨骼肌兴奋性抑制，高血钙常伴有血磷降低，二者浓度乘积为一

常数。

31.若某药在体内各部位（如肝、肾、脑、血液等）间有较高及相近的转运速率，可在体内迅速达到分布平

衡，则该药属于

（分数：2.00）

A.单房室模型J

B.二室模型

C.三室模型

D.四室模型

E.多室模型

解析：［解析］某药在体内各部位（如肝、肾、脑、血液等）间有较高及相近的转运速率，可在体内迅速达

到分布平衡，则该药属于单房室模型。

32.体内进行生物转化的主要器官是

（分数：2.00）

A.肾脏

B.胃肠道

C.心脏

D.胰腺

E.肝脏J

解析：［解析］肝脏是体内进行生物转化的最主要的器官，肾脏、胃肠道有微小的生物转化作用，心脏、

胰腺几乎没有。

33.不能区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标是

（分数：2.00）

A.尿中B2微球蛋白增高

B.尿蛋白增高

C.尿中a1微球蛋白增高

D.尿中视黄醇结合蛋白增高

E.尿中纤维蛋白降解产物升高J

解析：［解析］尿中纤维蛋白降解产物升高是鉴别诊断肾盂肾炎和肾病的指标，其他指标均是区别肾小球

性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标。

34.营养不良的患者容易发生水肿，其原因是

（分数：2.00）

A.血浆胶体渗透压降低V

B.毛细血管动脉端血压降低

C.毛细血管动脉端血压增高

D.毛细血管静脉端血压增高

E.细胞间液蛋白质含量增加

解析：［解析］蛋白质是维持胶体渗透压的主要物质，营养不良时，血浆胶体渗透压降低，不能保留水

分，故水分流到组织间液发生水肿。

35.PP瘤分泌的主要激素是

（分数：2.00）

A.促胃液素

B.胰高血糖素

C.降钙素

D.胰多肽V

E.VIP

解析：［解析］PP瘤分泌的主要激素是胰多肽。

36.甲状腺素是一种含碘的

（分数：2.00）

A.多肽

B.核甘酸

C.儿茶酚胺

D.脂肪酸衍生物

E.氨基酸衍生物4

解析：［解析］甲状腺素是--种含碘的氨基酸衍生物。

37.全自动生化分析仪比色杯的材料多用

（分数：2.00）

A.不吸收紫外光的石英玻璃-J

B.光学玻璃

C.隔热玻璃

D.防爆玻璃

E.含特殊金属的玻璃

解析：［解析］全自动生化分析仪比色杯的材料多用不吸收紫外光的石英玻璃。

38.终点法自动生化分析可用于测定

（分数:2.00）

A.TP、ALBJ

B.AST、ALT

C.CRE、Urea

D.LDH、GGT

E.CK、CK-MB

解析：［解析］终点法主要用于总蛋白、白蛋白、血糖、甘油三酯和胆固醇等项口测定。

39.由病原微生物的细胞壁成分提供接触表面从而启动的补体激活途径是

（分数：2.00）

A.经典途径

B.替代途径V

C.MBL途径

D.终末途径

E.唯一途径

解析：［解析］补体激活途径有经典途径、替代途径和MBL途径，其中替代途径是由病原微生物的细胞壁

成分提供接触表面从而启动的补体。

40.细胞质抗原的制备需先将细胞破碎，破碎方法有

（分数:2.00）

A.反复冻融法

B.超声破碎法

C.自溶或酶处理法

D.表面活性剂处理法

E.以上全是V

解析：［解析］细胞抗原分膜蛋白抗原、细胞质抗原（主要为细胞器）、细胞核与核膜抗原，翩备这些抗原

前需将细胞破碎，方法有：反复冻融法、超声破碎法、自溶法、酶处理法、表面活性剂处理法。

41.玻片法血清凝集反应的主要优点是

（分数：2.00）

A.省钱

B.易操作

C.反应简单

D.报告结果快V

E.省抗原

解析：［解析］玻片法血清凝集反应出结果较快，给患者带来很大的方便。

42.沉淀反应中用于抗原定量测定的试验有

（分数：2.00）

A.试管法单向免疫扩散

B.平板法单向免疫扩散，

C.双向免疫扩散

D.环状沉淀试验

E.A+B

解析：［解析］平板法单向免疫扩散可用于抗原的定量检测。

43.荧光抗体试验所没有的类型是

（分数：2.00）

A.直接法

B.间接法

C.补体结合法

D.间接抑制法J

E.双标记法

解析：［解析］免疫荧光显微技术实验的类型包括直接法、间接法、补体结合法和双标记法。

44.目前临床运用较多的检测乙肝病毒e抗体（HBeAb）和乙肝病毒核心抗体（HBcAb）的方法是

（分数：2.00）

A.双抗体夹心法

B.竞争法V

C.间接法

D.捕获法

E.双位点一步法

解析：［解析］抗体的检测•般不采用竞争法，但当相应抗原材料中含有与抗人.IgG反应的物质，而且

不易得到足够的纯化抗原或抗原的结合特异性不稳定时，可采用这种方法测定抗体，是目前临床运用较多

的检测乙肝病毒e抗体（HBeAb）和乙肝病毒核心抗体（HB-cAb）的检测。

45.在下列类型的反应中，加入磁性微粒为固相载体包被抗原（抗体）的是

（分数：2.00）

A.直接化学发光免疫

B.间接化学发光免疫

C.化学发光酶免疫

D.电化学发光免疫V

E.A+C

解析：［解析］在电化学发光免疫分析系统中，磁性微粒为固相载体包被抗体（抗原），用三联毗咤钉标记

抗体（抗原），在反应体系内待测标本与相应的抗体发生免疫反应，形成磁性微粒包被抗体-待测抗原-三联

毗咤钉标记的抗体复合物。

46.用于研究蛋白质相互作用的经典方法是

（分数：2.00