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文档简介
第页共页交通事故赔偿协议书格式样本交通事故赔偿协议书甲方:(被害人姓名)身份证号码:住址:乙方:(肇事方姓名)身份证号码:住址:根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定,甲、乙双方经友好协商,就因交通事故产生的赔偿事宜达成如下协议:一、事故经过1.事故发生时间:2.事故发生地点:3.事故原因和责任:(在此处详细描述事故的经过和肇事方的责任)二、赔偿金额及方式1.因该交通事故导致甲方受伤,乙方愿意对甲方进行赔偿。赔偿总金额为人民币(大写)_________。具体赔偿金额划分如下:(在此处详细列出各项赔偿费用的具体金额)2.乙方对上述赔偿金额表示无异议,并承诺在接受甲方提供的银行账户后的________工作日内将赔偿金额全额支付至甲方银行账户。三、免责条款1.本协议经双方签字盖章后生效,甲方不得再以任何形式向乙方追偿。2.甲方在接受赔偿款项后,不得再就因该交通事故产生的其他损失向乙方进行要求赔偿。四、争议解决1.本协议的解释与执行均适用中华人民共和国法律。2.如双方在本协议履行过程中发生争议,应友好协商解决;如协商不成,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、协议生效1.本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。2.本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为自赔偿款项支付完毕之日起_______个月。甲方(被害人)签字:日期:________年____月____日身份证号码:乙方(肇事方)签字:日期:________年____月____日身份证号码:以上交通事故赔偿协议书,经甲、乙双方完全了解、同意并自愿签署。双方保证其所提供的各类信息和材料真实、准确、完整。交通事故赔偿协议书格式样本(二)交通事故赔偿协议书甲方:(被害方)姓名:联系方式:住址:身份证号:驾驶车辆信息:车牌号:车型:车辆所有人:保险公司及保险单号:乙方:(责任方)姓名:联系方式:住址:身份证号:驾驶车辆信息:车牌号:车型:车辆所有人:保险公司及保险单号:为解决交通事故纠纷,保护双方的合法权益,经甲方和乙方友好协商,达成如下协议:1.事故简要经过发生时间:发生地点:事故双方车辆碰撞部位:事故原因:2.赔偿金额及支付方式甲方因此次交通事故受到的损失和费用如下:(1)车辆维修费用:(2)医疗费用:(3)营养费:(4)误工费:(5)精神损害抚慰金:(6)其他费用:赔偿总金额为:(大写)人民币(小写)元。乙方将赔偿款项以如下方式支付给甲方:(1)一次性支付;(2)分期支付,每期支付的金额和支付时间如下:3.责任认定根据相关交通法规,经现场勘查、询问当事人、证人证言等综合判断,确认本次事故的责任如下:(1)主要责任方:(2)次要责任方:4.其他约定(1)双方应保持友好合作,共同配合第三方调解、仲裁等程序。(2)双方应遵守国家法律法规,不采取任何损害对方利益的行为。(3)本协议一式两份,甲方和乙方各持一份,自签字之日起生效。甲方签字:日期:乙方签字:
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